Тромбоз пуповины у плода

Сегодня раскроем тему: "Тромбоз пуповины у плода" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Тромбоз пуповины у плода причины

Клинические проявления тромбофлебита при беременности

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Уже на первых неделях вынашивания ребенка в организме женщины начинают происходить физиологические изменения, которые становятся основной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей, таза и органов репродуктивной системы. Несвоевременное выявление и лечение варикоза приводит к развитию такого осложнения как тромбофлебит.

Что это за патология, и какую опасность представляет тромбофлебит при беременности?

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды тромбофлебита и причины его развития

Тромбофлебитом (или тромбофилией) называют заболевание, при котором развивается склонность к формированию тромбов. Патологические процессы у беременных женщин вызваны изменением параметров крови. Во время подготовки организма к будущим родам происходит повышение уровня свертываемости крови для предотвращения сильных кровотечений во время отделения плаценты.

Увеличивают вероятность развития тромбофлебита следующие факторы:

  • перенесенные хирургические операции;
  • снижение физической активности и образование застоя крови;
  • прием гормоносодержащих препаратов;
  • избыточная масса тела;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • интенсивные физические нагрузки или необходимость длительное время находиться в одной и той же позе.

Достаточно часто у женщин с варикозным расширением вен тромбофилия развивается не во время беременности, а через несколько недель после рождения ребенка. Поэтому требуется постоянный контроль за состоянием роженицы в первое время после родов, а при необходимости — и соответствующее лечение.

В медицине разделяют несколько форм болезни. Тромбофлебит может быть врожденным и приобретенным (после травм, операций, резкого изменения гормонального баланса).

Кроме этого тромбофилию различают за характером изменений в организме:

  • гематогенная затрагивает свертывающие и фибринолитические механизмы (эта разновидность патологии считается наиболее опасной, так как во многих случаях заканчивается инвалидностью и даже летальным исходом);
  • сосудистая сказывается на состоянии венозных стенок и может стать причиной развития атеросклероза, васкулита и подобных болезней;
  • гемодинамическая приводит к нарушениям кровотока в организме.

Чем опасен тромбофлебит при беременности

У многих женщин с таким диагнозом первые признаки болезни появляются именно во время беременности. Это связано с увеличением нагрузки на кровеносную систему вследствие появления третьего круга кровотока: от матери к плоду. Плацентарный кровоток отличается рядом особенностей, которые также могут способствовать повышенному формированию тромбов.

Чем опасно такое сочетание как тромбофлебит и беременность? Из-за большого количества кровяных сгустков существует высокая вероятность закупорки сосудов, обеспечивающих кровью плаценту. Кислородное голодание и отсутствие необходимых питательных веществ является причиной замедления развития плода или полной его остановки. Полное или частичное тромбирование кровеносных сосудов может вызвать развитие врожденных заболеваний, замирание плода, отслоение плаценты, преждевременное прерывание беременности.

Особенно важен контроль за состоянием женщины во второй половине срока, так как именно в этот период значительно возрастает риск развития возможных осложнений тромбофилии.

Способы диагностики

Постановка данного диагноза связана с определенными трудностями. В первую очередь это вызвано отсутствием характерной симптоматики, которая бы указывала на заболевание. Ощущение тяжести в ногах, быстрая утомляемость и болезненность в нижних конечностях — достаточно распространенные признаки, присущие многим патологическим состояниям. В большинстве случаев тромбофилию определяют только после нескольких неудачных попыток выносить ребенка.

Диагностика тромбофлебита проводится у женщин с наличием следующих факторов риска:

  • наличие по меньшей мере двух беременностей, закончившихся выкидышем или смертью плода;
  • тромбоз, вызванный длительным приемом гормональных контрацептивов;
  • генетическая предрасположенность;
  • неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

Если при сборе анамнеза выявлен хотя бы один из перечисленных факторов, женщину направляют на детальное обследование с целью уточнения диагноза.

Методы терапии

Лечение тромбофилии во время беременности связано с определенными трудностями, так как некоторые медикаментозные препараты способны преодолевать гематоплацентарный барьер и отразиться на состоянии и развитии плода. Все лекарственные средства должны применяться только после предварительной консультации с врачом.

При выборе терапевтической тактики учитывается локализация сформировавшегося тромба. Если тромбофлебит развивается в венах голени и нижней части бедра, применяется консервативное лечение. Беременным может быть назначена Гепариновая мазь или Троксевазин, которые наносятся на область поражения. При этом в дневное время рекомендуется использовать компрессионный трикотаж.

При необходимости лечение дополняют такими препаратами как Фенилбутазон, Ксантинол. В случае болезненности, зуда, дискомфорта следует принимать нестероидные противовоспалительные средства.

Если заболевание носит восходящий характер и существует высокая вероятность отрыва тромба и закупорки легочного ствола, проводится хирургическое лечение. Операция выполняется под местной анестезией и заключается в отсечении деформированной части сосуда с находящимся внутри тромбом.

Образ жизни

Лечение будет более эффективным в том случае, если женщина будет соблюдать несколько основных правил:
  • в рацион следует включить продукты, снижающие показатели свертываемости крови: рыбу и другие морепродукты, имбирь, свежие и сушеные фрукты и ягоды;
  • ежедневная гимнастика, массаж, плавание и медленная ходьба способствуют активизации кровотока и снижению количества тромбов;
  • не следует длительное время находиться в одном и том же положении, необходимо менять позу, отдыхать;
  • не рекомендованы чрезмерные физические нагрузки и занятия некоторыми видами спорта;
  • следует регулярно посещать специалистов для контроля над состоянием здоровья.

При соблюдении рекомендаций врачей женщинам удается доносить ребенка до 35-37 недель. Роды на таком сроке дают очень высокие шансы на благополучный исход беременности.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Варикозное расширение вен у ребенка

  • В чем причины?
  • Симптомы и развитие варикоза
  • Как лечится?
  • Какую опасность несет варикоз у ребенка?
  • Профилактические меры

В последнее время всё чаще варикоз стали диагностировать у детей. Что же влияет на его развитие в юном возрасте, каковы симптомы недуга, как лечить его и какие профилактические меры предпринимать, чтобы никогда не узнать о страшной болезни, далее в статье.

В чем причины?

Причины, по которым болезнь возникает и прогрессирует в детском возрасте, до конца не изучены, но по итогам исследований все же выявлены отдельные провокаторы, влияющие на болезнь. К ним относят:

  • наследственность (дети уже рождаются с ним);
  • ведение родителями нездорового образа жизни, то есть злоупотребляющие алкоголем, курением;
  • перенесение вирусного заболевания в первых месяцах беременности;
  • болезни легких;
  • отравления недоброкачественными продуктами будущими мамами на 1-13 неделе вынашивания плода;
  • большая масса тела беременной;
  • плохая работа кишечника, метеоризмы;
  • малоподвижный образ жизни беременной, приводящий к застою вен;
  • наличие искривленного позвоночника и грыжа;
  • ношение беременной неудобной обуви на высоком каблуке;
  • плоские стопы;
  • повышенные спортивные физические нагрузки на конечности;
  • нарушения в гормональном фоне.
Читайте так же:  Чем мазать ноги при варикозе

Симптомы и развитие варикоза

Условно симптоматика отличается в зависимости от возраста ребенка:

Так, уже у грудных детей родители могут замечать на конечностях сеточку из капилляров, красноватые пигментные пятнышки, кровоподтеки. Болезнь развивается каждый день. В дальнейшем начнут образовываться сосудистые узелки и утолщенные вены, которые вылезут на поверхность конечностей.

Как лечится?

При первых симптомах варикозного расширения вен родители должны посетить педиатра. При подозрении на болезнь он направит ребенка к врачу-флебологу – специалисту в этой области заболеваний.

При подтверждении диагноза самым лучшим решением считается хирургическое вмешательство. Медикаменты могут немного облегчить состояние больного, но не вылечат болезнь. Наиболее эффективное время для проведения операции считается возраст от 3 до 5 лет. Чем позже поставлен диагноз, тем значительно сложнее предотвратить дальнейшую патологию в организме. После того как ребенку исполнится 12 лет лечить недуг хирургическим методом будет уже неэффективно.

Среди современных способов терапии наиболее популярны радиочастотная и лазерная облитерация. Лечение будет примерно стоить около 50 тысяч рублей. Детям, достигшим подросткового возраста, могут в качестве терапии назначить средства, способствующие активности в сосудах, а также различные протекторы вен.

Иногда рекомендуется для облегчения течения болезни применять средства народной медицины. Это может быть мазь, содержащая сок чеснока, настойка каланхоэ.

В лечение варикоза у детей входит и полный пересмотр их родителями образа жизни ребенка. Немаловажное значение имеют посильные физические нагрузки. Необходимо, чтобы ребенок выполнял ежедневно лечебную физкультуру, желательно после пробуждения утром и в вечернее время.

Движения не должны быть резкими. Их необходимо делать легко и плавно. Обязательными упражнениями должна быть гимнастика в лежачем положении с введением таких элементов как «велосипед» и «ножницы». Так как при подъеме ног происходит освобождение сосудов ног, нагрузка значительно уменьшается. Но в то же время мышцы укрепляются.

Очень полезно посещение бассейна, велосипедные прогулки. От других видов спорта придется полностью отказаться, особенно это касается силовых упражнений с поднятием тяжестей.

Какую опасность несет варикоз у ребенка?

Если не приступить к своевременной терапии варикоза у детей, болезнь может привести к самым опасным последствиям, к ним относят:

  • тромбоз сосудов;
  • ампутацию ног;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • смертельный исход.

Данное заболевание затрагивает и самый важный орган ребенка — сердце. Вначале происходит увеличение левого желудочка, а затем и всей мышцы, что приводит к сердечной недостаточности.

Самой опасной патологией считается, когда у ребенка, находящегося в утробе матери, между артериями и венами начинают появляться патологические сосуды. Их называют анастомозами. Это заболевание имеет название — артериовенозная дисплазия. Чаще всего, анастомозы располагаются в нижних конечностях, очень редко на руках, шее, голове и туловище.

Профилактические меры

Чтобы недуг не проявился, необходимо придерживаться некоторых основных правил:

  • Родители должны приучать ребенка к двигательной активности и спортивным занятиям. Важно, чтобы у него не развилось искривление позвоночника и плоскостопие.
  • Правильно подбирать обувь. Она не должна давить, а ступня должна быть в комфортном положении.
  • Необходимо, чтобы в школе для ребенка была подобрана правильная по высоте парта и стул для соблюдения осанки.
  • Разнообразно кормить ребенка. В рацион должны входить протеины, углеводы, жиры. Большую часть рациона должны составлять фрукты, овощи, зелень и каши, содержащие достаточное количество витаминов и микроэлементов. Обязательна клетчатка для вывода из организма излишнего холестерина.

Итак, варикозное расширение вен встречается даже у детей. Необходимо знать, что это опасное заболевание, поэтому при обнаружении первых признаков следует сразу же обращаться за помощью в медицинское учреждение и выполнять все предписания флеболога. Не затягивайте с лечением, ведь это может стоить здоровья и даже жизни вашего ребенка!

20 марта 2013 года вебинар на тему «Синдром внезапной смерти плода»

20 марта 2013 года в 10:00 состоялся вебинар на тему «Синдром внезапной смерти плода» из многопрофильного медицинского учреждения «Клинический госпиталь Лапино» группы компаний «Мать и дитя».

Вебинар провел главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения г. Москвы, профессор, чл-корр РАМН, д.м.н. М.А. Курцер.

Синдром внезапной смерти плода

Проф. д.м.н. Курцер М.А:

Количество родов за 2012г в г.Москве составило 128 879. Отмечается положительная динамика за последние 10 лет – количество родов увеличилось в 2,5 раза. Перинатальная смертность за 2011 год составила 7,16‰ по России и 4,95‰ по Москве, что более чем в 2 раза меньше по сравнению с 1999 годом.

Структура перинатальной смертности в г.Москве: Всего 607 детей за 2011 год. 64,9% погибли антенатально, 7,3% интранатально, 27,8% постнатально.

Показатель ранней неонатальной смертности удалось снизить благодаря увеличению количества реанимационных коек в акушерских стационарах, а также оснащению данных отделений современной аппаратурой и препаратами: высокочастотной осцилляторной ИВЛ, системой вентиляции легких SIPAP и Куросурфом.

Показатель интранатальной мертворождаемости удалось снизить за счет увеличения операции кесарево сечение (расширение показаний в связи с перинатальной направленностью в акушерстве).

Показатель антенатальной мертворождаемости снизился с 5,8 до 3,2‰ в период с 2003 по 2011 гг.

Видео (кликните для воспроизведения).

Основная структура причин антенатальной мертворождаемости в г.Москве (%): внутриутробная гипоксия и асфиксия – 79,5; врожденные пороки развития – 19,3; гемолитическая болезнь – 0,6; ВУИ – 0,3; диабетическая фетопатия – 0,3.

В структуре антенатальных потерь основной причиной является внутриутробная гипоксия и асфиксии (80-83%) Как правило, это повторнородящие женщины с благополучным течением предыдущих беременностей – 47%. Практически 90% смертей происходят на догоспитальном этапе. Хотя гораздо хуже ситуация, когда женщина уже находится под наблюдением в стационаре и происходит гибель плода. Поэтому пациенткам с группой риска показано ежедневное кардиомониторирование, по возможности дважды в день

Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин можно ли иметь детей

Внутриутробная асфиксия в структуре антенатальной мертворождаемости за 2008-2011 гг. Общее количество – 1320.

1-ая группа n=1268 (96,1%) – классическая асфиксия.

  • Плацентарная недостаточность
    • Хроническая: 937 человек (74%). (экстрагенитальная патология или осложнения беременности, сопровождающиеся ЗРП, ЗРП с фетодисплазиями, гипоксией плода). Из них наблюдались в ЖК 732 чел. (88%) и не наблюдались в ЖК 205 чел. (22%). В этой группе пациенток обнаруживались изменения со стороны УЗ и допплерометрических исследований: структурные изменения плаценты (истончения, петрификаты, кисты и т.д.), изменение кровотока в сосудах фетоплацентарного комплекса, маловодие.
    • Острая: 253 человека (19,9%). (ПОНРП, кровотечение при предлежании плаценты, разрыв матки)
  • Патология пуповины: 78 человек (6,1%) (обвитие, неправильное прикрепление, истинный узел, неправильное развитие сосудов пуповины). Был случай обвития пуповиной нижней конечности, что повлекло за собой общие гипоксические изменения и гибель плода.

2-ая группа n=52 (3,9%) – внезапная смерть. Причины внутриутробной гипоксии не обнаружены. Что примечательно у данной группы пациенток это была доношенная одноплодная беременности, у них не было обнаружено акушерской и тяжелой соматической патологии, они регулярно наблюдались в ЖК, вредные привычки отсутствовали.

При сравнении первой и второй группы, обнаружилось, что во 2-ой группе преимущественно находятся повторнородящие женщины на сроке 38-40 недель с массой тела плода 3200-3700 гр. и массой плаценты 362-391 гр., тогда как в первой группе большинство первородящие на недоношенных сроках с низкой массой тела плода и плаценты. Во второй группе женщины реже осматривались, чем в первой, и промежуток времени со дня последнего наблюдения до дня гибели плода значителен. Связано это с тем, что данные всех исследований у них были в пределах нормы и отсутствовали показания к госпитализации.

[2]

Особенности 2-ой группы до результатов вскрытия: отсутствие клинических проявлений асфиксии и плод без внешних патологических изменений.

По результатам вскрытия были выставлены следующие диагнозы: умеренная патологическая незрелость плаценты, незначительная гипоплазия зрелой плаценты, тромбоз вены пуповины, ложный узел пуповины. Эти заключения относительные и не указывают на причину гибели плода. Тем более, тромбоз вены пуповины, скорее всего, это посмертное изменение, связанное с ДВС – синдромом.

[1]

Существует необходимость выделения синдрома внезапной смерти плода в отдельную нозологическую форму, как и внезапную смерть младенцев, где в 85% даже после детального патологоанатомического исследования, причины гибели остаются невыясненными. Он является многофакторным синдромом и не имеет единой каузальной или патогенетической основы. Морфологические находки, как в случае гибели младенца, так и в случае гибели плода, однотипны и характерны для картины «острой смерти» с внезапно развившейся острой сердечной недостаточностью.

Существует недоказанная вероятность развития антенатальной гибели в результате гиповолемии матери, которая снижает максимальную оксигенацию. И в этом случае, возможно, стакан теплого крепкого чая мог бы спасти жизнь плода. Хотя это недоказанный факт, его следует учитывать и не усугублять гиповолемию, ограничивая в приеме жидкости беременных с гестозами.

Синдром внезапной смерти плода – это смерть плода, наступившая без видимых причин (не диагностированных во время беременности и родов).

Причины остаются невыясненными даже после детального патологоанатомического исследования. Предположительно данный синдром многофакторный.

Функциональные методы диагностики внутриутробной асфиксии

  • Кардиотокография
  • Допплерометрия
  • УЗ-исследование.

Показания к кардиомониторированию: 3-ий триместр беременности – все женщины без исключения, два раза в неделю. Пациентки стационаров – ежедневно. Но такой подход несколько осложняется значительными временными затратами: необходимостью частого посещения АПУ, транспортной ситуацией в городе, недостаточным количеством кардиомониторов, ожиданием очереди для проведения КТГ. Поэтому оптимальным решением может стать дистанционное (домашнее) кардиомониторирование плода с целью предупреждения антенатальной гибели. Уже в течение 5-ти лет мы выдаем портативные кардиомониторы небольшого размера всем женщинам на дом, заключившим у нас контракт на ведение родов. Женщины проводят самостоятельно мониторинг 2 раза в день и сбрасывают результаты через интернет на наш сайт, который постоянно проверяется дежурным доктором и при обнаружении изменений в КТГ, женщина приглашается в стационар. Метод не является панацеей, но обладает целым рядом преимуществ: простота метода, отсутствие временных затрат, связь он-лайн врача с пациенткой, уверенность в удовлетворительном состоянии плода.

Внутриутробная асфиксия

  • Анализ клинических и патоморфологических данных.
  • Динамическое, в том числе и дистанционное наблюдение за пациенткой и плодом.
  • Адекватное и своевременное обследование плода (по показаниям) с применением экспертных методов диагностики.

Вопросы, возникшие в ходе лекции

1. На каком сроке беременности были рассмотрены все указанные в лекции случаи внезапной смерти плода?

Проф. д.м.н. Курцер М.А: Все случаи были изучены ретроспективно. Мы получали данные из прозектур. Деление на группы по этим данным условно и нельзя к ним относится как к абсолютным, но среди всех этих наблюдений не было, ни одной переношенной или недоношенной беременности.

2. Какие советы и рекомендации Вы даете таким женщинам при выписке?

Проф. д.м.н. Курцер М.А: В нашей клинике пациенток с таким диагнозом в выписке не было. Мы пока осторожно подходим к его постановке, т.к. нозологической единицы «внезапная смерть плода» пока не существует. Также об этом диагнозе мы можем говорить только после получения гистологии, результаты которых готовы спустя месяц, а к этому времени пациентка уже выписывается. Поэтому женщине назначается при выписке обследование по программе перинатальных потерь: АФС, инфекции, кариотипирование и т.д. Но есть условные рекомендации, которые могут помочь предотвратить гибель плода: более частое КТГ, УЗ-исследование (проведение допплерометрического исследования без фетометрии), подсчет шевелений плода беременной женщиной, борьба с гиповолемией.

3. Какова перинатальная смертность в Москве за 2012? Помогло ли домашнее кардиомониторирование улучшить показатели перинатальной смертности? Проводят ли московские ЖК КТГ дважды в неделю?

Читайте так же:  Мази при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Проф. д.м.н. Курцер М.А: Перинатальная смертность за 2012г в Москве – 9,6‰. Домашнее мониторирование, к сожалению, пока не удалось внедрить во всех ЖК Москвы, но в нашем центре, где кардиомонитор выдается женщине вместе с договором на ведение беременности и родов, показатели перинатальной смертности значительно улучшились благодаря этой мере. В ЖК пока не удалось внедрить двухразовое еженедельное КТГ по двум причинам: транспортная ситуация в городе со значительными временными затратами и низкий уровень доверия к врачам ЖК.

4. С кем связываться с целью приобретения приборов КТГ?

Проф. д.м.н. Курцер М.А: Если административно, то следует обращаться в управление здравоохранения. Если речь идет о компании, реализующей кардиомониторы, то их на рынке очень много, все они хорошие.

5. Были ли у Вас случаи антенатальной гибели плода прямо в момент кардиомониторирования?

[3]

Проф. д.м.н. Курцер М.А: В моей практике был только случай интранатальной гибели плода в момент мониторирования, синдром внезапной смерти плода во время исследования не встречал ни разу, т.к. при появлении децелераций, как правило, уже начинаются какие-то действия, направленные на стабилизацию состояния плода.

6. Процент КС в вашей клинике за 2012 г?

Проф. д.м.н. Курцер М.А: 30%

7. Какую методику расшифровки КТГ Вы используете?

Проф. д.м.н. Курцер М.А: Мы оцениваем три показателя: базальную частоту, вариабельность (количество мгновенных колебаний), наличие акцелераций и децелераций.

8. Проводится ли лечение ФПН, особенно при недоношенной беременности или решение одно – родоразрешать?

Проф. д.м.н. Курцер М.А: Лечение проводится. Не всегда эффективно, но существуют определенные сроки гестации, при которых мы стараемся пролонгировать беременность. Но мы не лечим общепринятыми в этом случае препаратами, т.к. они малоэффективны. Назначаем β-миметики, которые максимально расслабляют матку, улучшая кровоток и газообмен в плацентарном ложе; антикоагулянты для увеличения текучести крови и иногда лечим экстрагенитальную патологию.

9. Слышали ли Вы что-нибудь о домашних кардиомониторах, способных регистрировать состояние плода в течение суток с выводом данных о работе сердечно-сосудистой системы на КПК?

Проф. д.м.н. Курцер М.А: Да, я слышал о таких приборах, но опыта работы с ними у нас нет и сложно понять как это возможно технически. Как это происходит во время ночного сна и т.д.

13.03.2013 · oln · Comments Closed
Рубрики: Вебинары

Сосуды пуповины плода

Пуповина это особенный орган, который отвечает за связь между матерью и её малышом с самого первого дня, то есть еще на стадии зародыша. Стоит уделить особое внимание её структуре и формированию, ведь это является важным аспектом любой беременности.

Формирование сосудов пуповины плода

Основными компонентами пуповины являются её сосуды. Эта тонкая ниточка соединяет между собой брюшную стенку плода и плодную поверхность плаценты.

Средняя толщина пуповины равняется полутора сантиметрам, в то время как длина порядка семидесяти. Такая длина необходима для того, чтобы ваш малыш мог беспрепятственно двигаться, но если пуповина превышает данный размер, то это уже считается патологией, ровно так же как и слишком короткая(менее 50).

Правильная пуповина состоит из:
• Двух артерий;
• Одной вены.

Два этих компонента одинаково важны. Вена необходима для того, чтобы нести кровь насыщенную кислородам к тканям формирования плода. Артерии же наоборот уносят венозную кровь от ребёнка. Пуповина и все её составляющие это временный орган, который необходим только на период внутриутробного развития. Сразу после родов, буквально через десять минут этот орган перестаёт функционировать и отмирает.

Сколько сосудов в пуповине

Итак, как мы уже сказали выше в норме это когда пуповина имеет три сосуда: 2 артерии и одну вену. Это необходимо для правильного снабжения развивающегося плода кислородом и всеми необходимыми питательными веществами. Два же артериальных сосуда необходимы для очищения крови от углекислого газа и вредных веществ, очищаясь у плаценты они через вену направляются обратно к малышу. Таким образов постоянная циркуляция и работа этих трех сосудов пуповины необходима для правильного развития вашего малыша.

Два сосуда в пуповине. Опасно ли?

Наверно и так понятно, что с нашей экологией патологий в беременности прибавилось. Порой врач ставит беременной такой диагноз, как ЕАП.

Это означает, что пуповина имеет не три, а два сосуда. Сказать точно почему так происходит сложно, ведь это может возникнуть как на этапе зачатия и формирования сосудов пуповины, так и выявится уже в период беременности. Многие врачи называют ряд факторов при которых диагноз ЕАП встречается чаще:
• Многоплодная беременность;
• Сахарный диабет у матери;
• Возрастные мамы(поздняя беременность).
Это считается патологией беременности, и да весьма серьёзной. Но прежде, чем подтвердить диагноз врач отправит вас на повторные исследования, а так же скорее всего заставит амниоцентез. В таком случае в первую очередь необходимо выявить отсутствие хромосомных отклонений в развитии плода.

Это наверно и является самой большой опасностью в пуповине состоящей из двух сосудов. Но, не стоит переживать если исследования не выявили других осложнений. Малыш может отлично развиваться и при наличии двух сосудов в пуповине, ему так же будут доставляться питательные вещества и кислород.

УЗИ сосудов пуповины

Диагностирование сосудов пуповины довольно-таки молодой метод исследования. Правильно этот метод называется ультразвуковое исследование с цветным допплеровском картированием. Количество тут оценивается по продольному изображению, тут будет видно один крупны сосуд вену и два более тонких, это как раз артерии. Такое обследование уже можно получить после первого скрининга, как правило, это конец третьего триместра беременности. Но не всегда УЗИ может показать количество сосудов, на это влияет не только квалифицированность специалиста, но и даже излишний вес будущей мамы или же малое количество околоплодных вод.

Тромбоз сосудов пуповины

Сразу успокоим будущих мам и заметим, что тромбоз сосудов пуповины встречается крайне редко примерно в соотношении один случай из тысячи. Но, тем не менее эта проблема имеет место быть. И даже тут венозный встречается чаще, чем более опасный артериальный, поэтому не паникуйте раньше времени. Тромбоз представляет собой небольшие узлы, которые очень сильно мешают питанию малышу.

При нормальном протекании беременности риск тромбоза минимальный, обычно это свойственно беременностям с осложнениями.

Но такая патология может быть не только самостоятельно возникшей или генетически предрасположенной в самом начале формирования зародыша, она может возникнуть из-за травмирования матери или перенесённых болезней.

Читайте так же:  Можно ли бегать при варикозе на ногах

Выпадение пуповины

Если после разрыва плодного пузыря часть пуповины оказывается перед предлежащей частью плода, то тут речь идёт о выпадении пуповины. Происходит это довольно редко, но тут придётся столкнуться с серьёзными проблемами. В этой ситуации пуповина прижимается к стенке таза головкой ребёнка, тем самым вызывая нарушения кровоснабжения и питания. Врачи выделяют группу риска будущих мам, которые больше всего попадают под выпадению пуповины.

К ним относят беременных с:
• Многоводьем;
• Поперечным или тазовым предлежанием;
• Многоплодной беременностью.
Чаще всего это свойственно поздним срокам беременности, обычно в таких ситуациях если будущая мама уже находится в клинике экстренно проводится кесарево сечение. Если же выпадение пуповины произошло дома, то вам немедленно нужно лечь и не допускать никаких движений. Вызывайте скорую и ждите госпитализации без движения, желательно лежа на спине. Чаще всего такие случаи заканчиваются именно из-за быстрого реагирования не только скорой помощи, но и самой матери.

Обвитие сосудов пуповины вокруг шеи плода

Примерно к концу первого триместра пуповина уже полностью сформирована и можно пройти УЗИ, которое поможет выявить возможные патологии. Обвивание пуповины вокруг шеи малыша сложно назвать патологией, но эта проблема встречается примерно в двадцати процентах случаев и сразу оговоримся, о том, что она не всегда требует экстренного кесарева сечения.

Основной причиной, того что пуповина обвивается вокруг шеи врачи называют слишком длинную пуповину(более 70 сантиметров), как правило длина пуповины уже предопределена генетически. Вторая по распространенности причина это гипоксия плода, то есть малышу не хватает кислорода и он начинает активно двигаться чтобы занять более удобное положение и сам того не подозревая попадает в петли. И конечно же многоводье, при нём пуповина свободно плавает и сама скручивается в петли.

Но помните, что плод может не только создавать петли, но и самостоятельно их распутывать.

Поэтому не переживайте заранее если на втором плановом УЗИ вам выявят обвитие пуповины, возможно малыш вскоре сам из неё выпутается. И самое главное, только пять процентов обвития пуповины несут в себе опасность во всех остальных это заканчивается благоприятно и никак не сказывается на родах.

Внутриутробная гибель плода

Всего сообщений: 1490

09.07.2009, Ольга
Мне 34, были первые роды и вообще первая беременность.. запланированная и подготовленная. Девочки) Нужно верить в себя!!) Я писала раньше, у меня произошла гибель малыша на 27 неделе, он уже так толкался! Я долго не могла прийти в себя, просто хотелось отравиться или повеситься. И самое противное, что человек, не переживший ТАКОГО не сможет тебя понять вообще никогда и никак. Ни твой муж, ни даже твоя мама! Нужно держаться! Я тоже прошла все обследования, не нашли вообще ничего, сказали, что это из-за того, что я переболела гриппом. Прошло три месяца. Сейчас живу надеждой, что снова забеременею.. Просто нужно переждать. полюбить немножко себя, отдохнуть, расслабиться.. А вообще ВДРУГ оказалось, что такие случаи происходят в половине семей. нужно верить, что твой первый малыш пожертвовал собою ради своего братика или сестрички. ты ведь все равно его, маленького, которого разрезали на вскрытии, и выкинули куда-то на помойку НИКОГДА не забудешь. Снаряд в одну воронку не попадает дважды.. давайте будем как-то выживать ради наших будущих детей.. вдруг мы еще родим новых Пушкиных, Менделеевых и Чайковских. только с другими НАШИМИ фамилиями))) Девочки, просто сжимаем кулачки, зубы и дышим! У нас все получится.

17.06.2009, Гаянэ
Здраствуйте! мне 26 лет! 2 июня 2009 года в 00-30 на сороковой неделе я почувствовала боль под животом и решила что начались схватки! начала собираться в род дом!разбудила мужа! приехали в род дом! при осмотре сердцебиение не обнаружилось! мне долго не говорили об этом пока я не задала прямой вопрос! потом начался ужас!ИСКУСТВЕННЫЕ РОДЫ . ПОТОМ ПОЯВЛЯЕТСЯ МАЛЕНЬКИЙ И ТЫ ЕГО НЕ ВИДЕШЬ. ЕГО ЗАВОРАЧИВАЮТ И УВОДЯТ КАК НЕНУЖНУЮ ВЕЩЬ . И ВСЕ КОНЕЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦ В ТЕБЕ ВСЕ УМЕРАЕТ! ЗАВТРО ЕДУ ЗА ОТВЕТОМ! РОДИЛСЯ МАЛЬЧИК 3230КГ 51 СМ! ЖДУ ПОКА ПРОЙДЕТ 6 МЕСЯЦЕВ И ПОПРОБУЕМ ЕЩЕРАЗ РОДИТЬ МАЛЬЧИКА! МНЕ ТОЛЬКО ПОМОГЛО ТО ЧТО У МЕНЯ ЕСТЬ МОЕ ЗОЛОТО СОФИЯ,МОЯ ДЕВОЧКА ОНАПОМОГАЕТ МНЕ НЕ СОЙТИ С УМА!

13.09.2009, Анастасия
Всем доброго времени суток. Мне 24 года. Ужасную новость я узнала 29 июля 2009года. Когда приехала в роддом ложиться для того чтобы родить доченьку. Но на осмотре врач не услышала сердцебиение. «Наверно трубка сломалась»- сказала мне она. И повела на КТГ. Но там тоже ни чего не было слышно. У меня даже мысли такой не возникло, что это ВСЕ. А когда повели на УЗИ тут то и сказали, что ребенок мертвый. И я пережила все то что уже здесь было описано по поводу родов в таких случаях. Только вот я не смотрела на нее. Я бы этого не пережила. И меня всю жизнь бы преследовал образ моей девочки. После вскрытия сказали, что было тугое обвитие пуповиной вокруг шеи (двойное) и вокруг туловища. Но вот вопрос, почему этого не придвидели врачи. Ведь на 32 недели мне делали УЗИ и там никаго обвития не было. Пуповина у меня была аж 97 см. Мне предлогали подавать в суд на врача из консультации. Так как все анализы у меня были отличные. Многоводия небыло (при котором восновном происходит обвитие), КТГ было хорошее. ЧТО ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ НЕЗНАЮ И КАК ДАЛЬШЕ ЖИТЬ ТОЖЕ. ВЕРУ В БОГА ПОТЕРЯЛА.

Читайте так же:  Как бороться с тромбозом

15.09.2009, Татьяна
Милая Анастасия, мой вам совет:не связывайтесь вы с врачами. При каждом роддоме и жк есть свой юрисконсульт. Вы не первый человек,который собирался судиться. Я тоже так думала после того, как не получила на руки результаты гистологии. По сути дела ребеночек мой умер внутриутробно при невыясненных обстоятельствах. Я имею только предварительный диагноз.
Эти врачи до того обнаглели, что я не удивлюсь,если они подделают вашу карту, напишут и вклеют новые анализы. Они уже,к сожалению,подкованы,ведь участились случаи людского недовольства. А потом вы выбросите кучу денег, растеребите и без того расшатанные нервы. И чем это закончиться,никто не знает. Везет только некоторым. Я думаю, что мы с вами в их число не входим,иначе бы мы родили здоровых малышей. Не переставайте верить в бога. Я вот последнее время только верой и живу. Сходите в церковь, исповедуйтесь, причаститесь. Почувствуете, что станет легче. И с богом. Вы еще так молоды.

13.06.2009, ОльгаJ
Хочу поддержать женщин своей историей. В июне 2007 года на 40 неделе умер мой мальчик. Выяснилось на очередном КТГ в роддоме. Роды, мертвый малыш 3.5 кг и пустота, огромное горе. Беременность проходила без осложнений. По вскрытию — малыш здоров, отслойка плаценты. Постоянный вопрос — почему так случилось, ведь я даже ничего не почувствовала, что сделала не так? Было ужасно, очень жаль себя, жаль малыша. Нужно сообщить родне и знакомым, выслушать их в ответ. С мужем решили что придем в себя и будем снова думать о новой беременности. Купила в детском магазине смешные носочки. Мне было 37 лет, старшей дочери 9 лет. Дальная поездка на отдых, новая работа, спорт — хорошо помогли восстановить душевные силы. Спасала мысль, что переживания вредят будущему ребенку. Беременность наступила через 4 месяца. Было много обсследований, но ничего не выявлено. Итак через год в июне 2008 родился сын, наше солнышко.
Просто верьте в себя,в своего будущего малыша.

04.07.2009, Ольга
Здравствуйте, Ольга.
Меня тоже зовут Ольга. Хочу у Вас проконсультироваться, если это возможно.
7 февраля 2009 года я родила мертвого мальчика на 41 неделе. Как выяснилось позже, у ребенка обнаружили тромб в сердце. (Не знаю, насколько это правда).
Беременность протекала хорошо, на сохранении я не лежала, пила витамины и магний.
Сейчас прошло 4 месяца, мы с мужем планируем беременность на осень. Но чем ближе осень, тем больше хочется забеременнеть и тем страшнее. Я не очень доверяю своему врачу (как потом выяснилось, она не дала мне все необходимые анализы и после случившегося я их доздавала, чтобы выяснить причину). Дело в том, что все мои анализы хорошие, я абсолютно здорова. Такой наследственности у меня тоже нет.
Вы консультировались по Вашему случаю? Если не секрет, в чем была причина у Вас? Может быть знаете хороших специалистов по этой проблеме? В августе иду к своему врачу, буду сдавать все анализы, но опять боюсь, что она мне чего-нибудь не даст. Хотелось бы проконсультироваться еще с каким-нибудь врачем.
Спасибо.

11.05.2009, makuka
Здравствуйте все! Я тоже потеряла свою девочку 27.12.2008 на 33 недельке. До сих пор не могу в это поверить! Даже среди ночи проснусь и думаю, думаю. А теперь , спустя 4 месяца, когда светит солнце и природа просыпается, до ужаса на улице (как по заказу) много мамаш с калясками. У меня тоже перестала шевелиться с вечера, утром скорей в больницу, врачи говорят — спит! Второй, третий день — все спит. Опять в больницу — УЗИ — приговор — умерла. Вскрытие показало — фитоплацентарная недостаточность 2-3 степени. Весь интернент перелазила: оказывается плацента была на несколько мм тоньше норме, меньше нормы поступал кислород и вот результат. Самое главное врач, который наблюдал меня, после прочтения выписки сказал: «как обидно, надо было Актовегинчику поколоть!» Оказывается, все могло быть по-другому,на УЗИ плаценту очень хорошо видно, куда смотрели врачи — непонятно. Анализы все были в норме. Безумно хочу малыша. И боюсь.

Видео (кликните для воспроизведения).

25.05.2009, оля
привет, представляю как тебе тяжело, саа пережила это 12.04.2007 года. На сроке 30 нед 4 дня умерла наша доченька. все было нормально,на узи страшный приговор-сердцебиение плода не определяется. далее-роддом, роды и. пустота.
Но БОЖЕНЬКА дала нам еще испытание.Через 4 месяца новая беременность, все месяцы беремености на больничной койке с капельницей, и в результате у нас родился замечательный сыночек, Павлушка, наше солнышко.Не отчаивайся, как это не страшно звечит, и у тебя все должно получится, главное верить,наверное.Давай держись, может моя история зарядит тебя оптимизмом!

Источники


  1. Вардиман, Е. Женщина в древнем мире / Е. Вардиман. — М.: Наука. Главная редакция восточной литературы, 1990. — 335 c.

  2. Люсов, В.А. Лечение тромбозов и геморрагий в клинике внутренних болезней / В.А. Люсов, Ю.Б. Белоусов, И.Н. Бокарев. — М.: Медицина, 1976. — 192 c.

  3. Как устроено тело человека. Выпуск 2. Кровообращение. — М.: DeAgostini, 2016. — 545 c.
  4. Домашний доктор для женщин. — М.: Ридерз Дайджест, 2000. — 580 c.
  5. Болезни ног и их лечение традиционными и нетрадиционными методами. — М.: Рипол Классик, 2010. — 256 c.
Тромбоз пуповины у плода
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here