Варикоцеле 1 2 степени

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле 1 2 степени" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Признаки, лечение и профилактика варикоцеле 1 степени

Варикоцеле 1 степени — распространенное заболевание среди представителей мужского пола, представляющее собой варикозное (гроздевидное) расширение вен яичек и семенного канатика. Патологический процесс оказывает негативное влияние на функционирование органов мочеполовой системы.

Варикоцеле 1 степени — распространенное заболевание среди представителей мужского пола, представляющее собой варикозное расширение вен яичек и семенного канатика.

Отличительная черта варикоцеле начальной стадии — стертая клиническая картина. В большинстве случаев заболевание выявляется случайно во время планового осмотра. Визуальные изменения половых органов отсутствуют.

Болезнь редко проявляет себя дискомфортом или болью в мошонке. Слабовыраженные тянущие боли возможны во время тяжелых физических нагрузок. Расширение сосудов лозовидного сплетения определяется в урологии только при проведении специального дыхательного теста (проба Вальсальвы), ультразвукового исследования и доплерографии сосудов.

На прогрессирование варикоцеле часто указывают такие признаки, как расстройство половой функции, отвисание мошонки, увеличение яичек в объеме (более 25 см³), асимметрия, снижение плотности органов.

Нормальная плотность и незначительное уменьшение объема яичек (с обеих сторон) может быть вариантом нормы и свидетельствовать об индивидуальной анатомической особенности.

Варикоцеле слева развивается в большинстве случаев (90%). Это объясняется тем, что правая яичковая артерия впадает в нижнюю полую, а левая — в левую почечную вену. При этом ток крови в левой почечной вене сильнее. Правосторонняя локализация составляет 4,5%, двусторонняя — 5,5%.

Заболевание выявляется у лиц различных профессиональных групп, но наиболее часто болеют мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом (76%).

Факторы развития первичного (врожденного) варикоцеле:

  • наследственная предрасположенность (слабость мышечной прослойки, дисплазия соединительной ткани);
  • отсутствие венозных клапанов (к расширению вен приводит застой крови в лозовидном сплетении).

Вторичное (приобретенное) варикоцеле возникает в результате патологических процессов, влияющих на функциональность клапанных вен:

  • отклонения в работе нижней полой и почечной венах;
  • повышенное давление в сосудах, вызванное перегибом яичковой артерии;
  • новообразования в брюшной полости, органах малого таза, забрюшинном пространстве, которые оказывают давление на сосуды;
  • расширение вен, вызванное напряжением мускулатуры брюшной стенки (поднятие тяжестей, сильные потуги при запорах, чрезмерные спортивные нагрузки);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • частые воспалительные процессы;
  • ожирение.

Методы диагностики

В урологии варикоцеле 1 стадии выявляется специалистом в процессе обследования.

В урологии варикоцеле 1 стадии выявляется специалистом в процессе обследования.

Популярные методы диагностики:

  • Проба Вальсальвы. Пациенту предлагается сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание на 5-7 секунд. В результате таких действий больного изменяется давление в грудной и брюшной полостях за счет замедления тока крови по сосудам. В момент задержки дыхания уролог проводит пальпаторное исследование половых органов. Увеличение сосудов в диаметре (более чем на 0,5 мм) свидетельствует о развитии варикоцеле.
  • Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов мочеполовой системы, выявить патологические образования в мошонке.
  • Доплерография применяется с целью исследования сосудов мошонки, а также характера кровотока в них.
  • Спермограмма. Анализируются параметры семенной жидкости: объем, количество, время разжижения, вязкость, процент подвижных сперматозоидов и др. Результаты исследования биоматериала позволяют установить степень нарушения функции яичек.
  • Анализ на гормоны. Определяется уровень тестостерона и фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови.

С помощью полученных данных специалист может выявить заболевание в самом начале. В дальнейшем это даст возможность подобрать правильную схему лечения.

Как лечить варикоцеле?

Варикоцеле наиболее эффективно лечится хирургическим путем. Главная задача хирурга — изоляция поврежденной вены и направление кровотока в здоровые сосуды.

Показания к оперативному вмешательству:

  • тянущие боли в мошонке после половых контактов;
  • гроздевидные сплетения сосудов в мошонке;
  • уменьшение размера яичка;
  • ухудшение качества спермы;
  • бесплодие, вызванное изменениями качества и подвижности сперматозоидов.

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

  • Операция по Иваниссевичу. Отток крови восстанавливается за счет перевязки и иссечения яичковой вены на уровне внутреннего пахового кольца. Используется редко, поскольку существует высокая вероятность рецидива (развитие водянки яичка).
  • Лапароскопия. Применяется при двустороннем варикоцеле. Позволяет заблокировать расширенные ветви внутренней яичковой вены и при этом сохранить артерию. Операция осуществляется через небольшие разрезы с помощью специальной видеокамеры. Существует риск развития спаечного процесса, повреждения яичковой артерии и лимфатических сосудов.
  • Эндоваскулярное склерозирование — малоинвазивный метод хирургического вмешательства. Для прекращения кровотока в поврежденном сосуде через специальный катетер вводят склерозирующее вещество. Низкая вероятность рецидивов.
  • Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) — высокоэффективный метод лечения варикоцеле. Позволяет максимально точно выявить все расширенные вены, сохранить яичковую артерию и лимфатические сосуды. Операция не требует длительной госпитализации, может быть проведена под местным наркозом. Низкий риск рецидива.

Во избежание нежелательных последствий после операции необходимо находиться под наблюдением уролога и соблюдать рекомендации.

Нужна ли операция?

Операция назначается строго по показаниям в зависимости от степени тяжести заболевания. После хирургического вмешательства варикоцеле излечивается в большинстве случаев. Операции показаны мужчинам, планирующим зачатие ребенка. Улучшение показателей спермограммы наблюдается в 60-85% случаев.

Лечение без операции

При патологическом расширении сосудов консервативные методики лечения малоэффективны, они способны лишь уменьшить тяжесть клинических проявлений и приостановить прогрессирование варикоцеле.

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение застойных явлений в органах мочеполовой системы:

  • ограничение чрезмерных физических нагрузок;
  • нормализация стула;
  • исключение перегрева мошонки;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием витаминов;
  • регулярная половая жизнь.
Читайте так же:  Появилась шишечка под швом после операции варикоцеле

Важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. В ежедневном рационе должны присутствовать мясо, рыба, свежевыжатые соки, а также продукты, богатые растительными волокнами: овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Полезны отвары плодов клюквы и черной смородины.

Особенности течения у подростков

Варикоцеле у подростков формируется на этапе полового созревания.

  • активный рост органов и систем;
  • неустойчивость гормонального фона.

Симптомы варикоцеле яичка у подростков: припухлость мошонки, уплотнение крупной вены, чувство тяжести, покраснение кожных покровов паховой зоны.

Для своевременного выявления варикоцеле и предотвращения нежелательных последствий всем юношам 19-20 лет (после периода полового созревания) необходимо регулярно проходить урологические обследования.

Возможные осложнения

Данные статистических исследований свидетельствуют о том, что частота осложнений после операции составляет менее 10%, большая часть из них проходит в течение 15-20 дней. Гораздо опаснее запущенная форма варикоцеле. Расширение сосудов гроздевидного сплетения приводит к атрофии яичка и нарушению репродуктивной функции.

Варикоцеле у мужчин 3 степени

Симптомы и лечение варикоцеле у детей

Как делают лапорскопическую операцию при варикоцеле?

Причины развития варикоцеле у подростков: симптомы и лечение

© Copyright 2019 Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лечение варикоцеле: при каких обстоятельствах и как делается?

Варикоцеле – слово, вовсе не кажущееся чем-то опасным. Однако его внешняя мягкость совершенно не отражается на смысле, ведь это – мужское андрологическое заболевание, грозящее бесплодием.

Само по себе варикоцеле не вызывает дискомфорта и с ним вполне можно спокойно жить тем, кто совершенно не планирует продолжать свой род или уже имеет детей. Единственная его угроза направлена на способность мужчины зачать ребенка. Плюс, иногда (скорее, даже редко) варикоцеле вызывает легкие болевые ощущения.

Характер у болезни следующий – вены вокруг семенного канатика расширяются варикозным образом и препятствуют нормальному выходу спермы. Чаще это явление затрагивает левую сторону мужской половой системы из-за ее анатомических особенностей, но бывает еще двустороннее и редчайшее правостороннее варикоцеле.

Диагностика заболевания

Заметить варикоцеле можно по собственным ощущениям и с помощью внешнего осмотра пениса. Основными симптомами, на которые стоит ориентироваться, считаются:

  • внешне заметные широкие и извитые сосуды с одной или обеих сторон мошонки, в запущенных случаях она становится похожа на мешочек, полный червей;
  • тянущие, болезненные ощущения в яичках, которые становятся сильнее к ночи, в вертикальном положении или при физических упражнениях;
  • уменьшение размеров одного яичка и его плотности;
  • невозможность зачатия в течение года.

При этих признаках следует сразу же обратиться к врачу и пройти урологическое/андрологическое обследование.

Однако ранняя стадия варикоцеле симптомов не имеет и выявляется только случайно, что подтверждает необходимость ежегодного профилактического осмотра.

При обнаружении симптоматики этой болезни диагноз будут подтверждать пальпацией (прощупыванием) мошонки, результатами спермограммы и ультразвуковым исследованием с допплерографией.

Узнайте, что такое орхит , как проявляется и чем опасен. Возможно вы убережете себя от тяжелых последствий заболевания.

Прочтите о том, что влечет за собой прерывание полового акта на этой странице. Как может отразиться на мужском здоровье сей метод контрацепции.

У здорового мужчины кровообращение в яичках стабильно движется снизу вверх и нигде не застревает. Движение крови обеспечивают клапаны в яичковой вене, толкающие ее против силы гравитации.

Эти клапаны довольно хрупки и порой выходят из строя, их створки не до конца смыкаются, что приводит к стеканию части крови вниз и возникновению внутреннего давления в венах.

Иногда к варикоцеле приводит анатомически неверное строение почечной и мезентериальной вен. Они перекрывают друг друга и сдавливают, образуя подобие пинцета. Также к факторам, увеличивающим риск возникновения болезни, относятся:

  • частые физические перегрузки;
  • сильное напряжение мускулатуры брюшной стенки;
  • хронический запор или диарея;
  • давящие на сосуды новообразования.

Варикоцеле яичек 1/2/3 и первичной степени: какие существуют способы лечения?

Существует четыре степени варикоцеле, различающиеся по выраженности патологии:

Первичная степень – никаких явных симптомов не наблюдается, выявление возможно лишь с помощью УЗИ.

[3]

  • 1 степень – в вертикальном положении у мужчины прощупываются расширенные вены.
  • 2 степень – расширенные вены прощупываются в любом положении мужчины.
  • 3 степень – заболевание видно невооруженным взглядом и уже может влечь за собой плохие последствия.

Вы можете также посмотреть статью с фотографиями варикоцеле.

Лечение варикоцеле требуется лишь при двух последних (2, 3) степенях.

При первой степени мужчине необходим только постоянный медицинский осмотр, однако по желанию (ради лечения бесплодия) он тоже может получить лечение. Первичную стадию заболевания не трогают.

Хирургические (оперативные) методы лечения варикоцеле у мужчин

Обычная открытая операция по методике Иваниссевича

Высокая степень инваивности. В подвздошной области производят разрез кожи, сухожилия и мышц, затем находят и перевязывают вены яичка над паховым кольцевым каналом.

Операция с минимальным доступом

Аналогичная предыдущей хирургическая процедура, но менее инвазивная: разрез производят около основания пениса на расстоянии 1 см. Затрагивается только кожа и клетчатка, перевязываются вены семенного канатика.

Эндоваскулярное лечение

Малоинвазивная процедура. В яичковую вену вводят катетер, через него пропускают эмболизационную спираль или специальное вещество, блокирующее ее. Кровоток останавливается без каких-либо надрезов.

Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин лечение народными средствами

Лапароскопическое (эндоскопическое) лечение

Малоинвазивный метод. В области живота мужчине делают 3 разреза не более 5 мм: возле пупка для проведения миникамеры, и два других для мини-зажимов и ножниц.

Хирург отделяет вены от артерий и либо перевязывает их, либо разделяет скобами. За своими действиями он наблюдает через 6-10-кратно увеличенное изображение на мониторе.

Микрореваскуляризация яичка

Нормальное кровообращение восстанавливают с помощью пересадки вены яичка в надчревную.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается практически всем пациентам, однако лечение варикоцеле таблетками не приносит 100% результата. Это просто помощь и поддержка организму, способ быстрее справиться с заболеванием или восстановиться после операции. При этом обычно назначают следующие типы лекарственных препаратов:

[2]

  • антиоксиданты. Витамины С, Е, А, экстракты из выжимок винограда, специальные комплексы;
  • средства для улучшения циркуляции крови. Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин, Токоферол;
  • венопротекторы и венотоники. Эскузан, Детралекс, средства на основе гингко билоба и другие средства, укрепляющие и тонизирующие вены в области малого таза.

Дополнительно назначаются гимнастические занятия, вакуумная фаллоэректорная терапия, массаж области малого таза и паха, специальное нижнее белье.

Лечение у подростков и детей

Варикоцеле нередко образуется из-за слишком бурного роста мальчика или подростка, когда организм просто не успевает развиваться правильно.

Перед началом полового созревания болезнь незаметна, поэтому редко может быть диагностирована. Для своевременного распознавания ее следует отправлять ребенка на ежегодный профилактический осмотр у уролога.

В большинстве случаев после приема курса медикаментов качество спермы у детей становится выше, а объем тестикул нормализуется.

К решительным оперативным действиям прибегают только после длительного (как минимум полгода) наблюдения за юным пациентом. Если за это время не возникло положительной динамики, то ее добиваются хирургически, выбрав наиболее щадящий способ (чаще эмболизацию).

Профилактика

Как таковой профилактики этого заболевания не существует. Единственное, что здесь можно посоветовать – это придерживаться нескольких общих правил:

  • обязательно проходить обследование у уролога и отправлять на него детей и подростков;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • носить свободное нижнее белье;
  • всегда вовремя лечить проблемы со стулом, которые могут привести к застою кровообращения в органах малого таза.

Узнайте, чем опасна сперматурия и как можно избавиться от такого недуга.

Узнайте из статьи, как проводится лечение эректильной дисфункции.

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь и преимущества лечения

Сперматогенез при этом заболевании подавляется, что приводит к невозможности зачать ребенка. После лечения же отмечаются явные улучшения. Приведем статистику 12-летнего исследования, опубликованного в 1977 году журналом Urology («Varicocelectomy: 986 cases in a twelve-year study»):

Видео (кликните для воспроизведения).

В результате наблюдения за 986 пациентами, излеченными от варикоцеле (примерно до 2 лет обследования каждого из них), выяснилось, что качество состава спермы повысилось у 70% из них, а 53% смогли зачать ребенка. При этом среди отказавшихся от оперативного лечения дети появились лишь у 10-16%.

Вывод: варикоцеле успешно лечится. Главное – не испугаться, и тогда вы сможете жить полноценной жизнью и иметь столько детей, сколько душе угодно. Будьте по-мужски здоровы!

Особенности варикоцеле 3 степени

Патологическое расширение вен семенного канатика у мужчин часто формируется в подростковом или юношеском возрасте. На первых стадиях варикоз яичек протекает почти бессимптомно, а диагностируется случайно во время плановых медицинских осмотров. Сильная болезненность и визуально определяемые сосудистые узлы характерны для запущенного заболевания — варикоцеле третьей степени.

Механизм и причины развития заболевания

Тестикулярные вены в области лозовидного сплетения находятся в уязвимом положении. Кровоток в них регулируют смыкающиеся и препятствующие обратному забросу клапаны. Нарушить их работу способны многие факторы. Основные из них:

  • бурное развитие сосудистой системы в пубертатный период;
  • неумеренные физические нагрузки;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • острые инфекции и интоксикации;
  • почечные заболевания;
  • новообразования в органах малого таза.

Ослабление клапанов провоцирует замедление оттока крови и рефлюкс — обратный ее заброс в вены. Длительный застой приводит к увеличению давления на стенки сосудов. С течением времени они растягиваются, теряя эластичность. В пораженных участках сплетения образуются варикозные узлы — формируется варикоцеле.

Сосуды левого яичка страдают в несколько раз чаще. Почти 90% всех выявленных случаев заболевания оказываются левосторонними. Врачи объясняют эту особенность большей длиной тестикулярной вены и относительно медленным кровотоком в ней.

Риск появления патологии увеличивают врожденное нарушение структуры соединительной ткани, сердечно-сосудистые заболевания, плоскостопие, аномалии в строении и расположении нижней полой и почечной вен.

Несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, варикоцеле может доставить немало проблем здоровью.

На начальных стадиях, которые продолжаются годами, состояние ничем себя не выдает. Структура сосудистых стенок не меняется, нарушение кровотока возникает периодически — в длительном положении стоя или во время бега. Появляющиеся симптомы обычно указывают на прогрессирующие изменения.

Варикоцеле третьей степени — запущенная, терминальная стадия болезни. Ее диагностируют при значительной деформации тестикулярных вен, связанных с этим нарушениях питания тканей, ухудшениях показателей спермограммы, атрофии яичка.

Клинические признаки третьей степени

На этом этапе больному очевидны происходящие анатомические изменения. На первой и второй стадиях патологии дискомфорт и боли возникают приступообразно, сосуды семенного канатика с трудом определяются наощупь. При запущенном процессе венозные узлы явственно проступают под кожей. Сизоватые рельефные сплетения в области семенного канатика напоминают клубок червей, очень плотные и легко определяемые даже в состоянии полного покоя. При варикоцеле третьей степени в просвете расширенных сосудов откладываются кальцинаты, стенки становятся твердыми.

Читайте так же:  Варикоз вен воспаление вены

Из-за нарушения кровоснабжения в тканях яичка накапливаются свободные радикалы, повреждающие клетки железы. Наблюдается явная диспропорция мошонки: больное яичко в результате нарушения трофики и недостатка кислорода отвисает, уменьшается в размере. Кожа на пораженной стороне становится бледной, синюшной и сухой, часто шелушится.

Болевой синдром имеет постоянный характер. Тянущие и режущие боли не проходят в состоянии полной расслабленности, при прикосновениях, ходьбе или беге усиливаются, сопровождаются жжением, не позволяют нормально двигаться, иррадиируют в половой член, бедра, область копчика и поясницы. Возникает желание приподнять и подтянуть больную мошонку. Симптомы мешают полноценной сексуальной жизни и активному отдыху. Диуретические нарушения обычно отсутствуют — мочевыделение при варикоцеле не нарушается.

Возможные осложнения

Варикоцеле третьей стадии несет угрожающие последствия для репродуктивной функции и мужского здоровья в целом.

Большую опасность представляет увеличение температуры в тестикулах. Нормальные ее показатели для яичек — 32–34°С, что на несколько градусов ниже общей температуры тела. Такая особенность мужских гениталий обусловлена необходимостью сперматогенеза. При погружении желез в сплетение разбухших сосудов ткани разогреваются до 36–37°С, что губительно для синтеза спермиев. Даже при одностороннем процессе температура повышается в обеих железах. Увеличивается количество больных и мертвых половых клеток, со временем это приводит к бесплодию.

Изменение трофики тканей влечет снижение выработки тестостерона. А это повышает вероятность раннего развития аденомы простаты и импотенции.

Формирующиеся изменения в структуре тестикул, нарушения биохимических реакций в их клетках провоцируют проникновение в область гениталий иммунных клеток-киллеров. Это чревато развитием аутоиммунных реакций и последующего необратимого бесплодия.

В тяжелых случаях ишемия и гистологические изменения в тканях являются отправной точкой для формирования злокачественных опухолей.

Диагностика

Установление диагноза на поздней стадии заболевания не вызывает затруднений у флеболога. Видимые и определяемые наощупь венозные узлы свидетельствуют о запущенном варикоцеле. Жалобы больного на сильные боли и дискомфорт подтверждают начальные предположения.

Для детального обследования применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ и допплерография яичек выявляет диаметр измененных сосудов;
  • спермограмма, назначаемая всем совершеннолетним пациентам, определяет ущерб, нанесенный репродуктивной функции;
  • биохимические показатели крови показывают, насколько патология повлияла на гормональный фон.

После получения результатов врач немедленно обсуждает с пациентом дальнейшие действия по лечению заболевания.

Оперативное вмешательство и прогноз

Консервативные методы при варикоцеле третьей степени в качестве основного лечения не применяются, так как бесполезны. Помочь восстановить кровоснабжение может лишь хирургическая обструкция — иссечение варикозных узлов и перевязка пораженных сосудов. Кровоток к семенникам направляется по сохранившимся здоровым венам. Успех оперативного вмешательства и дальнейшее восстановление здоровья зависят от общего состояния сосудистой системы, природной структуры соединительной ткани.

Для лечения варикоцеле проводят традиционные полостные операции и эндоскопические вмешательства из мини-доступа. Среди них:

  • метод классической варикоцелэктомии по Иваниссевичу — выполняется через разрез длиной в 4–5 см в нижней части брюшины, требует общей анестезии, длительного восстановительного периода;
  • микрохирургическая операция по Мармару — разрез длиной 1–3 см производится ниже области пахового кольца, действия по отделению и перевязке сосудов выполняются с помощью микроскопа под спинальным или местным наркозом;
  • лапароскопическая варикоцелэктомия — щадящий метод лечения с использованием высокотехнологичных инструментов, отличается малой травматичностью и меньшим риском последующих осложнений;
  • эндоваскулярные методы: эмболизация, лигирование, склерозирование — наименее травматичные операции, доступ катетера с блокирующим агентом к сосудам мошонки осуществляется через бедренную артерию.

На третьей стадии болезни щадящие методики могут быть неприменимы из-за большого размера узлов, атрофических процессов в тканях яичка и многочисленных осложнений.

Вероятность рецидива после варикоцелэктомии в запущенных случаях достигает 30–40%. Это связано с наличием скрытых измененных сосудов в лозовидном сплетении, которые не всегда удается обнаружить в ходе одной операции.

Как определить степени варикоцеле: фото стадий заболевания мошонки

Варикоцеле – заболевание, которое является разновидностью варикозного расширения вен.

В отличие от обычного расширения, которое происходит на икрах ног, варикоцеле поражает половую систему мужчины.

Расширяются вены, образующие лозовидное сплетение яичка.

Возникает чаще всего у подростков, но может случаться и у мужчин в возрасте.

В той или иной степени болезнь поражает до 15% всех мужчин. 80% случаев мужского бесплодия связано именно с варикоцеле.

Классификация заболевания

Разработано несколько способов классификации варикоцеле. В России часто пользуются классификацией по Н.Лопаткину. Этот способ был разработан в 1978 году, и является достаточно простым, а потому понятным не только специалистам в области медицины, но и пацентам.

В основу классификации варикоцеле по Лопаткину ложится степень выраженности заболевания:

  • степень I – варикоз не виден, определяется лишь при пальпации и только при условии напряжения мышц в вертикальном положении;
  • степень II – расширение вен просматривается визуально, размеры тестикул не увеличиваются;
  • степень III – варикоз выражен, поражённое яичко уменьшено по сравнению с нормой и с другим яичком.

У детей и подростков применяют классификацию, отличную от «взрослой».

Эта классификация была предложена Ю.Исаковым и его коллегами: I и II степени – определяется так же, как и у взрослых.

В 1980-м году была разработана классификация Б.Кулсета (B. Coolsaet). В её основу легло изучение движения крови в яичках. Здесь классификация связана не со степенью развития болезни, а с тем, в каких сосудах нарушается кровообращение:

  • 1 тип характеризуется рефлюксом (обратным движением крови) из почечной вены;
  • 2 тип – из подвздошной вены;
  • 3 тип – из обеих вен сразу.

Всемирная Организация Здравоохранения использует свою классификацию:

[1]

  • I степень – расширение вен обнаруживается при пробе Вальсальвы;
  • II – вены обнаруживаются при пальпировании, но не видны;
  • III – вены хорошо видны.
Читайте так же:  Варикоцеле 2 3 степени

Далее мы поговорим о видах варикоцеле и о том, чем чревато то или иное проявление болезни.

Виды недуга

Хотя человеческий организм и обладает двусторонней симметрией, лево- и правосторонней варикоцеле распространены не одинаково. Например, по некоторым исследованиям, левостороннее варикоцеле встречается в 98% случаев. Другие данные говорят о том, что распространённость левосторонней формы заболевания составляет около 80% случаев.

Причинами варикоцеле могут выступать врождённые дефекты клапанов вен, и в таком случае вероятнее всего пострадают оба яичка, а болезнь начнётся в подростковом возрасте, когда кровоток станет максимально сильным в связи и половым созреванием мальчика.

Неравномерность поражения левого и правого яичка связана обычно с неравномерными нагрузками на левую и правую половины тела.

В результате нагрузки изменяется давление крови в венах, отводящих кровь от половых желёз, и происходит рефлюкс.

То есть, кровь начинает движение в обратном направлении, клапаны и стенки сосудов не выдерживают, и начинается варикоз.

Бесплодие наиболее вероятно при поражении обоих яичек.

Стадии варикоцеле

Как определить степень варикоцеле? Удобнее всего классифицировать болезнь по Н.Лопаткину, выделяя три степени (см. выше).

Как и любая другая болезнь, варикоцеле проходит эти степени последовательно. Сначала в результате врождённого дефекта или чрезмерной нагрузки ослабевают клапаны, возникает обратный ток крови (рефлюкс).

Так возникает первая стадия. На этом этапе проявления болезни (изменение диаметра вен) можно только прощупать во время пальпации.

Но ослабевание стенок сосуда вызывает увеличение его объёма, а значит, и массы находящейся внутри крови. Таким образом запускается цепная реакция, когда чем больше крови, тем больше растягиваются стенки вены и чем больше они растягиваются, тем больше становится крови. Вена теряет форму и увеличивается, наступает вторая стадия.

В конечном итоге вена раздувается настолько, что всё яичко меняет размер и структуру. Так развивается третья стадия.

Симптомы варикоцеле мошонки следующие:

  1. жжение в области яичек;
  2. боль в яичке;
  3. усиление боли при нагрузке;
  4. импотенция;
  5. бесплодие.

Более подробно ознакомиться с симптомами заболевания и увидеть фото вы сможете здесь.

Как быстро болезнь развивается?

Скорость развития варикоцеле очень разнится в зависимости от возраста. Максимальна она в юношеском возрасте, когда заболевание может «проскочить» все стадии в несколько месяцев. У взрослых кровоток в половой системе менее интенсивен, поэтому и болезнь развивается неспешно, в течение лет.

Так же может случиться так, что развитие заболевания будет ускорено тяжёлой физической нагрузкой. Поэтому людям, имеющим этот недуг в начальной стадии, желательно не поднимать тяжести, не заниматься боевыми искусствами, растяжкой и т.п.

Варикоцеле: фото степеней

Ниже представлены фото стадий варикоцеле:





Заключение

Таким образом, варикоцеле – болезнь кровеносной и половой системы мужчин, признак которой – варикозное расширение вены одного или двух яичек.

Существует множество систем классификации болезни, большинство из которых выделяют 3 стадии: на первой увеличенную вену не видно, но можно прощупать, на второй её видно при осмотре, на третьей яичко уменьшается в размере и меняет консистенцию, а мошонка – напротив, увеличивается за счёт раздувшейся вены.

Развивается болезнь чаще всего у подростков, тогда же скорость её развития может быть максимальной.

Степени варикоцеле: когда стоит бить тревогу?

Варикозное расширение вен семенного канатика, а также яичек, иначе именуемое варикоцеле, может привести к бесплодию мужчины либо на протяжении всей жизни не причинять каких-нибудь серьезных неудобств. Все зависит от течения варикоцеле, степени его развития.

Клиническая картина патологии во многом схожа с варикозом ног. Провоцируется патология неправильной работой клапанов, расположенных в венах семенного канатика. В результате дефекта возникает обратный ток крови, что ведет к увеличению венозного давления и, соответственно, расширению сосудов. Впервые симптомы патологии были описаны в 1-м веке, а хирургическое лечение пытались применить еще в 11-м столетии.

С тех пор ученые постоянно изучали болезнь, выискивая оптимальные методы исцеления, выясняя особенности течения патологии.

В результате были определены 3 стадии и 3 степени тяжести варикоцеле. Рассмотрим их подробнее.

1 степень варикоцеле

Основные признаки

При данной стадии сам пациент может не подозревать о присутствии проблемы, так как консистенция яичка остается неизменной, внешних деформаций не отмечается. Единственный симптом, указывающий на развитие варикоцеле, легкое посинение мошонки со стороны поражения. Обычно заболевание является левосторонним – в 98%.

Чаще всего патология развивается в подростковом периоде. При первой стадии заболевание протекает с отсутствием выраженных симптомов и не грозит пациенту осложнениями. Поэтому и лечения патология не требует. Единственное, что необходимо соблюдать мальчику-подростку — меры профилактики, не допускающие прогрессирования расширения вен.

Как диагностировать?

Выявить патологию можно при помощи аппаратного обследования, используют для этого допплерографию и УЗИ.

2 степень варикоцеле

Основные признаки

Характерными особенностями второй степени заболевания является проявление симптоматики в положении стоя, намного реже лежа. Прослеживается выраженное увеличение роста венозного сплетения. При этом гроздевидные расширенные вены опускаются ниже яичка. В расслабленном состоянии можно заметить, что яичко, подверженное патологии асимметрично здоровому.

Читайте так же:  Влияет ли варикоцеле на потенцию простатит

Сопутствующие симптомы

  • болезненность при ходьбе. Болевой синдром не присутствует постоянно, обычно пациент испытывает дискомфорт после длительной физической нагрузки или горячей ванны, секса;
  • боль носит различную интенсивность, нередко сопровождается чрезмерной потливостью, жжением в области мошонки. Часто боль локализуется в яичке, подверженном варикоцеле, однако нередко принимает тянущий характер и разливается по всей паховой зоне.

Отсутствие лечения способствует переходу патологии в хроническую форму, что в дальнейшем грозит бесплодием.

Способы лечения

Уже на второй стадии рекомендовано оперативное лечение. Показаниями к операции становятся косметическая деформация яичка, его атрофия, сильный болевой синдром и высокий риск бесплодия.

В этом случае лечение варикоцеле проводят одной из трех методик:

  • Открытое хирургическое вмешательство предполагает выполнение небольшого разреза в области мошонки. Через него поврежденные вены удаляют и сшивают рану;
  • Склерозирование проводят при помощи прокола в паховой вене. В сосуд вводят склерозант, который склеивает стеки и блокирует кровоток;
  • Эндоскопия – метод с минимальным травмированием. Все манипуляции проводят инструментами, введенными через крошечные разрезы. Операция позволяет практически у нулю свести нежелательные последствия – инфицирование раны, долгое восстановление.

После операционного вмешательства на протяжении нескольких суток могут присутствовать отеки.

Операция может спровоцировать и некоторые осложнения. Так, в редких случаях возможно появление иммунного бесплодия. Это происходит в результате того, что организм начинает воспринимать сперматозоиды и ткани яичка в качестве чужеродного агента.

Сразу стоит отметить, что лечение даже второй стадии варикоцеле консервативной терапией желаемого результата не принесет. Однако положительный эффект нередко дает массаж, не провоцирующий болезненных ощущений.

Кроме того, показаны физические упражнения – наклоны вперед, приподнимание и опускание на носках, стояние на пятках. Однако используют эти методы как дополнение к оперативному вмешательству.

3 степень варикоцеле

Основные признаки

Внешние симптомы варикоцеле на третьей стадии отлично заметы, патология напоминает сосуд с червями, а при пальпации хорошо прослеживается утолщение семенного канатика. Поэтому определить заболевание труда не составляет.

Сопутствующие симптомы:

  • боль в зоне паха. При этом боли могут исчезать на несколько часов, ощущаться только в определенном положении, пропадать, если мужчина лежит. Обычно пациенты сравнивают боль при варикоцеле данной степени с зубной;
  • изменение размеров мошонки;
  • уменьшение, а нередко и атрофирование яичка, вплоть до усыхания;
  • нарушение сперматогенеза.

Даже при тяжелой степени варикоцеле не оказывает негативного влияния на потенцию и мочеиспускание. Последствия нелеченой патологии сказываются при желании зачать ребенка, несмотря на повреждение лишь одного яичка. Возможно, проблема заключается в том, что расширение вен провоцирует перегрев яичка, а для выработки сперматозоидов необходима определенная температура.

Способы лечения

Лечение варикоцеле, как и при второй стадии, выполняется хирургическим путем. Среди наиболее востребованных методик операция лигирования и эмболизация, позволяющие восстановить фертильность яичек.

Операция эмболизации проходит с помощью длинного и тонкого катетера, который вводят в вену яичка. Благодаря катетеру просвет сосуда заполняют специальным веществом, блокируя, таким образом, кровоток и перенаправляя его по иному пути.

Лигирование – наиболее частая операция при тяжелом варикоцеле. Преимущества метода очевидны – после оперативного вмешательства у 95% пациентов не происходит рецидива патологии. Надо сказать, что в настоящее время существует более 120 методов, направленных на операционное лечение, однако используется лишь малая их часть, действительно доказавшая эффективность.

К операциям лигирования, например, относится метод Иваниссевича, который требует длительного восстановления и нередко приводит к послеоперационным осложнениям. Поэтому врачи рассматривают каждый конкретный случай варикоцеле, подбирая оптимальную схему.

После операции по поводу варикоцеле не рекомендовано принимать душ в течение 2-х суток. Физические нагрузки находятся под запретом 2 ближайшие недели. По крайней мере на неделю придется отказаться от секса. Если мужчина испытывает боль в мошонке, мечтает стать отцом, рано или поздно ему придется задуматься об операции по поводу варикоцеле.

Видео (кликните для воспроизведения).

Учтите, никакая консервативная терапия не восстановит нормальный кровоток и не сделает сперматозоиды жизнеспособными в этом случае. Не прислушивайтесь к советам народной медицины, все они бесполезны, когда речь идет о расширении вен семенного канатика и яичка.

Источники


  1. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И.Н. Гришин. — М.: Вышэйшая школа, 2005. — 670 c.

  2. Рассел, Джесси Круги кровообращения человека: моногр. / Джесси Рассел. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 445 c.

  3. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М.: Газетный мир, 2013. — 160 c.
  4. Уиггерс, К. Динамика кровообращения / К. Уиггерс. — М.: Издательство иностранной литературы, 2014. — 136 c.
  5. Клиническая ангиология / ред. А.В. Покровский. — М.: СИНТЕГ, 2010. — 901 c.
Варикоцеле 1 2 степени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here