Тромбоз во время беременности

Сегодня раскроем тему: "Тромбоз во время беременности" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Чем опасен тромбофлебит во время беременности

Беременность — один из наиболее счастливых и долгожданных периодов в жизни каждой женщины. Но вынашивание плода не всегда сопровождается только положительными эмоциями и впечатлениями, поскольку в это время в организме происходят колоссальные изменения.

Одна из самых распространенных патологий — тромбофлебит при беременности, недуг который может привести к различным осложнениям и негативно сказаться на самом процессе родов. Для того чтобы выявить болезнь на ранней стадии, каждая женщина должна знать, из-за чего возникает это отклонение и какими признаками оно сопровождается.

Что это за болезнь

Тромбофлебит — это недуг, при котором в несколько раз увеличивается вероятность образования тромбов и воспаления стенок вен. Его возникновение может быть связано с генетической предрасположенностью или приобретенными физиологическими нарушениями.

В качестве первоисточника болезни чаще всего выступает сгущение крови. Опасность заключается в том, что тромбофлебит может совершенно никак не выдавать себя и проявиться только при определенных факторах (получение травм, хирургическое вмешательство, беременность), вызвав тем самым определенные осложнения.

Виды тромбофлебита

Медики подразделяют тромбофлебит на несколько видов, вот его классификация:

  1. Наследственный. Передается от родителей, также может быть вызван некоторыми мутациями или генетической предрасположенностью;
  2. Приобретенный. Развивается после получения повреждений и проведения операций. Его могут спровоцировать некоторые инфекционные заболевания.

Кроме того, этот недуг может иметь разные формы:

  • Поверхностный. При нем происходит поражение сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Такая форма патологии является одной из самых безопасных, поскольку ее невозможно не заметить. Женщина в данном случае будет испытывать неприятные ощущения при ходьбе, кожа вокруг вен покраснеет и станет очень восприимчивой. При этом также может наблюдаться повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия.
  • Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Эта форма болезни является более опасной, поскольку осложнение затрагивают внутренние вены. Основная ее симптоматика — острые боли в ногах, отечность нижних конечностей. Если патология будет сопровождаться выделением гноя, на коже могут сформироваться абсцессы разных размеров.
  • Восходящий. При этом поражении в сосудах начинают образовываться сгустки, перекрывающие просветы. В большинстве случаев после определенного времени такие новообразования отрываются от стенки сосуда и начинают передвигаться по венам вместе с кровью. Проблема заключается в том, что тромб из поверхностных вен может попасть в глубокие, а также в легочную артерию. Такая болезнь требует немедленного профессионального вмешательства, поскольку несет угрозу для жизни пациентки.

Причины развития патологии при беременности

Поскольку тромбофлебит может навредить здоровью, а также вызвать осложнения во время родов, у беременных женщин часто возникает вопрос о том, что именно является причиной развития этой патологии. Всем понятно, что намного разумнее будет предотвратить ее возникновение, чем потом заниматься лечением.

Во время вынашивания ребенка организм перестраивается и максимально подготавливается к развитию плода и обеспечению его жизнедеятельности.

Перемены происходят не только в гормональном фоне, но также затрагивают кровеносную систему. Причем это касается даже свойств крови, она может не только стать более густой, в ней увеличивается количество составляющих элементов, уровень протромбина и фибриногена.

Все это ведет к большему поступлению кислорода в организм, но может спровоцировать ухудшение циркуляции крови и вызвать тромбофлебит.

Также причиной развития патологии во время беременности могут стать следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Состояние стенок вен и их тонус при этом сильно ухудшаются, появляется повышенная вероятность возникновения отеков.
  • Наличие избыточного веса. Врачи уже давно утверждают, что лишние килограммы опасны для здоровья, поскольку они ухудшают отток крови.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Повышенная вероятность развития аллергической реакции.
  • Развитие осложнений во время беременности, особенно это касается ранних гестозов.
  • Наличие болезней сердечно-сосудистой системы, которые ведут к ослаблению насосной функции сердечной мышцы и препятствуют оттоку крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Прием оральных контрацептивов или других гормональных медикаментов на ранних сроках беременности.

Все эти факторы в несколько раз увеличивают вероятность развития тромбофлебита, именно поэтому специалисты утверждают, что перед планированием беременности женщина должна убедиться, что является полностью здоровой.

Признаки заболевания

Как утверждают специалисты, заметить легкую форму тромбофлебита самостоятельно практически невозможно, а вот если болезнь будет находиться в стадии обострения, она непременно даст о себе знать.

Риск возникновения этой напасти возрастает в несколько раз в том случае, если женщина и до беременности страдала от варикоза. Поскольку при вынашивании ребенка эта патология встречается очень часто, каждая женщина должна знать ее симптомы, только так болезнь можно будет определить на ранних сроках и предотвратить ее развитие.

Вот в чем она проявляется:

  • возникновение воспалительного процесса в венах;
  • покраснение кожи в области воспаления;
  • болевые ощущения при нажатии в месте формирования тромбоза;
  • легкая отечность конечностей;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • учащение сердцебиения;
  • постоянные головные боли;
  • ощущение общей слабости и повышенная утомляемость.

При возникновении хотя бы нескольких из этих симптомов необходимо записаться на консультацию к специалисту и пройти обследование для постановки точного диагноза.

[1]

В чем опасность заболевания

Как наследственный, так и приобретенный тромбофлебит нижних конечностей может стать причиной осложнения родов или спровоцировать некоторые патологии в развитии плода. Происходит это из-за того, что во время вынашивания ребенка формируется плацентарный круг кровообращения, общая нагрузка на кровеносную систему существенно увеличивается. Кроме того, плацентарный круг отличается некоторыми особенностями, и риск образования тромбов в нем повышенный.

Читайте так же:  Как болят ноги при варикозе

Главное, чем опасен этот недуг:

  • Если новообразование появится в капиллярах, направленных к плаценте, плод будет ограничен в поступлении питательных веществ. У будущего малыша из-за их нехватки могут развиться различные патологии и пороки.
  • Если же сосуды будут закупорены более чем наполовину, может произойти отслоение плаценты, которое приведет к выкидышу, замершей беременности или смерти плода.

Диагностика патологии

Для того чтобы лечение тромбофлебита при беременности прошло успешно, выявить эту напасть нужно как можно раньше. При наличии соответствующих симптомов врач проводит беседу с пациенткой, а также физический осмотр.

Особое внимание при этом уделяется нижним конечностям и местам с пораженными венами. Если предположения специалиста подтверждаются, пациентке назначаются следующие анализы и процедуры:

  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня тромбоцитов в крови;
  • исследование мочи и кала;
  • коагулограмма (позволяет выявить изменение состава и свойств крови, произошедшие в период беременности).

Лишь после оценки анализов врач сможет поставить достоверный диагноз.

Как проходит лечение

Какой именно способ лечения тромбофлебита лучше, самостоятельно определить невозможно, поскольку многое зависит от формы заболевания и того, насколько сильно развился недуг.

Оптимальная методика устранения болезни подбирается сразу несколькими специалистами: гинекологом и генетиком. Чаще всего женщине просто назначается прием определенных медикаментов и соблюдение режима, который ни в коем случае нельзя нарушать.

Если говорить более конкретно, то вот что включает в себя лечение:

  • Прием антикоагулянтов (лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови), тромболитиков. Они должны быть назначены опытным специалистом, подбирать подобные медикаменты самостоятельно нельзя.
  • Соблюдение определенной диеты. Специалисты утверждают, что употребление свежих ягод, имбиря и сухофруктов также облегчит протекание болезни и ускорит выздоровление, поскольку эти продукты понижают свертываемость крови.
  • Кроме того, женщине нужно будет вести более активный образ жизни. Минимум, что придется делать, — совершать пешие прогулки по парку и заниматься лечебной физкультурой.
  • Также настоятельно рекомендуется носить специальное компрессионное белье.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие этой патологии и не навредить здоровью будущего малыша, необходимо придерживаться определенных советов. Вот что представляет собой профилактика тромбофлебита:

  • В период беременности необходимо носить только удобную и качественную обувь на плоской подошве. Она ни в коем случае не должна давить на ноги.
  • В сутки можно выпивать не более 1,5 литра воды.
  • Для того чтобы поддерживать организм в форме, каждый день необходимо давать себе хотя бы минимальные физические нагрузки.

Несмотря на то что от тромбофлебита страдают многие беременные женщины, оградить себя от его развития намного легче, чем кажется с первого взгляда. Все, что для этого нужно делать, — строго соблюдать рекомендации своего врача и вести правильный образ жизни.

Как избавиться от тромбоза при беременности?

Ожидание малыша – особая пора в женщины. Кроме радости она приносит немалые хлопоты о здоровье ребенка и мамы. Ведь в это время женский организм работает с двойной нагрузкой. Поэтому нередки осложнения, в том числе, тромбоз при беременности. Как можно защититься от этого, нередко смертельного заболевания?

В статье расскажем:

Клинические проявления тромбофлебита

Тромбоз у беременных проявляется, к сожалению, нередко. Этому способствует изменение состава крови, во время беременности она загустевает. Чаще всего встречается тромбоз нижних конечностей.

Во второй половине беременности, когда матка растет с удвоенной скоростью, и плод давит на сосуды ног, вероятность тромбообразования повышается в разы.

Это опасно тем, что тромб может оторваться и начать свое продвижение по сосудам. Если он попадет в сердце, возможен инфаркт, а если в мозг, то инсульт.

Поэтому при первых же проявлениях варикоза необходимо сразу же начать лечение, для того чтобы предотвратить тромбирование. Важно понять, что образование тромба опасно как для жизни матери, так и для жизни малыша.

Виды тромбофлебита и его симптомы

Тромбоз бывает глубоких вен голени и офеморальный (подвздошно-бедренный).

При этом у женщины возникают следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • ощущение мурашек на коже;
  • онемение конечности;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • понос;
  • тошнота;
  • сильная боль в ноге.

Больная нога сильно отекает, на ощупь она становится очень горячей или наоборот слишком холодной. Кожа конечности, в которой находится тромб, имеет особый, блестящий вид.

Пульс может сильно учащаться, чувствоваться слабость. Вены на больной ноге ясно выделяются, хорошо виден сосудистый рисунок. Иногда конечность с тромбом видимо синеет.

Острый тромбоз во время беременности – показание к обязательной госпитализации женщины.

При проявлениях подобной симптоматики надо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только при первых признаках заболевания можно спасти жизнь матери и малыша.

Причины его развития

Для того чтобы развился тромбофлебит у беременной, необходимо наличие нескольких факторов:

  • варикозное расширение вен;
  • воспалительный процесс;
  • сгущение крови.

По причине повышения половых гормонов, кровь во время беременности становится гуще. Повышаются протромбин и фибриноген в крови. Кроме того, плод давит на нижние конечности, вследствие чего ухудшается кровообращение.

Отягощающими факторами еще являются:

[3]

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • прием оральных контрацептивов в течения долгого времени до наступления беременности;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (красная волчанка и т.д.);
  • множественные роды (больше четырех);
  • нехватка антитромбина по наследству;
  • нефропатия;
  • нахождение на длительном постельном режиме;
  • гомоцистинурия;
  • серьезные травмы в прошлом;
  • тромбоэмболия в анамнезе.
Читайте так же:  Варикоцеле степени как определить

Все это провоцирует развитие заболевания, а если тромбоз имел место до беременности, то опасность осложнений увеличивается во много раз. Также влияют на образование тромба сердечно-сосудистые заболевания беременной, работа «на ногах», инфекционные болезни, прием глюкостероидов.

Чем опасен тромбофлебит при беременности

Тромбофлебит является чрезвычайно опасным заболеванием во время периода плодоношения. Образование тромба грозит такими смертельно опасными последствиями, как: инфаркт, инсульт, тромбоэмболия. Также возможно отслоение плаценты, это угрожающее жизни состояние.

От своевременной помощи зависит жизнь беременной и ребенка. Необходимо начать лечить это заболевание чем раньше, тем лучше.

Но не все знают, к какому врачу обращаться при подозрении на тромбоз. Если состояние беременной не критическое, то можно показаться гинекологу, который ведет беременность. Но если поднимется высокая температура, боль в ноге станет очень сильной, возникнет явный отек, то нельзя медлить, надо срочно вызвать неотложную помощь. Такое состояние является чрезвычайно опасным для матери и ребенка.

Диагностика

После обращения беременной с подозрением на тромбофлебит, доктор назначит обследование. Возможно, гинеколог пригласит сосудистого хирурга для осмотра женщины. Проводится внешний осмотр и прощупывание конечностей.

Назначается исследование крови на:

  • коагулограмму;
  • протромбин;
  • фибриноген;
  • АЧТВ;
  • D-димер;
  • протромбиновое время.

Также проводится ультразвуковое исследование плода и обязательно доплерография сосудов. Иногда назначается флебография, хотя некоторые медики выступают категорически против этой процедуры. Если у беременной наблюдается водянка, остеоартроз, венозная недостаточность или полиартрит, то проводится дифференциальная диагностика.

Особенности лечения

При подтверждении диагноза беременную срочно направляют в стационар. В домашних условиях это заболевание не лечится. Она должна соблюдать строгий постельный режим для исключения возможности миграции тромба.

Ноги женщины должны находиться на возвышенности, создается специальная компрессия конечностей. Выбор метода лечения тромбоза у беременных совершает лечащий доктор. Это может быть хирургический метод или консервативная терапия в зависимости от тяжести процесса и состояния пациентки.

Медикаментозная терапия

Дело в том, что многие препараты для лечения тромбофлебита запрещены при беременности. Антикоагулянты непрямого действия нельзя применять беременным. Поэтому доктор подбирает индивидуально безопасные средства для конкретного случая.

Обычно при тромбофлебите назначаются:

  • гепарин (внутривенно);
  • ацетилсалициловая кислота;
  • пентоксифиллин;
  • антибиотики;
  • венотоники;
  • нестероидные противовоспалительные средства (при болях).

Консервативное лечение обычно длится две недели, после чего обязательно делают контрольную коагулограмму. После улучшения состояния и при нормализации анализов пациентку выписывают. В домашних условиях женщина должна обязательно соблюдать диету.

Исключаются из рациона:

Необходимо соблюдать питьевой режим, пить до 2 –х литров чистой воды в день. Полезно прогуливаться на свежем воздухе, не допуская переутомления. Ночной сон дожжен быть достаточным, днем тоже хорошо вздремнуть.

Медикаментозная терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Обязательно надо носить специальный компрессионный трикотаж, с выбором поможет определиться врач. Одновременно с этим надо ежедневно наносить специальные мази для ног, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосуды ног, предотвращают тромбообразование и устраняют отеки.

Как вспомогательные могут быть использованы средства народной медицины. Полезен медовый компресс: 2 стол.л. меда смешивают с половиной ложки оливкового масла.

Также полезны капустные листья, их надо вымыть, помять, привязать на ночь бинтом к ноге. Есть и другие способы народного лечения тромбофлебита. Необходимо помнить, что все средства надо перед применением обсудить с врачом.

Хирургическое вмешательство

Видео (кликните для воспроизведения).

В сложных случаях, если обнаружен мигрирующий тромб, показана срочная операция. Для этого под местным наркозом в нижнюю полую вену вводят кава-фильтр. Также современной медицине доступны и другие хирургические способы лечения острого тромбоза. После операции необходимо антикоагулянтное лечение.

Влияние тромбофлебита на роды

Если тромбофлебит был диагностирован в первом триместре, то сохранение беременности возможно при условии, что не был сделан рентген. На втором и третьем триместрах можно сохранить беременность, если не имеется других акушерских противопоказаний.

Если нет вероятности возникновения тромбоэмболии легочной артерии, то возможны роды естественным путем. Но чаще всего при тромбофлебите проводят родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Следует учитывать, что внутривенное введение гепарина прекращают за 6 часов до родов. Продолжить лечение этим препаратов можно только спустя 6 часов после родов. Если же обнаружен двигающийся кровяной сгусток, то роды возможны только после установки кава-фильтра.

Если его не успели установить, то проводится кесарево сечение с предварительным ушиванием полой вены. Перед этим проводится антитромботическая терапия.

Возможна ли беременность при тромбозе

Само по себе заболевание не является противопоказанием к плодоношению. При условии правильного ведения беременности, тщательного наблюдения на протяжении всего срока, выполнения всех рекомендаций доктора, возможен благополучный исход родов и рождение здорового ребенка.

До и после родов при тромбофлебите назначаются венотоники, обязательное ношение компрессионного трикотажа, правильный режим дня. По назначению врача проводится лечение антикоагулянтами. При ухудшении состояния беременной срочно надо показаться доктору.

Профилактика

Для того чтобы беременность прошла без проблем, следует соблюдать некоторые меры профилактики:

  • не поднимать тяжести;
  • выполнять специальные упражнения;
  • носить компрессионный трикотаж на всем протяжении беременности;
  • принимать венотоники;
  • гулять каждый день на улице;
  • не переутомляться, соблюдать режим дня;
  • бросить вредные привычки;
  • питаться правильно;
  • соблюдать питьевой режим.

В качестве профилактики тромбоза при беременности надо исключить из питания все соленое, жирное и копченое. Блюда должны быть нежареными, а вареными или копчеными. Не стоит увлекаться морожеными и тортами, нельзя пить газировку. Побольше надо кушать овощей и фруктов в свежем виде.

Читайте так же:  Лиотон гель отзывы при варикозе

Есть множество средств народной медицины, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромба, но их нельзя употреблять самостоятельно. Потому что они попадают к плоду через пуповину и могут отрицательно повлиять на плод. Употребление всех народных средств должно осуществляться только по разрешению лечащего врача.

Если все указания врача были соблюдены, беременная регулярно обследовалась, следила за своим самочувствием, при осложнениях ложилась в стационар и проходила терапию, то прогноз беременности и родов благоприятный.

Самое опасное осложнение этого заболевания при беременности, это – тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы не допустить этого опасного для жизни мамы и малыша состояния, надо тщательно выполнять профилактические меры и часто показываться доктору.

В чем опасность тромбофлебита при беременности

Тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс, который происходит в венах большого круга кровообращения и сопровождается образованием кровяных сгустков — тромбов. При отсутствии лечения они могут закупорить сосуды и привести к неприятным последствиям. Достаточно часто встречается тромбофлебит при беременности.

Особенности заболевания

Чаще всего тромбофлебит во время беременности возникает по определенным физиологическим причинам. Дело в том, что в анатомии женщины в первые месяцы развития плода происходят определенные изменения, которые могут привести к поражению венозной системы нижней части туловища. В современной медицине различают болезнь глубоких вен (в малом тазу) и поверхностных (локализация в ногах).

Тромбофлебит является серьезным заболеванием, требующим обязательного и своевременного лечения. К сожалению, большинство медицинских препаратов способно проникнуть через барьер плаценты, тем самым нанося вред плоду. Поэтому для беременных женщин врач подбирает особые лечебные препараты, учитывая при этом различные нюансы. Лечением тромбофлебита занимаются специалисты — флебологи и ангиохирурги.

Насколько часто встречается данное заболевание у беременных? Тромбофлебит возникает примерно у троих женщин из 1000. После родов риск появления данной патологии повышается в несколько раз.

Симптоматика

О возникновении и развитии тромбофлебита у беременных могут свидетельствовать такие симптомы:

  • Резкая боль в икроножных мышцах.
  • Появление при прощупывании пальцами плотных образований в венах.
  • Повышение время от времени температуры тела до 38–39°.
  • Отек ног.
  • Учащение пульса.
  • Заметное увеличение в размерах больной конечности.
  • Покраснение кожи в области зоны поражения.
  • Сильная утомляемость и тяжесть в ногах.
  • Увеличение вен в объеме.

Основные причины тромбофлебита у беременных

Существует несколько основных причин возникновения тромбофлебита при беременности, к ним относятся:

  • излишний вес;
  • воспаления и инфекционные заболевания;
  • варикоз;
  • хронические болезни сердца и сосудов;
  • сидячий образ жизни или наоборот — длительное пребывание на ногах в течение дня;
  • повышенная степень свертываемости крови;
  • прием гормональных препаратов;
  • предшествующие беременности оперативные вмешательства;
  • гестоз;
  • вывих или перелом костей ног;
  • нарушения в обмене веществ;
  • различные осложнения в период вынашивания плода;
  • наследственный фактор.

Диагностические мероприятия

Если женщина во время беременности заметила у себя хотя бы один из вышеназванных симптомов, нужно обязательно посетить врача-специалиста для проведения диагностических исследований. Как правило, тромбофлебит определяется благодаря общему анализу крови и эхографии вен. Кроме этого, может быть взяты пробы мочи и кала, проведен биохимический анализ крови.

Следует обратить внимание, что во время беременности при диагностике данного заболевания применяется ряд ограничений, так как большинство методик обследования негативно влияет на развитие плода. Наиболее безопасными и информативными способами постановки точного диагноза во время беременности выступают УЗИ и импедансная плетизмография. На поздних сроках беременности может быть проведена кардиотокография.

Обследование и дальнейшее лечение должен проводить квалифицированный специалист. Иногда может потребоваться госпитализация пациентки в отделение сосудистой хирургии.

Опасность заболевания — возможные осложнения

Тромбофлебит при беременности нередко вызывает образование плотных тромбов и поражение сосудов, которые питают плаценту. При их закупоривании плод перестает получать кислород и питательные вещества, необходимые для его нормального роста. В итоге развитие эмбриона замедляется. В особо сложных случаях может возникнуть замирание плода или порок сердца.

Отсутствие своевременного лечения тромбофлебита у беременных может послужить причиной:

  • Острой венозной недостаточности.
  • Флотирующих тромбов.
  • Тромбоэболии.
  • Острого флебита.

[2]

Нередко параллельно с тромбофлебитом возникает не менее опасный для здоровья женщины тромбоз.

Этапы развития заболевания при беременности

Тромбофлебит развивается в следующей последовательности:

  1. Сначала начинаются локальные изменения, которые происходят в венозных стенках. Они сопровождаются нарушением целостности оболочки.
  2. Возникает препятствие к нормальному току крови в зоне локализации заболевания.
  3. Повышается степень свертываемости крови.
  4. Образуются плотные тромбы.

Тактика лечения патологии

Тромбофлебит у беременных должен лечиться своевременно. Как правило, его устранением занимаются ангиохирурги. Лечебный процесс направлен не только на купирование симптомов заболевания, но и на предупреждение возникновения различных осложнений.

Традиционный курс терапии включает в себя прием медикаментов и оперативное вмешательство. В некоторых случаях могут применяться методы народной медицины. Однако не следует самостоятельно заниматься лечением тромбофлебита, так как это может привести к усугублению болезни и развитию неприятных последствий.

При лечении тромбофлебита при беременности необходимо спать с приподнятыми вверх ногами (можно подложить под нижние конечности валик или подушки). Днем следует носить специальное компрессионное белье. Часто врач дополнительно назначает Гепариновую мазь и Троксевазин.

Хороший результат в лечении тромбофлебита дает электрофорез пораженных участков вен. Это физиологическая процедура, осуществляемая при помощи постоянных электроимпульсов.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначают при развитии заболевания в области дистальной трети бедра и голени. Для лечения тромбофлебита у беременных применяют следующие группы лекарственных препаратов:
  • Флеботоники, оказывающие расслабляющее действие на стенки пораженных вен. К ним относятся Детралекс и Эскузан.
  • Противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак и Теоникол), препятствующие слипанию эритроцитов.
  • Тромболитики, способные растворить тромбы на начальных этапах их образования.
  • Антикоагулянты прямого действия.
  • Антигистаминные препараты: Супрастин и Тавегил.
Читайте так же:  Как бинтовать ногу при варикозе

При наличии осложнений врач может назначить курс уколов Гепарина или же его основных заменителей.

Как предотвратить развитие заболевания

Для предотвращения возникновения тромбофлебита необходимо осуществлять следующий комплекс профилактических мероприятий:

  • В период беременности нужно носить компрессионные чулки или перевязывать ноги эластичным бинтом.
  • Требуется обеспечить организму достаточное количество воды, не допуская обезвоживания и переизбытка жидкости.
  • Отказаться от неудобной обуви.
  • Не принимать лекарства и медикаменты при этом не проконсультировавшись предварительно у врача.
  • Обеспечить себе достаточный двигательный режим.
  • Больше бывать на свежем воздухе (стараться находиться на улице не менее 2–3 часов в день).

В первую очередь вышеназванные профилактические методы необходимо выполнять женщинам, которые страдают от варикозного расширения вен.

Тромбофлебит является достаточно часто встречающимся заболеванием, возникающим при беременности. Патология подлежит обязательному лечению, так как может послужить развитию серьезных осложнений и возникновению проблем при родах. Лечением тромбофлебита занимается квалифицированный врач — флеболог и ангиохирург.

Тромбоз при беременности: симптомы и лечение

Тромбоз при беременности – серьезное заболевание, которое может вызвать развитие осложнений со стороны матери и плода. В период вынашивания ребенка происходят физиологические процессы изменения, которые создают дополнительный риск образования сгустков в сосудах. В связи с тем, что применение большинства медикаментов запрещено во время беременности, в первую очередь следует профилактировать тромбоз.

Во время беременности весь организм женщины перестраивается и приспосабливается к развитию плода. Изменения не обходят стороной и кровеносную систему.

Причины развития тромбоза:

  • замедление тока крови: в период вынашивания ребенка растущая матка сдавливает подвздошные вены, в результате нарушается отток крови, снижается тонус сосудистой стенки, она растягивается, нарушается функционирование клапанов;
  • нарушение целостности сосудистой стенки может происходить в период вынашивания ребенка при инфекционном, токсическом поражении и гипоксии;
  • изменение реологических свойств крови происходит для подготовки к кровотечению во время родов и улучшения кислородной функции, в результате повышается активность свертывающей системы.

Основными факторами риска, повышающими вероятность развития тромбоза у беременных являются:

  • возраст старше 35 лет;
  • длительный прием пероральных контрацептивов до беременности;
  • коллагенозы;
  • осложнения беременности, гестозы;
  • длительный постельный режим;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • нефротический синдром;
  • ишемия, гипертония;
  • варикоз;
  • тромбоз в анамнезе;
  • болезни крови;
  • травмы;
  • лишний вес;
  • сидячая работа.

Главной причиной развития тромбоза во время беременности является физиологическое изменение кровеносной и кроветворной системы в совокупности с воздействием факторов риска.

Симптомы заболевания зависят от локализации закупорки и степени перекрытия просвета сосуда. Наиболее часто у беременных диагностируется поражение подвздошно-бедренных и глубоких вен. Пациентку при этом беспокоят отечность ног, боль, тяжесть, появление сосудистого рисунка на пораженной конечности. Среди общих симптомов: повышение температуры тела, головная боль, учащение сердцебиения.

Отдельно следует выделить тромбоз сосудов плаценты. Это состояние имеет внезапный характер. При формировании сгустков в просвете сосудов плаценты нарушается кровообращение между матерью и ребенком. В связи с тем, что этот орган имеет колоссальное значение и выполняет множество функций, нарушение его работы может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

При подозрении на тромбоз у беременной женщины врач проводит осмотр и пальпацию. Для подтверждения диагноза специалист направляет пациентку на дополнительные исследования:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ультразвуковая допплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • контроль состояния плода: ультразвуковое исследование и кардиотокогарфия.

Целью лечения является восстановление кровотока. При остром тромбозе беременную госпитализируют в хирургическое отделение стационара, назначают постельный режим в сочетании с эластической компрессией.

В период вынашивания ребенка использование многих медикаментов запрещено, поэтому выбор тактики терапии должен осуществляться с особой осторожностью. Применяются следующие группы средств:

  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • флеботоники.

Хирургическое лечение назначается в случае обнаружения флотирующего тромба. При таком типе заболевания существует опасность развития эмболии, в ряде случаев показана установка кава-фильтра в нижнюю полую вену.

Профилактика

Профилактика тромбоза во время беременности и на этапе планирования позволяет значительно облегчить период вынашивания ребенка и избежать развития осложнений. Для того чтобы предотвратить образование сгустков в кровеносных сосудах, следует вести активный образ жизни, выполнять специальные упражнения, гулять пешком, носить компрессионное белье, контролировать вес, соблюдать принципы правильного питания. На этапе планирования беременности следует пройти обследование и, при обнаружении патологии, курс лечения.

Тромбофлебит при беременности: в чем опасность?

Связано развитие этого заболевания в большинстве случаев с передавливанием сосудов растущей маткой и, как следствие, с повышением внутрибрюшного давления. Значительно повышают риск возникновения тромбофлебита имеющиеся еще до беременности проблемы с сосудистой системой.

Заболевание может иметь наследственный характер или быть приобретенным вследствие наличия предрасполагающих факторов.

Основными причинами развития тромбофлебита у беременных являются:

  • снижение жизненной активности во время беременности;
  • длительный стаж курения;
  • патологии сердца и сосудов в анамнезе;
  • коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
  • лишний вес;
  • инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка;
  • оперативные вмешательства во время беременности;
  • нарушения в питании.

Все это приводит к возникновению варикоза у женщины, следствием которого, при несвоевременном лечении, является тромбофлебит.

Проявления

Возникновение тромбофлебита у беременных женщин чаще всего бывает в третьем триместре, когда нагрузка на вены резко возрастает.

Симптомы, которые испытывает при этом женщина, многообразны:

  • боль в ноге при ходьбе;
  • чувство сдавливания мышц;
  • покраснение в области повышенной болезненности;
  • по ходу пораженной вены можно нащупать плотное болезненное образование;
  • отечность мягких тканей пораженной конечности;
  • присоединение инфекционного воспаления дает повышение температуры тела и лихорадочный синдром.
Читайте так же:  Варикоз вен на ногах причины возникновения

При несвоевременном обращении к врачу данные симптомы нарастают. Также могут присоединиться одышка, общая слабость и учащение сердцебиения.

В чем опасность?

Патологии, связанные с поражением венозной сосудистой системы, угрожают организму беременной женщины развитием своих серьезных осложнений.

Тромбофлебит нижних конечностей при беременности опасен развитием следующих патологических состояний:

  1. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) – закупорка сосудов легких, часто приводящая к летальному исходу.
  2. Септический тромбофлебит – присоединение бактериальной инфекции, которая может привести к развитию сепсиса.
  3. Тромбоз глубоких вен при беременности или в процессе родов. Подробнее про тромбоз вен→
  4. ПТФС (посттромбофлебитический синдром) – нарушения кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей. Болезнь проявляется слабостью в конечностях, обусловленной атрофией мышц, и образованием трофических язвенных поражений кожи ног.

Главная опасность для плода – миграция тромба в сосуды плаценты и пуповины. Она может приводить к следующим последствиям: нарушение питания будущего ребенка и, как следствие, его отставание в росте и развитии. При полном перекрытии тромбом сосудов, ведущих к плоду, возможна отслойка плаценты и гибель плода.

Какой врач лечит тромбофлебит при беременности?

Лечением всех венозных проблем у беременных женщин занимается врач-флеболог. При необходимости хирургической коррекции этого патологического состояния женщина направляется на консультацию к сосудистому хирургу. Он, в свою очередь, оценивает состояние беременной и определяет необходимость оперативного лечения.

Диагностика

Тромбофлебит при беременности требует срочного проведения диагностических мероприятий.

В их перечень входят:

  • общий анализ крови, в котором выявляются: лейкоцитоз, увеличение СОЭ;
  • коагулограмма, включающая изучение следующих показателей: фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время, количество тромбоцитов, Д-димер;
  • УЗИ сосудов ног, позволяющее определить проходимость вен, их диаметр, наличие обратного заброса крови;
  • допплерография определяет наличие или отсутствие тромбов, патологические изменения клапанного аппарата, характер тока крови по венам;

Из-за высокого риска развития патологий плода в первых двух триместрах беременности абсолютно запрещено использование такого метода диагностики, как флебография с применением контрастного вещества. В 3 триместре такое обследование проводится только по строгим показаниям, когда нет возможности оценить состояние вен нижних конечностей иными способами, а клиническая картина заболевания говорит о возникновении тромбофлебита.

Перед назначением адекватных методов терапии флеболог обязательно оценивает результаты всех проведенных исследований. В первую очередь назначаются немедикаментозные методы лечения: холодные компрессы, компрессионное белье, физиотерапия, постельный режим с возвышенным положением пораженной конечности.

Медикаментозное лечение тромбофлебита у беременных складывается из следующих пунктов:

  1. Противовоспалительные средства (НПВС) – для снятия отека и болевого синдрома в ногах.
  2. Антикоагулянты и тромболитики – направлены на борьбу с имеющимся тромбом и против возникновения новых.
  3. Венотоники – для улучшения тонуса сосудистой стенки с целью устранения застоя крови.
  4. Антибактериальная терапия – разрешенные для беременных антибиотики применяются при признаках присоединения инфекции и развития септических осложнений.

Любые медикаменты врач подбирает индивидуально.

При малейших признаках развития осложнений тромбофлебита показана экстренная госпитализация в хирургический стационар с целью проведения оперативного вмешательства. Возможно проведение перевязки бедренной вены или полное удаление пораженного сосуда. Риск для плода в данном случае минимальный, так как применяются методы щадящей местной анестезии.

Профилактика

Меры неспецифической профилактики этого заболевания направлены на улучшение состояния сосудов.

Для того чтобы не возник тромбофлебит при беременности, женщинам необходимо выполнять следующие простейшие рекомендации:

  • сбалансированное и полноценное питание, с употреблением достаточного количества воды;
  • достаточная физическая активность, исключение малоподвижного образа жизни;
  • профилактическое ношение компрессионного белья, назначение и подбор которого должно осуществляться специалистом;
  • отказ от курения;
  • ношение удобной обуви без высокого каблука (не более 4 см);
  • при имеющихся проблемах с венами необходимо выполнение простых гимнастических упражнений в домашних условиях.

Если женщина уже до беременности имеет варикозную болезнь вен нижних конечностей, то профилактические мероприятия должны стать частью ее жизни еще на этапе планирования беременности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вовремя выявленный тромбофлебит у беременных помогает назначить своевременное и правильное лечение. Применение современных средств терапии и профилактики варикозной болезни поможет избежать развития тромбофлебита и его опасных осложнений.

Источники


  1. Белановский, С.А. Глубокое интервью / С.А. Белановский. — М.: Никколо-Медиа, 2001. — 320 c.

  2. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.

  3. Мазнев, Николай Иванович Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног / Мазнев Николай Иванович. — М.: Рипол Классик, 2011. — 837 c.
  4. Иванников, С. Лазерная артроскопическая хирургия. Дегенеративно-дистрофические поражения коленного сустава / С. Иванников, О. Оганесян, Н. Шестерня. — М.: Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2010. — 160 c.
  5. Английский язык для врачей. Стоматология. Офтальмология. Терапия. Хирургия. Биология. Экология. Медицинские приборы и аппаратура / ред. В.Ф. Новодранова. — М.: Мир, 2011. — 336 c.
Тромбоз во время беременности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here