Варикоцеле боль в ноге

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле боль в ноге" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Варикоцеле: описание, причины и симптомы заболевания

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика либо яичка мошонки. Болезнь может появиться как у подростков, так и у взрослых мужчин. Варикоцеле – не опасное заболевание. Мужчины могут даже не замечать какого-либо дискомфорта.

Однако не стоит пускать варикозное расширение вен на самотек, потому что оно может привести к развитию бесплодия. Рецидив варикоцеле практически всегда снижает подвижность сперматозоидов, а это мешает оплодотворению.

Сущность заболевания

Расширение вен при варикоцеле приводит к нарушениям в питании яичка мошонки и семенного канатика. Постепенно эти органы атрофируются. Расширение артерий приводит к нарушениям теплообмена яичек вследствие увеличения своего размера.

Сперматозоиды могут образовываться только при температуре 33-34 градуса. Из-за расширения вен температура внутри мошонки повышается и приводит к нарушению процесса сперматогенеза у мужчин.

Чаще всего варикоцеле поражает левое яичко, очень редко патология касается правой стороны мошонки.

[1]

Это связано с тем, что отток крови у левого и правового яичка устроен по-разному. Артерии расположены дальше от левого яичка, поэтому крови приходится преодолеть больший путь. В связи с этим создается повышенное давление в стенках сосудов, которое может приводить к воспалению.

Расширение вен может возникнуть при фимозе, пороках сердечных клапанов и даже из-за плоскостопия. Все перечисленные заболевания у мужчин связаны с недостаточным количеством соединительной ткани.

Причины варикоцеле

Деформация семенного канатика либо яичка может возникать по следующим причинам.

Слабость стенок и недостаточное количество либо полное отсутствие клапанов на венозном сосуде яичек. Чаще всего такая патология является врожденной. Из-за недостатка клапанов кровь проходит по вене, но не доходит до магистральных сосудов. Это приводит к их расширению и накоплению крови в сплетении.

Повышенное давление в мошонке либо в малом тазу. Данные факторы способствуют анатомическим изменениям вен яичка. Они перегибаются и сжимаются сосудами и тканями. Это приводит к повышению давления, венозному оттоку их в мошонку и в итоге к варикоцеле.

В некоторых случаях болезнь может появляться из-за сбоев в организме, систематического нарушения стула, перенапряжения брюшных мышц, поднятия тяжестей либо нерегулярного секса. Также вызвать расширение вен могут опухоли в брюшной полости, которые мешают нормальному кровообращению.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы варикоцеле заключаются в тянущих болях в области мошонки, ощущении тяжести в ней. В некоторых случаях на фоне заболевания может развиться бесплодие.

Болевые ощущения могут возникать периодически, из-за физических перегрузок организма. Постоянная острая боль появляется только в последней стадии заболевания. К сожалению, пациент не всегда на ранней стадии может заметить признаки расширения и таким образом теряет драгоценное время на лечение.

Из-за варикоцеле уменьшается количество сперматозоидов, снижается их подвижность. Чаще всего это приводит к ухудшению сперматогенеза и бесплодию.

Заболевание может появляться даже у маленьких деток, при этом никакие симптомы не проявляются. Расширение вен в такой ситуации сможет обнаружить только врач при медицинском осмотре.

Симптомы варикоцеле могут проявляться по-разному. В половине случаев заболевание протекает бессимптомно, иногда появляется боль. Расширение артерий распознается при бесплодии.

Стадии варикоцеле

Степень деформации яичек и семенного канатика зависит от стадии заболевания.

Классификация выглядит следующим образом:

  • При расширении вен первой степени заболевание протекает бессимптомно, более того, его невозможно обнаружить при обычном медосмотре. Выявить воспаление может УЗИ либо допплерография;
  • При расширении вен второй степени заболевание можно обнаружить на медосмотре по деформированным венам;
  • При расширении вен третьей степени деформации можно увидеть в стоячем и в лежачем положении;
  • На последней стадии заболевания расширенные вены очень заметны. Пациент жалуется на постоянную острую боль.

Варикоцеле лечится только с помощью хирургического вмешательства. Ели пациент жалуется на не проходящую острую боль либо он страдает бесплодием на почве расширения вен, требуется лечение в виде операции. Если заболевание не беспокоит или пациент не заинтересован в продолжение рода, можно обойтись без лечения. Хирургическое вмешательство при деформации показано молодым людям, которые планируют отцовство.

Варикоцеле лечится обструктивным либо необструктивным способом. При обструктивном методе проводится перевязка варикозных вен либо полное их удаление. Во время хирургического вмешательства выполняется надрез на теле, методом лапароскопии вводится эндоскоп. С его помощью перевязывается патологическая артерия. Длительность операции составляет 15 минут.

Лапароскопия – более предпочтительный метод, чем открытое вмешательство, так как пациенты легче переносят лечение и быстрее выздоравливают. Также при таком методе не остается шрамов на теле. В некоторых случаях с помощью лапароскопии склерозируются пораженные артерии семенного канатика. Специальное вещество, введенное в организм, останавливает ток крови по пораженному сосуду.

При необструктивном методе происходит нормализация венозного тока. Искусственным образом создается путь для движения крови к яичкам. Данный метод целесообразен при формировании венозного анастомоза. Метод хирургического вмешательства и последующее лечение определяется врачом при детальном осмотре.

Лечение народными методами

При лечении патологии рекомендуется выполнять движения, направленные на прочищение вен. Очень эффективно следующее упражнение: подняться на носочки и быстро вернуться в первоначальное положение. Старайтесь быстро подниматься и опускаться. Упражнение нужно выполнять как можно больше раз на протяжении дня.

Народные рецепты от варикоцеле

Настойка из яблок

Нарежьте на мелкие кубики 3 средние яблока. Залейте их стаканом кипятка и дайте настояться на протяжении трех часов. Процедите настой и выпивайте по столовой ложке 3 раза в день.

Отвар из лекарственных растений

Смешайте по чайной ложке:

  • Ромашку;
  • Руту лекарственную;
  • Цветки каштана;
  • Кору вербы;
  • Листья малины.

Залейте растения литром кипятка. Выпивайте отвар по полстакана два раза в день.

Компресс из полыни

Смешайте ложку полыни со сметаной. Тщательно перемешайте смесь и нанесите на пораженные вены, сверху приложите бинтовую повязку. Компресс рекомендуется делать на ночь.

Ванны с дубовыми и ивовыми ветками

Смешайте 300 граммов веток, залейте их кипятком и дайте настояться 2-3 часа. При принятии ванны добавьте в воду литр отвара и буханку ржаного хлеба. Перемешайте, чтобы не было комков. Принимайте ванну на ночь в течение семи дней.

Настой из каштана

Залейте 2-3 каштановые ветки кипятком и дайте им настояться на протяжении часа. Затем, добавьте ложку меда и принимайте по полстакана отвара 2 раза в день.

Профилактика болезни

Чаще всего варикоцеле является врожденным пороком либо возникает вследствие генетических заболеваний. По этой причине предотвратить болезнь крайне сложно и профилактика не имеет смысла. Однако если периодически проходить осмотры у уролога, можно обнаружить заболевание на ранней стадии и быстро его вылечить.

Читайте так же:  Как проявляется тромбоз вен

При образовавшейся патологии показана диета, направленная на естественное очищение организма. Полезно принимать комплексы витаминов, выполнять лечебную зарядку, регулярно заниматься сексом.

Почему возникает боль при варикоцеле?

Варикоцеле – довольно распространенная болезнь среди мужчин, ей страдают 30 процентов представителей сильного пола. Это – варикозное расширение вен в мошонке, приводящее к ее деформации. Если болезнь не лечить, то вскоре пациента постигнет бесплодие. Лечение подразумевается только хирургическое. Нередко до операции и после мужчину беспокоят боли при варикоцеле.

В статье расскажем:

О боли в мошонке при варикоцеле

Варикоцеле – болезнь, которая вызывается нарушением кровообращения. Клапаны работают неправильно, и кровь запускается в обратном направлении по сосудам.

От этого происходит расширение вен в мошонке, она становится окружена как бы сосудистой губкой. Это вызывает многие осложнения, такие как нарушение образования спермы и в результате – бесплодие.

Развивается эта болезнь постепенно, имеет три стадии:

  1. Первая стадия. Жалоб нет у мужчин, расширение вен заметно только на ультразвуковом обследовании.
  2. Вторая стадия. появляется тянущая, слабая боль, вены проступают при напряжении брюшного пресса.
  3. Третья стадия. боли бывают более выражены, при осмотре визуально заметны признаки заболевания.

Причины боли в мошонке при варикоцеле

При варикоцеле боли возникают на поздних стадиях по причине деформации вены и яичка. Изменение их размеров приводит к болевым ощущениям. Но боли могут возникать и по другим причинам.

До и после операции на варикоцеле боли возникают по следующим причинам:

Иногда возникает боль в яичке по причине длительного полового воздержания. При этом цвет кожи мошонки меняется. В этом случае снять боль может только половой акт.

Хронический простатит тоже вызывает боли в мошонке, своевременное лечение этого заболевания сможет уменьшить болевые ощущения.

[2]

Болевые ощущения отличаются прогрессирующим характером.

Дифференцирование болей

При варикоцеле ощущения в яичке бывают разными:

Боли при этом заболевании имеют некоторые особенности:

  • при половом возбуждении и физических нагрузках боли усиливаются;
  • боли уменьшаются в положении лежа, потому что кровь отлегает от мошонки;
  • в жаркое время года и при изменении погоды боли нагнетаются;
  • после длительной ходьбы тоже бывает усиление болевых ощущений;
  • снижение боли наблюдается во время ношения тугих плавок или суспензаторов;
  • боли отдают в бедро, половой член или поясницу.

Боли при этом заболевании имеют возрастающую прогрессию, сначала появляется едва заметный дискомфорт, затем слабые боли при нагрузке.

На поздних стадиях становится больно даже при ходьбе, малейшем соприкосновении мошонки с одеждой. В запущенных случаях болевые ощущения остаются уже и в положении лежа.

К болям присоединяются и другие симптомы:

  • снижение полового влечения ;
  • нарушения нормального процесса выработки спермы;
  • проблемы с мочевыделительным процессом, непроизвольные мочеиспускания, частые позывы в туалет;
  • слабость, нарушение работоспособности;
  • исчезновение аппетита.

Возникает вопрос: что делать при появлении подобных симптомов, как уменьшить боль. Разумеется, необходимо обратиться за помощью к медикам. Нередко бывает так, что после операции болевые ощущения остались. Разобраться в причинах оставшихся болей сможет только доктор.

Лечение боли в мошонке при варикоцеле

Выбор метода лечения варикоцеле и снятия болевых ощущений зависит от стадии развития заболевания. На начальных стадиях врач может определить наличие заболевания только с помощью УЗИ, доплерографии, а также пробы Вальсальвы.

Если диагноз подтвержден, назначаются следующие препараты:

  • венотоники (Венарус, Детралекс, Эскузан и др.);
  • специальные мази (Гепариновая, Троксерутин и др.);
  • обезболивающие (Ибупрофен, Ацетаминофен и др);
  • витаминные комплексы.

Также при начальных стадиях рекомендуется ношение суспензатора для того, чтобы не допустить дальнейшее развитие процесса. Также ношение тесных плавок иногда снимает боль на некоторое время. Если после рабочего дня, проведенного на ногах, появляются сильные боли, то надо прилечь и положить на мошонку лед или бутылку с холодной водой.

Если после лечения все остались боли, то необходима операция. Самый оптимальный вариант при варикоцеле – это лапароскопия. По сравнению с другими методами при этой операции происходит наименьшая кровопотеря, а также плюсом является минимальные разрезы на коже.

Реабилитационный период после лапароскопии меньше, чем после других видов оперативных вмешательств. Обычно приходится лежать в больнице 2-3 суток, хотя, сколько дней придется провести в стационаре, зависит от клиники.

Если же характер болей не меняется и после проведения операции, надо обязательно посоветоваться с доктором. Обычно в таких случаях рекомендуется ограничение физической нагрузки и пеших прогулок.

Также подобные боли бывают вследствие запоров при натуживании. Поэтому надо бороться с запорами, употреблять слабительные средства. Чтобы уменьшить боли после операции, надо носить специальный бандаж или тесные плавки.

Но если ничего не помогает, мошонка продолжает болеть, возможно, произошло осложнение или рецидив. Или же причина уже в чем-то другом, например, в мочевом пузыре. Необходимо тщательное обследование.

Профилактические меры

Для того чтобы не беспокоили боли при варикоцеле, необходимо придерживаться следующих правил:

  • не поднимать тяжести;
  • избегать долгих пеших прогулок;
  • носить тугие плавки;
  • принимать препараты, назначенные врачом;
  • следить за диетой;
  • не пить алкоголь.

Чтобы болей не было после операции, надо выполнять рекомендации:

  • лежать в кровати сутки;
  • не снимать повязки самим;
  • не ходить в баню или сауну;
  • избегать половых контактов и полового возбуждения около месяца;
  • не поднимать больше 4 кг.

Важно соблюдать режим дня после операции, полноценно отдыхать. Через месяц обычно можно приступить к физическому труду, но надо избегать переутомления. Также необходимо правильно питаться, включать в рацион побольше витаминов, овощей, ягод, фруктов, клетчатки, молочных продуктов.

Если болят яички, нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую это приводит к ухудшению состояния.

Прогулки на свежем воздухе полезны, но и здесь надо знать меру. От долгой ходьбы боли могут возобновиться. Необходимо также регулярно обследоваться, чтобы избежать рецидива.

Боли при варикоцеле – обычный симптом, который обычно проходит после операции. Если же болевые ощущения появляются или сохраняются после оперативного вмешательства, это может говорить о серьезных осложнениях. В этом случае надо обязательно посоветоваться с доктором.

Варикоцеле слева — проблема или косметический дефект

Варикозное расширение вен – заболевание не только сосудов нижних конечностей, и диагностировать его может не только сосудистый хирург. Около 19% представителей сильного пола выходят из кабинета уролога с неутешительным заключением «варикоцеле» — варикозное расширение сосудов мошонки, чаще всего процесс развивается слева.

Эта патология таит в себе опасность развития бесплодия, поэтому мужчине следует без промедления приступить к процессу лечения заболевания. Давайте по порядку рассмотрим особенности течения и избавления от левостороннее варикоцеле.

«Доктор, черви в мошонке!» С таким заявлением пациенты уроандрологов часто обращаются к доктору. И действительно, расширенные вены лозовидного сплетения, которые обеспечивают отток крови от яичка, проступают под кожей извилистыми ниточками. Но визуально признаки распознаются лишь немногими мужчинами, в основном теми, кто тщательно следит за собой и видит в этом, в первую очередь, проблему косметического характера.

Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин на яичках последствия

Суть варикоза тестикул состоит в изменении направления тока венозной крови – вместо того, чтобы отправиться в почечную вену (слева) или нижнюю полую (справа), происходит сброс крови в яичковые сосуды и застой в них. Постепенно в месте расширения скапливается кровь, венозные стенки и клапаны уже не в состоянии от неё избавиться, начинаются проблемы.

Причины варикоцеле:

  • врожденная недостаточность клапанов, слабость сосудистой стенки, варикоз в анамнезе;
  • избыточное давление в малом тазу, вследствие развития онкопатологии, при частых запорах, диареях и прочее.

Опираясь на данные статистики, можно сказать, что 89-92% случаев варикоцеле возникает в левой половине мошонки, 7-9% пациентов затронуты двусторонней патологией, и только у 2-4% диагностируют правосторонний варикоз.

Такое преобладание левостороннего варикоцеле обусловлено анатомическими особенностями строения кровеносной сети в мошонке. Левая яичковая вена впадает в почечную, а правая – в нижнюю полую вену. Почечная вена часто пережимается между верхней брыжеечной артерией и аортой, и, как следствие, отток из яичка в этом направлении затруднен. К тому же, клапанный аппарат левой тестикулярной вены бывает поврежден чаще, чем клапаны сосуда справа.

Около 75-80% случаев варикоцеле возникают в период полового созревания, реже – у мужчин в зрелом возрасте, что часто связано с тяжелыми нагрузками на мышцы живота.

Диагностика заболевания

Постановке диагноза предшествует клинический осмотр пациента с пальпаторным исследованием мошонки. Выявление варикоза и его степени может произойти на этом этапе:

  • варикоцеле первой степени характеризуется отсутствием внешних проявлений, но выявляется при проведении пробы Вальсальве (мужчина в положении стоя и лёжа поочередно напрягает мышцы живота, задерживая дыхание);
  • вторая степень заболевания имеет более выраженные проявления, расширенные участки сосудов определяются пальпаторно;
  • варикоз третей степени заметен невооруженным глазом.

Симптомы заболевания также отличаются в зависимости от степени поражения яичка:

  • I степень протекает незаметно для больного, симптомы отсутствуют;
  • варикоцеле ІІ степени сопровождается болевыми ощущениями в паховой области с усилением при физической нагрузке;
  • при патологии ІІІ степени пациент отмечает уменьшение левого яичка в размерах, жгучую постоянную боль.

Диагноз обязателен к подтверждению с помощью ультразвукового исследования и доплеровского картирования (рентгенография сосудов с контрастным веществом).

Следует заметить, что патология третьей степени является основанием для освобождения от армейского призыва, а также, в случае, если пациент проходил лечение варикоза ІІ степени, но возник рецидив заболевания.

Лечение болезни

Лечение патологи должно быть только хирургическим. Хирургия избавляет пациента от страданий по поводу болезни, также может стать первым шагом на пути к вылечиванию бесплодия.

Выделяют два типа операций по поводу варикоцеле слева. Вмешательства первого типа заключаются в перевязке и удалении расширенных сосудов. Плюсом этих процессов является небольшой объем вмешательства, невысокая стоимость, простота реализации. Минусами – высокая вероятность возникновения неблагоприятных последствий в виде рецидива и осложнений, повреждение большого массива мышц, длительный период реабилитации.

Для лечения варикоза применяют следующие операции первого типа: по методу Иваниссевича, по методу Мармар, эндоскопическая.

Метод Иваниссевича – самый первый метод, посредством которого начали избавляться от расширенных сосудов яичка, но и самый травматичный. Но это единственный метод, который применяется государственной медициной, его применяют мужчины, материальное положение которых не позволяет воспользоваться более прогрессивными операциями. Этот процесс хорошо подходит для лечения варикоза слева, но не годится в случае двустороннего процесса одновременно. Следует проводить вмешательство с обеих сторон по отдельности.

После операции по Иваниссевичу риск возникновения рецидивов – до 43%. Причины этого связаны с тем, что во время вмешательства хирургу доступна только небольшая часть яичковой вены, из поля зрения могут быть упущены её ответвления и мелкие сосуды, которые после операции начинают снова расширяться.

Видео (кликните для воспроизведения).

Метод Мармар – новый, прогрессивный вид лечения. Реализуется без проникновения в забрюшинное пространство (вену извлекают через надрез в паховом канале), с его помощью выделяются и перевязываются все вены семенного канатика, что обеспечивает минимальное количество возникновения рецидивов (до 10%). Но операция по Мармар подходит для пациентов с патологией І и ІІ степеней варикоза левого яичка.

Эндоскопический метод – подходит как для лечения варикоза левого яичка, так и двустороннего процесса. Так же этот вид операции эффективен для лечения рецидивов.

Все три описанные операции имеют риск возникновения осложнений: водянки яичка (из-за повреждения лимфатических протоков и развития лимфастаза), внутренние кровотечения, послеоперационные инфекции.

Второй вид операций предусматривает полное удаление вен яичка и замена и восстановление их посредством пластики. Эта операция называется микрохирургической реваскуляризацией.

Выполняется вмешательство под общей анестезией, через небольшой разрез в области пахового канала выделяется и высекается вена яичка вплоть до места её впадения в почечную. Выделяется надчревная вена и подшивается на место яичковой, по ней и восстанавливается кровообращение.

После вмешательства пациент быстро восстанавливается, может заниматься тяжелым физическим трудом и спортом через 3-6 месяцев. Неблагоприятные последствия почти отсутствуют, рецидив невозможен. Но существуют и минусы этого метода — он довольно травматичный для больного и сложен в выполнении, стоимость его высокая.

Таким образом, левосторонний варикозный процесс на венах яичка – не приговор для зачатия, избавление от этого недуга имеет свои особенности, но прогноз зачастую благоприятный в случае раннего обращения за помощью.

Варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика. Среди причин мужского бесплодия варикоцеле — одна из самых распространенных, у 60 % мужчин с варикоцеле отмечается нарушение сперматогенной функции яичек, а у 40 % мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле.

Может протекать бессимптомно. Иногда при варикоцеле мужчин беспокоят ноющие боли в паху, возникающие после сексуального возбуждения, при физической нагрузке, или увеличение в области мошонки слева, проходящее в положении лежа. Также может обращать на себя внимание существенная разница между левым и правым яичком или уменьшение размеров левого. Эти жалобы наиболее характерны для варикоцеле.

Варикозное расширение вен бывает не только на ногах. У мужчин это заболевание может затронуть репродуктивную систему и помешать нормальному кровоснабжению и функционированию яичек. В силу анатомических особенностей чаще всего страдает только левая сторона, правостороннее или двухстороннее варикоцеле встречается крайне редко. Механизм такой же, как и при варикозном расширении вен на ногах, заболевание развивается при плохом функционировании клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и патологическому разрастанию венозной сетки.

Проблема достаточно распространенная, по статистике, встречается примерно у 15% мужчин. До периода полового созревания заболевание никак себя не проявляет и поэтому редко диагностируется. В дальнейшем варикоцеле также не всегда проявляется внешне и выявляется либо в подростковом возрасте при диспансерных осмотрах, либо в более старшем при обследовании по поводу мужского бесплодия или обращении к урологу по иным причинам. Чаще всего процесс развивается в подростковом возрасте и останавливается в определенной стадии, больше не прогрессируя.

Читайте так же:  Рецепты мазей от варикоза

Риск возникновения этой патологии выше при наследственной предрасположенности к слабости клапанного аппарата вен, если у близких родственников наблюдались заболевания венозной системы. В этом случае варикоцеле у молодого человека может быть первым предупреждением о склонности к этим заболеваниям, в дальнейшем у него выше риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей, геморроя.

Особенностью варикоцеле является то, что это состояние необратимо, если вены патологически расширены, консервативное лечение не поможет и самостоятельное излечение не произойдет, исправить это можно только хирургическим путем. В то же время варикоцеле не вызывает осложнений, с ним не связан риск развития других патологических состояний, воспалительных или онкологических процессов. Негативное влияние заключается в возможном болевом синдроме и ухудшении качества спермы, что отмечается не во всех случаях.

Среди причин мужского бесплодия варикоцеле является одной из самых распространенных, у 60 % с варикоцеле отмечается нарушение сперматогенной функции яичек, а у 40 % мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле. Отрицательное влияние на мужскую фертильность связано с тем, что на фоне длительного застоя венозной крови происходит повышение температуры яичка, нарушение кровоснабжения, развитие склеротических изменений.

После операции в большинстве случаев отмечается существенное улучшение показателей спермограммы.

Диагностика

Для диагностики и определения стадии варикоцеле достаточно осмотра урологом и УЗИ или допплерографии, из анализов врач может назначить спермограмму, чтобы оценить влияние заболевания на способность к зачатию. С помощью полученных данных врач принимает решение о тактике ведения пациента и необходимости проведения оперативного лечения.

При варикоцеле показаниями к оперативному лечению являются:

  • болевые ощущения в области яичка;
  • уменьшение в размерах яичка на стороне поражения при внешнем осмотре или по данным УЗИ;
  • наличие патологических изменений в анализах спермы мужчины.

На вопрос – оперировать или нет, если этих показаний не наблюдается, однозначного ответа нет. Во многих странах Европы предпочитают не ждать возможного снижения способности к зачатию, а оперировать сразу при подтверждении диагноза. В России при бессимптомном течении болезни, нормальных показателях спермограммы и нормальных размерах яичка более привычна тактика наблюдения. Но важно помнить, что в этом случае заболевание нельзя оставлять без контроля, пациенты должны 1 раз в 2 года посещать уролога и делать спермограмму.

Лечение варикоцеле консервативным методом, без операции, не эффективно и нигде в мире не применяется. Цель всех видов операций по поводу лечения варикоцеле одна – радикально заблокировать отток крови по патологическому пути, тем самым создать условия для формирования новых путей сброса крови из яичка.

Можно выделить несколько видов операций:

1. Традиционные операции (операции Иванисевича/Паломо). На сегодняшний день используются все реже. Заключаются в перевязке яичковой вены/перевязке яичковых вены и артерии. Доступ из забрюшинного пространства, разрез делается в нижней части живота.

  • технически несложная и непродолжительная операция.
  • высокая частота рецидивов;
  • большая вероятность развития водянки левого яичка;
  • большой разрез.

2. Эндоваскулярное склерозирование – введение склерозирующих веществ во внутреннюю семенную вену, за счет чего достигается «слипание» стенок вены. Склерозирующие вещества доставляются по катетеру под контролем рентгена. Катетер помещают в венозную систему с помощью прокола кожи и правой бедренной вены.

  • нет разреза;
  • нет риска повреждений артерии и лимфатических сосудов.
  • лучевая нагрузка от использования рентгена;
  • большая длительность манипуляции.

3. Лапароскопическая операция позволяет заблокировать ветви внутренней яичковой вены и при этом сохранить артерию. Операция проводится через небольшие надрезы с помощью микровидеокамеры и специальных инструментов.

  • низкая вероятность рецидивов.
  • необходимость интубационного наркоза (с искусственной вентиляцией легких);
  • вероятность повреждения внутренних органов и внутреннего кровотечения;
  • вероятность развития спаечной болезни.

4. Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия). Небольшой разрез выполняется ниже наружного отверстия пахового канала. Во время операции используются микро-хирургические очки и микрохирургический инструментарий, что позволяет максимально точно выделить все варикозно расширенные вены и сохранить яичковую артерию и лимфатические сосуды. Благодаря этому данный вид операции имеет низкий риск рецидива и низкую вероятность развития водянки.

  • маленький, незаметный под бельем разрез;
  • не требует госпитализации;
  • может быть проведена под местным обезболиванием или внутривенным наркозом («легкий» наркоз, отходит через 15-20 минут, после операции, через 1,5-2 часа пациент может ехать домой).
  • в некоторых случаях, при сильной разветвленности вен, операция может быть достаточно длительной.

Профилактика

Так как одним из факторов развития варикоцеле могут являться периоды длительной физической нагрузки (профессиональные занятия некоторыми видами спорта, чрезмерное увлечение тяжелой атлетикой, борьбой, велоспортом и тому подобным), при наследственной предрасположенности, если у близких родственников отмечались заболевания венозной системы, к этим видам спорта стоит относиться с осторожностью.

Варикоцеле и мужской варикоз

Содержание:

Варикоз, или варикозное расширение вен, характеризуется патологическим расширением вен, что приводит к нарушению работы венозных клапанов и застоем крови в области поражения.

У мужчин варикоз наиболее часто встречается в двух проявлениях:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  2. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

При отсутствии должного лечения эти заболевания приводят к тяжелым нарушениям кровообращения, способствуют развитию тромбов в расширенных венах и повышают риск закупорки крупных сосудов сердца и легких оторвавшимся тромбом.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Возникают чаще у мужчин старше 40 лет и проявляется выраженным сосудистым рисунком в области поражения, болезненными ощущениями в ногах и отеками голеней.

Среди причин развития варикозной болезни нижних конечностей особо выделяют:

  • Малоактивный, сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Воспалительные заболевания сосудистой системы (тромбофлебит).

Основными симптомами заболевания являются болезненные ощущения и чувство тяжести в ногах. Сосудистый рисунок на ногах становится интенсивным, расширенные вены видны через кожу.

При дальнейшем развитии заболевания происходит застой крови с образованием тромбов на венозных клапанах, появляются отеки. Больного могут беспокоить судороги в виде длительных мышечных спазмов.

При своевременно начатом лечении возможно применение только консервативных методов (средства, улучшающие микроциркуляцию, профилактика тромбозов, эластичное бинтование). Но максимальный положительный эффект наблюдается при сочетании медикаментозной терапии с хирургическим удалением варикозно расширенных сосудов.

Варикоцеле

Варикоцеле обычно развивается у мужчин в возрасте 20-30 лет и проявляется болезненными ощущениями в яичке, усиливающимися при физической нагрузке. Согласно различным исследованиям, варикозное расширение вен семенного канатика отмечается у 1 — 6% мужского населения Земли. Это одна из распространенных причин бесплодия у мужчин во всем мире.


Семенной канатик – это орган, отвечающий за выведение спермы из яичек в мочеиспускательный канал. При развитии варикоза нарушается отток крови и происходит ее застой в тканях яичка. Это вызывает отек и сдавление семенного канатика, а впоследствии приводит к бесплодию.
Читайте так же:  Причины варикоцеле у подростков

Среди причин варикозного расширения вен семенного канатика выделяют:

  1. Наличие сопутствующих заболеваний, вызывающих нарушения кровообращения (пиелонефрит, паховые грыжи, частые воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и т.д.);
  2. Паховые грыжи;
  3. Травмы;
  4. Частые запоры;
  5. Врожденные сосудистые аномалии (недостаточность или отсутствие клапанов вен яичка, истончение сосудистой стенки);
  6. Нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь;
  7. Повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки;
  8. Онкологические заболевания брюшной полости.

Варикоцеле проявляется неприятными и болезненными ощущениями в области яичка. Ввиду анатомических особенностей чаще поражаются вены левого яичка, вызывая его отвисание. На ощупь определяется плотное извитое образование («клубок червей») по ходу вен семенного канатика.

Течение заболевания происходит в три стадии:

  1. 1 стадия протекает бессимптомно. На данном этапе варикозно расширенные вены определяются в пределах семенного канатика, не вызывая видимых нарушений.
  2. На 2 стадии варикозное расширение вен прогрессирует, охватывая область до нижнего полюса яичка. Появляется болезненность в области яичка при физической нагрузке.
  3. 3 стадия характеризуется распространением процесса к дну мошонки, вызывая тяжелые нарушения кровообращения и нарушение питания яичка вплоть до его атрофии. На данной стадии больного беспокоят сильные боли в яичке, переходящие на область промежности и поясницу.

Диагностика

Для предотвращения развития тяжелых и необратимых осложнений заболевания, важно провести своевременную диагностику. При регулярном прохождении профилактических осмотров это не составляет труда. При выявлении начальных симптомов врач обязательно назначит полное обследование для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания.

С целью инструментальной диагностики варикоцеле применяются:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование сосудов – допплерография – позволяет определить нарушения кровотока в исследуемой области и установить область предполагаемого оперативного вмешательства.
  • Флебография. Это рентгенологический метод исследования, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, а затем производится снимок исследуемого органа. Полученный результат отражает строение сосудистой сети яичка и позволяет определить область патологических изменений и степень нарушения кровотока.
  • Анализ эякулята. Анализ состава спермы и количества сперматозоидов. Метод используется для определения способности к зачатию.

С целью лечения варикоцеле применяют как хирургические, так и консервативные методы. Лечение больных с варикозным расширением вен предполагает использование средств, улучшающих микроциркуляцию, что позволяет наладить отток крови от яичек и снизить отек.

Тем не менее, наибольшей эффективностью обладают хирургические методы.

Различают несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

  1. Микрохирургическая реваскуляция. Производится с целью восстановления нормального тока крови по яичковой вене. Хирургический доступ обеспечивается разрезом в нижней части живота. Ход операции включает удаление участка варикозно расширенной вены яичка и обеспечение оттока через здоровую надчревную вену.Период послеоперационного наблюдения составляет 3 дня. Нормализация кровообращения в области вмешательства отмечается уже в течение нескольких часов после операции. Радикальное удаление вены обеспечивает отсутствие последующих рецидивов.
  2. Эндоскопическая перевязка яичниковой вены. Это современный метод с использованием эндовидеохирургического оборудования. В ходе операции через три небольших разреза в брюшную полость вводятся специальные инструменты, с помощью которых на варикозно расширенные ветви вены яичка накладываются скобы, останавливающие кровоток, после чего вены пересекаются.Период послеоперационного наблюдения составляет 2 дня. Преимущество метода заключается в возможности визуальной оценки состояния других ветвей и сосудов и расширения объема операции для лечения выявленной патологии. Метод менее травматичен, чем полостная операция и имеет самый низкий процент рецидивирования заболевания.

В целом, прогноз лечения варикоцеле на ранних стадиях благоприятный. При переходе процесса в третью стадию эффективность лечения снижается в среднем на 50%.

Причины развития и лечение варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — весьма опасная и распространенная болезнь. Многие ничего о ней не знают, не подозревают о ее наличии, не ведают, что варикоцеле у мужчин может привести к бесплодию.

На начальной стадии болезнь себя никак не проявляет: наблюдается бессимптомность протекания.

Но даже при появлении дискомфорта мужчины не спешат обращаться к врачу. В таком случае заболевание приобретает более острую форму развития.

Дабы предупредить нежелательные последствия, важно знать, как возникает данная проблема, как определить варикоцеле и как правильно лечить заболевание .

Симптоматика заболевания

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика мошонки.

Признаки варикоцеле у мужчин могут включать в себя поражение яичек с обеих сторон. Но медицинская практика гласит, что чаще всего возникает варикоцеле левого яичка. Это связано с особенностями угла наклона вены, ведущей в почку. Признаки варикоцеле не всегда присутствуют.

Данное заболевание присуще мальчикам в возрасте 10-12 лет. Первые симптомы варикоцеле могут обнаружиться в возрасте 14 лет. Это может быть ощущение тяжести в мошонке. Частые случаи варикоцеле зафиксированы в период роста организма молодых мужчин до 30 лет.

Мужчине следует обратить внимание на боли в мошонке после полового акта. Болевые ощущения могут быть вызваны наличием заболевания. Как правило, обнаруживают недуг на профилактических медицинских осмотрах. У детей варикоцеле может развиться после травмы.

Различают 3 стадии заболевания :

  • На первой стадии признаки варикоцеле трудно определить. Не удается диагностировать болезнь в положении лежа. Недуг можно выявить при помощи специального оборудования.
  • На второй стадии можно пальпаторно определить наличие венозных узлов под кожей мошонки. При осмотре мужчина должен находиться в вертикальном положении. Дополнительным критерием служит натуживание: вены выступают более явно. Структура яичка на этой стадии сохраняется.
  • На третьей стадии наблюдается отек тканей мошонки, покраснение кожи, яичко провисает. Присутствуют болевые ощущения. Узлы вен болезненны и видны сразу.

Причины развития заболевания

При варикоцеле причины возникновения обусловлены особенностями строения вен. Главным механизмом варикоза, деформации вен является застой крови в венозном русле по причине слабости клапанного аппарата и венозных стенок.

Произойти это может во время физических нагрузок, долгого стояния на ногах, при частых запорах. Просвет вены расширяется. Клапан не способен удерживать кровь, которая поступает в обратном направлении из почки вниз (рефлюкс).

Еще одна причина — это тромбоз вен. При геморрое, варикозном расширении вен ног может возникнуть данное заболевание .

Некоторые болезни способны спровоцировать варикоцеле. В частности, речь идет о заболеваниях , приводящих к повышению внутибрюшного давления, в результате которого может возникнуть сужение вен.

К данным заболеваниям относят: опухоль в брюшной полости, почечную недостаточность, воспаление лимфатических узлов.

Диагностика при варикоцеле

Диагноз варикоцеле может поставить только врач, даже если пациент самостоятельно наблюдает у себя некоторые признаки заболевания. При варикоцеле симптомы могут быть похожи на проявления других мужских болезней, например кисты яичка. Следует обратиться к урологу.

Диагностика включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • пальпаторный осмотр гроздевидного сплетения вен в покое и с нагрузкой, определение объема и состояния тканей яичек;
  • анализы крови (общий анализ и анализ на гормоны, так как при варикоцеле нарушается выработка тестостерона), анализ мочи;
  • анализ спермы на подвижность сперматозоидов;
  • ранние стадии заболевания выявляются с помощью УЗИ и доплерографии;
  • проточность вен определяется радиоизотопными методами (ангиография).

Видео: «Симптомы варикоцеле»

[3]

Характерные черты заболевания

Варикозное расширение вен в яичках классифицируют по месту поражения. Левостороннее варикоцеле наблюдается чаще, чем расширение вен яичка справа. Может наблюдаться и двухсторонний варикоз.

Читайте так же:  Варикоцеле у мужчин 3 степень

Многие мужчины полагают, что при одностороннем поражении функции второго яичка не нарушаются, но это распространенное заблуждение. Сперматогенез другого яичка тоже понижается, но не в такой существенной степени, как в пораженном органе.

Изолированное варикоцеле яичка справа свидетельствует об опухолевых процессах в почках, возможном забрюшинном фиброзе. На правую часть мошонки может распространяться варикоцеле слева. Вена слева более длинная.

При растяжении часть вены начинает смещаться вправо. Это провоцирует механическое давление на правую вену, что способно привести к нарушению кровотока и развитию варикоцеле яичка с правой стороны включительно. Тогда диагностируют двухстороннее поражение яичек. К счастью, такие случаи редки.

Варикоцеле может быть первичным (идиопатическим), при котором наследственное строение вен является причиной заболевания . Как правило, варикоцеле справа бывает вторичным (симптоматическим). В этом случае провоцирующим фактором будет служить внешняя причина (механическое давление из-за различных заболеваний ).

Последствия варикоцеле

Варикоз яичек не является смертельным заболеванием.

Но следует знать, на что влияет варикоцеле.

При варикоцеле последствия нарушения кровотока в яичках приводят к их перегреванию.

Это сказывается на качестве спермы, а также может привести к бесплодию, атрофии яичка.

Статистика гласит, что треть мужчин с этим заболеванием становятся неспособными зачать ребенка.

Часто на консультациях женщин по бесплодию врач выявляет мужскую болезнь варикоцеле, хотя никаких факторов угнетения потенции или дискомфорта во время полового акта не возникало.

Влияет ли варикоцеле на потенцию? Как правило, нет.

Врач укажет пациенту с диагнозом варикоцеле, что делать в сложившейся ситуации, чтобы восстановить функции сперматогенеза. Симптомы и лечение взаимосвязаны. От выраженности проявлений будет зависеть выбор метода лечения.

Видео: «Как влияет варикоцеле на потенцию?»

Лечение варикоцеле

При развитии варикоцеле лечение этого заболевания становится актуальной темой. Прежде чем принимать какое-либо решение в данном вопросе, мужчина обязательно должен обратиться к врачу за консультацией.

Существуют различные методы лечения варикоцеле :

  • Консервативный метод, при котором ограничивается физическая нагрузка, употребляются медицинские препараты и народные средства, является малоэффективным. Такое лечение не может изменить анатомическую недостаточность строения вен. Оно направлено на улучшение реологических свойств крови и укрепление сосудистой стенки, чтобы упредить дальнейшее растяжение и появление отеков. Назначают такое лечение на ранних стадиях заболевания и в целях профилактики в послеоперационный период.
  • Основным методом является хирургическое вмешательство. Проводится операция под местным наркозом, иногда под общим. Известно более сотни способов проведения операций. Суть сводится к пресечению кровотока между почечной веной и венами семенного канатика.
  • Самым популярным методом является лапароскопия. Выбирают ее из-за малой травматичности, небольшого количества осложнений и рецидивов. Восстановление после варикоцеле и его оперативного лечения протекает быстро. Мужчина уже на следующий день после операции может покинуть клинику. Пораженное яичко восстанавливает свои функции, что видно по спермограмме при сдаче контрольных анализов.

При варикоцеле хирургическое лечение не всегда показано. Например, болезнь свертываемости крови может послужить основанием для отказа от операции.

Осложнения после операции

Выслушав указания врача, мужчина сам принимает решение, как лечить варикоцеле . Если он делает выбор в пользу хирургического вмешательства, то должен знать особенности послеоперационного периода.

При варикоцеле восстановление после операции занимает около месяца.

В течение 6-7 дней после хирургического вмешательства показан домашний режим. Принимать душ можно через неделю. Нужно ограничить физическую нагрузку на 1 месяц. Посещение врача необходимо через месяц, затем через полгода и год.

Наблюдение поможет выявить развитие осложнений или появление рецидивов. Поскольку целью лечения, помимо устранения болевых симптомов, является восстановление качества спермы, то назначение анализов по определению подвижности сперматозоидов обязательно.

Профилактикой повторного появления заболевания является плавание, ношение поддерживающего трикотажа (суспензория — приспособления, поддерживающего мошонку для улучшения кровообращения). Назначают препараты, влияющие на эластичность и укрепление стенок сосудов, лечебную гимнастику.

Осложнения после оперативного лечения бывают редко. Обычно осложнения связаны с технической ошибкой во время операции. К таковым относятся: водянка яичка (отек), лимфостаз (застой лимфы) в тканях яичка, тромбоз вен, который может спровоцировать повторное или вторичное развитие заболевания . В случае рецидива варикоцеле ваш лечащий врач подскажет, что делать.

Дополнительным осложнением может быть то, что вены остаются расширенными даже после успешной операции.

Возможно ли провести коррекцию, используя таблетки и инъекции, определяет специалист. Он же решает, есть ли необходимость в операции. Если у мужчины нет болезненных симптомов и он не беспокоится о возможном бесплодии, он может не подвергаться операции.

Статистика показывает, что мужская болезнь варикоцеле лечится без особых проблем и в 2/3 случаев не приводит к бесплодию.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Варикоцеле — болезнь, которую не стоит игнорировать, она характерна варикозным расширением вен мошонки. Причем левостороннее встречается чаще, чем расширение с правой стороны. Наибольшие шансы заболеть варикоцеле как правило в более молодом возрасте. Ее вызывает застой крови в венах или тромбоз. При своевременном диагностировании и правильном лечении можно избежать осложнений и серьезных последствий. Точный диагноз и лечение может назначить только специалист. В большинстве случаев болезнь не вызывает какие-то эректильные дисфункции и бесплодие.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.

  2. Ситников, П. В. Варикозная болезнь. Советы и рекомендации по лечению и профилактике / П.В. Ситников. — М.: Феникс, 2015. — 160 c.

  3. Отсутствует 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой / Отсутствует. — Москва: Наука, 2016. — 604 c.
  4. Варикозное расширение вен. Что советуют врачи. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  5. Малышева, И.С. Варикоз. Ранние симптомы, профилактика, лечение / И.С. Малышева. — М.: Вектор, 2014. — 620 c.
Варикоцеле боль в ноге
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here