Тромбоз у пожилого человека

Сегодня раскроем тему: "Тромбоз у пожилого человека" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Фото и описание симптомов, методы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.


При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Читайте так же:  Увеличение яйца после удаления варикоцеле

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Методы диагностики и подходы к лечению тромбоза нижних конечностей

Такое заболевание, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, вызвано формированием кровяных сгустков в просветах вен.

В зависимости от причин недуга, различают флеботромбозы и тромбофлебиты: в первом случае болезнь развивается вследствие повреждения сосудистой стенки, изменения свойств крови или замедления ее тока, а во втором – в связи с местной или общей инфекцией.

Независимо от происхождения, тромбоз вен приводит к закупориванию сосудов и снижению их проходимости.

Особенности развития заболевания

До 20% населения страдает от острых тромбозов нижних вен. При этом у 5-10% из них развивается тромбоз глубоких вен, еще от 30 до 55% больных сталкиваются с осложнениями варикозного недуга.

Примерно 10% тромбозов связаны с флотирующими тромбами, когда сгусток располагается в интенсивном потоке крови и мешает ее адгезии.

Его отрыв только усугубит болезнь и может привести:

  • к мгновенной смерти;
  • к субмассивной тромбоэмболии легочной артерии;
  • к инфаркт-пневмонии, тромбоэмболии мелких ответвлений легочной артерии с недостаточностью кислорода.

В 6,2% случаев тромбоз нижних конечностей приводит к летальному исходу, если он связан с тромбоэмболией легочной артерии. От 35 до 70% пациентов в течение 3 лет жизни с тромбозом рискуют стать инвалидами.

Классификация тромбозов

Флеботромбозы первичны, они характеризуются непрочной фиксацией тромба к стенкам сосуда.

Тромбофлебиты вторичны и предусматривают надежное крепление тромба.

Кроме первичности и вторичности происхождения, классифицировать венозный тромбоз нижних конечностей можно по другим признакам.

К примеру, в зависимости от связи тромба со стенкой заболевания подразделяются на такие разновидности:

Чтобы лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей было успешным, определение характера недуга при диагностировании является важным условием.

Какими причинами вызвано заболевание

Закупоривание вен нижних конечностей происходит по таким причинам, как:

  • инфицирование;
  • физическое перенапряжение или травма;
  • переживание послеродового периода;
  • длительный постельный режим при лечении других заболеваний;
  • увеличение свертываемости крови;
  • употребление противозачаточных средств перорально;
  • онкологические заболевания;
  • продолжительные поездки.

Специалисты, в зависимости от причин развития заболевания, подразделяют тромбозы на три группы:

  1. воспалительные – вызваны инфекциями, реакциями организма на инъекции, аллергическими реакциями, посттравматическими воспалениями тканей;
  2. застойные – возникают на фоне варикозной болезни;
  3. вызванные нарушениями обмена веществ – следствие патологий печени, нарушений гомеостаза, онкологических заболеваний.

[1]

В целом, тромбоз – это полиэтиологичное заболевание. Одна из теорий возникновения тромбофлебита объясняется триадой Вирхова, которая включает в себя уменьшение скорости движения венозной крови, возрастание ее свертываемости и физическое повреждение сосудистых стен.

Симптомы тромбоза

Диагностировать заболевание помогут симптомы тромбоза вен нижних конечностей, которые дают знать о себе довольно продолжительное время.

К ним относятся:

Боль в нижних конечностях может усиливаться при стоянии или ходьбе.

На второй, максимум третий по счету день после начала заболевания рисунок вен четко выступает на глянцевой коже – это называется симптомом Пратта.

Также в признаки тромбоза входит симптом Пайра, когда по внутренней стороне бедра, голени либо стопы распространяется боль, симптом Ловенберга – конечность болит при сдавливании манжетой аппарата для измерения уровня артериального давления, и симптом Хоманса – болевые ощущения появляются при попытках тыльного сгибания стопы.

В числе симптомов находятся озноб и высокая температура тела, однако эти признаки характерны только заболеваниям в острой форме.

Если образовались тромбы в венах таза, иногда возникает кишечная непроходимость, чаще наблюдаются перитонеальные симптомы.

Обнаружить симптомы и назначить лечение при тромбозе глубоких вен нижних конечностей способны только специалисты.

Это связано с тем, что в половине случаев недуг не имеет классических клинических проявлений.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей

Кроме того, примерно у 30% больных тромбоз нижних сосудов конечностей по симптомам невозможно точно локализовать, и его настоящая распространенность на несколько десятков сантиметров превышает определенные в ходе исследований признаки.

[3]

Трудно определить, когда заболевание переходит на глубокие вены, ведь этот процесс протекает скрытно. Скорость, с которой тромбоз нарастает, определяется многими факторами, и подчас достигает 20 см за сутки.

Читайте так же:  Вариоль от варикоза в аптеках

Методы диагностики заболевания вен

При выявлении симптомов тромбоза вен нижних конечностей больного направляют на диагностику. Для проведения исследований разработано множество методик:

  • флебоманометрия;
  • ультразвуковое ангиосканирование;
  • КТ-флебография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • флебография;
  • дуплексное сканирование;
  • флебо-сцинтография;
  • радионуклидное сканирование;
  • фотоплетизмография.

Лучший способ обнаружить тромбозы вен на нижних конечностях – это применение ультразвукового ангиосканирования.

Этот подход считается наиболее совершенным.

К его преимуществам относятся:

  • процедура неинвазивна, не нужно осуществлять проникновение через внешние барьеры организма;
  • можно безошибочно определить характер тромбоза;
  • получается с высокой точностью измерить протяженность и обнаружить месторасположение тромба;
  • имеется возможность дать оценку состоянию сосудов и тканей, которые их окружают.

Иногда ультразвуковые методы не позволяют собрать максимальный объем информации про острый тромбофлебит нижних конечностей или оказываются недостаточно эффективными.

Тогда используются рентгенконтрастные методы, к примеру, ретроградную илиокаваграфию.

Это инвазивный метод: необходимо провести диагностический катетер в подвздошную и нижнюю полую вены.

Делается это яремным или подключичным доступом. Через катетер в кровеносную систему вводится контрастное вещество, после осуществляется ангиография.

К рентгеноконтрастным методам относится и флебография.

Чтобы сделать рентгеновское фото венозного тромбоза, на лодыжку накладывают жгут и вводят в одну из вен ниже него контрастное вещество.

На снимке больное место проявляется в виде скопления контрастного препарата.

Ультразвуковая допплерография предназначена для определения скорости тока крови, а также дают возможность определить состояние тромбов и стенок сосудов.

Радионуклидное сканирование применяется для обнаружения сгустка крови и точной локализации его расположения.

Новейшими рентгеновскими методиками, которые пока получили небольшое распространение, считаются магнитно-резонансная томоангиография и спиральная томоангионграфия с трехмерным компьютерным моделированием поврежденного участка.

Эти методы позволяют локализовать тромбоз сосудов нижних конечностей с отличной точностью.

Используются и лабораторные исследования, для чего кровь берут на анализ.

При тромбах в плазме накапливается большое количество продуктов деградации фибрина.

Но те же вещества могут содержаться в крови при многих других заболеваниях и при беременности, поэтому невозможно интерпретировать результаты исследований в однозначном ключе.

Если у пациента в ходе анализа крови обнаруживаются симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей, врачи назначают только специфичные методы диагностики. Анализ на тромбофилию.

Лечение тромбозов

Излечить заболевание можно только при комплексном подходе.

Применяются как хирургические, так и консервативные способы. Врач назначает лечение, исходя из результатов исследований.

Консервативная терапия используется всегда и нацелена на решение следующих задач:

  • угнетение агрегационно-адгезивнойфункции тромбоцитов;
  • оказание десенсибилизирующего и противовоспалительного влияния;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • коррекция венозного кровотока;
  • повышение реологических свойств крови.

Независимо от особенностей недуга, предписан постельный режим.

Нога при этом должна находиться в возвышенном положении – такая поза должна повлечь отток крови от больной части тела.

В зависимости от характера заболевания, лечение тромбоза вен нижних конечностей предусматривает разную длительность постельного режима.

К примеру, больные подвздошно-бедренным тромбозом должны находиться в обездвиженном состоянии не меньше 10-12 суток, а при тромбозе вен голени – всего 3-4 дня.

Отказ от постельного режима и переход к нормальной физической активности происходит постепенно.

Больному внутривенно и внутримышечно вводят гепарин.

Продолжительность курса составляет около 7 дней. Затем используются непрямые антикоагулянты, блокирующие выработку веществ для свертывания крови.

Необходимо быть осторожным, передозировка препарата может стать причиной кровотечения.

Введение непрямых антикоагулянтов начинается за 2 дня до окончания гепаринотерапии и продолжается около полугода, после ее окончания лечебный курс считается завершенным.

Хирургическое вмешательство назначают, когда появляется риск распространения недуга на легочную артерию.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы вылечить острый глубокий тромбофлебит, прибегают к операции Троянова-Тренделленбурга либо используют кроссэктомию.

По сравнению с консервативным подходом, операция намного снижает риск смертельного исхода.

Симптомы и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Симптомы и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей — так официально называют варикозную болезнь, при которой в ногах происходит воспаление стенок вен (флебит) и образование на них тромбов.

Вены — это крупные сосуды, по которым кровь следует к сердцу (в отличие от артерий, по которым насыщенная кислородом кровь течет от сердца). Венозная кровь почти не содержит кислорода и насыщена углекислотой, поэтому она темнее артериальной и более вязкая.

Варикоз (варикозное расширение вен) — нарушение нормальной целостности вен, выражающееся в уменьшении толщины венозной стенки, из-за чего на истонченном участке происходит расширение диаметра вены, неровность которой приводит к образованию узлов и аневризменных (расширяющихся) «карманов».

Ток крови по таким венам имеет разную скорость, что создает турбулентность и может привести к образованию тромбов, то есть к развитию тромбофлебита — опасного заболевания, которое существенно сдерживает подвижность человека и может закончится гангреной, а в случае отрывания тромба грозит тяжелыми последствиями для легких и сердечно-сосудистой системы (вплоть до летального исхода).

Варикозом в разных регионах России поражены от 65 до 80% женщин и 20-30% мужчин.

Каждый четвертый из них страдает от параллельно развивающегося тромбоза, причем в большинстве случаев (90% больных тромбофлебитом) — тромбофлебитом нижних конечностей.

Причины тромбофлебита

Причин развития болезни много, иногда достаточно одной, но чаще действует комплекс двух и более:

  • инфекционные заболевания, вызывающие воспаление вен (грипп, фурункулез, тиф, рожа, туберкулез и др.);
  • последствия других заболеваний (онкология, алкоголизм, табакозависимость, наркомания, аллергия, антифосфолипидный синдром, гипергомоцистоинемия и др.);
  • травмы сосудов в результате ударов, ран, хирургических операций, катетеризации вен;
  • резкие изменения показателей состава (густоты, свертываемости, турбулентности) крови;
  • замедление в силу различных причин (болезни, прием гормональных препаратов) тока крови по сосудам;
  • неподвижный образ жизни (например, много времени проводится за рулем, компьютером, просмотром телевизора, длительный постельный режим);
  • обезвоживание организма;
  • чрезмерное давление на сосуды в результате повышенных физических нагрузок (спорт, беременность, хождение на высоких каблуках, повышенный вес).
Читайте так же:  Как лечится тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Особое внимание следует обратить на наличие тромбов — в ряде случаев тромбоз может вызвать тромбофлебит, а в других — наоборот.

Следует также понимать, что основной причиной развития тромбофлебита из варикоза или тромбоза является несвоевременное лечение или лечение исключительно народными средствами.

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото

Признаки тромбофлебита

Виды и симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Нижние конечности могут страдать тромбофлебитом:

  • поверхностных или глубоких вен (см. видео);
  • обычным (просто тромб) и гнойным (тромб начинает загнивать);
  • хронический (от нескольких месяцев до нескольких лет), подострый (2-4 месяца) и острый (1-30 дней);
  • иногда встречается мигрирующий тромбофлебитповерхностных вен (чаще всего у мужчин).

Течение заболевания и его симптомы для них различаются. Точную диагностику и лечение может осуществить только врач-флеболог.

Тромбофлебит поверхностных вен

Заметить появление этого заболевания несложно. Следует как можно раньше обратиться к врачу, если вы заметили у себя какие-либо из следующих симптомов:

Хронический и подострый тромбофлебит глубоких вен

Заметить появление тромбофлебита глубоких вен гораздо сложнее. Он может развиваться годами, никак не проявляя себя.

Появляющиеся признаки люди часто относят на другие причины:

  • тяжесть в ногах;
  • «стреляющие» (реже — ноющие) боли в ногах (особенно в мышцах голени), усиливающиеся при ходьбе;
  • местные (в области воспаления сосудов) отеки ног;
  • специфическая усталость ног после длительной ходьбы и другой нагрузки.

При хроническом течении болезни эти симптомы могут проявляться лишь изредка.

В случае регулярного повторения одного из симптомов или наличия двух и более из этих симптомов, следует обратиться к врачу для определения реальной причины проблем: если это тромбофлебит, то лечение лучше начать как можно раньше.

Подострый тромбофлебит характеризуется в целом этими же симптомами, только протекает быстрее.

Острый тромбофлебит глубоких вен

Острый тромбофлебит развивается в случаях инфекционного поражения. Обычно заболевание протекает как чрезвычайно быстро развивающийся и очень опасный острый флеботромбоз (тромбоз вен, чаще всего глубоких).

Симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей в острой форме выявляются довольно явно:

В случае появления этих симптомов, нужно срочно вызвать врача и дожидаться его только лежа, по возможности в полном покое.

Ни в коем случае нельзя предпринимать самостоятельного лечения (мази, компрессы, массаж и т. д.) — это крайне опасно, поскольку может вызвать отрыв тромба и закупорку легочной артерии, что приведет к смерти.

Видео острый тромбофлебит

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Для эффективного лечения важно как можно раньше поставить диагноз и начать лечение.

При остром тромбофлебите люди чаще всего быстро обращаются к врачу, а вот при хроническом течении многие пытаются вылечиться доморощенными средствами, в результате запускают болезнь, обращаясь к врачу когда исправить положение уже сложно.

Хронический тромбофлебит чаще всего развивается длительное время из варикозного расширения вен, на фоне которого образуются тромбы.

Но бывает и наоборот — начавшийся тромбоз сосудов постепенно деформирует вены и на фоне какого-либо заболевания (например, мелкая травма или грипп) возникает варикоз и тромбофлебит начинает довольно быстро прогрессировать.

На начальных стадиях лечения и варикоза, и тромбоза, и даже тромбофлебита прогноз лечения благоприятен — полное исцеление.

Но чем дальше развивается болезнь, тем труднее ее лечить и тем опаснее последствия. Чем дальше развивается болезнь, тем чаще и ощутимее проявляются симптомы.

К основным методам лечения тромбофлебита глубоких вен относят консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

[2]

Консервативное лечение тромбофлебита

Этот вид терапии используется в основном для снижения или ликвидации воспалительных процессов и тромбообразования.

Компрессионное лечение (ношение компрессионного белья, чулок, бандажей, эластичных бинтов и т.д.) при тромбофлебите следует применять только по назначению (и виды, и длительность) и под регулярным наблюдением врача — при наличии выраженного тромбоза оно может вызывать зажим, загниение или отрыв тромба.

Лекарственное лечение может включать в себя:

ТРОМБОФЛЕБИТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

  • противовоспалительные гели с обезболивающим эффектом;
  • внутримышечные инъекции противовоспалительных средств (нестероидных);
  • ректальные свечи;
  • протекторы венозной стенки (обычно препараты рутина);
  • антикоагулянты — средства против образования тромбов, угнетающие свертываемость крови;
  • антитромбоцитарные средства — обычно антиагрегантные и дезагрегантные (например, ацетилсалициловая кислота) для снижения темпов тромбообразования;
  • флеботоники (влияют на улучшение тонуса венозных стенок) и флебопротекторы (противовоспалительные и антидеструктивные средства) — для увеличения венозного оттока крови в нижних конечностях.

Образ жизни должен быть достаточно активным:

  • в случае сидячей работы каждые 30-40 минут необходимо неторопливо погулять хотя бы 3-5 минут;
  • при работе «на ногах» (маляр, продавец и т.д.) следует каждые 30-40 минут необходимо посидеть или полежать хотя бы 3-5 минут.
  • постельный режим (он допустим лишь при остром тромбофлебите и очень ограниченное время, не более 3-5 дней);
  • повышенные физические нагрузки (бег, аэробика, велосипед и т.д.).

Оперативные методы при лечении тромбофлебитов

После любых оперативных вмешательств, особенно в домашних условиях нужно соблюдать определенные правила:

  1. не принимать запрещенных врачом лекарств и противозачаточных средств в течение указанного им времени (5-15 дней);
  2. носить компрессионное белье (при абляции — до 2 недель, при остальных операциях — до 2 месяцев);
  3. в течение 10-14 дней после операции не следует заниматься физкультурой;
  4. в первые 15 дней не рекомендуется принимать ванну, посещать баню, находиться на солнце или перегревать организм другими способами;
  5. в первые 1-3 месяца после операции (а желательно и дольше) не рекомендуется долго находиться в неподвижном сидячем или стоячем положении;
  6. в первые 6-12 месяцев обязательно нужно неторопливо гулять не менее 1 часа в день (после флебэктомии начать прогулки можно через 3-7 дней после операции, после остальных — со 2 дня).
Читайте так же:  Сколько стоит операция по удалению варикоцеле

Основная опасность тромбоза вен и причины его возникновения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромбозом вен называют образование кровяных сгустков (тромбов) в сосудах. Это опасное заболевание: тромб может оторваться от стенок и с кровотоком попасть в любой орган, что приводит к различным осложнениям и даже смерти.

Содержание:

Тромбоз вен — опасное заболевание. На первых стадиях люди не знают о его существовании. Есть немало способов выявления недуга. Способы лечения подбираются врачами после обследований.

Большинство людей наслышаны о таком заболевании, как тромбоз вен, но не все представляют, к каким последствиям может привести данный недуг, если не принимать никаких мер. Медицинскими работниками отмечено, что только в нашей стране диагноз ставится 160 людям на каждые 100.000 человек. Обращаются с этой болезнью за помощью примерно 240.000 человек ежегодно.

Основные сведения

Под тромбозом вен понимается образование кровяного сгустка, или другими словами «тромба», в сосуде.

Болезнь проявляется следующим образом:

  • из-за новообразования постепенно начинает нарушаться кровообращение на поврежденном участке;
  • возникает распирающая боль;
  • появляются покраснения, отеки.

Многих интересует, что такое тромб и почему он отрывается. Тромбами называются кровяные скопления или сгустки, которые возникают в сосудах. Опасны они тем, что со временем могут оторваться и оказаться в любых органах (легких, сердце, нижних конечностях и других). Все это может послужить причиной для дальнейших серьезных осложнений.

Важно! Обычно на первых стадиях заболевания тромб не проявляется. Узнать о тромбе можно только после медицинского обследования. Это опасно для человека и может привести даже к смертельному исходу.

Чтобы понять, почему отрывается тромб и человек умирает, нужно разобраться в причинах его появления.

Тромбофлебит верхних конечностей может поражать поверхностные или глубокие вены. Как развивается тромбоз на руках, каковы его причины и симптомы? Важно вовремя распознать болезнь, и прогноз лечения будет благоприятным.

Обычно возникает тромбоз из-за нарушений функций свертываемости крови. Даже малейшее повреждение стенки сосуда станет толчком к образованию кровяного сгустка. Также причиной появления недуга служит наличие атеросклеротических бляшек. Поэтому во время лечения нужно обязательно очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов.

Схема развития тромбоза выглядит так:

  1. Сначала образуется первичный тромб.
  2. Постепенно на него наслаиваются тромботические массы.
  3. Сгусток разрастается.
  4. Когда размеры доходят до критических, тромб может оторваться и кровоток остановится.

Причины возникновения следующие:

  • Повреждаются стенки сосудов.
  • Нарушается процесс свертываемости крови.
  • Замедляется кровообращение.

Тромбоз — распространенное осложнение при варикозе вен

Типы тромбоза

Точное время образования тромба не известно. У каждого человека патология развивается по-своему. Повредиться стенки сосудов могут из-за различных механических травм, после воспалительных процессов. Причинами повреждения могут стать также токсины, вирусы.

Травмы или сдавливания сосудов часто образуют мезентериальный тромбоз. Поражается чаще верхняя брыжеечная артерия. Такая форма бывает как у мужчин, так и у женщин. Тромбоз мезентериальных сосудов возникает как следствие сердечнососудистых заболеваний. Чаще возникает у людей пожилого возраста.

После перенесения различных инфекций образуется тромбоз кавернозного синуса. Это осложнение после воспалительных заболеваний мягких тканей на лице, уха, волосистой поверхности головы.

На неправильную работу свертываемости крови влияют врожденные отклонения, различные изменения химического состава крови, которые возникают после длительного приема лекарственных препаратов, воздействия вирусных и бактериальных клеток.

Лечение при варикозе нижних конечностей подробно расписано в статье на нашем сайте.

Замедленное кровообращение возможно из-за передавливания сосудов, повышения густоты крови. По этой причине возникает тромбоз глубоких вен. Такому типу заболевания предрасположены:

  • люди пожилого возраста;
  • страдающие избыточной массой тела;
  • курильщики;
  • женщины, пользующиеся оральными контрацептивами;
  • беременные и кормящие женщины.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Тромбоз легочной артерии.

Особенно опасен тромбоз при беременности. Организм в это время и так испытывает нагрузку, образовавшиеся сгустки могут привести к разным последствиям.

Примечание: помимо перечисленных причин есть еще немало факторов, влияющих на кровеносную систему и образования тромбоза.

Чтобы узнать, что способствует образованию тромбов у конкретного человека, надо знать помимо причин возникновения тип заболевания.

Разновидности

В зависимости от того, где находится сосуд, тромбы бывают:

  • пристеночными (один конец цепляется к стенке, при этом кровоток сохранен);
  • продолжительными;
  • выстилающими (обхватывают всю стенку сосуда, для кровотока остается только небольшой просвет);
  • центральными (находятся по центру);
  • закупоривающими.

В зависимости от того, какие механизмы были задействованы, бывают:

  • агглютинационными;
  • коагуляционными;
  • смешанные.

Белые тромбы формируются медленно из лейкоцитов. Их место — сосуды с быстрым кровотоком. Красные локализуются в венах, а смешанные возникают путем чередования таких процессов, как слипание и выпадение в осадок тромбоцитов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Тромбоз центральной вены сетчатки глаза»

Симптоматика

Первые признаки тромбоза видны сразу. Обычно недуг проявляется в виде:

  • отеков;
  • синяков;
  • расширенных вен;
  • новообразований в виде венозных узлов.

Первые симптомы — это болевые ощущения на пораженных областях, появление отечности. В некоторых случаях больная конечность становится холодной при ощупывании. По-разному проявляется тромбоз, симптомы часто бывают различные. Часто, если болезнь только начинается, то симптомов может вообще не быть, и определить наличие тромбов можно только при помощи специальных обследований.

Читайте так же:  Лечение тромбоза воротных вен

Если развился острый тромбоз, то верными признаками будут сильные боли. Иногда боль бывает ноющего характера. Она может усиливаться при малейшем надавливании или нажатии на больное место.

Могут появиться и такие признаки тромба в организме, как:

  • появление отечности;
  • повышение температуры тела.

Когда возникло воспаление тромбов, то венозные узлы разрастаются в размерах, образуются синяки, отечность сразу увеличивается. Синяки чаще появляются, если причиной заболевания стали травмы или произошли нарушения в сосудах. Отечность возникает чаще, если тромбоз образовался на ногах.

Такие ярко выраженные признаки помогают сразу опередить тип и форму заболевания.

Важно! Острая форма может вызвать закупорку вен. Движение крови замедляется, появляются набухание и отеки.

Диагностика

У многих людей тромбоз развивается без признаков, и их интересует, как узнать, есть ли тромбы в организме. Самый продуктивный метод диагностики — это дуплексное сканирование: сочетание обычного ультразвукового исследования и проведения доплеровского анализа по кровообращению.

Этот способ помогает визуально осмотреть вены и проверить пораженное место на проходимость крови. Такое обследование — самый оптимальный способ проверить сосуды на возникновение сгустков.

Если интересует, как проверить сосуды на наличие тромбов, то есть еще способы:

  1. Проверить сосуды можно с помощью теста на генерацию фермента тромбина. Этот метод помогает узнать о состоянии свертываемости крови.
  2. Диагностировать тромбоз можно тестом на пробированное время. С помощью полученного показателя получится оценить пути свертываемости крови как внутренние, так и внешние.
  3. Еще один метод проверки на образование тромбов — тромбодинамический тест. Благодаря этому анализу будут выявлены любые нарушения, которые мешают нормальной свертываемости крови.

Ранее мы уже писали о тромбозе кишечника и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Тромб в сердце — тяжелое состояние, которое в 80% случаев приводит к внезапной смерти человека. Для того чтобы предотвратить развитие тромбоза в сосудах сердца, нужно узнать причины, а также симптомы, свидетельствующие о возможном риске развития тромбоза.

Лечение тромбоза направлено на то, чтобы очистить сосуды, нормализовать работу кровотока. Есть несколько способов, выбирается метод в зависимости от типа заболевания. Чаще применяют такие методы:

  • Бинтование и компрессия.
  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.

Препараты от тромбов в сосудах типа низкомолекулярного гепарина и тромболиса помогают снизить процесс свертываемости в крови. Также они способны снижать тромбообразование.

Часто врачи назначают противомикробные лекарства, сердечные гликозиды, противовоспалительные, антиаритмичные, психотропные препараты. То есть назначается то средство, что разжижает кровь и убирает тромбоз.

Важно! Длительность курса лечения зависит от типа и формы болезни. Лечение проводится под наблюдением врачей.

Хирургическое вмешательство возможно тогда, когда заболевание в тяжелой форме, тромбы повышены. Задача операции — удалить тромб. Иногда вместо удаления применяют перевязку или прошивку вен. Есть еще способ — установить больному кава-фильтр. Любая операция назначается, когда лекарственные препараты уже не помогают.

Профилактика

Лечить любую болезнь лучше на начальной стадии. Но самый хороший способ избавления от недуга — это профилактика. Чтобы не допустить возникновения тромбоза, достаточно:

  • больше двигаться;
  • не допускать лишнего веса;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать различных инфекций.

Немаловажный фактор — это правильное питание, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе. Если вести здоровый образ жизни, то избежать удастся многих болезней, в том числе и тромбоза.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  2. 2. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  3. 3. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  6. 6. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Источники


  1. Мазнев, Николай Иванович Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног / Мазнев Николай Иванович. — М.: Рипол Классик, 2011. — 946 c.

  2. Люсов, В.А. Лечение тромбозов и геморрагий в клинике внутренних болезней / В.А. Люсов, Ю.Б. Белоусов, И.Н. Бокарев. — М.: Медицина, 1976. — 192 c.

  3. Шамес, А.Б. Атеросклероз: предупреждение тромбозов при хроническом лечении стенотических поражений / А.Б. Шамес. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2012. — 307 c.
  4. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И.Н. Гришин. — М.: Вышэйшая школа, 2005. — 655 c.
  5. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.
Тромбоз у пожилого человека
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here