Увеличение яичка после операции варикоцеле

Сегодня раскроем тему: "Увеличение яичка после операции варикоцеле" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

После операции варикоцеле опухло яичко

Когда мужчина обнаружил, что после операции варикоцеле опухло яичко, это еще не повод для паники. Но и оставлять без внимания такое явление не следует. Нужно обратить пристальное внимание на сопутствующие этому симптому явления. И если отек не проходит или сопровождается угрожающими последствиями, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Несмотря на использование самых передовых медицинских методик, осложнения все же случаются. Часто причиной того, что после операции варикоцеле опухло яичко, становится гематома. На любую хирургию реагируют мышцы и кожа. Процесс нормализации кровотока занимает несколько недель.

Опасно ли, если после операции варикоцеле опухло яичко

Небольшие боли и умеренное, не мешающее передвижению, увеличение размера яичек вполне закономерно. Если сразу после операции варикоцеле опухло яичко, следует немного подождать. Часто врач рекомендует прикладывать к прооперированному органу холод. Но если через пару недель припухлость не уменьшается и продолжает расти, следует обращаться за консультацией. Врач определит причину неприятного последствия и порекомендует дальнейшую тактику действий.

Если после операции варикоцеле опухло яичко через значительное время (полгода или год), это означает возникновение гидроцеле (водянки). При открытых типах вмешательства такое осложнение возникает в 10% случаев. При проведении вмешательства по методике Мармара вероятность такого последствия снижается до 1-2%. Чаще всего гидроцеле особых проблем не причиняет. Вызывается она скоплением жидкости (транссудита) из-за нарушения лимфотока. Но при сильном скоплении значительно увеличивается мошонка, а это мешает движению и вызывает боли. Иногда это явление сопровождается покраснением и повышением температуры. Способ лечения такого осложнения — хирургический.

Последствия операции по поводу варикоцеле

При расширении вен семенного канатика развивается заболевание, которое называется варикоцеле. Это болезнь, которая приносит дискомфорт и приводит к снижению фертильности у мужчин. Известны консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле. После операции по поводу варикоцеле мужчина становится здоровым и способным к продолжению рода.

Признаки варикоцеле

В большинстве случаев диагноз варикоцеле ставится в подростковом возрасте. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на ноющую боль в яичке. У них возникает ощущение, как будто кто-то тянет за семенной канатик.

Затем развиваются визуальные признаки заболевания. Вокруг яичка образуется расширенное венозное сплетение, которое сначала не видно при внешнем осмотре. Варикозно расширенные вены видны на семенниках только тогда, когда подросток стоит в вертикальном положении. Со временем вены гроздевидного сплетения расширяются ещё больше и их можно увидеть и в лежачем положении пациента.

Мошонка становится увеличенной в размерах. Вены семенного канатика свисают ниже семенников. В большинстве случаев патологический процесс развивается на левом яичке, варикоцеле справа встречается гораздо реже. Это происходит по причине анатомических особенностей венозной системы половых органов.

При осмотре пациента в начале заболевания не видно никаких изменений. Варикозно расширенные вены яичка становятся видны во второй стадии патологического процесса. При третьей и четвёртой стадии расширенные вены видны невооружённым глазом. Иногда увеличивается в размерах и яичко.

В связи с тем, что при варикоцеле нарушается венозный отток от семенников, происходит обратный заброс крови в вены яичка и застой в половых железах. Это приводит к гипотрофии или атрофии яичка. После варикоцеле тестикулы могут уменьшаться в размерах, их железистые клетки перестают функционировать и вырабатывать мужские половые клетки.

По той причине, что варикозно расширенные вены яичка «укутывают» орган, температура в нём повышается. В таких условиях не вырабатываются нормальные сперматозоиды. После варикоцеле многие мужчины становятся бесплодными.

Правильный диагноз в начальной стадии заболевания можно поставить только при помощи ультразвукового исследования половых органов. Построить прогноз в плане репродуктивной функции можно, выполнив взрослому мужчине спермограмму. Для диагностики варикоцеле иногда используют термограмму.

Лечение пациентов, страдающих варикоцеле

На начальных стадиях заболевания врачи стараются вылечить пациентов, страдающих варикоцеле, консервативными методами. Им назначают препараты, повышающие тонус венозной стенки. Золотым стандартом лечения варикозно расширенных вен флебологи считают детралекс. Иногда применяется массаж, поддерживающие яичко повязки, некоторые упражнения лечебной физкультуры. После такого лечения варикоцеле иногда отмечается положительная динамика.

В более поздней стадии варикоцеле для лечения пациентов применяют различные операции. Хирургические методы лечения заболевания являются более эффективными. После операции варикоцеле у подавляющего большинства прооперированных мужчин восстанавливается сперматогенез и повышается фертильность. После некоторых операций, выполненных по поводу варикоцеле, мужчины становятся способными к продолжению рода в течение одного года.

Сегодня в ведущих клиниках андрологи применяют инновационные оперативные технологии лечения варикоцеле. К ним относится лапароскопическое удаление варикозно расширенных вен семенного канатика. После такой операции варикоцеле репродуктивная функция мужчины восстанавливается на протяжении полугода.

Операция Мармара при варикоцеле позволяет быстро излечить пациента от заболевания. Во время этого оперативного вмешательства хирурги не только убирают патологически изменённые вены семенного канатика, но и замещают их неповреждёнными сосудами. После варикоцеле, излеченного при помощи операции Мармара, полностью восстанавливается кровоток в яичке.

Что чувствует пациент после операции по поводу варикоцеле

После традиционной операции варикоцеле пациенты на протяжении нескольких недель испытывают несильную боль в паховой области. Мошонка вначале распухает, на ней имеются гематомы. Они проходят самостоятельно в течение пяти недель.

Отёк не является осложнением послеоперационного периода после операции по поводу варикоцеле. Считается нормальным, если в первые дни после операции варикоцеле можно увидеть морщинистость мошонки. Более мягко протекает послеоперационный период после микроскопической операции. Пациент сможет выполнять не тяжёлую работу спустя два или три дня после микроскопической операции. Если мужчина по роду занятости вынуждены поднимать тяжёлые предметы, то с работой придётся неделю подождать.

На протяжении двух недель после операции варикоцеле мужчинам рекомендуется носить бандаж, поддерживающий мошонку в приподнятом состоянии. Сразу же после операционного вмешательства пациентам рекомендованы пешие прогулки, во время которых улучшается кровоснабжение органов промежности и микроциркуляция крови в семенниках.

Читайте так же:  Народные средства от варикоза

Тем не менее, пациенты должны несколько ограничить себя в послеоперационном периоде:

  • в течение двух дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется выполнять никакой работы;
  • послеоперационная активность должна быть лёгкой, без выполнения физических упражнений и интенсивной нагрузки;
  • в течение двух дней после операции по поводу варикоцеле не рекомендуется снимать повязки или же мочить их;
  • на послеоперационный рубец нет необходимости накладывать повязки с антибиотиками;
  • вернуться к спортивным занятиям и физическим упражнениям мужчина сможет через десять дней;
  • спустя этот же период времени он сможет жить полноценной половой жизнью;
  • на протяжении десяти дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется мастурбировать;
  • к езде на велосипеде, конным прогулкам, бегу, аэробным упражнениям или занятиям тяжёлой атлетикой мужчина сможет приступить спустя три недели после операции, выполненной по поводу варикоцеле;
  • в течение пяти дней после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать ванну, в это время мужчина может пользоваться гигиеническим душем, исключая попадания воды на повязку.

Как восстановиться после операции варикоцеле дома

В течение первых суток после операции варикоцеле рекомендуется к мошонке прикладывать пузырь со льдом. Его надо завернуть в холщовую ткань, положить на полчаса и не подниматься в это время с постели. Пациентам в послеоперационном периоде понадобится хороший сон. На второй день после операции варикоцеле следует совершить небольшую пешую прогулку.

После операции по поводу варикоцеле не требуется определённой диеты – можно употреблять в пищу все продукты из обычного рациона мужчины. Тем не менее, надо отдать предпочтение продуктам питания, которые содержат грубую клетчатку, витамины, минералы и богаты белками. Не следует употреблять много углеводов, так как они вызывают брожение в кишечнике и вздутие живота.

Меню пациента после операции при варикоцеле должно включать каши из разных круп, отварные и запеченные в духовке овощи, диетическое нежирное мясо, рыбу и молочнокислые продукты. Для того чтобы был регулярным стул, в блюда необходимо добавлять отруби.

Если вы заподозрили у себя варикоцеле, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Наши специалисты выполнят все необходимые обследования, установят степень тяжести заболевания и прооперируют пациента, применяя современные хирургические технологии. После операции по поводу варикоцеле у мужчин восстанавливаются функции репродуктивных органов.

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Такое последствие, как увеличение яичка после операции на варикоцеле, — водянка — нередко сопровождается не только внешними изменениями, но и повышением температуры тела, ноющей болью в паху. Гидроцеле возникает из-за нарушения оттока лимфы, поэтому образуется в случаях, когда операция по удалению расширенных вен выполнена с ошибками и были задеты лимфатические сосуды. Основной его признак — это увеличение яичка: появление плотного и эластичного образования, наполненного жидкостью.

Если после операции на варикоцеле яичко увеличилось, врачи после осмотра и при необходимости проведения УЗИ мошонки ставят диагноз гидроцеле. Наличие лишней жидкости приводит к истончению оболочки. Иногда возникают разрывы и жидкость переходит в ткани мошонки, вызывая боли. Также водянка вызывает ухудшения кровообращения в органе и приводит к нарушению его функциональности, в том числе и в плане выработки спермы. Поэтому при обнаружении признаков этой патологии, стоит сразу же посетить больницу.

После операции на варикоцеле увеличилось яичко: что делать?

Без помощи врача и хирургического лечения, если после операции на варикоцеле увеличилось яичко, обойтись не получится. Чтобы избежать описанных выше последствий, желательно устранить водянку. Делается это хирургическими методами. Наиболее распространены несложные вмешательства по методу Винкельмана, Бергмана, Лорда. Также используется склеротерапия.

У детей и взрослых увеличение яичка после операции на варикоцеле лечится одинаково. Если гидроцеле имеет маленький размер, то пациенту делают местное обезболивание, а при больших размерах — спинномозговую анестезию. После этого выполняется разрез мошонки, водяного мешочка и отсасывание жидкости с помощью специального прибора.

После операции варикоцеле увеличилось левое яичко

Операция варикоцеле (варикозного расширения вен протока и яичка) проводится эндоскопическим или микрохирургическим методами для предупреждения атрофии яичка, которое чревато нарушением спермиогенеза и бесплодием. При этом пресекают и ушивают расширенные вены. Детям и подросткам проводят операцию даже без болевой симптоматики, чтобы исключить прекращение роста яичка, вызванное болезнью.

Осложнение после операции может проявиться односторонним увеличением яичка по причине:

  • лимфостаза в сопровождении боли при пальпации из-за повреждения лимфатических сосудов в первые сутки;
  • рецидива варикоцеле при инвазивных вмешательствах, особенно у детей;
  • гипертрофии яичка и проблематичной выработки спермы (редко);
  • водянки яичка (гидроцеле), чаще после открытого хирургического вмешательства. Сопровождается болью и может проявиться через 6-12 месяцев.

При водянке скапливается транссудат между оболочками семенника. Мошонка будет увеличиваться со стороны операционных швов в сопровождении тупых болей и повышения температуры тела, местного покраснения кожи. Симптомов может и не быть.

При разрыве стенки яичка от значительного скопления жидкости возникнет боль, жидкость выйдет в мошонку, увеличит ее в размере.

Все осложнения вызывает:

  • разрушение лимфатических сосудов во время операции. Далее нарушается лимфоток и застаивается жидкость;
  • пересечение вены яичка и недостаточный отток крови, ведущий к протеканию транссудата в окружающие ткани.

Иногда гематома может являться причиной небольшого увеличения яичка в размере после операции варикоцеле. Во всех случаях нужно экстренно обращаться к врачу.

Содержание

Большинство мужчин пугают возможные осложнения от варикоцеле после операции. Под варикоцеле понимается распространенное заболевание, главным симптомом которого является воспаление вен гроздевидного сплетения в семенном канатике. Само воспаление не опасно, многие мужчины живут с ним на протяжении всей жизни, опасны осложнения, которые могут возникнуть на фоне заболевания. Это могут быть болевой синдром и развитие бесплодия.

Показания к хирургическому вмешательству и виды операций

Самый большой процент развития заболевания встречается среди молодых людей в стадии полового созревания. Большинство мужчин не догадываются о существовании у себя этой болезни, поскольку симптомы не проявляются. Единственный признак, который можно заметить, это опущение левой части мошонки и уменьшение яичка. В период прогрессирования болезни ощущается боль во время возбуждения, а также при нагрузках.

Читайте так же:  Как бороться с тромбозом

Любое расширение вен лечится оперативным путем, варикоцеле не является исключением.

  1. Сильная боль в районе яичек.
  2. Мужское бесплодие из-за падения качества сперматозоидов.
  3. Рост мошонки в размерах.
  4. В процессе полового становления прекращение роста яичка.

Видов операций множество.

Самыми частыми являются:

  • метод прямого доступа по Иваниссевичу. Это наиболее распространенный вид хирургического вмешательства. Проводится оно на всех стадиях болезни. В процессе операции делается разрез размером 4 сантиметра и проводится перевязка пораженных вен;
  • метод микрохирургии — подразумевает маленький размер надреза (не более 2 сантиметров). Он похож на первый способ, но проводится только на ранних стадиях болезни. Перевязка вен в данном случае происходит с помощью микроскопа;
  • лапароскопический метод. В вену, которая поражена, вводят зонд с камерой. Он сразу определяет поврежденное место и устанавливает на нем скобы;
  • наиболее сложный, но и самый качественный способ операции — реваскуляризация яичка. В процессе операции в нижней части живота пациента делается надрез. Вена яичка приподнимается и удаляется полностью, затем пришивается надчревная вена. Такой способ сразу восстанавливает кровоток.

Период реабилитации будет различным в зависимости от способа проведения лечения.

Возможные осложнения

Осложнения после операции варикоцеле встречаются очень редко.

Иногда после хирургического вмешательства могут проявиться:

  1. Гематомы незначительных размеров.
  2. Покраснение кожных покровов.
  3. Отек тканей в районе порезов.
  4. Возможно появление выделений светло-розового цвета из раны.

Болеть в паху может на протяжении шести недель. Мошонка и пах в этот период могут быть немного распухшими. Отек на мошонке пациент может контролировать самостоятельно. Если на ней видны морщины, то отечность составляет норму.

Беспокойство должны вызывать следующие проявления:

  • повышенная температура, которая держится долгое время;
  • продолжительная боль после операции варикоцеле в области яичек;
  • бурые выделения с неприятным запахом из раны;
  • увеличение мошонки в месте разреза.

Особое внимание требуется, если после операции варикоцеле увеличилось яичко. Если оно начинает увеличиваться, необходимо срочно обратиться к врачу.

Случаются ситуации, когда после операции варикоцеле вены с поражением остались. Данные случаи происходят редко и чаще всего связаны с тем, что врач пропустил какую-либо вену, не перевязав ее.

Реабилитационный процесс после операции может быть осложнен:

  1. Инфицированием раны и тканей.
  2. Водянкой, скоплением жидкости в области яичка.
  3. Застоем лимфы.

В особо тяжелых формах осложнения устраняются повторной операцией.

Восстановительный процесс

После завершения операции варикоцеле требуется четко соблюдать назначения специалистов, приходить на осмотры в течение нескольких месяцев. Если за этот период не возникает осложнений, это говорит о том, что операция прошла хорошо.

После пяти месяцев необходимо явиться на повторное обследование, чтобы удостовериться в отсутствии рецидива заболевания.

В этот период мужчинам нужно сдавать спермограммы, для того чтобы оценить состояние сперматозоидов.

После проведения хирургического вмешательства требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Повязки, которые накладываются на рану, могут снимать только медработники. Удалять их самостоятельно строго запрещено.
  • В течение двух суток после оперативного вмешательства необходимо сохранять покой.
  • Мыться в ванне можно будет только через неделю после операции.
  • Первые семь дней после операции нельзя поднимать груз тяжелее четырех килограммов.
  • Начинать заниматься физическими нагрузками можно будет не ранее чем через 1 месяц.

Кроме того, рекомендуется регулярно принимать витамины, обогатить рацион овощами и фруктами. Врачами назначается прием Ибупрофена. При возникновении сильных болей на область мошонки рекомендуют накладывать холодный сухой компресс.

Для многих мужчин очень остро стоит вопрос, разрешен ли секс и мастурбация после варикоцеле. Мастурбировать и заниматься сексом можно будет не ранее чем через три недели после проведения хирургического вмешательства. Первые половые контакты могут вызывать болезненные ощущения.

Если случилось так, что после варикоцеле увеличилось яичко, не нужно паниковать. Несмотря на то, что современная медицина использует эффективные и результативные методы лечения варикозного расширения вен, которые исключают риск развития осложнений в реабилитационный период, в отдельных случаях могут иметь место некоторые неприятные последствия из-за индивидуальных особенностей мужского организма. Иногда после операции варикоцеле яичко немного увеличивается в размерах в результате образования гематомы. И хотя хирургическое вмешательство подразумевает избавление пациента от тянущей боли в паху и железах при расширенных венах, изредка происходит так, что болезненные ощущения наблюдаются в течение нескольких недель. Это является причиной восстановления нормального кровотока и реакцией кожно-мышечных тканей на повреждения во время оперативного вмешательства.

Варикоцеле — мужская «чума XXI века». 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

Инновационные микрохирургические методы свели к минимуму неприятные последствия, но все, же о них должен знать каждый мужчина во избежание развития тяжелых патологий в послеоперационный период.

Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке

Не стоит сильно переживать, если после проведения операции присутствуют следующие симптомы:
  • Гематома. Ее форма и размер зависит от степени излившейся крови. Она образовывается в подкожной клетчатке в области мошонки и может вызывать болезненные ощущения в яичках. Присутствует ограниченная опухоль с изменением цвета кожного покрова на багрово-синий оттенок.
  • Выделение сукровицы. Обычно сукровица из раны выделяется слабо, а может и вовсе отсутствовать, если хирургическое вмешательство по устранению варикоцеле проводилось методом минимального инвазивного проникновения. Но при этом присутствует покраснение вокруг проколов.
  • Боль в соответствующих мышцах, расположенных рядом с пораженной веной. После операции варикоцеле естественным явлением будет и повышение местной температуры в области яичек.

Перечисленные осложнения — это естественные проявления оперативного вмешательства, которые обычно несут краткосрочный характер.

Облегчение опухоли яичка после варикоцеле

После операции варикоцеле почти всегда возникает умеренное увеличение яичек и боль, которые проходят в течение одной-двух недель. В исключительных эпизодах эти симптомы затягиваются на один-два месяца. Обычно для облегчения болезненных ощущений и уменьшения припухлости на мошонке доктор советует прикладывать холод. Если осложнения не проходят, необходимо немедленно обращаться к лечащему врачу за дальнейшей консультацией и коррекцией ситуации.
Читайте так же:  Варикоз код по мкб
Видео (кликните для воспроизведения).

Богдан Стриженко: «Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. «

КЛИНИКА МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
профессора М. Е. ЧАЛОГО

Что такое варикоцеле? Насколько развито лечение этого заболевания в России? Об этом мы поговорили с Михаилом Евгеньевичем Чалым, врачом-андрологом, доктором медицинских наук, профессором, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела «Клиники мужского здоровья».

Михаил Евгеньевич как часто и в каком возрасте встречается варикоцеле?

Варикоцеле является весьма частым заболеванием, встречается оно, по разным данным, у 10-20% лиц мужского пола. До 30% наблюдений отмечаются в возрасте 15–25 лет. Следует также отметить, что этот диагноз имеет большое практическое значение при отборе призывников на военную службу, так как в призывном возрасте варикоцеле встречается у 10-15% молодых людей. Это заболевание часто наблюдается у лиц различных профессиональных и социальных групп, но чаще болеют работники физического труда (75,2%).
Существуют ли какие-либо факторы риска варикоцеле и как их избежать?
Да, существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию варикоцеле. Некоторые из них связаны с длительным напряжением мышц брюшной стенки, что сопровождается увеличением внутрибрюшного давления и затруднением оттока крови в нижнюю полую вену, например запоры, метеоризм. Чрезмерные физические нагрузки, требующие статического напряжения способствуют прогрессированию заболевания. Другие факторы риска — это расширение пахового канала, пахово-мошоночная грыжа, длительное нахождение в положении стоя, продолжительная езда на велосипеде, травма органов мошонки.
Что касается профилактики, то она не разработана. Однако избегание факторов риска может снизить вероятность возникновения варикоцеле.

Каковы проявления этого заболевания?

Варикоцеле может развиваться медленно и незаметно, не вызывая никаких неприятных ощущений, при этом каких-либо внешних признаков не наблюдается. Это так называемое бессимптомное варикоцеле.
Наиболее частыми проявлениями варикоцеле могут быть: отвисание мошонки, особенно при ходьбе, при этом расширенные вены могут быть заметны визуально. Часто больных беспокоит тяжесть в паховой области и мошонке, возможны тупые тянущие боли в яичке и паху, которые чаще появляются после физической нагрузки или к концу рабочего дня. Боль отдает в пояснично-кресцовую область, промежность, бедро соответствующей стороны.

Что входит в обследования при варикоцеле?

Диагностику проводят по стандартной методике. Измеряют размеры яичек, которые при варикоцеле нередко могут быть уменьшены. Обязательно у взрослых исследуют сперму после 3–5-дневного полового воздержания, определяют качественные и количественные параметры спермограммы. Важное место занимает ультразвуковая диагностика, которая включает в себя обследование почек, исследование почечных сосудов, обращая особенное внимание на отток венозной крови из левой почки. Проведение исследования кровотока яичка и придатка в положении стоя, лежа и при натуживании, а также проведение специальной «компрессионной пробы», позволяющей определить тип венозного оттока крови от яичка и придатка, что в свою очередь позволяет выбрать наиболее предпочтительный вид операции.

Какие применяются методы лечения? Возможно ли избежать операции?

Существуют общие рекомендации для больных с варикоцеле. Среди них ограничение физической нагрузки и длительного вертикального положения, исключение тяжелого физического труда и переохлаждения. Кроме того, если у больного есть проблемы с дефекацией в виде запоров или он страдает метеоризмом, что повышает напряжение передней стенки живота, эти проблемы следует ликвидировать.
Однако эти рекомендации не решают проблему. Консервативных методов лечения варикоцеле не существует, и если они когда-нибудь появятся, это будет большой радостью для всех урологов. Поэтому основным методом лечения является операция, которую желательно провести как можно раньше, поскольку благоприятный прогноз напрямую зависит от длительности заболевания и возраста пациента. Следует отметить, что появление варикоцеле в пожилом возрасте (после 45 лет) может являться симптомом такого грозного заболевания, как опухоль почки и сосудистый опухолевый тромбоз.

Какие существуют методы оперативного лечения варикоцеле?

Хирургических методов лечения в настоящее время много. Среди них можно выделить полостные операции, наиболее распространенная из которых является метод Иваниссевича, заключающийся в перевязке и иссечении сосудов яичка. Достаточно часто проводят эндоваскулярные операции, которые заключаются в закупорке яичковой вены.
В последнее время настоящей революцией стало внедрение в медицинскую практику эндоскопических методов, которые сейчас применяются все чаще и чаще и имеют очень хорошие результаты. Также при варикоцеле выполняется микрохирургическая операция с пахового доступа (операция Мармара), которая значительно снижает процент рецидива варикоцеле.

Есть ли какие-либо рекомендации для пациентов, которые перенесли операцию?

[2]

Да, конечно. Таким пациентам в первые дни после операции рекомендуется избегать физических нагрузок, а в последующем в течение полугода не заниматься тяжелым физическим трудом. В первые дни после операции следует носить суспензорий, чтобы уменьшить натяжение мошонки и семенного канатика. В дальнейшем, через 3–6 месяцев следует провести исследование спермы, ведь важным фактором, свидетельствующим об успехе лечения, является улучшение качественных и количественных характеристик спермы как раз в эти сроки после операции. При плохих показателях спермограммы необходимо обследование и лечение у андролога. В настоящее время существуют эффективные методики, стимулирующие сперматогенез и позволяющие добиться нормализации качественных и количественных показателей спермы.

Последствия после операции варикоцеле

Результаты хирургической коррекции варикоцеле оценивают по трем направлениями:

— изменения в венах и нормализация кровообращения в яичках, что определяется путем ультразвукового обследования через три месяца после оперативного вмешательства;

— внешние изменения мошонки, которые можно визуально оценить не ранее, чем через шесть месяцев после вмешательства;

— изменения в спермограмме (анализ проводят не ранее, чем через полгода после операции).

Восстановление кровообращения и внешние изменения после хирургического вмешательства

Гемодинамические изменения, а также улучшение состояния вен яичка после оперативного вмешательства оценивают с помощью неинвазивного УЗИ в сочетании с цветной допплерографией и допплерографическим катрированием. Специалисты исследуют скорость кровотока в почечной вене, величину ее диаметра до аорто-мезентериального пинцета и в его области. Как правило, через три месяца отмечается изменение этих показателей до нормальных значений, что свидетельствует о восстановлении кровообращения в мошонке.

Читайте так же:  Методы лечения тромбоза нижних конечностей

Одним из последствий лечения является также и внешнее изменение мошонки — восстановление ее симметрии, уменьшение размеров яичка с пораженной стороны. Это является доказательством нормализации притока артериальной крови вследствие ликвидации застоя и уменьшения интерстициального отека в тканях. Все это является положительным результатом лечения и, в конечном счете, приводит к восстановлению сперматогенной функции яичек.

Изменения качества спермы после субингвинальной варикоцелэктомии

Так как серьезным следствием запущенного варикоцеле являются нарушения репродуктивной функции пациентов, то одними из наиболее исследуемых и важных для мужчин параметров восстановления после лечения является изменение концентрации и подвижности сперматозоидов. Эффективность оперативного устранения варикоцеле также определяется изменением объема яичек, индекса резистентности сосудов и уровня тестостерона.

Результаты наблюдения, в ходе которого рассмотрены истории реабилитации после коррекции по методу Мармара 104 пациентов, доказывают высокую эффективность выбранного метода лечения и хорошие показатели восстановления функций яичек. Пациенты были разделены на две группы: первая — была выполнена микрохирургическая операция из субингвинального досупа, вторая — поддерживающая терапия, а по сути, наблюдение за состоянием здоровья.

Пациентов, истории болезни которых оценивали, разделили на группы: первая (51 чел., что составляет около 49%) — пациенты с изменениями в эякуляте, индексом атрофии более 8 и достаточно интенсивными болями, вторая (53 чел., 51%) — мужчины без выраженного болевого синдрома, с индексом атрофии менее 8 и без патоспермии.

В первой группе установлены такие улучшения: через 6 месяцев концентрация сперматозоидов выросла на 21%, через 18 месяцев — на 39% (для пациентов со 2 степенью варикоцеле). У мужчин с варикоцеле третьей степени эти изменения составили 16,8% и 52%.

Подвижность сперматозоидов также улучшилась: 2 степень — через 6 месяц примерно на 6%, через 18 месяцев — на 17%; третья степень — на 20% и 75%. Концентрация и подвижность сперматозоидов в реабилитационный период наиболее нарастает у больных с третьей стадией варикоцеле.

Достоверное увеличение размера тестикул, свидетельствующее о нормализации кровотока в яичках, у мужчин с третьей степенью варикоцеле через полгода после операции составляет 40%, со второй — 16%. Пониженный индекс резистентности, который определяет уровень органного кровотока тестикул, свидетельствует о патологии гемодинамики яичка. Через полгода после лечения у пациентов этот показатель увеличился на 87%.

Данные УЗИ, проведенного в период реабилитации после микрохирургической варикоцелэктомии, свидетельствуют, что уровень тестостерона через шесть месяцев вырос в 1,6-2,7 раза. Результаты наблюдений за состоянием пациентов в восстановительный период после операции Мармара доказывают высокую эффективность метода.

КЛИНИКА МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
профессора М. Е. ЧАЛОГО

Всех пациентов очень волнуют вопросы, как проходит восстановительный период и как быстро происходит восстановление после операции по поводу варикоцеле. Ответ на эти вопросы кроется в выборе вида операции, которую перенес больной.

[1]

Существует несколько методик операций с разными способами доступа к яичковой вене. Наиболее распространенными операциями являются методы Иваниссевича, Паломо, Бернарди, Кондакова, Мармара а также их лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая модификации.

Операцию Иваниссевича во всем мире проводят с 1908 года, рецидивов после такой операции при правильной технике выполнения не бывает. При операции производят лигирование (перевязку) и пересечение сосудов яичка, в результате чего обратный ток венозной крови по ним прекращается. Поскольку эта операция полостная, восстановительный период, как правило, составляет 7–14 дней. После операции назначают обезболивающие препараты и антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений. Также после операции в течение нескольких дней следует носить специальную подвешивающую повязку для мошонку (суспензорий), что необходимо для уменьшения натяжения мошонки и, соответственно, смененного канатика. Швы снимают обычно на 7-8 сутки. В дальнейшем в течение около 6 месяцев после операции рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки.

Следует отметить, что при варикоцеле на стороне поражения размеры яичка уменьшены, а увеличение их после операции многими пациентами воспринимается как положительный эффект операции. Однако это ошибочное мнение. Увеличение яичка свидетельствует о наиболее частом осложнении после операции – водянке яичке. В этом случае следует обратиться к врачу.

Для лечения варикоцеле также используются рентгено-эндоваскулярные вмешательства (внутрисосудистые операции под рентгенографическим контролем). При таких операциях производят эмболизацию (закупорку) яичковой вены с помощью специальных баллонов или спиралей. Операция достаточно простая, однако существует вероятность повреждения яичковой вены и развития аллергических реакций на контрастное средство. Восстановительный период составляет всего сутки, но вероятность рецидива варикоцеле больше, чем при вышеописанных методах и составляет 10–15%.

Наряду с этими методами, в последнее время приобретают большую популярность микрохирургические операции, выполняемые из пахового доступа. Восстановительный период при таких операциях составляет 2–3 дня, а процент рецидива в дальнейшем минимален (2%).. При использовании микрохирургической методики, если возраст пациента до 35 лет, у него нормальный объем яичек и нормальный гормональный статус, после операции вероятность наступления беременности увеличивается до 60%.

Об успехе оперативного лечения говорит отсутствие рецидивов и осложнений, а также улучшение качественных и количественных характеристик спермы через 3–6 месяцев, поэтому в эти сроки следует пройти андрологическое обследование

Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь

Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле?

Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением кровотока в яичках.

Сосуды в этом органе имеют характерную особенность — они образуют лозовидное сплетение, в которое попадает кровь от яичка и семявыводящего протока. Это сплетение образует яичковую вену, из нее кровь попадает в брюшную полость.

Однако по определенным причинам (слабые стенки сосудов, давление) кровоток в яичке ухудшается и происходит застой крови, температура в половом органе повышается, сперматазоиды гибнут, происходит некроз яичка.

Ввиду того, что болезнь может слишком долго не давать о себе знать, мужчины не всегда своевременно ее диагностируют. Зафиксировано огромное количество случаев бесплодия из-за недостаточно оперативного выявления варикоцеле.

По статистике, 15-17% мужчин заболевают варикоцеле. 35% случаев варикоцеле диагностируется при помощи УЗИ у мужчин, достигших полового созревания. Наибольшее число начала болезни зафиксировано у подростков (14-15 лет) — 19,3%.

Читайте так же:  Синяки на ногах при варикозе

Вовремя выявленная болезнь поддается лечению. На начальных стадиях достаточно устранить сопутствующую причину (например, варикозное расширение вен).

На 3-4 стадиях болезни, лечение происходит исключительно операбельно.

[3]

Наиболее распространенные типы операций

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операции ориентируются по изображению на мониторе (видеокамера). Эта операция имеет самый малый реабилитационный период, пациента могут отпустить домой уже на следующий день.
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Что происходит после операции?

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

В основном, они обусловлены неаккуратной работой врача или возникшими непредвиденными сложностями в течение операции. Однако не стоит игнорировать все возможные риски.

Иногда после операции варикоцеле возможны такие последствия:

  • небольшие гематомы;
  • покраснение кожи;
  • отек тканей вокруг надрезов;
  • из раны возможны розоватые или прозрачные выделения.

Такие симптомы считаются нормой, не требуют вмешательства врача.

Легче предотвратить, чем лечить. Узнайте причины возникновения варикоцеле, чтобы не пришлось прибегать к операции. Препарат, улучшающий циркуляцию крови Троксерутин, отзывы о котором вы можете прочесть в нашем материале, оказывает помощь при многих венозных болезнях.

Но порой может быть следующая симптоматика:

  • длительная температура после операции;
  • сильная боль в яичках, отечность, ниспадающая краснота;
  • желтоватые, бурые выделения из раны, неприятно пахнут;
  • увеличение мошонки со стороны, где было проведено хирургическое вмешательство (происходит застой лимфы).

Особенно опасно, если после операции варикоцеле увеличилось и боолит яичко! В этом случае стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Отложенные осложнения

Иногда, спустя длительное время после операции варикоцеле, могут возникнуть определенные проблемы:

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Пациент через день-два может быть выписан на домашний режим (обычно, 7-10 дней рекомендуется находиться дома). Однако каждый случай индивидуален, иногда требуется держать пациента в клинике дольше.

В амбулаторном порядке, пациент посещает доктора через месяц, полгода, полтора года. Проводится осмотр, спермограмма. Врач дает общие рекомендации касаемо физ. нагрузок и профилактических мер.

Восстановительный период зависит от типа проведенной операции (например, хирургическое вмешательство по методу Иваниссевича требует 7-14 реабилитационных дней, эндоваскулярная операция — 1-2 дня, микрохирухгическая варицелэктомия — 2-3 дня).

Также срок будет зависеть от возраста пациента (чем выше возрастная группа, тем дольше протекает восстановление).

Реабилитация после операции варикоцеле включает:

  • подбор подходящего режима сексуальной и физической активности;
  • терапия для предотвращения воспаления;
  • дальнейшие методы будут зависеть от успеха заживления и восстановления яичка.

Сексуальная жизнь

На половое влечение и потенцию болезнь не оказывает влияния. После проведения операции, все сексуальные функции сохраняются.

Единственное, что секс после операции варикоцеле может первое время вызывать болезненные ощущения, поэтому возможно, что определенное время придется воздерживаться (примерно, 3 недели).

Срок приостановления половой жизни зависит от течения индивидуальных восстановительных процессов.

Сперма полностью регенерируется через 75 дней после хирургического вмешательства.

Другие стороны жизни

После операции пациенты получают отсрочку на 6 месяцев.

Нагрузки допустимы не раньше, чем через месяц. Занятия бодибилдингом исключены (или любой другой спорт, связаный с поднятием тяжестей). Необходимо свести к минимуму нагрузки на брюшную полость.

Мастурбация

Слишком частое половое возбуждение длительного характера усиливает кровенаполнение интимных органов и провоцирует рецидив.

Лечение варикоцеле и дальнейшая возможность иметь детей

На фото спермограмма после операции варикоцеле

При возникновении заболевания, подвижность сперматозоидов снижается, что уменьшает вероятность успешного зачатия.

Однако если провести операцию своевременно, репродуктивная функция будет сохранена.

У многих мужчин функция сперматозоидов восстанавливается после хирургического вмешательства (что видно из спермограммы).

Специалисты утверждают, что если показатели спермограммы нормальные, то нет необходимости лечить варикоцеле.

Все врачи придерживаются мнения, что устранять расширение вен нужно как можно раньше (до 25-30 лет).

Если вы сейчас активно стараетесь завести ребенка, но ничего не получается, проведите двустороннюю диагностику (обоих партнеров). Возможно, причина кроется именно в варикоцеле! Если проблему удастся своевременно выявить — лечение повысит вероятность зачатия ребенка в разы!

Видео: Нужна ли операция варикоцеле?

Видео (кликните для воспроизведения).

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.

Источники


  1. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.

  3. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М.: Газетный мир, 2013. — 160 c.
  4. Вена манит… Добро пожаловать!. — М.: S.M. Superiora media, 2015. — 816 c.
  5. Мазнев, Н.И. Заболевания вен. Варикоз и тромбофлебит. 7 авторских методик / Н.И. Мазнев. — М.: Дом. XXI век, 2011. — 318 c.
Увеличение яичка после операции варикоцеле
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here