Варикоцеле 2 степени после операции

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле 2 степени после операции" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Варикоцеле: в каких случаях необходима операция

Варикоцеле относится к сугубо мужским заболеваниям и выражается в варикозном расширении вен вокруг яичек. Обычно проявляется слева, что обусловлено некоторыми анатомическими особенностями. Варикоцеле может возникнуть в любом возрасте: как у десятилетнего мальчика, так и зрелого мужчины. Зачастую болезнь долгое время протекает незаметно и обнаруживается во время обследования.

Широко распространенное заболевание обнаруживается у 16 % обследованных пациентов. Во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 1–7% молодых людей. Наибольшая его частота (до 20%) приходится на 14–15-летний возраст. Варикоцеле усугубляется тем, что у 40–80 % больных нарушена сперматогенная функцию яичек. У 30–40 % мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, диагностируют варикоцеле.

Диагностика и классификация

Распознать варикоцеле несложно. Чаще всего мужчина способен самостоятельно его обнаружить при тщательной пальпации. Если в вертикальном положении под мошонкой прощупываются уплотнение или образование, напоминающее виноградную гроздь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Он определит характер заболевания и поможет решить нужна ли операция.

Для точной диагностики достаточно осмотра и ультразвукового исследования, которое выявит одну из трех стадий развития болезни:

  • Iстепень – расширение вен незначительно и обнаруживается только при УЗИ в напряжении брюшных мышц с задержкой дыхания (проба Вальсальвы);
  • II степень – расширенные вены заметны визуально без пробы Вальсальвы, размер и консистенция яичек не нарушены;
  • III степень – наблюдается гроздевидное увеличение вен, атрофия одного из яичек (чаще левого), пациент испытывает тупые боли в мошонке.

Последствия и осложнения варикоцеле

Кровеносная система мошонки и яичек устроена достаточно сложно. Запущенное протекание варикоцеле затрудняет кровоснабжение семенника, нарушается его питание. Выработка сперматозоидов уменьшается и их активность значительно сокращается, что в результате приводит к бесплодию. В некоторых случаях возникают проблемы с потенцией, может начаться ранний мужской климакс.

Как избежать операции при варикоцеле

Медикаментозное лечение варикоцеле практически отсутствует. До недавнего времени в России было принято перестраховываться и оперировать всех больных варикоцеле во избежание его последствий. Однако в последнем десятилетии врачи-андрологи стали перенимать опыт западных коллег, которые не считают данный недуг угрожающим мужскому здоровью.

Результаты многочисленных исследований английских ученых показали, что варикоцеле далеко не всегда провоцирует нарушение репродуктивной функции или развитие рака. Поэтому само обнаружение варикоцеле не говорит о том, что нужна операция. Мужчина может многие годы жить с таким диагнозом полноценной жизнью.

Иными словами, если пациенту варикоцеле не доставляет какого-либо дискомфорта, заболевание протекает бессимптомно, то можно обойтись без операция

Но это не значит, что о нем нужно забыть. Чтобы избежать осложнений, стоит поберечься, главным образом, исключив сильные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей. Провоцирующими факторами так же становятся застойные явления в области малого таза, например, хронические запоры и нерегулярная половая жизнь.

При первой степени расширения вен достаточно вести здоровый образ жизни, избегать интенсивных нагрузок, употребления алкоголя и болезнь отступит. Так же развития заболевания помогут предотвратить занятия спортом, правильное питание, прием витаминов.

Разумеется, народная медицина предлагает свои методы избавления от варикоцеле. Эффективность такого лечения не доказано, поэтому стоит осторожно относиться к нему и консультироваться со специалистом.

Альтернативные способы лечения

Улучшить состояние больного и избежать операция поможет некоторое альтернативное лечение. Однако следует обратить внимание: такой подход применим только на ранних стадиях варикоцеле и не отменяет обследования с периодическими консультациями врача.

Коротко перечислим основные способы.

Аромотерапия. Используется множество эфирных масел, но особенно полезны лимон, кипарис, нероли, мелисса, сандал и чайное дерево. Их добавляют в ванну, аромалампу или для ингаляций.

Массаж яичек. Проводится лежа с приподнятым тазом. Сила нажима нужна такая, чтобы не было болей, но и легкое поглаживание эффекта не принесет.

Упражнения. Закупорка вен приводит к застою в них крови. Чтобы обеспечить ее хороший отток, важно устранить все преграды, в чем помогут специальные упражнения. Они включают наклоны, приседания, хождение на носочках.

Траволечение. Применяется в виде ванн, компрессов, настоев для приема внутрь. Для этого используются травы, которые благотворно влияют на сосуды, такие как зверобой, ромашка, листья конского каштана, серебряная полынь, кора дуба.

Удаление варикоцеле

Российские врачи предписывают обязательное хирургическое вмешательство при варикоцеле в следующих случаях:

  • при постоянных болях в мошонке;
  • атрофия яичка;
  • подросткам с 2 и 3 степенью заболевания для профилактики бесплодия;
  • мужчинам до 35 лет при диагностированном бесплодии.

Операция для хирургов-урологов абсолютно проста и отработана практически до автоматизма. Она проводятся под общим или местным наркозом и занимают не более 30 минут. Существует несколько способов удаления расширения вен:

  • традиционная открытая операция по Иваниссевичу с забрюшинным, паховым и подпаховым доступом;
  • микрохирургический метод Мармара;
  • эндоскопическая (лапароскопическая) операция.

Второй и третий методы более современны, позволяют пациенту быстро восстановиться после операция. Кроме того, возможность последствий после них сведена к минимуму. В исключительных случаях (как правило, после открытой операция) может возникнуть водянка оболочек яичек или же через некоторое время вновь проявится варикоцеле. Последнее может быть связано с неполным прекращением тока крови по внутренней семенной вене или развитием дополнительных вен, имевших малый калибр в момент операции.

Любая операция предполагает риск, поэтому только пациент должен решать, опираясь на самоощущения и здравый смысл, так ли нужна ему хирургическая помощь.

Читайте так же:  После операции варикоцеле увеличилось левое яичко

Как лечить варикоцеле 3 степени: нужна ли операция

Классификация и факторы возникновения

Основным пусковым механизмом является затруднение оттока венозной крови от тканей яичка, вследствие чего местная температура повышается. В результате изменяется качество спермы, что часто является причиной бесплодия. Третья степень варикоцеле угрожает мужчине бесплодием. Как правило, возникнув, болезнь быстро развивается до определенной стадии, далее уже не прогрессируя.

Выделяют следующую классификацию стадий варикоцеле:

  • 1 степень — расширение вен определяется только на УЗИ;
  • 2 степень — расширение вен определяется в положении стоя;
  • 3 степень — расширение вен определяется в положении стоя и лежа;
  • 4 степень — расширенные вены видны при осмотре глазом, даже без пальпации.

Варикоцеле слева встречается чаще остальных видов. Правостороннее варикоцеле наблюдается в 3% случаев. Двустороннее можно встретить редко, но при его возникновении высока вероятность бесплодия.

Причины появления варикоцеле такие:

  • врожденный дефект соединительной ткани;
  • нарушения во время внутриутробного развития;
  • опухоли почек и малого таза.

Почему при варикоцеле развивается бесплодие? Кровь, скапливаясь в варикозно расширенных венах, уменьшает снабжение тканей яичка кислородом, вследствие чего уменьшается подвижность сперматозоидов.

[1]

Симптомы и диагностика

У пациента с 3 степенью варикоцеле появляются жалобы на чувство распирания в половых органах, ночные боли. Визуальные признаки варикоцеле: мошонка имеет багровый цвет, увеличена в размерах, асимметрична, яичко уменьшается в размерах. При позднем обращении и отказе от хирургического лечения возможна гипотрофия или полная атрофия яичка, впоследствии — бесплодие.

Половая жизнь из-за болевого синдрома и нарушения эрекции практически невозможна. Боль усиливается при физической нагрузке и ходьбе. Варикоцеле не влияет на процесс мочеиспускания.

Диагноз ставится на основании:

  • осмотра;
  • пальпации;
  • ультразвукового исследования (помогает выявить наличие застоя крови в венах семенного канатика);
  • спермограммы (уточняющей выраженность нарушения функционирования яичка).

При варикоцеле 3 стадии лечение возможно только хирургическим способом.

Эффективные методы лечения

Основными показаниями к хирургическому лечению являются такие симптомы, как боль, уменьшение в размерах яичка, косметический дефект.

Для госпитализации (с целью хирургического лечения варикоцеле) необходимо иметь с собой результаты обследования: флюорографию, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмму, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ и реакцию Вассермана. Лечение любой из стадий варикоцеле — оперативное.

[3]

Существует несколько методов оперативного лечения:

  1. Операция по методу Иванисевича (суть операции — перевязка или удаление патологической вены через небольшой разрез в паховой области).
  2. Эндоскопический метод — через минимальные разрезы в животе с помощью эндоскопа перевязывают яичковую расширенную вену. Через мини-доступ в паху в вену вводится склерозирующее вещество, которое спаивает вену, и движение крови по ней прекращается.
  3. Варикоцелэктомия Мармара (через разрез тканей в основании пениса производится перевязка вен семенного канатика).

Выбор метода оперативного вмешательства производится врачом, исходя из показаний, пожеланий пациента, возможностей клиники и собственных предпочтений. Лечение микрохирургическими методами является более перспективным. Их недостаток — высокая стоимость.

Операция Мармара имеет такие преимущества перед операцией Иванисевича:

  • проводится под местной анестезией;
  • вероятность послеоперационного возникновения гидроцеле мала;
  • процент возникновения рецидива ниже;
  • менее травматичный метод;
  • незаметный послеоперационный шрам;
  • небольшая продолжительность операции (15-20 минут);
  • быстрый восстановительный период.

Последствия и профилактические меры

Возможные осложнения после оперативного вмешательства, вне зависимости от степеней варикоцеле, следующие:


  • отек мошонки и яичка (исчезающий в течение месяца и чаще возникающий при оперативном лечении по методу Иванисевича);
  • гипотрофия или атрофия яичка (развивающаяся после операции при ошибочной перевязке семенной артерии);
  • гидроцеле (отечность, возникающая после операции по методу Иванисевича в результате повреждения лимфатических протоков); необходима повторная операция;
  • инфицирование послеоперационного рубца;
  • кровотечение.

После хирургического вмешательства вводятся следующие ограничения:

  • исключить водные процедуры в течение 2 суток;
  • исключить тяжелую физическую нагрузку, подъем тяжестей в течение 2 недель;
  • половой покой на 1 неделю.

В дальнейшем необходимо наблюдение специалистом в течение 1 года.

Профилактика варикоцеле включает такие моменты, как:

  • нормализация стула;
  • регулярная половая жизнь;
  • исключение физического перенапряжения;
  • нормализация веса;
  • отказ от употребления спиртных напитков.

После проведенного оперативного лечения любой из стадий качество спермы и подвижность сперматозоидов восстанавливается в течение 6 месяцев.

После проведенной операции очень редко возможен рецидив заболевания. Чаще он возникает при погрешности во время операции и чаще при оперативном лечении методом Иванисевича.

При варикоцеле 3 степени необходимо оперативное лечение. Из множества существующих методов преимущество имеют микрохирургические методы лечения, дающие меньше послеоперационных осложнений и рецидивов.

Послеоперационный прогноз благоприятный как и для качества жизни, так и зачатия. Лечение медикаментозными и народными методами неэффективно и бесполезно.

Рекомендации врачей после после операции на варикоцеле

Чего ожидать после операции

На сегодняшний день существует несколько основных видов операции при варикоцеле: метод Иваниссевича, Паломо, Мармара, а также лапароскопия и склеротерапия. При любом из этих вмешательств, кроме склеротерапии, возможен как общий, так и местный наркоз. Врачи стараются в большинстве случаев применять местную анестезию, если это возможно, чтобы провести операцию более качественно и исключить некоторые осложнения, связанные с общим обезболиванием.

Если был использован местный наркоз, пациента могут отпустить домой уже через несколько часов после операции, в противном случае может понадобиться наблюдение в стационаре на протяжении суток или более.

Перед выпиской врач должен выписать лекарства, способствующие быстрому заживлению и при необходимости обезболивающие. Также специалист должен дать рекомендации, которые позволят быстрее восстановиться после операции.

Мужчину должны предупредить о том, что нельзя делать после вмешательства, чтобы не повредить шов и не вызвать осложнения.

Чаще всего на протяжении 1-2 недель пациент наблюдает следующие побочные явления:

  • боль в мошонке;
  • покраснение и отек кожи;
  • небольшие гематомы;
  • небольшое количество выделений розового или прозрачно цвета из раны.
Читайте так же:  Что делать при варикозе вен

Такие симптомы нельзя назвать осложнениями, поскольку это нормальная реакция организма на стресс, каким и является операция. Если негативные проявления наблюдаются слишком долго или мешают нормальной жизни, необходимо обратиться к врачу.

Рекомендации к реабилитационному периоду

Реабилитация после перенесенной операции по удалению варикоцеле у мужчин может длиться по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, его способности к регенерации, тяжести заболевания и выбранного способа хирургического вмешательства.

Например, традиционные методы – Иваниссевича и Паломо – требует 7-10 дней покоя после процедуры, а восстановление после операций по прогрессивным методикам может занять всего пару дней. Как правило, при выписке врач выписывает пациенту больничный лист для освобождения от трудовой деятельности.

У пациентов старших возрастов восстановление занимает больше времени, чем у молодых людей.

В любом случае, какой бы ни была процедура, первые 2 дня после нее мужчине желательно оставаться в постели, чтобы дать ране зажить в короткие сроки. В этот период ее лучше не мочить и не перегревать, чтобы не вызвать осложнений. Кроме этого, в течение 7-10 дней после вмешательства врачи не советуют:

  • подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься сексом;
  • посещать баню, сауну или бассейн;
  • долго ходить пешком.

В некоторых случаях после операции на варикоцеле требуется прием обезболивающих средств в течение всего реабилитационного периода. Также врач может назначить обработку раны антисептическим раствором или мазью с аналогичным действием.

Если для наложения швов использовались нерассасывающийся материал, мужчине нужно будет посетить больницу для их снятия. Также потребуется регулярно наблюдаться у лучащего врача – через месяц, полгода и полтора года после вмешательства.

На плановых осмотрах уролог дает направление на сдачу анализов для прослеживания динамики, если она есть. Также врач дает рекомендации по поводу образа жизни и мер профилактики для предотвращения рецидивов. Подбирается комплекс упражнений для быстрого восстановления после операции, при необходимости назначается массаж и физиопроцедуры.

Непредвиденные обстоятельства

При варикоцеле послеоперационный период обычно проходит гладко, серьезные осложнения возникают в исключительных случаях. Все возможные последствия предугадать невозможно, но есть несколько самых распространенных настораживающих ситуаций, которые могут возникать после операции. Среди них выделяют следующие осложнения:

Многие мужчины соглашаются на проведение варикоцелэктомии, чтобы избежать бесплодия, которое может развиваться на последних стадиях варикоза вен яичка.

К сожалению, на сегодняшний день операция не дает абсолютной гарантии восстановления фертильности. Если после вмешательства показатели не улучшились, врач должен дать рекомендации по дальнейшим действиям.

Другие рекомендации к реабилитации

Чтобы быстрее восстановиться после варикоцеле, пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни. Если на первые два дня лучше остаться в кровати, то после этого необходимо давать организму посильные нагрузки. Желательно выходить на небольшие прогулки на свежем воздухе, постепенно применять комплекс упражнений.

Также некоторым пациентам может быть назначена диета, которая ориентирована на употребление пищи с низким содержанием жиров и углеводом. Для этого мужчине следует в течение определенного времени употреблять преимущественно следующие продукты:

  • отварной рис;
  • курицу в отварном, запеченном или приготовленном на пару виде;
  • кисломолочные продукты;
  • неограниченное количество фруктов и овощей в любом виде.

В некоторых случаях вскоре после операции по удалению варикоцеле у мужчин могут появиться проблемы со стулом. Это вполне нормальное явление, которого не стоит стесняться или пугаться. Чтобы не допустить запоров, которые могут привести к избыточному давлению на органы малого таза и, как следствие, развитие рецидива, можно применять клизму или слабительное по назначению врача.

Несмотря на бытующее мнение, после операции по перевязыванию расширенной яичковой вены не страдает половая функция мужчины.

Потенция остается на том же уровне, что и до хирургического вмешательства. Напротив, болезненные ощущения, которые могли возникать при половом возбуждении и непосредственно сексе на поздних стадиях развития варикоцеле, постепенно сойдут на нет, и интимная жизнь вернется в прежнее русло. Однако в течение первых трех недель следует избегать половых контактов, чтобы дать организму восстановиться полностью.

Слишком частое возбуждение может негативно сказаться на результатах лечения, поэтому мужчине следует отказаться от мастурбации. Кроме того, перед выпиской или в ходе плановых осмотров после хирургического вмешательства врач должен дать пациенту рекомендации относительно оптимальной частоты половых контактов.

После хирургического лечения варикоцеле молодым людям могут дать отсрочку от армии на срок до полугода. Что касается занятий спортом, то к ним можно вернуться обычно не ранее, чем через месяц, и нагрузки при этом следует увеличивать постепенно, начиная с самых легких.

Занятия бодибилдингом и другими видами спорта, предполагающими поднятие тяжестей, запрещены.

Если выполнять все рекомендации врача, можно избежать возможных осложнений и рецидивов. Повторная операция по удалению варикоцеле будет иметь больше негативных последствий.

Возможные последствия и осложнения операции на варикоцеле у мужчин. Что нельзя делать в период восстановления?

Видео (кликните для воспроизведения).

Оперативное вмешательство – единственный способ гарантированно избавиться от варикоцеле.

Чтобы восстановление после операции варикоцеле прошло успешно, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести правильный образ жизни и не пренебрегать диетой.

Особенности проведения процедуры

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.
Читайте так же:  Восстановление яичек после варикоцеле

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких .

Пациент покидает медучреждение через 2-3 часа, восстановительные период занимает всего несколько дней.

Методы лечения варикацеле показаны на видео:

Образ жизни при реабилитации: на что обратить внимание

В послеоперационный период операции на варикоцеле, пациент должен точно следовать рекомендациям лечащего врача.

При классической методике, подразумевающий разрезы и наложение швов, соблюдается постельный режим в течение 2-3 дней.

При осложнениях пациент может задержаться в стационаре на неделю. После осмотра больного выписывают, ограничение трудоспособности сохраняется на 2-4 недели.

В первые дни после резекции питание ограничено, больной получает очень легкие блюда: каши на воде, супы на овощном бульоне, мясо, приготовленное на пару.

Двигательная активность ограничена, пациенту не рекомендуется долго сидеть или стоять, резко наклоняться, поднимать тяжести.

О реабилитационном периоде после операции на варикакацеле смотрите на видео:

Восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя делать

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения, блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.

Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.

Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты. Важно не превышать необходимой калорийности, при этом еда должна быть питательной и легкой в усвоении.

Употреблять алкоголь после операции варикоцеле категорически запрещается. В восстановительный период запрещены любые алкогольные напитки, в том числе энергетические коктейли и пиво. После благополучного завершения период ограничений разрешены небольшие дозы алкоголя (не более 2 порций в неделю). Идеальный вариант – полностью трезвый образ жизни. Этиловый спирт вызывает сильное расширение сосудов, что может вызвать рецидив варикоцеле после операции.

В группу риска попадают и курильщики. Никотин, табачные смолы и продукты горения угнетают кровоток, разрушают стенки сосудов, делая их уязвимыми и провоцируя рецидив заболеваний. При полном отказе от курения организм восстанавливается в течение года, риск повторного расширения вен существенно сокращается.

Чего нельзя делать после операции варикоцеле? В течение месяца после операции не рекомендуются занятия сексом. При отсутствии осложнений и малоинвазивных операционных методиках этот период может сокращаться до 3 недель. Все зависит от индивидуального состояния больного. При нормальном либидо физические возможности пациента не ограничены. В период восстановления после операции варикоцеле мастурбация нежелательна. Лучший вариант после окончания реабилитационного периода – классический вагинальный секс с постоянной партнершей, с пониманием относящейся к возможным затруднениям.

Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? Двигательная активность должна наращиваться постепенно. Сколько нельзя заниматься спортом после операции? В первый месяц разрешены прогулки в умеренном темпе, утренняя гимнастика, йога, дыхательные упражнения. Физ. нагрузка после операции по варикоцеле должна увеличиваться постепенно. В дальнейшем возможно посещение спортзала, плавание, бег, восточные единоборства и другие варианты спортивных занятий. В течение года нужно избегать перенапряжений: поднятия тяжестей, изнурительных тренировок, командных игр с высоким травматическим риском.

Контрастные обливания и другие закаливающие процедуры лучше отложить. После окончания восстановительного периода ограничения снимаются, однако стоит помнить, что тепловые процедуры и горячие ванны могут спровоцировать рецидив болезни.

С тем, что нельзя делать после операции варикоцеле мы разобрались. Переходим к следующему пункту нашей статьи.

Как вести себя после операции на варикацеле, узнаете из видеоматериала:

Послеоперационные осложнения

Согласно статистике, осложнения после операции варикоцеле наблюдаются у 10% больных. Они делятся на ранние и поздние, возникающие через месяц и более. В первые дни после операции по удалению пораженных участков сосудов возможны следующие симптомы:
  • боли в паху (тянущие или острые);
  • мелкие гематомы;
  • сукровичные выделения;
  • лимфостаз;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • отеки в паховой области;
  • повышение температуры.

Чем опасны последствия операции варикоцеле на яички? Поздние осложнения представляют собой: паховую грыжу, азоспермию, изменения размеров яичка. Случаи импотенции после варикоцеле не зафиксированы.

[2]

Небольшие гематомы связаны с подкожными кровоизлияниями, образующимися при повреждении мелких сосудов. Они не требуют лечения и рассасываются через 1-2 недели. При сукровичных выделениях необходимо следить за состоянием швов. Обрабатывая их дезинфицирующими растворами.

Читайте так же:  Признаки варикоцеле у мужчин

Отек яичка после операции и повышение температуры говорит о застое лимфы воспалительных процессах. Иногда отмечаются гнойные отделения из ран. Пациенту назначаются инъекции антибиотиков, через 3-5 дней осложнения полностью проходят. Небольшие безболезненные отеки без повышения температуры – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, они проходят на 2-3 сутки без специального лечения.

Если после операции варикоцеле болит левое яичко, и неприятные ощущения отдают в низ живота или крестец — это говорит о повреждении нервных окончаний. Специального лечения после операции не требуется, неприятные ощущения снимаются анестетиками в виде таблеток или инъекций.

Нечастое, но неприятное осложнение – водянка яичка после операции. В оболочках накапливается жидкость, вызывающая увеличение тестикулы в объеме, болит яйцо и ощущение тяжести. Точный диагноз ставится после ультразвукового исследования. Водянка лечится оральными препаратами, регулирующими отток лимфы.

В данном случае врач определит где и когда нужно будет пройти дополнительное обследование, а затем определит методику дальнейшего лечения.

В случае, если после операции варикоцеле вены остались. Для уточнения диагноза больному проводится анализ спермы и допплерография. Чаще всего подтверждается нормальное функционирование оставшихся сосудов. При выявлении патологии требуется повторная операция.

Послеоперационные последствия показаны на видео:

Как избежать рецидива?

При несоблюдении диеты, вредных привычках и неправильном образе жизни рецидив варикоцеле практически неизбежен. Поражаются другие сосуды, питающие яички, при этом болезнь может прогрессировать в ускоренном темпе.

Если прооперированный больной соблюдает все предписания врача, восстановительный период проходит без особых проблем. Фертильность у бесплодных мужчин восстанавливается в течение года. Период ремиссии длится не менее 10 лет, во многих случаях больному удается полностью восстановить здоровье и не вспоминать о проблеме с венами.

Главное — соблюдение всех рекомендаций врача, что поможет предупредить рецидивы данной болезни, но и поможет избежать других недугов, имеющих сходную природу: варикозного расширения вен конечностей, геморроя, воспалительных заболеваний органов малого таза. Выбранного образа жизни желательно придерживаться как можно дольше, со временем ограничения превратятся в привычку и не будут причинять дискомфорта.

Варикоцеле 2 степени: что это и чем опасно?

[intro-text]Взрослые мужчины и подростки подвержены широко распространенному заболеванию доброкачественного характера — варикоцеле 2 степени. Это патологическое состояние венозной системы семенного канатика характеризуется нарушением кровообращения. Около 18% мужчин имеют этот опасный диагноз. Число таких больных растет с каждым годом. Эту мужскую патологию лечат урологи.[/intro-text]
[contents]

Нередко при очередном медицинском осмотре специалист обнаруживает это заболевание, поскольку такая болезнь у мужчин нередко протекает бессимптомно. При хроническом варикоцеле 2 стадии происходит отек тестикулы, ее опущение. В 98% случаев поражается сосудистая система левой мошонки.

Отмечаются следующие клинические признаки:

  • Во время интимной близости возникают неприятные ощущения. Половые отношения нарушаются. В мошонке появляется чувство тяжести.
  • Пациента беспокоит резкая боль в паху. При ходьбе болевой синдром усиливается.
  • Постоянная тянущая боль отмечается при патологии 2 стадии.

Причины заболевания

Специалистами еще до конца не установлены причины патологического расширения семенного канатика.

  • С рождения развивается первичное варикоцеле, запрограммированное генетически. Оно обусловлено врожденными предпосылками к заболеванию.
  • Вторичный варикоз в семенном канатике, переходящий во 2 стадию, развивается в течение жизни. Однако болезнь детородного органа проявляется не сразу.

Механизм развития патологического состояния

В половой системе мужчины важной составной частью детородного органа являются тестикулы. Это единственный орган, который вынесен наружу. Все свои отличительные качества представители мужского пола имеют благодаря тестикулам. Этот детородный орган расположен в мошонке. Регуляторную функцию выполняют венозные клапаны. За отток крови отвечают клапаны сосудов, окружающих семенной канатик.

Специальные клапаны, состоящие из створок, играют важную роль. В фазе расслабления сердечной мышцы створки смыкаются, чтобы из семенного канала и парных половых желез отводить кровь. При такой болезни в слабых сосудистых стенках развивается патологическое состояние. Снижается их эластичность.

[frame-icon type=»5″ color=»yellow»]В области тестикул происходят дегенеративные изменения сосудистых стенок, которые приводят к нарушению кровотока. В венах малого таза кровяное давление увеличивается. Поскольку эта биологическая жидкость застаивается в половых органах и течет в противоположном направлении, развивается атрофия тканей. Циркуляция температуры в мошонке нарушается. Нормальный сперматогенез не происходит.[/frame-icon]

Генез вторичной формы болезни

Различные условия способствуют развитию болезни.

Застой в системе вызывает ряд следующих факторов:

  • Несостоятельность и слабость сосудистых стенок. Пережатие семенной артерии. Сужение аорты и почечной вены. Образуется расширение в венозном сплетении в зоне основания яичка.
  • При патологическом токе крови в направлении, противоположном естественному течению, развивается недостаточность этих клапанов. Их анатомическая целостность утрачивается. Через неплотно смыкающиеся клапаны обратное движение крови под влиянием силы тяжести становится невозможным.
  • Венозная гипертензия и нарушение оттока жидкой ткани. В половой системе развивается высокое кровяное давление у пациента, страдающего варикозом ног, геморроем.

Группа риска

  • лица мужского пола при отсутствии секса, наличии нерегулярной половой жизни;
  • мужчины, которые во время трудовой деятельности вынуждены находиться в вертикальном положении длительное время;
  • люди, страдающие от частых запоров;
  • лица, пострадавшие вследствие несчастных случаев, при занятии спортом, в результате травмирования фаллоса;
  • представители сильного пола, поднимающие тяжелые предметы, имеющие чрезмерные физические нагрузки.

Особенности протекания у подростков этой патологии

На этапе полового созревания нередко формируется варикоцеле 2 степени у подростков. У мальчиков младше 9 лет такое нарушение отмечается редко. У заболевших подростков после 10 лет дискомфортные ощущения отсутствуют. Болезнь диагностировать сложно. Лишь в 15% случаев удается сделать это. Однако 40% таких пациентов в будущем остаются бесплодными. У 10% заболевших подростков обнаруживается варикоцеле 2 степени. Важно своевременно обратиться к детскому урологу.

Читайте так же:  Крема для ног от варикоза и усталости

Профилактика варикоза яичковых вен 2 стадии важна. Медицинский контроль требуется всегда проходить регулярно. Специалисты проводят плановые осмотры школьников.

Последствия варикоцеле 2 степени

Жизни пациента недуг не угрожает, однако часто развивается мужское бесплодие. Зачатие при хроническом варикоцеле 2 степени невозможно, поскольку сперматозоиды вследствие повышенной температуры погибают. Беременность у женщины не наступает. Мужчина лишается возможности стать отцом, поскольку такая распространенная патология препятствует полноценной семейной жизни. Возможность забеременеть под вопросом. Неспособность к оплодотворению наблюдается у 50% мужчин с варикоцеле. Женщина не может стать матерью. Вследствие болевого синдрома снижается качество жизни.

[frame-icon type=»1″ color=»blue»]Своевременное обращение к урологу позволит решить проблему продолжения рода, восстановить мужское здоровье.[/frame-icon]

Стадии развития мужского заболевания

Оценивая визуальную симптоматику, специалисты условно выделяют 4 стадии заболевания. При болезни 1 степени больной не испытывает дискомфорта. Визуально патология никак не проявляется. На ранних стадиях выявить такую проблему сложно. Лишь в процессе специализированного медицинского обследования можно обнаружить раннюю патологию.

Чаще всего обнаруживается варикоз 2 стадии. Связка пораженных венозных сосудов слегка опускается под мошонку. Лишь в положении стоя можно диагностировать такое нарушение, поскольку внешне оно не проявляется. При запущенном сосудистом поражении тестикула изменяет свою консистенцию.

Увеличивается в размерах венозная связка. Она диагностируется доктором с помощью прощупывания. Пораженные венозные кровеносные пути хорошо видны визуально при напряжении мышц паха и живота. Мошонка уменьшается в размерах. Даже без пальпации специалист определит выраженный симптом варикоза яичка. Это мошонка с расширенными венами. Возникает опухоль мужской половой железы при выраженном расширении венозных кровеносных путей семенного канатика.

Лечение варикоцеле

Пациента необходимо обследовать, чтобы сохранить репродуктивную функцию. На основе результатов диагностического исследования уролог назначает лечебный курс. Несколькими способами можно избавиться от такого варикоза.

Диагностические исследования

Лишь квалифицированный опытный доктор может поставить точный диагноз. Требуется, чтобы специалист выяснил причину возникновения и развития сосудистых нарушений. Для выявления патологии доктор производит с целью диагностики пальпацию. В стоячем положении у больного прощупывается лозовидное венозное сплетение.

Варикозное расширение вен мошонки не определяется пальпаторно, когда заболевание только зарождается. Во 2 стадии этот патологический процесс развивается. Слева мошонка опущена при варикоцеле. Пораженная вена либо связка сосудов иногда отчетливо видна. При необходимости специалист направит пациента на проведение диагностических процедур.

Выполняются лабораторные, инструментальные исследования. У мужчин исследуется качество спермы. Состояние мужской системы кровообращения в яичке определяется с использованием допплерографии. Ультразвуковое исследование позволяет сравнить консистенцию тестикул, обнаружить твердый малоподвижный сгусток, локализацию и степень повреждения сосудов полового органа, размер венозного тромба. Важно определить данные гормонального профиля.

Оперативное лечение

Это самая частая операция у подростков мужского пола 15-17 лет.

Возможны следующие способы оперативного вмешательства:

  • больные легко переносят больные классическую открытую операцию;
  • без разрезов проводится эндоскопическая перевязка сосудов с помощью волоконной оптики;
  • в условиях ангиографического кабинета выполняется эндоваскулярная склеротерапия. Склерозирующее вещество вводится с помощью прокола.

Возможные осложнения

Встречаются после операции:

  • тромбоз глубоких вен;
  • повторное развитие варикоцеле;
  • снижение размера яичка;
  • водянка тестикулы;
  • лимфатический отек;
  • невралгическая боль;
  • воспаление.

Ранее считалось, что лишь хирургия может помочь пациентам с варикоцеле. Сегодня сам факт обнаружения этой патологии не является поводом для проведения операции.

Такое оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • на стороне поражения обнаружено недоразвитие яичка, происходит его уменьшение в размере;
  • имеется болевой симптом.

Медикаментозное лечение варикоза яичка

Разработаны способы лечения этой патологии лекарствами. При 2 степени варикоцеле требуется поддержка организма мужчины медикаментами. Возможно лечение без операции.

Доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

  • Прием венопротекторов желателен в начальной стадии варикоцеле, чтобы исключить гипоксию тканей. Необходимы витамины А, Е, С. Витамакс плюс С, Антиокс, Итриовит улучшают клеточное питание.
  • Гингкобилоба, Эскузан, Детралекс укрепляют стенки сосудов. Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин стимулируют микроциркуляцию крови. Однако терапия двустороннего варикоцеле с помощью лекарств признана неэффективной.

Народное лечение

Видео (кликните для воспроизведения).

Травяной настой тысячелистника, корня малины, каштана, коры вербы, ромашки принимают утром и вечером каждый день внутрь. Ежедневно в течение недели в области пораженных вен делают компресс из свежей полыни. Листья растения измельчают, добавляют 1 ч.л. сметаны. Теплая ванна с отваром ветвей ивы, каштана, дуба полезна. Ее принимают в течение 30 минут.

Источники


  1. Мчедлишвили, Г. И. Кровообращение и его значение в жизни организмов / Г.И. Мчедлишвили. — М.: Издательство Академии Наук Грузинской ССР, 2016. — 576 c.

  2. Светухин, А.А. Избранный курс лекций по гнойной хирургии / ред. В.Д. Федоров, А.А. Светухин. — М.: СПб. [и др.] : Питер, 2010. — 365 c.

  3. Флебология. Руководство для врачей под ред. В.С.Савельева. М., Медицина, 2001.
  4. Сененко, М. С. Вена / М.С. Сененко. — М.: Искусство, 2014. — 224 c.
  5. Филатова, С. В. Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами / С.В. Филатова. — М.: Рипол Классик, 2013. — 256 c.
Варикоцеле 2 степени после операции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here