Варикоцеле боль в животе

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле боль в животе" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Почему возникает боль при варикоцеле?

Варикоцеле – довольно распространенная болезнь среди мужчин, ей страдают 30 процентов представителей сильного пола. Это – варикозное расширение вен в мошонке, приводящее к ее деформации. Если болезнь не лечить, то вскоре пациента постигнет бесплодие. Лечение подразумевается только хирургическое. Нередко до операции и после мужчину беспокоят боли при варикоцеле.

В статье расскажем:

О боли в мошонке при варикоцеле

Варикоцеле – болезнь, которая вызывается нарушением кровообращения. Клапаны работают неправильно, и кровь запускается в обратном направлении по сосудам.

От этого происходит расширение вен в мошонке, она становится окружена как бы сосудистой губкой. Это вызывает многие осложнения, такие как нарушение образования спермы и в результате – бесплодие.

Развивается эта болезнь постепенно, имеет три стадии:

  1. Первая стадия. Жалоб нет у мужчин, расширение вен заметно только на ультразвуковом обследовании.
  2. Вторая стадия. появляется тянущая, слабая боль, вены проступают при напряжении брюшного пресса.
  3. Третья стадия. боли бывают более выражены, при осмотре визуально заметны признаки заболевания.

Причины боли в мошонке при варикоцеле

При варикоцеле боли возникают на поздних стадиях по причине деформации вены и яичка. Изменение их размеров приводит к болевым ощущениям. Но боли могут возникать и по другим причинам.

До и после операции на варикоцеле боли возникают по следующим причинам:

Иногда возникает боль в яичке по причине длительного полового воздержания. При этом цвет кожи мошонки меняется. В этом случае снять боль может только половой акт.

Хронический простатит тоже вызывает боли в мошонке, своевременное лечение этого заболевания сможет уменьшить болевые ощущения.

Болевые ощущения отличаются прогрессирующим характером.

Дифференцирование болей

При варикоцеле ощущения в яичке бывают разными:

Боли при этом заболевании имеют некоторые особенности:

  • при половом возбуждении и физических нагрузках боли усиливаются;
  • боли уменьшаются в положении лежа, потому что кровь отлегает от мошонки;
  • в жаркое время года и при изменении погоды боли нагнетаются;
  • после длительной ходьбы тоже бывает усиление болевых ощущений;
  • снижение боли наблюдается во время ношения тугих плавок или суспензаторов;
  • боли отдают в бедро, половой член или поясницу.

Боли при этом заболевании имеют возрастающую прогрессию, сначала появляется едва заметный дискомфорт, затем слабые боли при нагрузке.

На поздних стадиях становится больно даже при ходьбе, малейшем соприкосновении мошонки с одеждой. В запущенных случаях болевые ощущения остаются уже и в положении лежа.

К болям присоединяются и другие симптомы:

  • снижение полового влечения ;
  • нарушения нормального процесса выработки спермы;
  • проблемы с мочевыделительным процессом, непроизвольные мочеиспускания, частые позывы в туалет;
  • слабость, нарушение работоспособности;
  • исчезновение аппетита.

Возникает вопрос: что делать при появлении подобных симптомов, как уменьшить боль. Разумеется, необходимо обратиться за помощью к медикам. Нередко бывает так, что после операции болевые ощущения остались. Разобраться в причинах оставшихся болей сможет только доктор.

Лечение боли в мошонке при варикоцеле

Выбор метода лечения варикоцеле и снятия болевых ощущений зависит от стадии развития заболевания. На начальных стадиях врач может определить наличие заболевания только с помощью УЗИ, доплерографии, а также пробы Вальсальвы.

Если диагноз подтвержден, назначаются следующие препараты:

  • венотоники (Венарус, Детралекс, Эскузан и др.);
  • специальные мази (Гепариновая, Троксерутин и др.);
  • обезболивающие (Ибупрофен, Ацетаминофен и др);
  • витаминные комплексы.

Также при начальных стадиях рекомендуется ношение суспензатора для того, чтобы не допустить дальнейшее развитие процесса. Также ношение тесных плавок иногда снимает боль на некоторое время. Если после рабочего дня, проведенного на ногах, появляются сильные боли, то надо прилечь и положить на мошонку лед или бутылку с холодной водой.

Если после лечения все остались боли, то необходима операция. Самый оптимальный вариант при варикоцеле – это лапароскопия. По сравнению с другими методами при этой операции происходит наименьшая кровопотеря, а также плюсом является минимальные разрезы на коже.

Реабилитационный период после лапароскопии меньше, чем после других видов оперативных вмешательств. Обычно приходится лежать в больнице 2-3 суток, хотя, сколько дней придется провести в стационаре, зависит от клиники.

Если же характер болей не меняется и после проведения операции, надо обязательно посоветоваться с доктором. Обычно в таких случаях рекомендуется ограничение физической нагрузки и пеших прогулок.

Также подобные боли бывают вследствие запоров при натуживании. Поэтому надо бороться с запорами, употреблять слабительные средства. Чтобы уменьшить боли после операции, надо носить специальный бандаж или тесные плавки.

Но если ничего не помогает, мошонка продолжает болеть, возможно, произошло осложнение или рецидив. Или же причина уже в чем-то другом, например, в мочевом пузыре. Необходимо тщательное обследование.

Профилактические меры

Для того чтобы не беспокоили боли при варикоцеле, необходимо придерживаться следующих правил:

  • не поднимать тяжести;
  • избегать долгих пеших прогулок;
  • носить тугие плавки;
  • принимать препараты, назначенные врачом;
  • следить за диетой;
  • не пить алкоголь.

Чтобы болей не было после операции, надо выполнять рекомендации:

  • лежать в кровати сутки;
  • не снимать повязки самим;
  • не ходить в баню или сауну;
  • избегать половых контактов и полового возбуждения около месяца;
  • не поднимать больше 4 кг.

Важно соблюдать режим дня после операции, полноценно отдыхать. Через месяц обычно можно приступить к физическому труду, но надо избегать переутомления. Также необходимо правильно питаться, включать в рацион побольше витаминов, овощей, ягод, фруктов, клетчатки, молочных продуктов.

Если болят яички, нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую это приводит к ухудшению состояния.

Читайте так же:  Тромбоз вен руки симптомы

Прогулки на свежем воздухе полезны, но и здесь надо знать меру. От долгой ходьбы боли могут возобновиться. Необходимо также регулярно обследоваться, чтобы избежать рецидива.

Боли при варикоцеле – обычный симптом, который обычно проходит после операции. Если же болевые ощущения появляются или сохраняются после оперативного вмешательства, это может говорить о серьезных осложнениях. В этом случае надо обязательно посоветоваться с доктором.

Боли в паху при варикоцеле

Здравствуйте. Где-то месяца три-четыре назад меня стали беспокоить боли в паху. Сначала не придавал значения, а потом стало болеть сильнее. Тогда я уже не стал ждать и обратился в больницу. Врач сказал, что у меня варикоцеле и я только зря время тянул, надо было раньше приходить. Назначил сделать операцию. Вот хотел спросить: это действительно необходимо? Боли в паху при варикоцеле сами не пройдут? Заранее спасибо.

Ответ: Добрый день! Боли в паху при варикоцеле — достаточно распространенное явление. Без устранения причины — самого заболевания — неприятные ощущения не пройдут. Ваш врач прав — операция необходима. Никакие другие методики не дают гарантированного результата. Уролог выберет подходящий способ вмешательства по итогам очной консультации.

Болезнь редко прогрессирует с возрастом, однако такое вполне возможно. Со временем при варикоцеле боли в паху могут усилиться, приобрести постоянный характер. Это может ухудшить качество жизни и привести к психологическим проблемам. Эффективное решение проблемы — микрохирургическая операция по Мармару. Данная методика дает лучшие на сегодня результаты:

[3]

  • позволяет избавиться от варикоцеле и связанных с ним болей в паху,
  • не занимает много времени,
  • не требует госпитализации в стационар,
  • практически не вызывает осложнений,
  • сводит к минимуму риск рецидива.

Как и перед любым хирургическим вмешательством, перед операцией по Мармару нужно пройти обследование. Это необходимо, чтобы исключить возможные противопоказания и определить степень варикоцеле. Все лабораторные и инструментальные исследования доступны в нашей клинике — никуда ездить не придется. После операции Вы сможете отправиться домой в тот же день и приезжать только на контроль.

Не терпите боли в паху — варикоцеле требует лечения. Записывайтесь на прием любым удобным способом — по телефону или через форму на сайте. Мы будем рады Вам помочь.

Болит ли варикоцеле

Одним из симптомов наличия патологии являются боли в паху, возникающие при изменении физической нагрузки или в других случаях. Если в области мошонки что-то болит и варикоцеле диагностируется по результатам осмотра, анализов и других типов обследования, то обычно врач назначает оперативное лечение. Методов лечения данной патологии много, но наиболее эффективным многие медики считают микрохирургическую варикоцелэктомию.

При длительном отсутствии лечения варикоцеле болит уже не только во время движения, но и в спокойном состоянии. Пациентов часто беспокоят и другие изменения — повышенное потоотделение, жжение, увеличение мошонки, заметная деформация вен. У некоторых мужчин наблюдается ухудшение качества спермы, что приводит к проблемам с зачатием. Чтобы предупредить это, показано оперативное лечение.

Как и где болит варикоцеле?

Часто боли при варикоцеле локализуются в том месте, где нарушен кровоток и расположены увеличенные вены, а также по ходу семенного канатика. Вследствие нарушения нормального оттока крови и ее застоя некоторые вены расширяются, истончаются, а терморегуляция в яичках нарушается. Эти процессы сопровождаются повышением давления на ткани и сосуды, что вызывает неприятные тянущие, сжимающие ощущения. Со временем они распространяются и на здоровое яичко, иногда чувствуются в поясничном отделе.

При варикоцеле болит яичко не постоянно. Неприятные ощущения проявляются при физическом переутомлении, после интенсивных спортивных тренировок, поднятия тяжестей или принятия горячих ванн. Чаще они ощущаются, когда мужчина стоит, ходит или сидит, а в состоянии покоя уменьшаются или полностью уходят, что связано со снижением давления в сосудах. После качественно проведенного хирургического лечения состояние пациента нормализуется.

Какие боли при варикоцеле

При варикоцеле развитие поражения часто происходит бессимптомно, и во многих случаях обнаружить это можно лишь при периодическом профилактическом осмотре. Рассмотрим, какая боль при варикоцеле характерна, и в каких случаях необходимо обращаться к урологу. Чаще всего обращаются пациенты уже при развившейся патологии, с тянущими ощущениями в мошонке и чувством тяжести в ней, либо при обследовании на причины бесплодия.

Так как первая стадия чаще всего проходит бессимптомно, следует уточнить, при каких болях при варикоцеле нужно обращаться на обследование. Это могут быть неприятные ощущения в мошонке при нагрузках. Обычно они непостоянны и могут возникать в случае длительной статической нагрузке (при занятиях тяжелой атлетикой, поднятии значительного веса, в некоторых других случаях). Нужно также определить, при каких болях при варикоцеле возможен неточный диагноз. Похожие признаки могут возникать в других случаях — при воспалительных процессах, межпозвоночных грыжах и даже камнях в почках.

Какая боль при варикоцеле свидетельствуют о развитии поражения

Связь между величиной прилагаемой физической нагрузки и тем, какую боль при варикоцеле испытывает пациент, напрямую не обнаруживается. На третьей стадии неприятные ощущения становятся постоянными и не исчезают даже за ночь. На мошонке уже визуально обнаруживаются гроздья вен, которые хорошо видны при любом положении. Мошонка увеличивается в размерах, усиливается асимметрия. На следующей стадии вены просматриваются с первого взгляда, и могут появляться постоянные боли. В ряде случаев они могут быть резким, похожими на невралгические. Возникает жжение. Боль может носить различную выраженность, но характерным ее признаком стихание в положении «лежа» и нарастании в положении «стоя» и при натуживании. Еще пациенты, кроме тяжести и жжения, жалуются на нарушение половой функции, что часто не имеет отношения к варикоцеле.

Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен рук

Хирургическая андрология

(495) -506 61 01

Клинические проявления варикоцеле

Варикоцеле годами может развиваться медленно, исподволь, не вызывая при этом ни местных расстройств, ни субъективных проявлений. В таком случае говорят о бессимптомном течении. В подобных ситуациях мужчина узнаёт о своей болезни случайно при профилактическом осмотре. Это вовсе не означает, что заболевание безобидно. На сегодняшний день оно во всём мире признано одной из основных причин злополучного мужского бесплодия. В клинической практике отнюдь не редкость, когда у пациентов, обследующихся по поводу нарушения репродуктивной функции обнаруживают ничем не выдававшее своего присутствия варикоцеле.

Сперматогенез при этой патологии главным образом нарушается вследствие ухудшения кровотока в яичке и сбоя в системе его терморегуляции, при этом снижается количество сперматозоидов в эякуляте, ухудшается их подвижность, страдает строение (морфология). К тому же, при варикоцеле в результате застоя венозной крови в расширенных сосудах, иммунные факторы способны проникать непосредственно в ткани яичка (в норме клеточные элементы иммунной системы мужчины никогда не соприкасаются с клетками яичка). При этом ткани яичка воспринимаются иммунной системой как чужеродные, к ним начинают вырабатываться антитела, и развивается аутоиммунное воспаление, что тоже является одним из предполагаемых механизмов развития бесплодия при данной патологии.

Некоторых больных может беспокоить отвисание мошонки, особенно увеличивающееся при ходьбе и в жару, иногда к этому присоединяются жалобы на чувство тяжести в мошонке и в области паха. Причём зачастую пациенты затрудняются точно сказать, с какой именно стороны у них отмечаются эти проявления. Также зачастую имеют место тупые, тянущие пли колющие боли и жжение в яичке (яичках) и по ходу семенного канатика.

Боли иррадиируют в низ живота, в область поясницы, в бедро, в зону промежности и в половой член, приобретая характер невралгии. Неприятные ощущения усиливаются к концу дня, при длительном нахождении на ногах, во время ходьбы, ношения либо удерживания на весу тяжестей, а ослабевают при переходе в горизонтальное положение больного и при поднятии мошонки. Замечая это, пациенты облегчают своё состояние, держа руку в кармане штанов и поддерживая мошонку, либо постоянно носят плавки.

Часть мужчин отмечает появление половой слабости. Ухудшается их общее самочувствие, возникает разбитость, страдает трудоспособность, снижается аппетит, возникает учащённое мочеиспускание и ночное недержание мочи (энурез). Больные худеют, становятся раздражительными, плаксивыми (эмоционально лабильными) Постепенно, по мере прогрессирования варикоцеле и перехода его от одной стадии к другой жалобы нарастают.

В третьей стадии заболевания боли приобретают постоянный характер и беспокоят мужчину даже в состоянии покоя, может наблюдаться уменьшение (гипо- или атрофия) яичка или его увеличение (из-за отёка) в размерах. В идеале такого допускать ни в коем случае нельзя, поэтому всем мужчинам специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять регулярное самообследование и посещать врача (уролога, андролога) в профилактических целях.

Лечение варикоцеле в Москве

Клинический центр микрохирургии РРА на базе ФГУ Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ — операции при варикоцеле:

  • Операции под руководством известного микрохирурга-андролога дмн профессора Сокольщика М.М.
  • Все виды хирургического лечения варикоцеле
  • Большой опыт проведения уникальных микрохирургических операций при варикоцеле

Запись на консультацию и операцию в андрологическое отделение ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ — 8 (495) 66-44-888

(495) 506-61-01 справочная по хирургической андрологии

Варикоцеле: осложнения, диагностика и профилактика

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, которое проявляется у мальчиков от девяти лет и у молодых парней. Чаще всего возникает из-за дефектов клапанов вен, которые регулируют отток крови от мошонки. При сильной физической нагрузки клапаны не справляются с давлением, которое создают поступающая кровь. Вены набухают, а крови поступает ещё большое.

Ещё одна причина – врождённое отсутствие венозных клапанов, из-за чего кровь может оттекать обратно к мошонке. Заболевание не представляет угрозы для жизни, но иногда возникшее осложнение после варикоцеле может создать массу проблем.

Диагностика варикоцеле

Зачастую заболевание выявляется на мед.осмотре при проверке гениталий. Но не всегда расширение вен настолько большое, что его можно увидеть невооружённым глазом или пропальпировать вручную. В таком случае применяются другие методы лабораторной и инструментальной диагностики:


Спермограмма- исследование различных параметров эукулята. Для точного поставления диагноза делают две спермограммы с интервалом от 4 до 12 недель.

Видео (кликните для воспроизведения).

Внимание! Чтобы анализы были достоверными необходимо воздерживаться от полового акта от 2 до 7 дней.

  • Исследование гормонального фона.

Проводится для оценки количества половых гормонов. В случае заболевания наблюдается пониженный уровень тестостерона, так как яички не могут функционировать в полной мере. Это может привести к бесплодию.

  • Маршерова проба.

Для проведения этой пробы необходимо сделать общий анализ мочи до физической нагрузки и после. Если во второй пробе выявляется небольшое количество эритроцитов и белка, то это свидетельствует о расширение лозовидного сплетения вен семенного канатика.

  • Обычное УЗИ.
  • Трёхмерное УЗИ, или допплерография

Обратите внимание! Допплерография должна проводиться в положении лёжа и сидя. Если не соблюдать эти условия, то такое обследование неинформативно.

  • Термография

Измеряют температуру в области мошонки. При варикоцеле вены расширяются и ток крови увеличивается, что приводит к повышению температуры. Это самый простой и дешёвый способ, но следует помнить, что гипертермия может появляться и при других заболеваниях.

В вены вводят контрастное вещество, которое должно равномерно распределиться с током крови. При варикоцеле в области мошонки на рентгенограмме будет наблюдаться обширное затемнение контрастным веществом из-за его накопления в венах семенного канатика.

Читайте так же:  Окклюзивный тромбоз глубоких вен

Какие методы диагностики используются в медицине сейчас, вы можете узнать подробнее в видео в этой статье.

Осложнения при варикоцеле

Если вовремя не обнаружить заболевание, то оно может начать прогрессировать и через некоторый промежуток дать различные осложнения. Выделяют две группы осложнений.

[1]

Без хирургического вмешательства

  1. Уменьшения яичка в размерах

В Венах находится кровь, богатая углекислым газом и бедная кислородом, из-за увеличения вен происходит сдавливание артерий. Кислород не поступает к яичкам и начинается гипоксия, из-за чего яички уменьшаются в размерах

  1. Обвисание мошонки вместе с яичками

Расширенные вены, со значительным объёмом венозной крови в них, обладают большей массой, чем здоровые, потому мошонка под тяжестью вен и крови опускается вниз. Из-за этого может возникать дискомфорт при быстрой ходьбе, некоторых занятиях спортом. Возникают боли при половом акте.

Самое страшное осложнение, которое может появиться при варикоцеле — бесплодие. Для нормального созревания сперматозоидов нужна температура около 34 градусов по Цельсию. Именно поэтому яички находятся вне организма.

При разбухании вен происходит увеличение температуры и мошонки, что приводит к нарушению сперматогенеза. В результате образуются или нежизнеспособные сперматозоиды, или малоподвижные.

Они не могут оплодотворить яйцеклетку и зачатия не происходит. Перед операцией нужно сделать спермограмму, чтобы убедиться, что причина бесплодия в варикоцеле.

После хирургического вмешательства

  1. Лимфостаз. Проявляется увеличением той половины мошонки, на которой была проведена операция. Появляется из-за перевязки лимфатического сосуда. Проходит в течение нескольких дней.

Совет! Если у вас появился лимфостаз, то повязка суспензорий обеспечит поддержание мошонки и выздоровление. Цена такой повязки доступна широкому кругу людей.

  1. Гидроцеле. При повреждении лимфатических сосудов, жидкость накапливается между оболочками яичка, это приводит к увеличению его размера и к дискомфортным ощущениям. Можно решить этот вопрос хирургическим вмешательством.
  1. Послеоперационные боли. 10% мужчин жалуются на продолжительную боль. Она возникает из-за того, что придаток яичка переполняется кровью и его капсула растягивается. Такая боль длится около года.

Осложнения после эмболизации

  1. Аллергия на введённое контрастное вещество. Можно устранить использованием десенсибилизирующих препаратов незадолго до операции.
  2. Тромбоблефит вен лозовидного сплетения. Исправляется путём профилактики тромбозов у пациента.

  1. Перфорация стенок вен.
  2. Из-за специфики операции может быть занесена инфекция.

Послеоперационные рекомендации

Чтобы избежать рецидива заболевания или неприятных ощущений, нужно придерживаться ряда правил и помнить, что скорость восстановления зависит в первую очередь от возраста мужчины и его образа жизни. А самая лучшая инструкция – это вести здоровый образ жизни без вредных привычек.

  • Воздержание от половой в жизни в течение трёх недель.

Если не соблюдать режим воздержания, то могут появиться боли на прооперированной стороне и в последующем возникнуть рецидив.

  • Регулярное наблюдение у уролога, чтобы врач смог дать оценку состоянию вен.
  • Необходимо сделать две спермограммы, для сравнения с прошлыми результатами.
  • В течение трёх недель противопоказан спорт, так как он может спровоцировать появление болей в области мошонки и рецидива.
  • Желательно правильно питаться и отказаться от сигарет с алкоголем. Это поможет организму быстрее восстановиться.
  • Если возникли проблемы со стулом в виде запора, то лучше употреблять слабительные препараты.

В 5% после проведения операции может возникнуть рецидив. Он возникает в основном в подростковом возрасте и из-за хирургической ошибки. Из-за этого операции стараются проводить уже после половой зрелости. Чтобы заболевание не начало вновь прогрессировать, необходимо лишь соблюдать послеоперационные рекомендации.

Обратите внимание! Рецидивы возникают в основном после прямого метода Иваниссевича. В остальных случаях рецидивы возникают только из-за неправильной операции.

Профилактика

Для прекращения расширения гроздьевидного сплетения вен семенного канатика нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Регулярно проводить осмотры у врача уролога;
  2. Не носить слишком тесное бельё;
  3. При начальной стадии варикоцеле, избегать сильной физической нагрузки;
  4. Вести активную половую жизнь;
  5. Отказаться от вредных привычек;
  6. Правильно питаться и принимать витаминные комплексы;
  7. Принимать слабительные препараты для облегчения процесса дефекации.

Если соблюдать эти правила, то давление в венозных клапанах повышаться не будет, что и приведёт к нормальному функционированию вен мошонки.

Варикоцеле является одной из самых главных причин бесплодия у мужчин. Оно встречается повсеместно и количество мужчин, которые страдают от этого заболевания, достигает 15 тысяч человек из 100 тысяч. Но если вовремя выявить и вылечить варикоцеле, то можно не переживать за свою репродуктивную функцию.

Варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика. Среди причин мужского бесплодия варикоцеле — одна из самых распространенных, у 60 % мужчин с варикоцеле отмечается нарушение сперматогенной функции яичек, а у 40 % мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле.

Может протекать бессимптомно. Иногда при варикоцеле мужчин беспокоят ноющие боли в паху, возникающие после сексуального возбуждения, при физической нагрузке, или увеличение в области мошонки слева, проходящее в положении лежа. Также может обращать на себя внимание существенная разница между левым и правым яичком или уменьшение размеров левого. Эти жалобы наиболее характерны для варикоцеле.

Варикозное расширение вен бывает не только на ногах. У мужчин это заболевание может затронуть репродуктивную систему и помешать нормальному кровоснабжению и функционированию яичек. В силу анатомических особенностей чаще всего страдает только левая сторона, правостороннее или двухстороннее варикоцеле встречается крайне редко. Механизм такой же, как и при варикозном расширении вен на ногах, заболевание развивается при плохом функционировании клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и патологическому разрастанию венозной сетки.

Проблема достаточно распространенная, по статистике, встречается примерно у 15% мужчин. До периода полового созревания заболевание никак себя не проявляет и поэтому редко диагностируется. В дальнейшем варикоцеле также не всегда проявляется внешне и выявляется либо в подростковом возрасте при диспансерных осмотрах, либо в более старшем при обследовании по поводу мужского бесплодия или обращении к урологу по иным причинам. Чаще всего процесс развивается в подростковом возрасте и останавливается в определенной стадии, больше не прогрессируя.

Читайте так же:  Тромбоз поверхностной бедренной вены

Риск возникновения этой патологии выше при наследственной предрасположенности к слабости клапанного аппарата вен, если у близких родственников наблюдались заболевания венозной системы. В этом случае варикоцеле у молодого человека может быть первым предупреждением о склонности к этим заболеваниям, в дальнейшем у него выше риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей, геморроя.

Особенностью варикоцеле является то, что это состояние необратимо, если вены патологически расширены, консервативное лечение не поможет и самостоятельное излечение не произойдет, исправить это можно только хирургическим путем. В то же время варикоцеле не вызывает осложнений, с ним не связан риск развития других патологических состояний, воспалительных или онкологических процессов. Негативное влияние заключается в возможном болевом синдроме и ухудшении качества спермы, что отмечается не во всех случаях.

Среди причин мужского бесплодия варикоцеле является одной из самых распространенных, у 60 % с варикоцеле отмечается нарушение сперматогенной функции яичек, а у 40 % мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле. Отрицательное влияние на мужскую фертильность связано с тем, что на фоне длительного застоя венозной крови происходит повышение температуры яичка, нарушение кровоснабжения, развитие склеротических изменений.

После операции в большинстве случаев отмечается существенное улучшение показателей спермограммы.

Диагностика

Для диагностики и определения стадии варикоцеле достаточно осмотра урологом и УЗИ или допплерографии, из анализов врач может назначить спермограмму, чтобы оценить влияние заболевания на способность к зачатию. С помощью полученных данных врач принимает решение о тактике ведения пациента и необходимости проведения оперативного лечения.

При варикоцеле показаниями к оперативному лечению являются:

  • болевые ощущения в области яичка;
  • уменьшение в размерах яичка на стороне поражения при внешнем осмотре или по данным УЗИ;
  • наличие патологических изменений в анализах спермы мужчины.

На вопрос – оперировать или нет, если этих показаний не наблюдается, однозначного ответа нет. Во многих странах Европы предпочитают не ждать возможного снижения способности к зачатию, а оперировать сразу при подтверждении диагноза. В России при бессимптомном течении болезни, нормальных показателях спермограммы и нормальных размерах яичка более привычна тактика наблюдения. Но важно помнить, что в этом случае заболевание нельзя оставлять без контроля, пациенты должны 1 раз в 2 года посещать уролога и делать спермограмму.

Лечение варикоцеле консервативным методом, без операции, не эффективно и нигде в мире не применяется. Цель всех видов операций по поводу лечения варикоцеле одна – радикально заблокировать отток крови по патологическому пути, тем самым создать условия для формирования новых путей сброса крови из яичка.

Можно выделить несколько видов операций:

1. Традиционные операции (операции Иванисевича/Паломо). На сегодняшний день используются все реже. Заключаются в перевязке яичковой вены/перевязке яичковых вены и артерии. Доступ из забрюшинного пространства, разрез делается в нижней части живота.

  • технически несложная и непродолжительная операция.
  • высокая частота рецидивов;
  • большая вероятность развития водянки левого яичка;
  • большой разрез.

2. Эндоваскулярное склерозирование – введение склерозирующих веществ во внутреннюю семенную вену, за счет чего достигается «слипание» стенок вены. Склерозирующие вещества доставляются по катетеру под контролем рентгена. Катетер помещают в венозную систему с помощью прокола кожи и правой бедренной вены.

  • нет разреза;
  • нет риска повреждений артерии и лимфатических сосудов.
  • лучевая нагрузка от использования рентгена;
  • большая длительность манипуляции.

3. Лапароскопическая операция позволяет заблокировать ветви внутренней яичковой вены и при этом сохранить артерию. Операция проводится через небольшие надрезы с помощью микровидеокамеры и специальных инструментов.

  • низкая вероятность рецидивов.
  • необходимость интубационного наркоза (с искусственной вентиляцией легких);
  • вероятность повреждения внутренних органов и внутреннего кровотечения;
  • вероятность развития спаечной болезни.

4. Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия). Небольшой разрез выполняется ниже наружного отверстия пахового канала. Во время операции используются микро-хирургические очки и микрохирургический инструментарий, что позволяет максимально точно выделить все варикозно расширенные вены и сохранить яичковую артерию и лимфатические сосуды. Благодаря этому данный вид операции имеет низкий риск рецидива и низкую вероятность развития водянки.

  • маленький, незаметный под бельем разрез;
  • не требует госпитализации;
  • может быть проведена под местным обезболиванием или внутривенным наркозом («легкий» наркоз, отходит через 15-20 минут, после операции, через 1,5-2 часа пациент может ехать домой).
  • в некоторых случаях, при сильной разветвленности вен, операция может быть достаточно длительной.

Профилактика

Так как одним из факторов развития варикоцеле могут являться периоды длительной физической нагрузки (профессиональные занятия некоторыми видами спорта, чрезмерное увлечение тяжелой атлетикой, борьбой, велоспортом и тому подобным), при наследственной предрасположенности, если у близких родственников отмечались заболевания венозной системы, к этим видам спорта стоит относиться с осторожностью.

[2]

Из-за чего у мужчин может болеть низ живота

Мужчины не так часто ощущают боль в нижней части живота, как представительницы прекрасного пола. Для последних такие ощущения знакомы и могут возникать периодически. А вот сильный пол старается обычно игнорировать подобные симптомы, хотя причины возникновения дискомфорта бывают серьезными.

Только врач способен точно определить, что необходимо предпринимать при возникновении болей внизу живота, поэтому визит к опытному специалисту требуется обязательно. Доктор должен знать индивидуальные особенности возникающего болевого синдрома. Ему важны сведения о предпосылках, сосредоточении и ощущениях от боли.

Причины боли

Можно перечислить наиболее характерные причины боли, возникающей у мужчин внизу живота:
  • Воспалительные процессы ЖКТ, язвенная болезнь. Боль при этом ноющая, если заболевание хроническое и весьма острая, имеющая характер схваток, при обострениях.
  • Воспаление аппендикса. Боль разная по характеру, причем не обязательно появляющаяся в правом боку. Характерный признак — острая боль, тошнота, повышение температуры.
  • Локализация боли в левой стороне нижней части живота свидетельствует о воспалении дивертикула, если она сопровождается тошнотой и субфебрильной температурой.
  • Ущемление паховой грыжи вызывает, кроме острой боли, рвоту и иногда потерю сознания. Такое состояние требует срочной операции.
  • Воспалительный почечный процесс – пиелонефрит, также провоцирует боль в нижней части живота.
  • Аналогичный процесс в яичках (орхит) провоцирует болезненные ощущения, отдаваемые в паху.

У мужчин редко вызывает подобные боли онкологический процесс, хотя на поздней стадии развития опухоли боль проявляется.

Как болит низ живота у мужчин при заболеваниях

Основной симптом — довольно частая потребность помочиться, хотя разовый объем выделяемой мочи мизерный, около 10 мл. Может возникать при этом недержание мочи. При мочеиспускании ощущается боль, мужчинам требуется прилагать некоторые усилия, чтобы начать опорожнение.
Читайте так же:  Варикоцеле операция последствия отзывы

Болезненно начало и окончание процесса. Боль ощущается как рези в уретре и жжение. Иногда боли терпимы, но могут иметь интенсивный характер. Между мочеиспусканиями мужчины ощущают боль в лобковой области, в паху и в половом члене.

Боли при цистите

При остром цистите появляются симптомы общего отравления, высокая температура, головная боль, повышенная потливость, общая слабость, озноб. Наличие таких показания требует госпитализации больного.

В случае развития гангренозной формы цистита моча становится мутной, содержит слизь и кровь, имеет гнилостный запах. При хронической форме цистита симптоматика более сдержана, боли незначительные.

Боли при простатите

Простата активно вырабатывает половые гормоны. Когда ее клеточки воспаляются, возникает простатит. Мужчины с таким заболеванием ощущают режущие и ноющие боли в пояснице и внизу живота, сопровождающиеся ломотой всего тела. Особенно подобный симптом значительно усиливается в момент эякуляции, когда половой акт происходит после достаточно длительного воздержания.

Узнать больше о лечении простатита и какие антибиотики принимать при заболевании можно здесь.

Боль постепенно распространяется по всем нижним отделам живота, захватывая промежность и прямую кишку. Болезненным и мучительным становится процесс дефекации. Бывает, что простатит развивается бессимптомно, сразу становясь хроническим незаметно для мужчины.

В лечении простатита применяют массаж простаты, узнайте как можно сделать массаж простаты в домашних условиях.

При остром простатите болезнь выражена ярко и проявляется резко следующими симптомами:

  • частым и болезненным мочеиспусканием;
  • паховыми болями;
  • нарушением потенции;
  • болью при дефекации;
  • слабостью и общим недомоганием;
  • повышенным потоотделением и температурой тела.

к оглавлению ↑

Боли при варикоцеле

Боли распространяются в бедро, поясницу в низ живота, в промежность и половой член, напоминая симптомы невралгии. Особо неприятные ощущения возникают под вечер, после длительно хождения, переноса тяжестей.

Ослабить боль помогает принятие горизонтального положения или поднятие мошонки. Пациенты часто облегчают состояние, поддерживая рукой в кармане мошонку или одевая плавки. Боли могут быть не постоянными, а вызываться только физической перегрузкой.

Боли при аппендиците

Симптоматика аппендицита зависит от самочувствия и возраста мужчины, от индивидуальных особенностей того, как расположен этот червеобразного отросток в брюшине. Типичная картина характеризуется болями в правом подреберье.

При диагностике врачи используют следующие симптомы:

  • резкую боль в правом яичке вызывает надавливание в область основания мошонки;
  • правое яичко самопроизвольно подтягивается;
  • пальпация болевой зоны вызывает подтягивание вверх правого яичка.

к оглавлению ↑

Боли, вызываемые заболеваниями кишечника

У мужчин возникают боли внизу живота при завороте кишок. Так по-народному именуется непроходимость кишечника. Характерна при этом концентрация боли в районе пупка.

Сначала появляются эпизодические приступы резкой боли, после чего болевой синдром приобретает сжимающий, тупой характер. Развивающаяся непроходимость растягивает кишки, вызывая ишемию сосудов.

Неотложные меры при сильных болях внизу живота

При некоторых симптомах состояние мужчины считается неотложным, требующим срочного вмешательства. Такими являются:
  1. Напряженный живот и продолжающаяся более часа острая боль.
  2. Болевой симптом значительно усиливается при кашле, движении, любом перемещении.
  3. Перед болевыми симптомами была затрудненная дефекация и наблюдается вздутие живота.
  4. Кал черного цвета со сгустками крови.
  5. Одновременно с болевыми ощущениями снижается давление, учащается сердцебиение, появляется потливость и тошнота.

Итоги

Видео (кликните для воспроизведения).

Причиной возникновения у мужчин болевых симптомов внизу живота могут стать различные заболевания. Для установления точного диагноза, позволяющего начать адекватное медикаментозное лечение, требуется выполнить полноценное обследование.

Источники


  1. Выхованец, И.Р. Изучаем украинский язык: Расширенный курс. Самоучитель / И.Р. Выхованец, Е.А. Карпиловская, Н.Ф. Клименко. — М.: Огни, 2010. — 272 c.

  2. Застойная недостаточность кровообращения (патогенез, клиника и лечение). — М.: Медицина, 2016. — 312 c.

  3. Богоров, И.И. Гигеена женщины / И.И. Богоров. — М.: Лениздат, 1978. — 449 c.
  4. Английский язык для врачей. Стоматология. Офтальмология. Терапия. Хирургия. Биология. Экология. Медицинские приборы и аппаратура / ред. В.Ф. Новодранова. — М.: Мир, 2011. — 336 c.
  5. Бурцев, Е. М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте: моногр. / Е.М. Бурцев. — М.: Медицина, 2015. — 200 c.
Варикоцеле боль в животе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here