Удаление вены при варикозе

Сегодня раскроем тему: "Удаление вены при варикозе" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Операции при варикозе

В данной статье поговорим об операциях при варикозе, «за и против» лечения расширенных вен на ногах при помощи различных оперативных методик. Но для начала, небольшой экскурс в историю.

Первые попытки хирургического лечения варикоза, «змеевидных извилин» на ногах, были описаны более 3000 лет назад. Инцизии приводили к обильным кровотечениям, пока операция варикоза на ногах не была усовершенствована Гиппократом: он предложил делать менее травматичную пункцию и компрессию вен.

Гален и Цельс ввели в медицинскую практику метод удаления пораженной вены, который в настоящее время называется флебэктомией: делались множественные разрезы, прижигание и фиксация вены, после чего она вытягивалась.

Из-за отсутствия анестезии при всех этих манипуляциях пациенты выбирали не лечить варикоз: операция «не стоит боли». Этот первый известный в истории медицины отзыв пациента (римского полководца Гая Мариуса) о флебэктомии остается актуальным в настоящее время: выраженная боль — одно из остаточных явлений классической операции.

В обязанности хирурга входит предупреждение о возможности неприятных последствий. Не удивительно, что вопрос «Можно ли вылечить варикоз без операции?» волнует многих пациентов, узнавших о рисках хирургического вмешательства.

Флебологи отвечают на этот вопрос положительно: да, обойтись без операции можно, но лишь на начальных стадиях заболевания. Однако пациенты редко обращаются за помощью на дебюте патологического процесса, поскольку симптоматика в этот период не выражена.

Терапия на начальной стадии

Преходящая тяжесть в ногах — первое проявление болезни. Остановить варикоз при появлении такого симптома помогают консервативные методы лечения варикоза без операции.

  1. Компрессионный трикотаж.
  2. Местное использование флеботоников, флебопротекторов.
  3. Профилактика запоров.
  4. Борьба с гиподинамией. Показана физическая активность с нагрузкой мышц голени (плавание, бег, аэробика, велосипед).
  5. Избегание ортостаза, длительного сидения.

Появление на ногах сосудистых звездочек, сеточек (телеангиэктазий) свидетельствует, что момент начала патологии упущен. К сожалению, даже телеангиоэктазии не всегда становятся достаточно важным поводом, чтобы пациент обратился к специалисту. Появление этого эстетического дефекта зачастую приводит больных к косметологу, а не к флебологу.

Склеротерапия

Современный метод лечения варикоза без операции, не требующий разрезов и вскрытия вены, дающий наилучший косметический эффект — склеротерапия вен нижних конечностей. Однако это уже не консервативное лечение: склеротерапия — инвазивный способ остановить патологию.

Если пациент проигнорировал симптоматику периода телеангиоэктазий, рекомендация склеротерапии уже вызывает сомнения. Дело в том, что применение метода при запущенном варикозе дает лишь временный эффект; высок риск рецидивов заболевания.

Противопоказания к хирургической операции

При осложненном варикозном расширении показана хирургическая операция по удалению варикоза на ногах. Оперативное вмешательство не рекомендуется в случае:

  • старческого возраста пациента, когда увеличивается риск осложнений;
  • беременности, периода лактации;
  • нарушений артериальной циркуляции и лимфатического оттока;
  • кожных инфекционных осложнений в зоне вмешательства, тяжелых системных инфекций;
  • повышенного риска тромбообразования, наличия в глубоких венах тромбов;
  • злокачественных новообразований;
  • сахарного диабета (в тяжелой форме);
  • воспалительных реакции в зоне нижних конечностей.

Патологические изменения в венах, вызванные варикозом, носят необратимый характер. Поэтому излечить варикоз можно лишь исключением пораженного сосуда из кровотока.

Рекомендации по симптоматическому лечению

Консервативные методы, применяемые на всех стадиях болезни, относятся к симптоматической терапии. Если ношение компрессионного трикотажа и прием медикаментов:

эффективно снимают проявления болезни, флебологи зачастую рекомендуют воздержаться от операции.

Однако больной должен сделать выбор: устранять ли причину патологии либо продолжать облегчать ее симптомы неинвазивными методами.

Инвазивная терапия нацелена на перенаправление тока крови к здоровым венам. Для этого используют закрытие и/или удаление вен. Радикальный метод лечения варикоза — операция. Последствия оперативного лечения во многом зависят от точной диагностики локализации патологического рефлюкса, мест варикозной трансформации, тромбирования.

Поэтому хирургическое вмешательство требует предварительного проведения УЗИ (допплерографии, дуплексного сканирования), КТ, МРТ. В некоторых случаях для получения надежного результата необходимо сочетание методов инвазивного вмешательства, характеризующихся различной травматичностью и рисками осложнений.

Флебэктомия

Флебэктомия в 90% случаев проводится на системе большой подкожной вены. Операция по удалению варикоза на ногах требует общей или местной анестезии. Пораженная вена обнажается, перевязывается и удаляется. Скопления варикозных узлов можно удалить через небольшие разрезы на коже.

Почти 80% пациентов по истечении 10 лет высказывают удовлетворение исходом оперативного лечения варикоза: после операции возможны рецидивы болезни, но у большинства больных рецидивы наблюдаются лишь спустя 20 лет после оперативного вмешательства.

Непосредственно после флебэктомии в течение нескольких дней большинство прооперированных жалуется на боли и ограничение подвижности конечности.

Возможные осложнения

У каждого пятого пациента после операции варикоза на ногах последствия выражаются осложнениями:

  • Раневыми (гематомы, нагноения, некрозы).
  • Травмами лимфоузлов, артерий, нервов с развитием лимфогематом, рожистых воспалений, расстройством чувствительности. При поражении глубоких нервов возможно обездвиживание и инвалидизация пациента.
  • Тромбоэмболическими. Вследствие нечеткой симптоматики наличие тромбов в глубоких венах нередко диагностируется только при развитии тромбоэмболии легочной артерии. Это одно из самых серьезных осложнений, которое может оказаться фатальным для пациента. Чтобы минимизировать риск осложнения, больному назначаются гепарины, аспирин, который способен на треть снизить частоту тромбозов.

Для активизации работы мышечно-венозной помпы уже в ближайшие часы после оперативного вмешательства пациенту показана двигательная активность. Флэбектомия в настоящее время остается «золотым стандартом» лечения варикоза, хотя предложены менее болезненные методики, дающие лучший косметический эффект.

Снизить травматичность позволяет такая разновидность метода, как стриппинг (удаление вены через прокол в коже). В зависимости от метода флебэктомии и сложности операции по удалению варикоза на ногах цена может составлять от 20 до 30 тысяч рублей.

Читайте так же:  Упражнения против варикоза ног

Флебосклерозирование

Флебосклерозирование часто рекламируется как современный метод лечения варикоза без операции. Однако некоторые флебологи относят склеротерапию к хирургическим методам. При поражении капилляров и мелких вен эта техника позволяет достаточно успешно лечить варикоз: операция склерозирования не удаляет вену физически, а исключает ее из системы кровотока путем закупорки.

Во время процедуры в вену вводятся склерозирующие препараты, приводящие к местному образованию тромба. Впоследствии вена разрушается и исчезает. Для лечения крупных вен используют вспененный склерозант. Операция проводится под контролем ультразвука. Для небольших вен, расположенных на поверхности, применяют жидкие препараты.

При использовании этого метода лечения варикоза после операции болевые ощущения минимальны, пациент быстро возвращается к обычной жизни, но обычно рекомендуется носить компрессионное белье (эластичных чулок) в течение 1–2 недель.

При пальпации склерозированного участка вены пациенты могут ощущать боль, но такой участок рассасывается через нескольких месяцев (вместе с варикозными узлами).

Возможные осложнения

Побочных эффектов у этой операции меньше, однако отдаленные результаты хуже, чем при традиционном хирургическом удалении вены. После флебосклерозирования возможны осложнения:

  • Воспаления вен. Осложнение лечится приемом нестероидных противовоспалительных средств. Если скрелозант попал в окружающие ткани, также развивается воспаление, которое проходит без лечения в течение двух недель.
  • Образование сгустков крови. Сгустки приходится отсасывать иглой.
  • Тромбоз. Для лечения этого осложнения применяют гепарин, компрессионную терапию.
  • Гиперпигментация в месте инвазии наблюдается у 10% пациентов. У подавляющего большинства пациентов гиперпигментация проходит в течение двух лет.
  • Преходящие расстройства зрения (у 2% пациентов).
  • Системные аллергические проявления.

Для достижения надежного результата нередко требуется повторное проведение процедуры флебосклерозирования (2–3 раза). Учитывая необходимость нескольких процедур, это одна их самых дорогостоящих операций варикоза на ногах.

Цена колеблется от нескольких тысяч (при лечении одиночных телеангиэктазий) до нескольких десятков тысяч рублей (в случае операции на крупных венах).

Термическая деструкция

Термическая деструкция варикозных вен требует минимального инвазивного вмешательства.

В ходе операции в вену вводится катетер, через который происходит термическое воздействие с помощью:

  • Радиоволнового излучения. Эффективность метода приближается к классической флебэктомии; при этом риск осложнений в несколько раз меньше. Среди осложнений чаще всего возникают воспаления, ожоги. В редких случаях (менее 1%) происходит развитие тромбоза.
  • Лазерного излучения. Медицинская практика показывает наиболее высокую эффективность при варикозе лазерной операции. Отзывы свидетельствуют, однако, что в первый месяц после процедуры высок риск побочных явлений: изменения цвета кожи, болей, отека. Указывается и основной недостаток лазерной операции варикоза — цена, которая составляет в среднем около 50 тысяч рублей. Пациенты пишут, что получили «100% эффект» лечения варикоза операцией лазером. Цены зависят от сложности оперативного вмешательства.
  • Перегретого пара. Термическая деструкция паром характеризуется малым риском побочных эффектов (эмболизации, аллергий, кровотечений, боли). Но для оценки отдаленных результатов у флебологов пока недостаточно данных.

Таким образом, в настоящее время разработан ряд методов операций при варикозе, которые не менее эффективны, чем флебэктомия. Так, по данным клинических исследований эффективность лазерной операции составляет 87-98% (для традиционной операции до 84%). Паровое воздействие рекомендуется как дополнительный метод при рецидивах варикоза.

Косметические проблемы варикозной болезни вызывают у пациентов наибольшее беспокойство. Поэтому склеротерапия по популярности в настоящее время составляет конкуренцию традиционной флебэктомии при варикозе вен на ногах. Операции ценой около 20 тысяч рублей по удалению системы сосудистых звездочек являются одними из наиболее востребованных.

Способы удаления вен при варикозе

Удаление вен при варикозе порой является единственным эффективным методом лечения этого заболевания. Варикозное расширение вен — патология, приводящая к истончению стенок сосудов. Болезнь не вызывает осложнений, приводящих к смерти больного, однако доставляет ему массу неприятностей.

Варикоз — серьезная патология, которая может привести к осложнениям.

Нужны ли операции при варикозе?

Целесообразность проведения хирургического вмешательства при данном заболевании оценивает врач-флеболог. Если симптомы заболевания проявляются все чаще, ухудшая качество жизни пациента, врач принимает решение о проведении операции. В некоторых случаях избавиться от варикозной болезни можно только путем операции. Если симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, немедленно обратитесь к флебологу. Отказываться от предложенного хирургического лечения не стоит.

Основными показаниями к проведению операции на варикоз являются ярко выраженное патологическое расширение вен, отеки и ощущение усталости в ногах, трофические язвы, тромбоз нижних конечностей.

Однако существуют и факторы, при наличии которых нельзя проводить хирургическое лечение: запущенные стадии заболевания, пожилой возраст, присоединение инфекции, беременность, гипертонический криз, кожные заболевания. В этих случаях врач старается подобрать наиболее эффективные консервативные методы лечения.

Какие вены затрагивает операция?

Кровеносная система человека содержит вены, которые условно делятся на глубокие, поверхностные и связующие (объединяют 2 предыдущие).

Основная часть крови протекает в основном по глубоким венам, на подкожные вены приходится лишь 10% кровотока.

Тем не менее именно поверхностные вены чаще всего поражаются варикозом.

Если вы заметили на своих ногах плотные бугорки или другие симптомы варикоза, возможно, вам назначат операцию, во время которой расширенные вены будут удалены.

Подготовка к удалению варикоза

После операции кровоток не нарушается, поэтому все страхи по поводу предстоящего вмешательства зачастую бывают необоснованными. Такая операция не требует длительной подготовки. Врач назначает больному все необходимые анализы и изучает анамнез пациента.

Перед проведением операции врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы.

[1]

Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергических реакциях на те или иные препараты. В день операции рекомендуется принять душ и побрить ногу, на которую будет делаться операция.

Читайте так же:  Ингибин б при варикоцеле

Удаление варикозных вен: типы операций

Все типы операций по удалению расширенных вен имеют единый список противопоказаний и ограничений. Отличаются они способом выполнения и некоторыми характерными особенностями. Флебэктомия — операция, необходимая для восстановления кровотока по венам. Операция выполняется под спинальным наркозом и длится около 2 часов. Расширенные вены извлекаются через сделанные заранее разрезы с помощью специального инструмента. Перед удалением пораженную болезнью вену перевязывают, и только после этого отсекают.

Минифлебэктомия — одна из разновидностей флебэктомии, имеющая некоторые особенности. Удаление сосуда производится не через разрез, а через прокол. Восстановительный период после операции длится меньше, чем после обычной флебэктомии. В целом способ проведения операции схож с обычной флебэктомией.

Атравматический стриппинг — это еще один безопасный метод удаления пораженных вен. Через небольшой разрез в паховой области вводится зонд, вена перевязывается. Поврежденный сосуд удаляется через дополнительный разрез, сделанный в области колена. Его ответвления удаляют через дополнительные небольшие разрезы. Основным отличием этого способа является короткий послеоперационный период. При коротком стриппинге удаляется лишь часть вены. Перед началом операции хирург определяет участок сосуда, подлежащий удалению, после чего в этой области делаются проколы.

Эндоскопическая диссекция вен — операция, выполняемая при помощи эндоскопа под видеоконтролем. Эндоскоп вводится в сделанный в расширенной вене надрез. Врач полностью контролирует ход операции, что сводит к минимуму все возможные риски. Вена перевязывается через тщательно вымеренный разрез. Особых осложнений в ходе операции не бывает, поэтому она завершается успешно почти в 100% случаев.

Эндовазальная лазерная коагуляция ( лазерное лечение варикоза ) производится с помощью лазерного луча, направленного на пораженный участок. При этом полностью склеивается просвет сосуда, после чего он рассасывается. Показаниями к проведению подобной операции являются прямой ход расширенных вен, расширение просвета сосудов, наличие трофических расстройств, небольшое количество ответвлений вены, пораженных болезнью, перфорантные сбросы на пораженной конечности. Во время операции пациент должен находиться в горизонтальном положении, после определения участка, подлежащего удалению, в вену вводят световод. Операция проводится под тумесцентной анестезией под ультразвуковым контролем.

Радиочастотная абляция — наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период. Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда. Высокочастотный ток склеивает вену. В некоторый случаях такая операция может быть недостаточно эффективной (в отличие от лазерной коагуляции).

Для быстрой реабилитации в послеперационный период следует строго соблюдать все рекомендации врача.

Осложнения после проведения операции по удалению расширенных вен случаются крайне редко, однако рассказать о них все же стоит. Их последствия зависят от способности кожи к заживлению и общего состояния кровеносной системы. Наиболее частым осложнением операции является тромбоэмболия, при которой формируются тромбы в глубоких венах и происходит инфицирование тканей. Для того чтобы избежать развития этого опасного заболевания, необходимо как можно раньше начать двигаться после операции и соблюдать все рекомендации врача.

При перевязке вены может начаться кровотечение, большой опасности оно не представляет. Синяки, образующиеся в ходе хирургического вмешательства, обычно рассасываются через 2 недели после его проведения. В течение нескольких дней после операции пациент может ощущать боли в ногах. Так как удаляются только поврежденные участки вен, варикоз после операции может возникнуть снова. В таком случае больной будет нуждаться в повторном проведении операции.

В послеоперационный период пациенту подбирается специальный курс лечения с учетом общего состояния организма человека, степени нарушения кровотока, распространенности процесса варикозного расширения вен и типа проведенной операции.

Комплекс упражнений после операции по удалению вен.

Видео (кликните для воспроизведения).

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим. При этом нежелательно просто лежать, необходимо выполнять специальные упражнения. Вы можете поворачиваться, сгибать и разгибать ноги, разрабатывать голеностопный сустав. Это позволяет нормализовать кровоток в венах. Очень часто на ноги надевают эластичный бинт и рекомендуют держать их в приподнятом положении. Это помогает поддерживать тонус сердца и кровеносной системы.

На следующие сутки больному разрешают садиться в постели и производят перевязку эластичным бинтом. Перевязывают обе конечности (от кончиков пальцев до колен). После этого пациент может вставать и ходить.

Очень полезен в реабилитационный период массаж, предотвращающий формирование тромбов.

Как удаляют вены на ногах при варикозе?

Лечение варикоза не простая задача. Терапия должна быть длительной и комплексной и последовательной. Только так можно остановить развитие болезни и избавиться от неприятных ощущений.

Терапия включает в себя:

  • профилактические меры
  • изменение образа жизни
  • изменение диеты
  • нормализация веса тела
  • медикаментозное лечение
  • операционное лечение

Оперативное вмешательство применяют в стадиях субкомпенсации и декомпенсации. Удаление вен помогает остановить процесс расширения вен, убрать неприятные проявления болезни и предотвратить развитие осложнений. Удаление вен является самым надежным методом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Как именно удаляются вены?

Существует целый ряд методов удаления вен при варикозе. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы.

[3]

Флебэктомия – это классическая операция, в процессе которой под спинальной анестезией проводят удаление пораженных вен через разрезы. Это наиболее доступный метод лечения варикоза, но он имеет ряд минусов.

Во-первых, после операции могут развиться осложнения в виде тромбов или воспаления раны. Во-вторых, 1-3 дня после операции пациент вынужден проводить в больнице.

В-третьих, период реабилитации после такой операции достаточно длительный, и зачастую, больным приходится носить компрессионное белье в течение 2 месяцев после лечения.

Читайте так же:  Самые эффективные таблетки от варикоза

Склеротерапия – первый из малоинвазивных методов удаления вен при варикозе. При таком виде лечения, в полость вены с помощью шприца вводится специальное химическое вещество – склеротан.

Это вещество разрушает сосудистую стенку и приводит к слипанию стенок вены. Через некоторое время вена рассасывается самостоятельно.

Преимуществами такой терапии является безболезненность метода и относительная дешевизна.

Минусом склеротерапии является то, что она может применяться только при поражении мелких сосудов. Если варикозом поражены крупные сосуды, такой метод лечения бессилен.

Лазерная коагуляция – это современная операция, при которой в вену через микропрокол вводится излучатель. Под действием лазера, температура в вене повышается до 800 °C. При этом происходит спаивание стенок сосудов.

Этот метод несколько дороже предыдущих, однако, может применяться на сосудах любого диаметра. Осложнения после удаления вен лазером возникают крайне редко, так что данный метод очень популярен. Уже через 4-5 часов после операции, пациент может идти домой самостоятельно.

Радиочастотная абляция вен – на сегодняшний день является наиболее инновационным методом удаления вен. При таком виде лечения, в вену вводят катетер со специальным электродом. Здесь на вену действуют температура до 120 °C и радиочастотные волны. В результате такого воздействия, вена моментально спадается, постепенно заменяется соединительной тканью.

Преимуществ у этого метода много. При этой процедуре температура в вене не так высока, как при лазерном лечении, так что поражение окружающих тканей при такой операции минимально.

Второй блок рекламы

Восстановительный период после лечения также очень невелик. Через 30 минут после операции пациент сам отправляется домой.

Компрессионное белье необходимо носить всего 2 недели после процедуры. Осложнения после операции возникают крайне редко.

Единственным минусом данного метода является его цена, которая может превышать 30000 рублей.

Заключение

Как видите, существует множество различных способов удаления вен при варикозной болезни. Ваш лечащий врач может посоветовать вам какой-либо метод лечения, но окончательный выбор всегда остается за вами. Вы узнали, какие преимущества и недостатки имеют все методы удаления вен, и теперь знаете, какой выбор есть у пациента страдающего варикозом.

Удаление вен при варикозе

В некоторых случаях в ходе терапии варикоза требуется задействование радикальных методов лечения. Один из них – проведение процедуры флебэктомии (операция по устранению варикозного расширения вен на ногах).

Радикальная терапия может быть использована в тех случаях, когда медикаментозные и альтернативные методы лечения не оказывают должного эффекта и болезнь продолжает прогрессировать. Суть метода заключается в полном или частичном удалении пораженной вены. В ходе осуществления процедуры можно достичь следующих лечебных эффектов:

  • Нормализовать отток крови.
  • Устранить косметологические дефекты.
  • Удалить не только пораженную заболеванием вену, но и устранить патологические сбросы крови в области ног.

Проведение подобной процедуры не считается серьезной операцией. Современные методики позволяют выполнить необходимые манипуляции быстро и свести к минимуму риск развития послеоперационных осложнений.

Кому показано проведение операции

Удаление вен при варикозе требуется при тяжелом течении болезни:

  • Образовании трофических нарушений, развитии тромбофлебита.
  • При нарушениях чувствительности нижних конечностей.
  • При развитии обширного варикоза.
  • При интенсивных проявлениях болезни: постоянное чувство усталости (даже в состоянии покоя), развитие интенсивного болевого синдрома, отеков.
  • При патологическом расширении подкожных вен.

Пациенты должны помнить о том, что если своевременно не осуществить должное лечение, то последствия могут быть серьезными и необратимыми.

Подготовка к операции

Перед проведением оперативного вмешательства следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачами следующих специальностей: ангиохирург или флеболог. Доктор назначает предварительное обследование: УЗИ, анализ крови.

Перед проведением операции следует прекратить использование лекарственных средств, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. Подобная мера предосторожности позволяет свести к минимуму риск развития гематомы или кровотечения во время или после проведения процедуры.

Дальнейшая задача пациента проста: принять душ и избавиться от волосяного покрова в области оперируемой конечности.

Возможные противопоказания

Процедуру не проводят при развитии тромбоза глубоких вен, при стойком повышении уровня артериального давления и ишемической болезни сердца, развитии воспалительных болезней в области нижних конечностей (экземы, рожистого воспаления, пиодермии).

Противопоказанием к проведению процедуры может стать преклонный возраст пациента, вторая половина беременности, наличие инфекционных заболеваний в стадии прогрессирования.

Если у пациента наблюдается развитие трофических нарушений, которые не поддаются медикаментозной терапии и не связаны с варикозным расширением вен, то врач может отменить проведение операции.

Как проходит операция

В современной медицине наиболее часто применяется методика проведения комбинированной флебэктомии. Процедуру проводят под наркозом. Суть метода заключается в проведении следующих этапов:

  • Процедуры кроссэктомии – в данном случае хирург пересекает подкожную вену в том месте, где она впадает в глубокую вену.
  • Процедуры стриппинга (удаления) большой подкожной вены, пораженной заболеванием. Манипуляция осуществляется с применением специального устройства – зонда небольшого диаметра. В ходе проведения манипуляции может осуществляться удаление вен только в области бедра, либо удаление большой подкожной вены полностью.

Для того, чтобы свести к минимуму травматизм окружающих мягких тканей пораженную вену могут извлечь через небольшие разрезы с использованием узкого зонда. В данном случае уменьшается процесс послеоперационного рубцевания и снижается риск образования гематом.

В том случае, если операция осуществляет с целью устранения косметических несовершенств, то ангиохирург осуществляет проколы не более 5 мм, в результате чего остаются практически незаметные шрамы.

Существуют методы удаление вен, при которых практически не остаётся шрамов

Если требуется удаление обширного ствола вен, в том числе, с обоих ног, то врач скорее всего будет настаивать на проведении процедуры сафенэктомии – традиционного хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Варикоцеле в 16 лет

Как проходит реабилитационный период

Процесс восстановления пациентов после операции происходит очень быстро. Уже спустя 2-3 дня пациента могут выписать домой. Реабилитационный период может занять до нескольких недель. На это время пациенту выписывают специальный больничный лист. Необходимо следовать всем указаниям врача, чтобы поскорее вернуться к привычному образу жизни и не спровоцировать развитие возможных осложнений.

На протяжении первых нескольких дней после проведения операции пациент может обнаружить образование синяков и уплотнений. Для устранения подобных явлений может быть рекомендовано использование Гепариновой мази или Лиотона наружно.

Уже спустя 2-3 дня после операции пациента могут выписать домой

Через 14 дней после проведения процедуры удаления пациенту будет назначен повторный осмотр у лечащего врача.

Если процесс восстановления проходит нормально, последующий осмотр будет рекомендован не ранее, чем спустя 60 дней. В дальнейшем будет назначено повторное ультразвуковое обследование вен нижних конечностей, чтобы удостовериться в эффективности операции.

Указания доктора для каждого отдельного пациента могут отличаться. Все зависит от большого числа факторов: наличия сопутствующих хронических болезней, стадии развития варикоза, результатов оперативного вмешательства.

[2]

  • На протяжении первых нескольких часов пациенту категорически не рекомендовано осуществлять сгибания и разгибания прооперированных конечностей.
  • Для того, чтобы нормализовать отток венозной крови врач может посоветовать приподнять край кровати на 10 см.
  • Спустя 24 часа после осуществления процедуры пациенту будет назначена перевязка. В данном случае требуется использование эластичных бинтов или компрессионного трикотажа: перевязывают обе конечности снизу-вверх до колен.
  • Пациент может встать и начать передвигаться только после того как была осуществлена перевязка.
  • Для того, чтобы снизить риск образования тромбов может быть назначен курс лечебного массажа и физкультуры.

В период восстановления пациент должен в обязательном порядке использовать компрессионный трикотаж и принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. На протяжении не менее 60 дней требуется круглосуточное использование эластичного бинта или эластичных чулок.

После операции необходимо использование эластичного бинта или компрессионного трикотажа

В дальнейшем пациенту будут рекомендованы умеренные физические нагрузки: плавание, катание на велосипеде, занятия гимнастикой. От тяжелой атлетики и чрезмерных силовых нагрузок рекомендовано воздерживаться. Пациенту также не рекомендовано посещение сауны, прием горячей ванны, бани, ношение тяжестей, злоупотребление спиртными напитками и курением.

Положительное лечебное воздействие окажет контрастный душ и ванночки с добавлением яблочного уксуса, морской соли и эфирных масел.

Стоимость удаление варикоза нижних конечностей составляет от 24000-26000 рублей и зависит от степени развития заболевания и клиники.

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:
  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.
Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин степени

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Рекомендации по профилактике рецидивов

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Источники


    1. Рассел, Джесси Круги кровообращения человека: моногр. / Джесси Рассел. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 445 c.

    2. Саси Вена. История города / Саси, Юлия. — М.: Эксмо, 2014. — 384 c.

    3. Оппель, В.А. Курс клинических лекций по частной хирургии / В.А. Оппель. — М.: Мир, 2015. — 479 c.
    4. Сененко, М. С. Вена / М.С. Сененко. — М.: Искусство, 2014. — 224 c.
    5. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.
    Удаление вены при варикозе
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here