Удаление варикоза на ногах

Сегодня раскроем тему: "Удаление варикоза на ногах" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Операция при варикозе: показания, хирургические и малоинвазивные методы, ход, реабилитация

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Варикозное расширение, или варикоз вен – это заболевание, которое характеризуется слабостью клапанов в венах и дисфункцией сосудистой стенки, а также застоем крови в венах нижних конечностей. Данная патология чревата не только нарушением трофики, или питания тканей, следствием чего могут быть трудно и длительно заживающие трофические язвы, но еще опасна тем, что застойная кровь загустевает и в ней формируются тромбы, способные разноситься током крови по организму. Кроме того, в случае образования тромботических наложений внутри сосудистой стенки (флеботромбоза), возможно ее инфицирование с развитием грозных заболеваний – тромбофлебита.

Операции при варикозной болезни

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия) или в склерозировании глубоких вен голени и бедра.

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

Мини-флебэктомия применяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

слева – флебэктомия, справа – мини-флебэктомия

При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики – стриппинга. Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла. Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг – “примораживание” вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

флебэктомия методом стриппинга

Склерозирование вены – это введение в ее просвет склерозанта – вещества, которое “склеивает” стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

Метод радиочастотной облитерации вен также относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в “прижигающем” воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

Показания к удалению вен

Не всем пациентам показана операция, но в некоторых случаях без нее все же не обойтись, так как лучше удалить источник потенциальных воспаления и тромбов, чем ожидать осложнений. К состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся следующие:

  • Риск возникновения или уже возникший тромбофлебит,
  • Частые обострения тромбофлебита,
  • Обширное поражение подкожных вен,
  • Выраженные симптомы варикоза – постоянное чувство тяжести и боли в ногах,
  • Незаживающие трофические язвы,
  • Нарушения питания (трофики) тканей нижних конечностей – изменения цвета и похолодание кожи голеней и стоп.

Противопоказания к операции

Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность 11 и 111 триместры,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
  • Острый инсульт,
  • Острый инфаркт миокарда,
  • Рожистое воспаление нижних конечностей.

В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

Какой метод выбрать?

Применение того или иного метода лечения оценивается только врачом, исходя из степени распространения процесса.

Разумеется, при небольших узлах менее инвазивные методы предпочтительнее, такие как мини-флебэктомия, короткий стриппинг, лазерная облитерация и склерозирование, в силу того, что они менее травматичны и практически не требуют реабилитационного периода. В то же время при большой протяженности варикозно расширенных вен предпочтение отдается традиционной флебэктомии, которая не только требует спинномозговой анестезии, но еще и является довольно травматичной операцией, оставляющей эстетический дефект в виде послеоперационных шрамов на голенях.

В связи с этим не стоит откладывать визит к врачу при имеющейся начальной стадии варикоза, и тем более, не нужно отказываться от менее травматичной операции, если доктор при осмотре увидел в этом необходимость.

Когда лучше делать операцию?

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

Подготовка к операции

Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей. В случае, когда пациенту показано удаление вен, он обследуется на амбулаторном этапе, в частности должны быть выполнены общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость (МНО, АЧТВ и др), ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени, бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности. Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

Читайте так же:  Аналог детралекса при варикозе

Как проводится операция

После прибытия пациента в клинику и первичного осмотра оперирующим хирургом и анестезиологом решается вопрос об анестезии. В случае обычной флебэктомии применяется спинальная анестезия, при мини-операциях используется местное обезболивание посредством обкалывания кожи растворами новокаина или лидокаина.

После наступления действия анестезии хирург устанавливает расположение вены с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Далее через разрез на коже в просвет вены вводится зонд и осуществляется основной этап операции – пересечение и перевязка участков вены при флебэктомии, вытягивание вены при мини-флебэктомии (только через проколы, а не через разрез) или воздействие лазером на стенки сосуда. Основной этап занимает от получаса до двух-трех часов в зависимости от объема операции.

После основного этапа разрезы на коже ушиваются, на рану накладывается давящая асептическая повязка и пациента провожают в палату, где он будет находиться под наблюдением от нескольких часов до суток. В палате пациент надевает компрессионное белье, которое не снимается трое суток.

Спустя сутки пациент отправляется домой. Если хирург назначает перевязки, пациент их посещает ежедневно или через день. Швы снимаются спустя семь суток после операции, и через два месяца осуществляется контрольное УЗДГ вен нижних конечностей.

Видео: подготовка и ход операции

Возможны ли осложнения после операции?

Техника проведения операций, отточенная до совершенства в течение десятилетий, позволяет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Однако, в крайне редких случаях (менее 1%) возможно развитие таких неблагоприятных последствий, как:

  • Постоперационные гематомы на коже – рассасываются в течение пары месяцев,
  • Постоперационные уплотнения под кожей по ходу ложа удаленной вены- также исчезают через месяц-два после операции,
  • Механические повреждения лимфатических сосудов, приводящие к лимфостазу (застою лимфы) – лечатся консервативно, но через несколько месяцев лимфа начинает циркулировать по анастомозам, и лимфооток от конечности осуществляется должным образом.
  • Повреждения подкожных нервов, проявляющиеся преходящими нарушениями кожной чувствительности – самостоятельно нивелируются в течение нескольких месяцев.

Стоимость операций на вены на ногах

Операция по флебэктомии может быть проведена амбулаторно в условиях дневного стационара хирургического отделения поликлиники или в отделении сосудистой хирургии круглосуточного стационара. Операции в большинстве случаев выполняются бесплатно при наличии показаний, но при желании пациента могут быть проведены по платным услугам или в частных клиниках.

Стоимость операций варьирует, составляя от 20 тыс руб при склерозировании вен на одной конечности до 30 тыс руб при мини-флебэктомии и 45 тыс руб при флебэктомии с односуточным пребыванием в стационаре. В некоторых частных клиниках такие услуги, как флебэктомия, пребывание в круглосуточном стационаре одного дня, перевязки и снятие швов, а также последующее наблюдение в течение месяца могут достигать стоимости порядка ста тысяч рублей.

Прогноз и образ жизни после операции

После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты – кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:
  • Отказ от вредных привычек,
  • Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
  • Соблюдение режима труда и отдыха,
  • Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения – необходима смена положения конечностей в процессе работы.

В заключение хотелось бы отметить, что, судя по отзывам, операции по удалению вен переносятся довольно благоприятно, а серьезные осложнения практически не возникают. Более того, риск жизнеугрожающих осложнений варикоза (тромбоэмболии, к примеру) резко снижается после удаления расширенной вены. В настоящее время операции по ампутации конечности из-за тяжелого воспаления и даже гангрены вследствие тромбофлебита (особенно на фоне сахарного диабета) не редкость, поэтому лучше обратиться к хирургу на ранней стадии и не отказываться от удаления вен, если в этом возникает необходимость. Тем самым Вы сохраните себе не только здоровые конечности, но и здоровье всего организма в целом.

Как проходит операция по удалению вен на ногах?

Варикозное расширение вен – это сосудистое заболевание, сопровождающееся сужением просвета кровеносных сосудов, деформацией, изменением их формы. Приводит к нарушению тока крови. У большинства пациентов возникает в области нижних конечностей. Заболевание под воздействием провоцирующего фактора стремительно усугубляется, поэтому при появлении ощущения хронической усталости, дискомфорта, болезненности, отечности, судорог в ночное время следует незамедлительно записаться на консультацию к врачу (флебологу). Многие больные боятся оперативной терапии, поэтому оттягивают поход к врачу и занимаются самолечением, используют народные способы. Это основные причины, приводящие к осложнению протекания варикоза, усугубления состояния больного. Не стоит этого делать, так как делают операцию, уже начиная со второй стадии прогрессирования недуга. Операция по удалению вен на ногах не предоставляет угрозы для жизни и здоровья больного. Корректно проведенное хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение. В настоящее время хирургическая терапия проводится высококвалифицированными медицинскими специалистами в лечебных учреждениях, оснащенных современным оборудованием.

Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов

[2]

Показания к операции

Основное показание к применению у человека хирургического вмешательства – варикозное расширение кровеносных сосудов с поражением рассыпного, стволового типа. Для терапии разработано много радикальных и малотравматичных (малоинвазивных) оперативных методик. Оперативное лечение на венах в области нижних конечностей показано в следующих случаях:

  • обширное поражение кровеносного сосуда, запущенное протекание заболевания;
  • патологический характер увеличения подкожных кровеносных сосудов;
  • нарушение тока крови по венозной системе, что вызывает хроническую усталость, чувство тяжести, усталости в ногах, болезненность;
  • образование длительно незаживающих язв;
  • трофическое поражение в месте развития патологического процесса, кожных покровов;
  • тромбофлебит, протекающий в стадии обострения;
  • нарушение лимфоотока;
  • тромбоз;
  • первые признаки некроза.

Подобрать требуемый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента может только сосудистый хирург. Он делает выбор, основываясь на результатах обследования, собственных навыков работы. Хирургическое лечение может проводиться тремя методами: флебэктомия, склеротерапия, лазером.

Если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы

Читайте так же:  Сколько живут с тромбозом

Противопоказания

Удаление кровеносных сосудов при варикозной болезни в области нижних конечностей рекомендовано не всем больным. Противопоказано проводить операцию при наличии у больного следующих заболеваний, осложнений:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при наличии у больного инфекционных, гнойных процессов на кожных покровах;
  • экзема, дерматит;
  • стрептококковое поражение кожных покровов и окружающих тканей;
  • беременность, грудное кормление;
  • атеросклеротическое поражение артерий ног;
  • избыточная масса тела.

Не рекомендуется проводить удаление эластичного трубчатого образования в теле, по которому осуществляется передвижение крови людям преклонного возраста.

Подготовка к операции

Перед назначением оперативного лечения пациенту требуется пройти допплерографию. На основании сделанных результатов выбирается способ проведения операции на венах в области нижних конечностей:

  • флебэктомия;
  • малоинвазивные методы иссечения пораженной вены.

Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография

Для оценивания здоровья, общего состояния пациента потребуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму. Сдать анализы на инфекционные заболевания: сифилис, СПИД, гепатит (В и С), ВИЧ. Пройти электрокардиографическое обследование. Записаться на прием к терапевту. Он проанализирует полученные лабораторные результаты анализов, допплерографии. При отсутствии выявления патологий кровеносной системы, противопоказаний доктор допускает больного к проведению хирургического вмешательства.

Операция на венах требует от пациента провести несложные стандартные процедуры: принять душ, с нижней конечности удалить волосы. Если оперативное вмешательство будет проходить под общим наркозом, больному делается очистительная для кишечника клизма.

Методы хирургического вмешательства

Операции на сосудах нижних конечностей могут проводиться тремя методами:

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция

Выбор способа удаления варикозного трубчатого образования, по которому осуществляется движение крови, зависит от степени усугубления болезни, состояния пациента.

Флебэктомия

Медицинское определение флебэктомия – удаление варикозных кровеносных сосудов классическим хирургическим путем. Предусматривает полное удаление эластичных трубчатых образований, по которым осуществляется движение крови, пораженных патологическим процессом. Впервые метод был опробован врачами в начале ХХ века. С того времени способ проведения операции значительно усовершенствовался. При оперативном лечении хирурги удаляют только поверхностные кровеносные сосуды, располагающиеся в подкожной клетчатке. Кровь перераспределяют по другим артериям и кровеносным сосудам, при этом глубокие вены принимают венозную нагрузку.

В классической хирургической терапии варикоза флебэктомия проводится комбинированными способами:

  • Кроссэктомия. Производится перевязка устьев артерии в месте впадения в глубокую вену, а после этого и самого сосуда. Кровеносные сосуды удаляются в области соустья вместе с ветвями глубокой подкожной венозной сети. Для осуществления манипуляции врач в области паха или подколенной ямке делает первоначально разрез кожных покровов, а затем и соединительнотканной оболочки, покрывающей кровеносную систему. Вены становятся доступными для перевязки.
  • Проведение стриппинга. Современный способ оперативного вмешательства. Врачом производится частичное удаление варикозной вены с помощью зондов (только пораженный участок).

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию

Склеротерапия

Флебосклерозирование (или склеротерапия) – это современная малоинвазивная медицинская процедура, не требующая нарушения целостности кожных покровов. Используется на ранней стадии развития болезни. Суть процедуры заключается в ведении в кровеносный сосуд склерозирующего лекарственного препарата, вызывающего окклюзию стенок (сужение просвета). Склеротерапия – безболезненный, малотравматичный, безопасный способ лечения заболевания. В медицине выделяют четыре вида склеротерапии:

  • Традиционная (или классическая). Лекарственный препарат в форме раствора вводится шприцом внутривенно. В настоящее время применяется редко, когда площадь распространения патологического процесса составляет не больше 0,5 см.
  • Эхосклеротерапия. Используется для удаления глубоких подкожных кровеносных сосудов небольшого диаметра. Введение склеропрепарата проводится под контролем ультразвукового прибора. Помогает точно ввести лекарство в место развития патологического процесса. Способ позволяет проводить флебосклерозирование крупных и глубоких сосудов.

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами

Препараты, применяемые для склеротерапии, абсолютно безопасны для здоровья человека. Дополнительно они обладают обезболивающим эффектом. Курс терапии большинством пациентов переносится хорошо.

Эндовазальная лазерная коагуляция

В настоящее время в клиниках при наличии оборудования предлагают проводить лечение варикоза с использованием лазера. Технология помогает избавиться от недуга без разреза кожных покровов, мягких тканей. Не требуется осуществлять вытягивание варикозных кровеносных сосудов. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) на венах ног проводится с применением прибора, издающего световое излучение длиной волны от 1500 нм. В кожных покровах делается надрез и в сосуд водится лазер. Он издает излучение и под воздействием луча сосуд поддается окклюзии. Постепенно он рассасывается. Как показывают отзывы больных, после ЭВЛК рецидивы практически отсутствуют.

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик

Реабилитационный период

Рецидивы после оперативного лечения варикоза на венах нижних конечностей возникают редко. Вероятность повторного появления заболевания зависит от соблюдения реабилитационного периода пациентом. С целью избегания возникновения гематом, потери крови и других осложнений требуется соблюдать предписания лечащего врача. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • проводить бинтование нижних конечностей эластичным медицинским бинтом или носить компрессионный трикотаж (чулки, колготы, гольфы);
  • запрещаются чрезмерные физические нагрузки, посещение спортивных клубов;
  • не разрешается поднимать тяжелые предметы;
  • требуется следить за весом;
  • нельзя принимать горячу ванну, душ;
  • употреблять алкогольные напитки.

После того как была сделана операция на вены на ногах, пациентам назначают прием антитромбозных препаратов (дезагреганты) – «Аспирин», «Курантил». Для снижения вязкости крови – инъекции «Гепарина». Для купирования воспалительного процесса назначают антибиотики.

Восстановительный период длится от 5 до 7 дней. Зависит от применяемого метода. При разрезе кожных покровов швы снимаются по истечении 10-12 дней.

Оперативное вмешательство дает дополнительную нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы. Для снижения выполняются специальные физические упражнения. Компрессионное белье следует носить в течение 3-4 месяцев, снимать разрешается только перед ночным сном.

Возможные осложнения

После любого метода оперативного лечения, даже малоинвазивного, возможно появление осложнений. Перед операцией пациентам рекомендуется ознакомиться с ними. Могут возникнуть следующие последствия:

  • Синяки, гематомы. Постепенно проходят на протяжении 30 дней. В исключительных случаях следы остаются заметными на кожных покровах от 2-4 месяцев.
  • Болевой синдром при движении конечностью. Возникает, если во время выполнения надрезов больному были повреждены нервные окончания. Чувствительность кожи возвращается самостоятельно. Дополнительная терапия не требуется.
  • В местах разрезов, проколов образовывается уплотнение кожных покровов. Исчезают без дополнительного лечения.
  • Отечность нижних конечностей. Возникает при поднятии тяжестей, длительном нахождении в одном положении, сильных физических нагрузках.
  • Ощущение онемения в области лодыжки, голени.
  • При занесении инфекции возможно появление гнойного процесса.
Читайте так же:  Может ли болеть живот при варикоцеле

Для исключения возникновения рецидива требуется соблюдать комплекс послеоперационных профилактических мероприятий.

Видео (кликните для воспроизведения).

Originally posted 2016-12-05 12:12:04.

В каких случаях, и какими способами осуществляется удаление вен на ногах?

Огромное количество людей вынуждено сталкиваться с варикозным расширением вен. Данное заболевание сопровождается сужением сосудистых стенок глубинных вен, что приводит к снижению тока крови. В современном мире этот недуг сильно помолодел и встречается у людей разных возрастов.

Это вызвано множеством факторов:

  • плохая экологическая ситуация;
  • появление избыточного веса;
  • недостаточная физическая активность и преобладание неподвижного образа жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность и др.

Появление варикоза на ногах может привести к серьезным последствиям, но если заняться устранением недуга на ранних стадиях, то вполне возможно избавиться от проблемы при помощи консервативных методик лечения. Если игнорировать заболевание и позволить ему развиваться, то в большинстве случаев не удается избежать хирургического вмешательства.

Грамотно осуществленная операция, направленная на удаление варикозных вен – это гарантия успешного избавления от коварной изнуряющей болезни.

На сегодняшний день подобные операции производятся опытными врачами в медицинских центрах. Наличие современного оборудования и достаточного опыта позволяет успешно осуществить операцию без угрозы здоровью и жизни пациента.

В каких случаях производится хирургическое вмешательство?

Удаление вен при помощи оперативного вмешательства осуществляется в тех случаях, когда:

  • наблюдается обширный варикоз на ногах, причем заболевание охватывает значительную площадь;
  • отекает нога или обе конечности и присутствует быстрая утомляемость во время ходьбы;
  • подкожные вены расширяются неправильно;
  • присутствуют существенные нарушения оттока крови;
  • наблюдается развитие незаживающих трофических язв;
  • обнаружена закупорка вен, либо пациенту поставлен диагноз «острый тромбофлебит».

Но удаление вен операционным способом на ногах, может быть осуществлено не во всех случаях, поскольку существуют противопоказания к проведению процедуры и определенные ограничения.

В каких случаях не назначают операцию?

Если наблюдаются серьезные последствия развития варикозного расширения, то рассчитывать на хирургическое вмешательство можно не всегда.

Операция не будет произведена, если:

  • варикозное заболевание слишком запущено;
  • у пациента наблюдается ишемическое заболевание сердца и гипертония 3-й стадии;
  • наблюдаются серьезные инфекционные, либо воспалительные процессы;
  • возрастная категория больного не позволяет произвести операцию на ногах, поскольку последствия могут быть очень серьезными;
  • женщина находится на 2-м или 3-м триместре беременности;
  • присутствуют кожные недуги (дерматит, рожа и др.), находящиеся на стадии обострения.

Прежде чем назначить операцию по удалению вен на ногах, специалист проводит тщательное обследование не только венозной системы пациента. Осуществляется широкое диагностическое исследование. Экстренное хирургическое вмешательство может быть произведено, если на ногах больного наблюдается закупорка вен, либо выявлен рецидивирующий тромбофлебит, а также трофические незаживающие язвы.

Используемые методы

Сегодня предлагается несколько методик удаления вен на ноге или двух конечностях.

Флебэктомия

Флебэктомия осуществляется, если развитие заболевания находится на ранних этапах. Подготовительный процесс к проведению такой операции, очень простой. Пациенту необходимо принять душ и удалить волосы в области паха, а также ног. Важную роль играет то, чтобы кожные покровы на ноге были абсолютно здоровы. Также перед операцией следует произвести очищение кишечника, а также тестирование, позволяющее определить наличие, либо отсутствие аллергических реакций на лекарственные препараты.

Флебэктомия производится под местным обезболиванием. Сама операция длиться в пределах 2-х часов. Серьезные последствия после операции отсутствуют, поскольку данная процедура абсолютно безопасна для здоровья пациента. Во время осуществления такого хирургического вмешательства специалист может произвести экстравазальную коррекцию. Благодаря данной процедуре восстанавливается отток крови.

Начинают данную процедуру с небольшого разреза в области паха (надсек кожи делается не более чем в 5-ть см), а также в зоне лодыжки (длина разреза около 2-х см). Все последующие разрезы специалист делает непосредственно под венозными узлами, отличающимися крупными размерами. Каждый из этих надрезов довольно маленький.

После этого, сквозь произведенный разрез в зоне паха, хирург вводит специальный венозный экстрактор, который представляет собой тонкую проволоку с закругленным наконечником. Данный инструмент предоставляет возможность произвести удаление пострадавшей вены. На завершающем этапе врач накладывает швы на разрезы. Прооперированная нога или сразу две конечности закрываются при помощи стерилизованного бинта, после чего накладывается эластичная повязка. Реабилитация составляет 1- 2 дня, по истечению которых, пациент может самостоятельно ходить. Очень важно, чтобы больной, прошедший флебэктомию регулярно использовал бинты или специальные чулки на протяжении двух месяцев. Кроме этого, следует принимать венотоники, способствующие восстановлению функционирования вен.

В определенных случаях специалист может назначить минифлебэктомию, при осуществлении которой делаются крошечные надрезы, и вены на ноге удаляются полностью, либо частично. Процедура производится под местным обезболиванием.

Склеротерапия

Склеротерапия признана абсолютно безболезненной процедурой, реабилитация после которой может быть довольно продолжительной. Эта методика, предоставляющая возможность удалить вены на ноге, либо обеих конечностях, обрела широкую популярность в современном мире. Суть её заключается в лечении варикозного расширения при помощи уколов.

При осуществлении эхосклеротерапии специалист вводит непосредственно в вену специальное вещество, способное разрушить внутренние ткани сосудов. После того как верхний слой устранится, происходит срастание средних тканей, благодаря чему происходит опадание вены. Эта методика обрела популярность, поскольку является более «мягкой» и щадящей процедурой, но для того чтобы получить стойкий результат, необходимо произвести несколько таких воздействий. Более того, реабилитация в данном случае занимает порядка 6-ти месяцев.
Читайте так же:  Тромбоз нижних конечностей лечение

Данная методика хирургического вмешательства, наравне с пенной склеротерапией, может быть использована исключительно в тех случаях, если наблюдаются повреждения вен незначительного диаметра. Также эти способы могут быть задействованы при образовании сосудистых звездочек.

При осуществлении процедуры специалист вводит в вену специальный склеротант (пенообразующий), эффективность воздействия которого усиливается благодаря увеличению зоны взаимодействия с сосудистой внутренней стороной. Помимо этого, благодаря особой консистенции вещество способно задерживаться в сосудах на протяжении длительного времени, благодаря чему возрастает период воздействия медикамента на поврежденные сосуды.

Избавление от варикоза на ноге (-ах) при помощи лазера

Эта методика является наиболее современной. При осуществлении лазерной внутрисосудистой коагуляции производится внутренняя обработка вен лазером. Осуществляется это благодаря предварительному микроскопическому проколу. В связи с тем, что лазер воздействует высокой температурой, производится моментальное закипание крови, после чего он осуществляет быструю закупорку стен пораженного сосуда.

Достоинством такой операции на ноге является быстрота выполнения процедуры, а также отсутствие рисков занесения инфекции. Кроме этого, устранение вен на ноге при помощи лазера – это та методика, которая обеспечивает моментальное затягивание венозных язв.

[1]

Данная операция может быть произведена лишь при наличии специального дорогостоящего оборудования, а также опытных квалифицированных специалистов, которые предлагают свои услуги далеко не во всех медицинских учреждениях.

Бесшовная технология

Этот способ удаления вен на ноге также является наиболее «свежим». При осуществлении такой операции производятся микроскопические проколы, после чего удаляются поврежденные зоны сосудов и вен. После проведения такой операции не требуется накладка швов, но на обработанной ноге должен находиться эластичный стерильный бинт. Восстановление длится в пределах 5-ти часов, и пациент вполне может самостоятельно передвигаться. Бесшовная технология лечения варикоза относится к безболезненным и малотравматичным процедурам, и больной может отправиться домой в день операции, при наличии такого желания.

С какими осложнениями можно столкнуться?

После проведения любого хирургического вмешательства, даже очень щадящего, больной будет наблюдать образование гематом, а также синяков. Кроме этого, после удаления вен могут возникнуть и другие последствия, которые будут тревожить на протяжении незначительного периода времени.

На протяжении определенного периода времени, после осуществления процедуры, лучше проводить ночной отдых с чуть приподнятыми ногами, что позволит улучшить кровоток. Также следует учитывать и то, что произведенная операция не является гарантом того, что Вы вновь не столкнетесь с появлением венозного расширения. Этот недуг может легко появиться, если пациент имеет генетическую предрасположенность, либо продолжает вести сидячий образ жизни.

Как делается операция на удаление вен на ногах

Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

Когда без операции не обойтись

Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

  1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
  2. Обширное поражение вен варикозом.
  3. Тромбофлебит.
  4. Трофические язвы.

Делать ли операцию

Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Читайте так же:  Причины варикоза на ногах

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

  • Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
  • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
  • Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Как проходит операция

Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

[3]

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Склеротерапия

Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

Удаление вен лазером

Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

Реабилитация и возможные последствия

Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

  • сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
  • похудеть, если имеет место лишний вес;
  • делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
  • соблюдать диету при варикозном расширении;
  • пить лекарства от варикоза.

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

Видео (кликните для воспроизведения).

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Источники


  1. Шефер Деньги хорошо влияют на женщину / Шефер, Ферстл Бодо; , Карола. — М.: Капитал, 2003. — 272 c.

  2. Бурцев, Е. М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте: моногр. / Е.М. Бурцев. — М.: Медицина, 2015. — 200 c.

  3. Степанова, О. В. Варикозное расширение вен. Современный взгляд на лечение и профилактику / О.В. Степанова. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 160 c.
  4. Кервасдуэ Девочка. Девушка. Женщина / Кервасдуэ, Анна Де. — М.: Новости, 1997. — 640 c.
  5. Кермани, Кей Аутогенная тренировка. Эффективная техника расширения потенциала возможностей сознания и снятия стрессов / Кей Кермани. — М.: Эксмо-Пресс, 2014. — 448 c.
Удаление варикоза на ногах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here