Варикоцеле 2 степени операция

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле 2 степени операция" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Как проводится операция по удалению варикоцеле

Показания и противопоказания

Единственным способом, который позволяет полностью избавить пациента от заболевания, является операция. Все остальные методы только предотвращают дальнейшее развитие патологии и избавляют от симптомов. Однако врачи назначают хирургическое вмешательство не в каждом случае, поскольку иногда можно обойтись и консервативной терапией.

Различают 4 стадии развития варикоцеле:

  1. Мужчина не замечает симптомов, заболевание можно диагностировать только с помощью УЗИ.
  2. На осмотре уролог может пропальпировать расширенные вены, пока пациент находится в положении стоя, может дополнительно применяться проба Вальсальвы.
  3. Патология прощупывается в любом положении, проба не требуется.
  4. Расширенные вены видны невооруженным глазом.

Как правило, для удаления варикоцеле операция назначается только на последних двух стадиях развития, поскольку именно в этот период могут произойти патологические изменения, влияющие на фертильность мужчины. На двух первых этапах хирургическое вмешательство обычно не требуется, врач назначает пациенту прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры и регулярное обследование, чтобы держать ситуацию под контролем.

Для удаления варикоцеле показания могут быть следующими:

  1. Существует вероятность развития бесплодия. Проводится спермограмма для изучения качества сперматозоидов, и если оно снижается, врач настоятельно рекомендует оперативное лечение варикоцеле.
  2. Пациент постоянно ощущает боли, которые не купируются методами консервативного лечения.
  3. Мужчину не устраивает внешний вид изменившегося яичка.
  4. Наблюдается уменьшение яичка в размерах и другие осложнения заболевания.

В любом случае решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач, однако пациент может настоять на желании избавиться от заболевания, если он опасается возможных осложнений. Мнения урологов и хирургов разделяются: одни считают, что операцию необходимо проводить в любом случае, чтобы избежать бесплодия, другие утверждают, что это неоправданный риск, и лучше наблюдать за течением болезни.

Существуют и противопоказания к операции, она не проводится до полного устранения ограничивающих факторов. К ним относят:

  • наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, ограничивающих возможность любых операций;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • острое воспаление;
  • заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени.

Пациенту потребуется сдать анализы и пройти инструментальное обследование, которое назначит лечащий врач. Это делается, чтобы выявить все существующие абсолютные и относительные ограничения к хирургическому вмешательству. Также специалист может отложить процедуру, если у пациента имеются сопутствующие заболевания.

Как подготовиться к операции

Подготовка к операции варикоцеле не предполагает выполнения сложных мер, но это необходимо, чтобы снизить риск развития осложнений и добиться абсолютно положительного результата. За 10-14 дней до назначенной даты пациенту нужно сдать анализы и пройти инструментальное обследование.

Накануне самой процедуры необходимо чисто выбрить паховую область и нижнюю часть живота. Если мужчина принимает какие-либо препараты, нужно согласовать их употребление перед операцией с врачом. В день вмешательства нельзя ничего есть и пить, заблаговременно необходимо принять душ.

Виды операций

Существуют разные виды операции при варикоцеле, это позволяет врачам подобрать пациенту наиболее подходящий метод в каждом конкретном случае.

Все процедуры можно условно разделить на те, после которых перемычка между венами яичка остается нетронутой, и те, которые предполагают ее иссечение. Чаще всего возникает варикоцеле слева, поэтому в ходе операции затрагивается только одно яичко. Реже наблюдается двустороннее поражение.

Операция Иваниссевича

Техника проведения операции напоминает удаление аппендицита, но разрез делается не справа, а слева. Хирург делает надрез длиной в среднем 5 см в паховой области, затем находит яичковую вену и перевязывает ее. Также специалист старается найти как можно больше отростков этого сосуда, чтобы перевязать и их тоже.

Операция по удалению варикоцеле завершается наложением швов и стерильной повязки. Как правило, длительность всего процесса варьируется от 30 до 60 минут. Вмешательство проводится под местной анестезией, но в случае с детьми или подростками может быть применен общий наркоз.

Метод Иваниссевича является достаточно простым для хирургов, но он не дает полной гарантии отсутствия рецидивов и осложнений, кроме того, в течение первого месяца после удаления варикоцеле яичка могут наблюдаться боли.

Операция Паломо

Операция Паломо при варикоцеле во многом схожа с методикой Иваниссевича, однако в ходе этой процедуры надрез должен делаться выше пахового канала. Это позволяет перевязать вену на том участке, где она выходит из сплетения, и захватить большее количество ее ответвлений. Кроме того, отличие заключается в том, что патологически расширенная вена перевязывается вместе с внутренней семенной артерией. Все это позволяет снизить риск возникновения рецидивов, однако повторное развитие заболевание все же имеет место в каждом четвертом случае.

Опасность методики Паломо заключается еще и в том, что есть вероятность повредить лимфатический узел, проходящий в паховой области, что впоследствии может привести к водянке яичка.

Действия хирургов после формирования надреза ничем не отличаются от методики Иваниссевича: вена перевязывается через сделанное расширение, после чего накладываются швы. Этот процесс может занять 25-30 минут. На сегодняшний день операция по методу Паломо считается достаточно устаревшей и проводится редко.

Лапароскопический метод

Лапароскопическая операция при варикоцеле на данный момент считается самой эффективной и безопасной, поскольку риски возникновения осложнений и рецидивов незначительны. Хирург действует при помощи эндоскопических инструментов и контролирует весь процесс на экране монитора, поэтому удается избежать длинных разрезов.

Процедура проводится под общим наркозом. В начале процесса врач делает три прокола в брюшной полости – один около пупка и два в подвздошной зоне. Первый предназначен для введения камеры с лампочкой, а через два других вводятся непосредственно инструменты.

Поскольку врач контролирует ситуацию через экран монитора, удается отследить патологическую вену по всей ее длине и найти все ответвления. На все элементы пораженного сосуда накладываются скобы из медицинского титана, после чего вена пресекается. Сколько длится эндоскопическая операция варикоцеле, зависит от конкретного случая, но в целом она занимает не более получаса.

Читайте так же:  Восстановление яичка после операции варикоцеле

Микрохирургия при варикоцеле

Микрохирургический метод является единственной процедурой по удалению варикоцеле, при которой пораженная вена удаляется полностью, а не перевязывается. После извлечения расширенного сосуда на его место помещается здоровый, как правило, надчревный. Это позволяет восстановить нормальное кровообращение в яичках сразу после завершения процесса.

Чаще всего микрохирургическое лечение варикоцеле проводится под общим наркозом. Хирург делает надрез длиной в среднем 5 см в паховой области и выводит из него патологическую вену, после чего удаляет ее. Одновременно с этим он извлекает из сплетения надчревную вену и подшивает ее на место иссеченной. Все манипуляции проводится под хирургическим микроскопом, поэтому вероятность осложнений сводится к нулю. Вся процедура обычно занимает не больше получаса.

Склеротерапия при варикоцеле

Склеротерапия является наиболее щадящей процедурой при варикоцеле, так как проходит операция амбулаторно. Она заключается в том, что в пораженную варикозом вену яичка вводят склерозирующее вещество, которое склеивает ее, тем самым сужая. Таким образом, никаких надрезов не делается, на теле останется лишь небольшой прокол от тонкой иглы, которые после заживления не будет заметным.

Среди хирургов считается, что склеротерапия обладает меньшей эффективностью, чем традиционные операции, однако риск возникновения рецидивов все же ненамного выше. Несмотря на это, процедура проводится все же реже, чем другие методики, обычно ее рекомендуют на второй или третьей стадии развития варикоцеле.

[1]

Использование лазера

Это новое направление лечения варикоцеле. Внутрисосудистый эндоскоп и волоконная оптика определяют место расширенного сосуда, лазерным лучом коагулируют его, отделив от кровотока. Этот современный метод лечения варикоцеле исключает наркоз, намного сокращает восстановление, и что важно, исключает осложнения или серьезные последствия.

Последствия и осложнения

После того, как была сделана операция при варикоцеле, мужчина полностью восстанавливается обычно в течение 3-6 месяцев. Постепенно улучшаются анализы и показатели спермограммы. При проведении малоинвазивных вмешательств риск рецидивов составляет 2%, а традиционные методы в 9% случаев не способны защитить от повторного развития варикоцеле.

В целом рекомендации врача одинаковы после любого использованного метода. Обычно пациенту рекомендуется следующее:

  • принимать поливитаминный комплекс;
  • обрабатывать рану антисептическим средством;
  • при необходимости принимать обезболивающие препараты;
  • в некоторых случаях может быть назначена клизма, если есть проблемы с пищеварением;
  • в течение первых двух суток отдыхать, носить компрессионное белье и держать рану сухой;
  • в течение 1-2 недель не заниматься сексом, отказаться от тяжелых физических нагрузок и посещения бани или сауны.

Вопреки сложившемуся мнению, половая функция мужчины не претерпевает никаких изменений после проведения операции. Длительность реабилитационного периода определяется врачом, после завершения восстановления можно будет постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Среди побочных эффектов от хирургического вмешательства можно отметить боль, отек и покраснение кожи в паховой области и яичек в частности. Если были нарушены нормы проведения процедуры врачом или самим пациентом, возможно возникновение воспаления на фоне занесенной инфекции, водянки яичка, уменьшение тестикулы в размерах и тромбоз. Чтобы избежать возможных негативных проявлений, лучше выбирать надежную клинику и неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача.

Варикоцеле 2 степени: что это и чем опасно?

Нередко при очередном медицинском осмотре специалист обнаруживает это заболевание, поскольку такая болезнь у мужчин нередко протекает бессимптомно. При хроническом варикоцеле 2 стадии происходит отек тестикулы, ее опущение. В 98% случаев поражается сосудистая система левой мошонки.

Отмечаются следующие клинические признаки:

  • Во время интимной близости возникают неприятные ощущения. Половые отношения нарушаются. В мошонке появляется чувство тяжести.
  • Пациента беспокоит резкая боль в паху. При ходьбе болевой синдром усиливается.
  • Постоянная тянущая боль отмечается при патологии 2 стадии.

Причины заболевания

Специалистами еще до конца не установлены причины патологического расширения семенного канатика.

  • С рождения развивается первичное варикоцеле, запрограммированное генетически. Оно обусловлено врожденными предпосылками к заболеванию.
  • Вторичный варикоз в семенном канатике, переходящий во 2 стадию, развивается в течение жизни. Однако болезнь детородного органа проявляется не сразу.

Механизм развития патологического состояния

В половой системе мужчины важной составной частью детородного органа являются тестикулы. Это единственный орган, который вынесен наружу. Все свои отличительные качества представители мужского пола имеют благодаря тестикулам. Этот детородный орган расположен в мошонке. Регуляторную функцию выполняют венозные клапаны. За отток крови отвечают клапаны сосудов, окружающих семенной канатик.

[3]

Специальные клапаны, состоящие из створок, играют важную роль. В фазе расслабления сердечной мышцы створки смыкаются, чтобы из семенного канала и парных половых желез отводить кровь. При такой болезни в слабых сосудистых стенках развивается патологическое состояние. Снижается их эластичность.

Генез вторичной формы болезни

Различные условия способствуют развитию болезни.

Застой в системе вызывает ряд следующих факторов:

  • Несостоятельность и слабость сосудистых стенок. Пережатие семенной артерии. Сужение аорты и почечной вены. Образуется расширение в венозном сплетении в зоне основания яичка.
  • При патологическом токе крови в направлении, противоположном естественному течению, развивается недостаточность этих клапанов. Их анатомическая целостность утрачивается. Через неплотно смыкающиеся клапаны обратное движение крови под влиянием силы тяжести становится невозможным.
  • Венозная гипертензия и нарушение оттока жидкой ткани. В половой системе развивается высокое кровяное давление у пациента, страдающего варикозом ног, геморроем.

Группа риска

  • лица мужского пола при отсутствии секса, наличии нерегулярной половой жизни;
  • мужчины, которые во время трудовой деятельности вынуждены находиться в вертикальном положении длительное время;
  • люди, страдающие от частых запоров;
  • лица, пострадавшие вследствие несчастных случаев, при занятии спортом, в результате травмирования фаллоса;
  • представители сильного пола, поднимающие тяжелые предметы, имеющие чрезмерные физические нагрузки.
Читайте так же:  Бесплодие после операции варикоцеле

Особенности протекания у подростков этой патологии

На этапе полового созревания нередко формируется варикоцеле 2 степени у подростков. У мальчиков младше 9 лет такое нарушение отмечается редко. У заболевших подростков после 10 лет дискомфортные ощущения отсутствуют. Болезнь диагностировать сложно. Лишь в 15% случаев удается сделать это. Однако 40% таких пациентов в будущем остаются бесплодными. У 10% заболевших подростков обнаруживается варикоцеле 2 степени. Важно своевременно обратиться к детскому урологу.

Профилактика варикоза яичковых вен 2 стадии важна. Медицинский контроль требуется всегда проходить регулярно. Специалисты проводят плановые осмотры школьников.

Последствия варикоцеле 2 степени

Жизни пациента недуг не угрожает, однако часто развивается мужское бесплодие. Зачатие при хроническом варикоцеле 2 степени невозможно, поскольку сперматозоиды вследствие повышенной температуры погибают. Беременность у женщины не наступает. Мужчина лишается возможности стать отцом, поскольку такая распространенная патология препятствует полноценной семейной жизни. Возможность забеременеть под вопросом. Неспособность к оплодотворению наблюдается у 50% мужчин с варикоцеле. Женщина не может стать матерью. Вследствие болевого синдрома снижается качество жизни.

Стадии развития мужского заболевания

Оценивая визуальную симптоматику, специалисты условно выделяют 4 стадии заболевания. При болезни 1 степени больной не испытывает дискомфорта. Визуально патология никак не проявляется. На ранних стадиях выявить такую проблему сложно. Лишь в процессе специализированного медицинского обследования можно обнаружить раннюю патологию.

Чаще всего обнаруживается варикоз 2 стадии. Связка пораженных венозных сосудов слегка опускается под мошонку. Лишь в положении стоя можно диагностировать такое нарушение, поскольку внешне оно не проявляется. При запущенном сосудистом поражении тестикула изменяет свою консистенцию.

Увеличивается в размерах венозная связка. Она диагностируется доктором с помощью прощупывания. Пораженные венозные кровеносные пути хорошо видны визуально при напряжении мышц паха и живота. Мошонка уменьшается в размерах. Даже без пальпации специалист определит выраженный симптом варикоза яичка. Это мошонка с расширенными венами. Возникает опухоль мужской половой железы при выраженном расширении венозных кровеносных путей семенного канатика.

Лечение варикоцеле

Пациента необходимо обследовать, чтобы сохранить репродуктивную функцию. На основе результатов диагностического исследования уролог назначает лечебный курс. Несколькими способами можно избавиться от такого варикоза.

Диагностические исследования

Лишь квалифицированный опытный доктор может поставить точный диагноз. Требуется, чтобы специалист выяснил причину возникновения и развития сосудистых нарушений. Для выявления патологии доктор производит с целью диагностики пальпацию. В стоячем положении у больного прощупывается лозовидное венозное сплетение.

Варикозное расширение вен мошонки не определяется пальпаторно, когда заболевание только зарождается. Во 2 стадии этот патологический процесс развивается. Слева мошонка опущена при варикоцеле. Пораженная вена либо связка сосудов иногда отчетливо видна. При необходимости специалист направит пациента на проведение диагностических процедур.

Выполняются лабораторные, инструментальные исследования. У мужчин исследуется качество спермы. Состояние мужской системы кровообращения в яичке определяется с использованием допплерографии. Ультразвуковое исследование позволяет сравнить консистенцию тестикул, обнаружить твердый малоподвижный сгусток, локализацию и степень повреждения сосудов полового органа, размер венозного тромба. Важно определить данные гормонального профиля.

Оперативное лечение

Это самая частая операция у подростков мужского пола 15-17 лет.

Возможны следующие способы оперативного вмешательства:

  • больные легко переносят больные классическую открытую операцию;
  • без разрезов проводится эндоскопическая перевязка сосудов с помощью волоконной оптики;
  • в условиях ангиографического кабинета выполняется эндоваскулярная склеротерапия. Склерозирующее вещество вводится с помощью прокола.

Возможные осложнения

Встречаются после операции:

  • тромбоз глубоких вен;
  • повторное развитие варикоцеле;
  • снижение размера яичка;
  • водянка тестикулы;
  • лимфатический отек;
  • невралгическая боль;
  • воспаление.

Ранее считалось, что лишь хирургия может помочь пациентам с варикоцеле. Сегодня сам факт обнаружения этой патологии не является поводом для проведения операции.

Такое оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • на стороне поражения обнаружено недоразвитие яичка, происходит его уменьшение в размере;
  • имеется болевой симптом.

Медикаментозное лечение варикоза яичка

Разработаны способы лечения этой патологии лекарствами. При 2 степени варикоцеле требуется поддержка организма мужчины медикаментами. Возможно лечение без операции.

Доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

  • Прием венопротекторов желателен в начальной стадии варикоцеле, чтобы исключить гипоксию тканей. Необходимы витамины А, Е, С. Витамакс плюс С, Антиокс, Итриовит улучшают клеточное питание.
  • Гингкобилоба, Эскузан, Детралекс укрепляют стенки сосудов. Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин стимулируют микроциркуляцию крови. Однако терапия двустороннего варикоцеле с помощью лекарств признана неэффективной.

Народное лечение

Травяной настой тысячелистника, корня малины, каштана, коры вербы, ромашки принимают утром и вечером каждый день внутрь. Ежедневно в течение недели в области пораженных вен делают компресс из свежей полыни. Листья растения измельчают, добавляют 1 ч.л. сметаны. Теплая ванна с отваром ветвей ивы, каштана, дуба полезна. Ее принимают в течение 30 минут.

Варикоцеле 3 степени: как развивается заболевание?

Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика – заболевание, диагностируемое у мужчин разного возраста. Болезнь хроническая и характеризуется расширением вен в области мошонки. Патология обнаруживается в подростковом возрасте, во время полового созревания.

У мужчин старшего возраста такое патологическое состояние не редкость. Варикоцеле 3 степени — серьезная угроза для мужского здоровья, она провоцирует развитие осложнений. Для того чтобы не допустить прогрессирования заболевания, необходимо знать, какими симптомами проявляется варикоз яичек на 3 степени развития, а также, какие методы лечения патологии существуют.

Причины развития заболевания

Точные причины развития варикозного расширения вен яичка неизвестны, патологический процесс возникает от повышения давления в венах. Можно выделить основные причины варикоцеле 3 степени:

  • анатомические особенности половых органов;
  • недостаточность соединительной ткани;
  • наследственность;
  • слабость сосудистой системы;
  • дефекты венозных клапанов мошонки;
  • хроническое заболевание;
  • инфекционное заболевание с осложнениями.

Распространенной причиной варикоцеле 3 степени является недолеченная или несвоевременно обнаруженная 2 стадия заболевания. Врожденные аномалии строения внутренних органов передаются генетическим путем от отца к сыну и обнаруживаются в период полового созревания вместе с начальной стадией варикоцеле. Выделяют факторы, способные спровоцировать варикоз вен яичек:

  • травмы;
  • напряжение мышц живота;
  • вредные привычки;
  • отсутствие половой жизни и частая смена сексуальных партнеров;
  • нарушение стула;
  • физическое перенапряжение;
  • пребывание в стоячем или сидячем положении, вызванное особенностями работы;
  • ожирение;
  • тромбоз почечной вены и опухоли;
  • венерические инфекции;
  • внутрибрюшное давление;
  • стрессы, заболевания ВНС.

Все факторы провоцируют переход заболевания от начальной стадии, которая протекает бессимптомно, до 3 степени патологии, которая наносит урон репродуктивной системе мужчины.

Расположение недуга: правостороннее, левостороннее

Некоторые мужчины не видят разницу между тем, в каком яичке возникает варикозное расширение вен. На самом деле разница существует и немалая. Каждое яичко снабжается кровью и полезными веществами через вену, выходящую из конкретного внутреннего органа. Варикоцеле может свидетельствовать о нарушениях работы органа. Левое яичко снабжает вена, исходящая из брюшной полости, а правое соединяется с печенью. При постановке диагноза варикоцеле 3 степени необходимо сразу проверить состояние органов.

Читайте так же:  Боль после операции варикоцеле
Видео (кликните для воспроизведения).

Вследствие особенностей строения половой системы и расположения венозной сетки, в 80% случаев диагностируется варикоцеле левого яичка, в то время как варикоз правого яичка наблюдается у 3% мужчин с патологией. Может возникнуть поражение яичек, которое носит название двухстороннего варикоцеле. Такой диагноз ставится в 10% случаев, приводит к развитию бесплодия. Двустороннее варикоцеле может возникнуть от наследственной предрасположенности, травмирования, нарушения функционирования пищеварительной системы.

Симптомы 3 стадии варикоцеле

Варикоцеле 3 степени является опасным явлением, когда симптоматика ярко выражена. Расширение вен можно заметить невооруженным взглядом, патология определяется при помощи пальпации в любом положении. Заболевание обнаруживается на этом этапе болезни, на начальных стадиях симптоматика проявляется слабо или отсутствует. Главным симптомом варикоза вен яичек будет боль, которая возникает во время поднятия мошонки, ходьбы, занятий физическими упражнениями или иных процессов, способствующих внутрибрюшному давлению.

Для 3 стадии варикозного расширения вен мужских яичек характерно наличие симптомов:

  • дискомфорт, боль во время полового акта;
  • деформация мошонки;
  • обвисание пораженной области;
  • нарушение размеров, консистенции яичка;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • небольшая припухлость яичка;
  • кожа пораженной мошонки приобретает багровый оттенок;
  • ярко выраженная венозная сетка;
  • боль в паху во время ощупывания;
  • наличие характерных выделений во время мочеиспускания.

На 3 стадии варикоцеле вены, обвивающие яичко, увеличиваются настолько, что сперма не способна вырабатываться. Происходят гормональные сбои, что провоцирует нарушение эректильной функции.

Также по причине сильного болевого синдрома, осуществлять сексуальные контакты на этом этапе невозможно. По причине нарушения сперматогенеза снижается количество и активность сперматозоидов, начинает развиваться бесплодие.

Последствия варикоцеле 3 степени

Если не приступить к лечению варикоцеле 3 степени своевременно, то существует вероятность, что мужчина никогда не сможет иметь детей. У мужчин варикоз яичек диагностируется на 3 стадии, когда мужчина обращается в медучреждение по причине того, что не может завести ребенка. Осложнением заболевания может стать потеря чувствительности.

Мужчина не сможет испытывать удовольствия от секса. Будет нарушение кровоснабжения мошонки, геморрой или заболевание мочеполовой системы. Чтобы предупредить появление осложнений, нужно вовремя диагностировать заболевание и комплексное лечение.

[2]

Диагностика варикоцеле

Заметив симптомы: боль и тяжесть в мошонке, необходимо не затягивать с визитом к специалисту. Определить наличие варикоцеле на 1, 2 степени затруднительно, симптомы отсутствуют, при помощи пальпации патология не обнаруживается. В этом случае при подозрении на варикозное расширение вен яичка назначается ряд обследований.

Если вы обратились к врачу с 3 степенью варикоцеле, то диагностические исследования не понадобятся, так как определить наличие патологического процесса можно при помощи осмотра и пальпации. Для точного постановления диагноза все же могут назначаться такие методы обследования:

  • спермограмма;
  • термография;
  • ультразвуковое исследование;
  • допплерография;
  • флебография.

С целью обнаружения осложнений могут назначаться анализы крови, мочи или другие обследования. Но варикоцеле 3 степени диагностируется без проведения исследований.

Методы лечения варикоцеле на 3 стадии

Лечение 3 степени варикоцеле может быть только оперативным. Врачи советуют поведение операции на 1, 2 стадии заболевания, хотя можно обойтись одним консервативным лечением. Но на 3 стадии без хирургического вмешательства избавиться от патологии не получится. Консервативная терапия при варикозной болезни яичек 3 степени назначается, но с целью снятия симптоматики и улучшения состояния пациента. С этой целью используют медикаментозные препараты:

  • венотоники;
  • флебопротекторы;
  • антикоагулянты;
  • антиоксиданты;
  • средства, улучшающие циркуляцию крови;
  • сосудосуживающие препараты;
  • витамины, аминокислоты;
  • антигистаминные препараты;
  • антибактериальная терапия при наличии инфекционного заболевания.

Также дополнительными методами лечения может быть применение массажа, народных средств, а также занятие специальными физическими упражнениями. Но главным способом лечения варикоза яичек остается операция, которая на последних стадиях направлена на остановку обратного потока крови к больному органу. Операция при варикоцеле 3 степени проводится такими способами:

  • открытая операция по Иваниссевичу;
  • микрохирургическая реваскуляризация;
  • лапароскопия и эндоскопия;
  • рентген-эндоваскулярная операция;
  • тестикуло-эпигастральный анастомоз;
  • шунтирование.

Важно подобрать правильный метод оперирования, обладающий минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Насколько эффективно будет лечение варикоцеле, зависит от разных факторов, среди которых можно выделить возраст пациента, своевременность обращения за медицинской помощью.

Если возникает рецидив, то проводится повторная операция. Восстановительный период после оперирования варикоцеле маленький, через короткий промежуток времени мужчина сможет жить полноценной жизнью.

Диагностика и методы лечения варикоцеле 1 степени

При нарушении кровообращения в семенном канатике (его лозовидном сплетении) и яичке диагностируется варикоцеле. Ранее считалось, что это симптом бесплодия, но посредством многолетних исследования удалось установить, что заболевание является формой варикоза.

Варикоцеле 1 степени — это начальная стадия болезни, не доставляющая мужчине сильного дискомфорта, но при отсутствии лечения варикоцеле чревато бесплодием. Это главная причина, которая приводит мужчину в кабинет врача, но не единственное осложнение данного заболевания. По некоторым причинам чаще всего диагностируется варикоцеле слева, но не исключены случаи двустороннего варикоцеле.

Читайте так же:  Какие анализы при тромбозе

На первой стадии болезни мужчину не тревожат никакие физические проявления варикоцеле, поэтому болезнь часто диагностируется случайно. При пальпации мошонки ощущаются проступившие вены. На наличие патологии указывает и посинение яичка.

Мужчины редко обращают внимание на подобные изменения внешних половых органов. Это неправильно, поскольку даже первая стадия варикоцеле требует незамедлительного обращения к специалисту и неотложного лечения.

Бессимптомное течение ранней стадии заболевания приводит к тому, что в 60% случаев оно диагностируется на 2 стадии и около 80% — на 3 стадии.

Симптомы, которые должны насторожить мужчину:

  • изменение размеров одного или обоих яичек;
  • уплотнения в мошонке;
  • синеватые пятна в этой области или посинение всего яичка.

Есть несколько причин нарушения кровоснабжения и расширения вен семенного канатика. В связи с этим специалисты диагностируют первичное и вторичное варикоцеле. Самая распространенная причина, общая для обеих форм болезни, состоит в слабости всей сосудистой системы организма. При первичном варикоцеле причиной болезни является наследственная слабость венозных стенок, приводящая к клапанной недостаточности, что, в свою очередь, становится причиной варикоцеле.

Вторичная форма заболевания является следствием патологий венозного оттока от яичка, причиной которых могут быть аномалии развития нижней полой и почечной вен, их заболевания, опухоль почек или органов малого таза. Высокая распространенность варикоцеле слева (80% случаев заболевания) объясняется тем, что левая вена яичка входит в вену почки под прямым углом, это увеличивает внутривенное давление.

К дополнительным причинам относят отек почки в пожилом возрасте, ведущий к образованию тромбов, а в последующем и сдавливанию почечных вен.

Мужчины, у которых уролог диагностировал варикоцеле, подвергали себя чрезмерным физическим нагрузкам, поднимали тяжести, их работа часто связана с длительным пребыванием на ногах. Кроме того, болезни подвержены мужчины, страдающие частыми запорами или диареей.

Какой бы ни была причина появления симптомов заболевания, оно требует немедленного обращения к специалисту с целью тщательной диагностики и выбора правильного метода лечения.

Читайте также: Варикоцеле левого яичка
О последствиях невылеченного варикоцеле читайте тут
Почему назначают препарат Венарус 1000?

Методы диагностики

В большинстве случаев пациент попадает на прием к урологу на второй или третьей стадии заболевания. Если мужчина попадает к специалисту раньше, то уже на основании собранного анамнеза уролог имеет основания подозревать развитие варикоцеле. Диагноз подтверждается пальпацией пораженного яичка с целью обнаружения уплотнений.
Точно определить причину патологии на начальной стадии варикоцеле невозможно без ультразвукового исследования семенного канатика и мошонки. Исследование проводится в положении стоя и лежа. Решающую роль играет диаметр вен семенного канатика. Если заболевание есть, то в положении лежа диаметр вен будет меньше, чем когда пациент стоит. Причиной этого является патологический обратный ток крови по венам.

Подтвердить наличие патологии можно и посредством доплерографии кровеносных сосудов.

О том, как далеко зашло заболевание, можно судить по результатам спермограмы, которая показывает процентное соотношение активных и неподвижных половых клеток. Этот метод исследования проводится на поздних стадиях заболевания с целью определения вероятности бесплодия.

Как лечить варикоцеле

Вне зависимости от стадии заболевания пациенту необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить другие заболевания и принять решение о необходимом лечении.
Сегодня медицина справляется с данной болезнью посредством нескольких методов оперативного вмешательства:

  • операция Иваниссевича;
  • операция Мармара (субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия — самая распространенная сегодня методика лечения варикоцеле);
  • эндоскопическая операция;
  • рентген-эндоваскулярная операция;
  • шунтирование.

После операции по удалению варикоцеле рекомендуется воздерживаться от половых контактов до конца периода реабилитации.

Нужна ли операция

Выбор в пользу оперативного вмешательства делают в следующих случаях:

  • наличие дискомфорта и болевых ощущений;
  • планирование ребенка;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые являются следствием варикоцеле.

Если нет осложнений, пациент не планирует детей и болезнь не влияет на качество жизни, операцию можно отложить. В противном случае лечащий врач принимает решение о методе оперативного вмешательства.

Чтобы варикоцеле исчезло после операции, необходимо некоторое время. Этот период зависит от общего состояния организма и стадии заболевания.

Лечение без операции

Консервативное лечение варикоцеле осуществляется посредством ношения специальной повязки или белья, которые нормализуют отток крови от яичек. Назначают ангиопротекторные и венотонизирующие средства, уменьшающие растяжимость стенок вен и устраняющие застой крови в них. Назначаются и витаминные препараты.

Много положительных отзывов получает лечебная гимнастика, нормализующая отток крови и укрепляющая сосуды. Самые распространенные и простые упражнения — наклоны, приседания. Эффект от физических упражнений усиливается дыхательной гимнастикой.

Профилактика

Чтобы 1 стадия не перешла во вторую и не случился рецидив, которая лечится труднее, важно:

  • скорректировать рацион (исключить жирные и острые блюда, отдавать предпочтение пище, богатой витаминами);
  • избегать запоров как провоцирующего фактора застойных процессов в малом тазу;
  • не допускать появления тромбоза;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок (кроме спортивной гимнастики);
  • носить свободное белье и одежду.

Бесплодие может развиться даже при 1 стадии заболевания.

Особенности течения у подростков

За медицинской помощью при варикоцеле подростки обращаются реже. Это связано с тем, что они болезненно воспринимают подобные проблемы.

Родители подростков не могут вовремя заметить характерные для этой патологии изменения, поэтому к урологу обращаются, когда уже есть болевые ощущения (на 2 стадии).

У подростков увеличиваются яички, изменяется состав спермы. Причиной заболевания может быть активный рост в период полового созревания. Для лечения подростков чаще всего прибегают к оперативному вмешательству.

Возможные осложнения

По статистике, причиной бесплодия около 40% больных является варикоцеле из-за перегрева яичек. Второй риск — аутоиммунное асептическое воспаление, которое негативно влияет на выработку полноценной спермы.

В пораженном яичке возникает гидроцеле (водянка), повреждение семявыносящих протоков, тромбофлебит (воспаление вен).

На вероятность появления осложнений влияет метод лечения, поведение пациента после него, общее состояние организма. После удаления варикоцеле важно проходить консультацию уролога не реже чем один раз в полгода, придерживаться всех рекомендаций врача.

Читайте так же:  Внутренний варикоз вен на ногах

Варикоцеле 2 степени

Время чтения: мин.

Заболевание варикоцеле второй степени диагностируется намного чаще, чем любая другая стадия. Это связано с тем, что сама болезнь больше присуща молодым людям, чем мужчинам в возрасте. Они чаще подвергаются профилактическим осмотрам, чтобы выявить болезнь именно на этом этапе. Также данная стадия более явно проявляет себя, чем первая, так что ее проще диагностировать даже вручную, без применения специального оборудования.

Варикоцеле вторая стадия: клиника патологии

Чаще всего данное заболевание начинается еще во время подросткового периода. Благодаря всем изменения в организме оно может достаточно быстро дойти до второй стадии, когда начинаются проявляться первые симптомы и негативные последствия.

Патология может никак не проявляться и обнаружиться случайно, когда у пациента даже не возникает никаких жалоб. Асимметрия заметна только в определенном положении организма, а сам пациент может даже не подозревать, что здоровье ухудшилось, так как не замечает никаких негативных факторов. Характерной чертой данной стадии является патологическое увеличение венозного сплетения сосудов, которое постепенно разрастается и опускается на яичко, образуя своеобразную подушку.

Варикоцеле 2 степени слева: симптомы заболевания

В целом при варикоцеле 2 ст. можно выделить следующие проявления заболевания:

  • Болезненные ощущения в области паха и конкретно в мошонке. Они могут отдаваться в ногу, бедро, поясницу или крестцовый отдел. Это связано с тем, что проблемы начинаются и в сопутствующих кровеносных сосудах, что может вызвать боль. Ее характер может быть как тупой тянущий, так и резкий, который проявляется при нагрузках.
  • В области мошонки, выше яичка, можно прощупать патологическое увеличение вен. Оно будет восприниматься как инородный объект внутри. Если при напряжении пресса или других физических нагрузках это уплотнение проявляется более явно, то это говорит о наличии заболевания.
  • Повышение температуры яичек. Если в обыкновенном состоянии они должны быть на несколько градусов холоднее температуры тела, то при образовании венозной подушки яички начинают нагреваться.
  • Ухудшение спермограммы, которое сопровождается снижением количества производимых сперматозоидов, а также их подвижности. Этот симптом возникает, примерно, в 50% случаев и еще не оказывает влияние на потенцию. При наличии данного симптома может с большой вероятностью развиваться бесплодие.

Варикоцеле 2 степени: нужна ли операция

Начиная с этой стадии болезни, операция становится главным способом лечения.

Перед лечением специалистам нужно точно убедиться, что у пациента диагностирована именно данная болезнь, а также изучить, какие последствия она за собой уже повлекла. После этого уже определяется, какая именно операция может здесь подойди. При варикоцеле 2 степени операция может быть одной из следующих:
  • Склерозирование вен. Данная процедура проводится не с помощью надреза, а с созданием прокола в паховой бедренной вене. В этот прокол вставляют катетер, по которому вводится склерозирующее вещество непосредственно в зону расширения вен. Это обеспечивает прекращение кровотока в проблемных местах.
  • Эндоскопия. При такой операции поврежденные вены удаляются из организма. Операция выполняется специальными приборами, в которых есть встроенная камера, что помогает вывести изображение на экран для лучшего контроля врачом всех нюансов процесса. Благодаря этому обеспечивается минимальный уровень получения травм пациентом во время операции. Также здесь относительно небольшой процент возникновения осложнений после операции.
  • Открытая операция, при которой делают разрез для доступа к расширенным венам. Через проделанный разрез удаляются все вены с варикоцеле. После проведения операции разрез зашивают. Он занимает до 5 сантиметров, что не составляет больших проблем для многих мужчин.

Варикоцеле у мужчин 2 степень: причины возникновения

Одной из основных причин возникновения болезни является полная или частичная дисфункция вен. Ослабленные кровяные сосуды не справляются с поставленными нагрузками. К причинам заболевания можно отнести следующие факторы:

Видео (кликните для воспроизведения).

  • Необычная анатомическая структура мезентериальной артерии, которая способствует ущемлению почечной вены, чаще всего с левой стороны, что и провоцирует проблемы с кровообращением в данной области;
  • Наличие опухолей, злокачественных или доброкачественных, которые препятствуют нормальному кровообращению;
  • Генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен;
  • Частые расстройства стула и прочие проблемы с пищеварительной и мочеиспускательной системой;
  • Перетаскивание тяжестей и частое напряжение брюшных мышц, что создает повышенное давление в паховой области;
  • Застойные явления в системе кровотока при малой подвижности или редкой сексуальной активности.

Источники


  1. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М.: АСТ, 2015. — 608 c.

  2. Вардиман, Е. Женщина в древнем мире / Е. Вардиман. — М.: Наука. Главная редакция восточной литературы, 1990. — 335 c.

  3. Мчедлишвили, Г. И. Кровообращение и его значение в жизни организмов / Г.И. Мчедлишвили. — М.: Издательство Академии Наук Грузинской ССР, 2016. — 576 c.
  4. Мараволо В поисках точки G: Как завести женщину: О чем молчат женщины, о чем должны знать мужчины / Мараволо, Сандра. — М.: АСТ, 2007. — 192 c.
  5. Заболевания вен / Под редакцией Хелани С. Фронек. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 208 c.
Варикоцеле 2 степени операция
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here