Варикоцеле к какому врачу обращаться

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле к какому врачу обращаться" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Как при варикоцеле производится диагностика, обследование, анализы, урология

Когда лимфатические сосуды яичка расширяются, это считается одним из основных признаков того, что срочно необходима диагностика варикоцеле в медицинском заведении. Как правило, заболевание, находящиеся на II и III стадиях развития, довольно-таки легко выявить профессиональному врачу при визуальном осмотре мошонки мужчины. В случае если проблема небольших размеров, без специального медицинского оборудования, а также сдачи анализов истинный факт недуга определить достаточно сложно.

Как определить (обнаружить, узнать) варикоцеле?

Прежде всего, недуг проявляет себя сам – в области мошонки возникают острые или же ноющие боли, иногда жжение, мешающие при ходьбе и доставляющие дискомфорт во время занятий сексом. Если боли не прекращаются даже во время сна, операцию необходимо проводить, как можно скорее. Также при запущенной болезни немного уменьшается в размерах пораженное ею яичко, вследствие недостаточного обогащения кислородом его сосудов. Как результат – асимметрия мошонки и повышение температуры в больном месте.

После обращения в медицинское учреждение, мужчине при обнаружении признаков варикоцеле будут назначены следующие анализы:

  • забор крови на биохимический анализ;
  • проведение анализа мочи;
  • анализ на гормоны;
  • составление спермограммы на момент определения бесплодия.

Далее врач производит, так называемое, физикальное обследование при варикоцеле. Мужчина с подозрением на указанную болезнь должен в процессе осмотра находиться либо в стоячем, либо в лежачем положении. В кабинете, в котором происходит визуальное обследование, в обязательном порядке должно быть тепло.

Если дефект, обусловленный наличием заболевания, достиг крупных размеров, его специалист заметит сразу. Недуг, находящий на II стадии развития определить чуть сложнее. Возможно, специалист прибегнет к взятию пробы Вальсальвы – мужчину попросят сначала встать, сильно надуть живот и напрячь его мышцы. Заболевание обнаружится сразу, если один из семенных канатиков немного увеличится.

Использование УЗИ при признаках варикоцеле

Варикоцеле — мужская «чума XXI века». 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

Помимо этого, болезнь без труда обнаруживается, если своевременно осуществить ультразвуковое исследование (УЗИ). Подобное исследование позволяет профессиональным медикам оценить кровоток в лимфатических сосудах мошонки, а также выяснить, образовался ли в месте поражения ретроградный кровоток, что и выявит, существует ли болезнь или нет. Такой метод у специалистов называется допплерография варикоцеле. Некоторые случаи течения недуга не позволяют его выявить даже при помощи ультразвука. Тогда специалисты прибегают к использованию магнитно-резонансной томографии, но к счастью такое случается крайне редко.

Все подобные УЗИ исследования направлены на то, чтобы выявить эхопризнаки варикоцеле, характер расширения вен семенного канатика, а также дать оценку состояния яичек, узнать уровень их кровоснабжения.

[2]

Стоит отметить, что спермограмма, о которой было сказано выше, является очень важным анализом. Дело в том, что данное заболевание весьма негативно сказывается не только на состоянии мошонки и яичников, но и напрямую влияет на то, будут ли у заболевшего мужчины рождаться дети в дальнейшем. При повышении температуры автоматически начинает вырабатываться меньше сперматозоидов, они становятся не такими подвижными, как раньше, а значит при попадании во влагалище женщины, ни один из них до заветной яйцеклетки не доберется, чтобы ее оплодотворить. Кстати, именно это является главной причиной необходимости проведения операции при диагностировании такого неприятного недуга.

Таким образом, при диагностировании варикоцеле урология подразумевает целый ряд исследований:

  • лабораторные исследования крови, мочи, гормонов, спермы;
  • использование ультразвука;
  • допплерографию;
  • при необходимости магнитно-резонансную томографию.

К какому врачу следует обращаться при признаках варикоцеле?

Так как безоперационного лечения этого заболевания во всем мире попросту не существует, для многих актуален вопрос, какой врач лечит варикоцеле наиболее эффективно и без каких-либо непредвиденных последствий? В процессе лечения, как правило, принимают участие в основном два специалиста.

Если разбираться с вопросом, к какому врачу идти при варикоцеле, лучше всего подобрать хорошую клинику, заранее прочитав отзывы о ней, и работающих в ней хирургах, в глобальной сети и на специализированных форумах. Только так можно обеспечить себе безболезненное избавление от недуга, чтобы после операции не возникало повторных рецидивов.

Богдан Стриженко: «Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. «

Варикоцеле

Содержание:

Варикозное расширение вен в области яичек – это варикоцеле. Заболевание очень серьезное, является причиной бесплодия у мужчин. Встречается варикоцеле чаще всего у подростков в возрасте 14-15 лет в связи с изменениями, связанными с развитием и ростом организма. Но у мужчин старшего возраста болезнь также встречается. Поражает эта болезнь вены лозовидного сплетения. Устранение проблемы – операция по удалению варикоцеле. Клинике мужского и женского здоровья в Москве предлагает свои услуги по доступным ценам.

Сперма у мужчин вырабатывается при определенной температуре в 34,5 градуса. Когда происходит нарушение питания яичек, вызванное патологией, сперма вырабатывается в маленьком количестве или совсем перестает вырабатываться. А происходит это потому, что нарушается регуляция температуры в яичках.

На ранних стадиях заболевания это можно вылечить, соблюдая простые рекомендации: диета, отсутствие физических нагрузок. Чем дальше заходит развитие заболевания, тем больше риск серьезных последствий, включая бесплодие.

Какой врач лечит болезнь? Консультацию по этому вопросу даст врач андролог в центре операции варикоцеле – клинике мужского и женского здоровья в Москве.

Причины возникновения болезни

Варикоцеле у мужчин известно как давнее заболевание. Но и сейчас причины изучены не в полной мере. Из точно известных факторов, приводящих к развитию болезни, выделяют следующие:

Читайте так же:  Средства от варикоза вен на ногах

  • повышенное давление в брюшной области с передавливанием полой вены:
  • давление грыж, опухолей или в следствии постоянных запоров;
  • частая, долгая езда на велосипеде или долгое нахождение в состоянии стоя;
  • физические травмы мошонки;
  • генетическая предрасположенность: фимоз, варикоз ног, плоскостопие, порок клапанов сердца, слабая стенка сосудов;
  • анатомические причины: яичковая вена слева длиннее правой, объединение почечной вены с яичной под прямым углом.

Также болезнь может быть следствием венерических заболеваний, вегетативных разладов.

Степени варикоцеле

Заболевание делится на три степени развития. Каждая из них имеет свои симптомы, лечение и риски.

Варикоцеле 1 степени

В этой стадии болезнь протекает зачастую бессимптомно. Может чувствоваться небольшой дискомфорт в области мошонки, боль при физических нагрузках. Вены можно прощупать руками, но выявляется наличие варикоцеле только с помощью УЗИ. Интересно то, что у подростков болезнь может прекратить свое развитие сама по себе и дальше не развиваться. Но это не повод спускать все на самотек.

Варикоцеле 2 степени

Расширенные вены могут прощупываться в состоянии стоя. Она в большинстве случаев не опасна, но требует немедленного лечения. После обследования спермограммы выявляется заниженное движение сперматозоидов. Наблюдается умеренный рост сплетения вен.

Пациент испытывает боль мошонки, жжение и зуд яичка, дискомфорт во время полового акта. С этой степени уже требуется хирургическое вмешательство. К примеру, операция Мармара.

Варикоцеле 3 степени

В этой стадии врач уже определяет визуально расширение вен. Они расширены настолько, что заметны во всех положениях: и лежа, и сидя, и стоя. Это опасная степень заболевания, при которой требуется микрохирургическая операция.

Клиника мужского и женского здоровья в Москве предоставляет услуги по диагностированию болезни, консультации и лечение. Врач уролог проведет операцию по удалению варикоцеле. Стоимость работы нормальная, вас порадует.

Симптомы варикоцеле

Это коварное заболевание, к сожалению, может развиваться без симптомов, обнаруживают его только при медицинских осмотрах. Но, все же, определенная симптоматика существует и встречается, особенно на последних, тяжелых стадиях. Следует обратить внимание на такие моменты:

  • левая половина мошонки увеличилась и опустилась;
  • мошонка отвисла и мешает ходить
  • боли при физических нагрузках и половых актах;
  • визуально видимое расширение вен;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • в запущенных стадиях боли не прекращаются;
  • не удается зачать ребенка;
  • отеки яичек.

Обнаружив вышеперечисленные симптомы у себя, обратитесь в наш медицинский центр. Здесь вам подскажут, к какому врачу обращаться, чтоб произвести удаление варикоцеле.

Код
Название Цена 03.66 Первичный прием врача андролога 2 000 руб. 03.67 Повторный прием врача андролога 1 000 руб. 03.68 Первичный прием врача андролога (к.м.н.) 2 500 руб. 03.69 Повторный прием врача андролога (к.м.н.) 1 500 руб. 03.70 Первичный прием врача андролога (д.м.н.) 3 000 руб. 03.71 Повторный прием врача андролога (д.м.н.) 1 500 руб. Все цены отделения андрологии

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле осуществляется консервативным и хирургическим способами. Но более эффективным из них является сделать операцию варикоцеле.

Самая распространенная операция – это операция Иваниссевича. В нашей клинике также можно сделать оперативное лечение Мармара, эндоскопию, микрохирургическую работу. Также у нас выполняется лапароскопическая операция, цена которой приемлемая, а качество на высшем уровне. Эта хирургическая процедура очень эффективна при двусторонней патологии.

Существует популярный, прогрессивный метод лечения варикоцеле лазером. Способ этот малоинвазивный, выполняется при местной анестезии и не требует хирургического вмешательства. Из преимуществ такого лечения:

  • пациенту не нужно лежать в больнице, через 4-5 часов он может идти домой;
  • травматизация тканей равна нолю при лечении варикоцеле лазером;
  • очень быстрый восстановительный период, в сравнении с другими операциями;
  • пациент практически не испытывает дискомфорт при операции.

Успешный способ лечения – это операция Мармара. Самый высокий процент беременностей происходит после ее применения. Минимальное количество рецидивов – это тоже преимущество операции Мармара. Среди этих плюсов следует выделить пластический эффект шва после выполнения процедуры. Никаких грубых рубцов и длительного заживления. Через день пациент уже даже сможет выйти на работу.

Где оперировать варикоцеле? Безусловно, это город Москва, клиника мужского и женского здоровья. У нас развитая урология и варикоцеле не сложная задача для наших специалистов. Сколько стоит операция? Цены на операции разные, точную стоимость вам скажут после обследования и диагностики.

Делают ли операцию варикоцеле детям? Делают, если на это есть показания. Лучше вылечить этот недуг в раннем возрасте, чем ждать развития бесплодия.

В каждом отдельном случае пациенту назначается метод и терапия лечения. Проводится тщательное обследование, включающее визуальный осмотр, УЗИ, спермограмму, и сонографию. По итогам врач ставит диагноз и назначает нужную терапию.

На начальных стадиях лечения и после оперативного вмешательства варикоцеле нужна поддержка медикаментозная. В зависимости от случая пациенту назначают антиоксиданты и витамины.

Также для снятия болевых ощущений выписываются обезболивающие препараты, снимающие спазмы, и медикаменты, улучшающие циркуляцию крови.

Естественно, рекомендуется диетическое питание, поддержание гигиены.

Терапию следует проводить при внимательном наблюдении пациента у врача и регулярных обследованиях после проведенного лечения.

Пациентам, которые прошли лечение варикоцеле, следует чаще наблюдаться у специалиста, чтобы мониторить состояние здоровья, потому что он находится в группе риска.

После операции

После проведения операции больному требуется восстановительный период. Его течение зависит от вида операции и нюансов проведения. Операции открытым доступом, микрохирургические вмешательства или малонвазивные.

Обычно после операций почти не бывает осложнений. Но все же есть 10 % пациентов, которых осложнения случаются. Из осложнений бывают:

  • воспаление:
  • рецидивы;
  • лимфостаз;
  • атрофия яичка (очень редко);
  • боли в области яичек;
  • аллергические проявления:
  • отверстия в стенках сосудов.
Читайте так же:  Варикоцеле яичка 2 степени

В подавляющем большинстве случаев пациент быстро восстанавливается и через пару дней выписывается домой. В зависимости от операции и осложнений врач дает точные рекомендации для лечения и быстрого восстановления. Количество дней, проведенных в стационаре, тоже зависит от операции и итога.

Профилактика варикоцеле

После лечения следует предпринять профилактические меры. Стоит в течение полгода избегать физических нагрузок и соблюдать рекомендации, выписанные врачом.

Проходить регулярные обследования и консультации уролога.

Регулярная половая жизнь уменьшает риск рецидива болезни.

Следует следить за питанием, чтобы избегать проблем с ЖКТ. Отказаться от плохих привычек: курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Делать легкие нагрузки в виде зарядки для поддержания правильной циркуляции крови.

Где делать операцию варикоцеле, и сколько это стоит, вам ответит врач в клинике мужского и женского здоровья в Москве.

Часто задаваемые вопросы

Добрый вечер! Возможно ли визуально определить такое заболевание, как варикоцеле? Или только с помощью УЗИ?

— Да, при осмотре возможно определить такое заболевание, как варикоцеле, существует ряд характерных симптомов. Однако, с целью подтверждения степени варикоцеле и определения состояния семенного канатика и яичка, в план обследования входит и УЗИ.

Здравствуйте, мне 19 лет. У меня в левой яички варикоцеле 2-ого степени. А под яички была мягкая шишка, но потом это шишка превратилась в маленькую круглую шишку под яички. Оно редко выходит и быстро проходит, а боль очень редко бывает. А в узи кроме варикоцеле ничего не вышло. И сейчас мне кажется у меня левая яичка уменьшилось. Что мне делать?

— В этом случае нужно делать операцию по устранению варикоцеле. Приезжайте к нам в клинику — поможем!

Не давно у себя обнаружил, что на левом яичке сплетение вен как грозди, хорошо прощупываются при пальпации, и стоя и лежа. И левое яичко заметно меньше правого на ощупь, но при этом вообще не болит. Так же на правом яичке прощупываются толстые вены, но не много, и немного тянет после обед правое яичко с не большой болью, но не постоянно периодически. Явно варикоцеле. Врачу смогу попасть только через 2 месяца. За этот период ничего страшного не произойдет? Делал спермограмму, количество спермотозоидов в норме, но мало, активно подвижных всего 8%. Спермограмма улучшится после операции? И какую операцию лучше делать?

— За пару месяцев ничего плохого скорее всего не произойдёт. Лучше делать микрохирургическую операцию по Голдстину или Мармара. Есть шанс того, что после проведения операции по устранению варикоцеле качество спермы улучшится. Наша клиника специализируется на проведении микрохирургических операций по поводу варикоцеле.

Варикоцеле

Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

Многим известно такое заболевание, как варикоз. В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом). Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

Видео (кликните для воспроизведения).

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% — правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания — атрофия яичка.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных «гроздей» вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор — слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор — повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Читайте так же:  После операции варикоцеле когда можно забеременеть

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также «вторичное варикоцеле«, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

Также обязательно проводится спермограмма.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле лечится только оперативным способом (задача — изолировать пострадавшую вену и перенаправить поток крови в здоровые вены). Консервативных методик лечения варикоцеле, к сожалению, не существует. Операция при варикоцеле назначается по показаниям.

Показания к операции при варикоцеле требуется в следующих случаях:

  • сильные боли в паху, мошонке;
  • видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
  • уменьшение размера яичка при половом созревании;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.

Методы лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

  • классическая операция варикоцеле по Иванисевичу;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка;
  • операция Мармара.

Открытая операция по Иванисевичу

Хирург делает разрез в повздошной области, рассекает кожу, клетчатку, сухожилия, мышцы и только потом перевязывает вены, ведущие к яичку. Для такой операции требуется серьезный наркоз и длительный период восстановления.

Эндоскопическое вмешательство

Врач делает прокол в области пупка и вставляет в разрез мини-камеру. В другие 2 прокола вставляются мини-ножницы и зажимы, с помощью которых происходит выделение артерий и вен яичка. 10-кратное увеличение позволяет провести операцию практически ювелирно. Из минусов операции – наличие трех проколов.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

При микрохирургической реваскуляции происходит замена варикозной вены яичка на здоровую надчревную вену, что приводит к нормализации кровотока. Операция при варикоцеле проводится с помощью специального микроскопа.

Операция Мармара

Суть операции заключается в том, что врач делает миниатюрный разрез длиной в 1 см в основании пениса. Чтобы найти необходимую вену, урологу понадобится сделать только один небольшой разрез. При помощи микроскопа врач имеет возможность аккуратно перевязать вены, сохраняя целостность артерий, нервных окончаний, лимфоузлов.

Преимущество этого вида операции варикоцеле

Операция считается достаточно малоинвазивной, через четыре часа пациент уже может отправляться домой. Полное восстановление после операции Мармара наступает через 2 суток, однако требуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение недели.

Отзывы о лечении варикоцеле с помощью операции Мармара говорят о том, что у мужчин могут возобновиться репродуктивные функции. Еще одним плюсом является то, что после операции при варикоцеле больные могут навсегда избавиться от боли и дискомфорта.

Урологи-андрологи нашей клиники призывают мужчин любого возраста регулярно, раз в полгода проходить медицинское обследование. В «МедикСити» есть все, что требуется для диагностики и лечения урологических заболеваний: специалисты высокого класса, оборудование последнего поколения, новейшие методики. Все это поможет Вам быстро восстановиться после операции при варикоцеле. Стоимость операции при варикоцеле Вы можете увидеть здесь.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Варикоцеле

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, которое выявляется, как правило, при плановом медицинском осмотре.

Когда следует обратиться к врачу?

  • При появлении болей в паховой области и области яичка
  • При изменениях показателей спемограммы
  • При снижении размеров и плотности яичка со стороны расширенных вен
  • При возникновении эстетического дефекта за счет видимых расширенных вен

Как проявляется?

Чаще всего возникает варикоцеле слева, реже — с правой стороны и, как доказано на сегодняшний день, не редким случаем является возникновение патологически расширенных вен семенного канатика с обеих сторон, т.е. варикоцеле двустороннее. Справа, как правило, выявляется субклиническая форма (бессимптомная), которая никак не проявляется и диагностировать ее можно лишь при ультразвуковой доплерографии органов мошонки и паховой области.

Кто страдает и чем это опасно?

Одним из серьезных проявлений варикоцеле яичек является нарушение сперматогенной функции яичка и как следствие – бесплодие. Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40%. В среднем данное заболевание встречается у 10-15% мужчин в возрасте от 14 до 35 лет. Если же взять пациентов со вторичным бесплодием, то заболевание обнаружится у 80% мужчин.

Как лечить варикоцеле яичек?

Консервативного лечения варикоцеле нет, так как это органическая патология. На сегодняшний момент существует множество видов операций и самым известным и оправданным из них считается микрохирургическая варикоцелэктомия по методу Мармара. Данный вид операции является «золотым стандартом» лечения по данным Европейской и Американской Ассоциаций Урологов.

Почему лучше лечить варикоцеле в нашей клинике?

В отделении консервативной и хирургической андрологии под руководством доктора медицинских наук профессора Гамидова С.И. более 18 лет занимаются решением проблем этиологии, патогенеза, диагностики и лечения бесплодия. Варикоцеле является распространенным заболеванием, которое очень часто приводит к данному патологическому состоянию. Поэтому этой проблеме мы уделяем повышенное внимание.

Читайте так же:  Как проявляется варикоз на ногах

Сроки реабилитации

Половая жизнь после микрохирургической операции варикоцеле возможна через определенное время. Уточнить этот вопрос необходимо у Вашего лечащего врача, так как в каждом случае восстановление происходит индивидуально. В среднем, реабилитационный период занимает один месяц, однако полное восстановление фертильности наступает примерно через пол года.

[1]

Варикоцеле
(варикозное расширение вен мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика)

Заболевания мужских половых органов

Общее описание

Варикоцеле — это состояние, при котором варикозно расширяются вены семенного канатика и яичка. Это бывает вследствие недостаточно хорошего функционирования венозных клапанов, призванных не давать крови возвращаться в противоположную сторону, что обычно случается с повышением давления в венах в положении тела стоя, либо в момент физической нагрузки. При нарушении же работы клапанов кровь, возвращаясь в противоположную сторону по венам, со временем и служит причиной их расширения. Подобным образом и расширяются вены, окружающие семенной канатик.

Симптомы варикоцеле

Чаще всего варикоцеле бывает на стороне левого яичка (около 85% случаев), причиной этого являются особенности анатомического строения.

Выделяют 3 степени варикоцеле:

  • 1-я: расширенные вены выявляются исключительно прощупыванием их в положении тела пациента стоя, а в лежачем положении они не прощупываются. Никаких жалоб при этой степени расширения мужчины обычно не предъявляют.
  • 2-я: мужчины предъявляют жалобы на жгучие болевые ощущения в яичках. На коже мошонки визуализируются расширенные вены, опускающиеся вниз, форма мошонки при этом несимметрична. Яичко с больной стороны при прощупывании по своим свойствам не отличается от такового со здоровой стороны.
  • 3-я: вены расположены на мошонке гроздьями, яичко на ощупь уменьшено в размерах и мягкое. Главный отличительный клинический признак в это время — атрофия яичка и нарушение выработки спермы.

Варикоцеле обычно диагностируется во время полового созревания у мальчиков, нередко это происходит случайно во время проведения медицинских осмотров. Хотя изредка могут беспокоить боли в области яичка, малоинтенсивные, распирающего или тянущего характера. Боли обычно появляются в положении пациента стоя либо во время физической нагрузки, когда в венах повышается давление. Известно, что как таковое, варикоцеле не представляет жизнеугрожающего состояния. Тем не менее, представляют опасность его осложнения — боли и мужское бесплодие: продолжительный венозный застой ведет к ишемии, склеротическим изменениям в яичке, нарушению созревания и росту сперматогенного эпителия и изменению в гематотестикулярном барьере. По причине этого возникает аутоиммунная агрессия, уменьшение общего сперматогенеза и развитие бесплодия. Сочетание варикоцеле и первичного бесплодия наблюдается в 35% случаев, вторичного бесплодия и варикоцеле — в 80%. Как осложнение встречается и иммунное воспаление яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика трудностей обычно не вызывает. Методы диагностики:

  • Ультразвуковое допплеровское исследование определяет анатомические и физиологические особенности варикоцеле. Цвет сигнала определяет и указывает на направление кровотока в пределах участка варикозно расширенной вены семенного канатика. Признак обратного кровотока: изменение его цвета при отображении в реальном времени.
  • Определение гормонального статуса.
  • Спермограмма для установления степени выраженности патологии.

Лечение варикоцеле

Лечение только хирургическое, однако вопрос о необходимости лечения решается индивидуально. Показания включают:

  • Значимая асимметрия яичек (больше 20%), которая появляется в ходе наблюдения у уролога.
  • Боль в яичках.
  • Неудовлетворительные показатели спермограммы.

Известны две группы самых распространенных оперативных методов лечения данной патологии: обструктивные и необструктивные (без нарушения венозного кровотока). Обструктивные методики включают целый ряд хирургических операций. При открытом вмешательстве варикозная вена перевязывается или удаляется. Данная операция осуществляется через разрезы кожи не более пяти сантиметров по длине. При проведении же лапароскопической операции на коже живота пациента производят 3 небольших прокола, вводят эндоскоп и хирург перевязывает расширенную вену пораженного яичка. Все вмешательство продолжается не более двадцати минут. Эндоскопическое вмешательство более предпочтительно, оно требует и какой-то особой подготовки пациента, при его проведении нет значимой кровопотери. На коже отсутствуют длинные шрамы.

В качестве оперативной методики применяют и склерозирование расширенных вен сенного канатика. В прокол вены вводится катетер, а по нему — препарат для ее склерозирования, который вызывает остановку циркуляции крови по вене. При всех обструктивных методиках варикоцеле устраняется, но, тем не менее, венозный отток крови от яичка приходи в норму не всегда, тем самым не улучшается и его температурный режим.

При необструктивных хирургических вмешательствах нормализуют венозный отток путем формирования искусственных обходных путей оттока крови от яичка. Варикоцеле большого размера при отсутствии атрофии яичек является относительным и спорным аргументом в пользу хирургического вмешательства. Если у мужчины имеется варикоцеле без уменьшения объема яичка, расположенного с той же стороны, то он должен находиться под наблюдением уролога с ежегодным измерением объема яичек и исследованием спермы.

Рекомендации при варикоцеле

Рекомендуется консультация уролога и хирурга.

Что такое варикоцеле 1 степени: симптомы и причины заболевания, лечение с операцией и без, фото недуга

Мужские заболевания половых органов могут проявляться в любом возрасте.

Проблема заключается в том, что большинство из них развиваются бессимптомно и приводят к серьезным осложнениям.

Среди таких недугов варикоцеле появляется чаще всего.

Что такое варикоцеле 1 степени?

Это заболевание впервые было диагностировано еще в 16 веке. После этого врачи старались выяснить причины и последствия варикоцеле, проводя большое количество исследований. Одно время считалось, что заболевание является лишь симптомом бесплодия. Но потом врачи развеяли этот миф, обнаружив, что этот недуг – одна из форм варикоза, поражающего мужские половые органы.

Читайте так же:  После тромбоза отекает нога

Нарушение кровообращения приводит к тому, что на одном из яичек начинают проступать вены. Чаще всего встречается варикоцеле слева 1 степени, но бывают случаи двухстороннего варикоцеле.

Первая стадия болезни – самая легкая, так как она не приносит мужчине особого дискомфорта.

На второй стадии вены на мошонке увеличиваются, а больной нередко чувствует боль в паху.

Третья степень позволяет диагностировать заболевания без специальных методов.

Если варикоцеле не начать лечить на первых стадиях, то со временем оно перейдет в более тяжелую форму.

Каковы причины возникновения?

У варикоцеле есть несколько причин возникновения, среди которых:

  1. Генетическая предрасположенность. Нередко это касается слабых сосудов, из-за чего нарушаются функции кровообращения.
  2. Давление на вены малого таза. Яичковая вена пережимается другими, что приводит к развитию заболевания.
  3. Опухоли органов малого таза.

Симптомы и проявления заболевания на этой стадии

Варикоцеле 1 степени практически не имеет симптомов, поэтому часто диагностируется случайно. Иногда мужчины замечают увеличение мошонки. На ощупь можно почувствовать, как проступили и затвердели вены. Если появились эти признаки, необходимо срочно обращаться к врачу.

В чём сложность диагностики заболевания на начальных стадиях?

[3]

Каждый мужчина должен знать, к какому врачу ему необходимо обращаться, если им будут обнаружены признаки варикоцеле. В первую очередь, это уролог, то есть специалист, который лечит исключительно мужские недуги. Помимо уролога можно обратится к андрологу.

Методы, которые врач использует для диагностики, достаточно разнообразны.

Вздувшиеся вены можно определить наощупь, а для уточнения диагноза используется УЗИ. Ультразвук позволяет выявить размер яичка, характер кровотока, образование узлов. Также используются такие методы, как доппелерография и спермография.

Варикоцеле 1 степени: фото

Ниже вы можете ознакомиться с фото варикоцеле первой степени.

Варикоцеле 1 степени: лечение?

Главное, то должен понять пациент, это то, что варикоцеле необходимо лечить. Самостоятельно организм с ней не способен справится даже на первой стадии.

Варикоцеле 1 степени: лечение без операции возможно ли? Лечение должно быть комплексным, то есть оперативное вмешательство сопровождается приемом лекарств. Без операции можно обойтись в том случае, если болезнь не доставляет мужчине дискомфорта. То есть не мешает вести полноценную жизнь, иметь детей и т. д.

Можно ли лечить эту стадию медикаментами и процедурами?

Лечение недуга на это стадии заключается в ношении специальной повязки или особого белья. Что касается медикаментозного лечения, то основой комплекс лекарств назначается после проведения операции. А в качестве безоперационного лечения уролог прописывает ангиопротективные и венотонизирующие средства.

Они уменьшают растяжимость венозных стенок и устраняют застойные явления. Самыми эффективными среди таких препаратов являются Венарус, Флебодиа и Венорутон.

Положительно влияет на венозный тонус лечебная гимнастика. Для лечения используется специально разработанный комплекс упражнений, который направлен на отток крови и укрепление сосудов. В первую очередь это приседания, наклоны и т. д. Эффективной является и дыхательная гимнастика.

Нужна ли операция?

Варикоцеле 1 степени лечить с помощью хирургического вмешательства только в том, случае, если мужчине грозит бесплодие.

Тогда уролог, исходя из показаний, назначает одну из следующих операций:

  1. Склерозирование вен.Хирург делает прокол в области паха и вводит катетер, проникающий через нижнюю вену в пораженную вену. Ее заполняют специальным веществом, которое приостанавливает ток крови.
  2. Эндоскопическая операция. Прокол осуществляет в животе, затем через него вводится эндоскоп и вена перевязывается.
  3. Операция по Иваниссевичу. Во время процедуры также производятся проколы, через которые вена может быть удалена или перевязана.

Какого образа жизни придерживаться, чтобы 1 степень не перешла во 2?

Профилактика заболевания очень важна, так как очень легко может перейти варикоцеле из 1 во 2 степень и дать осложнения. Обязательно нужно:

  1. Правильно питаться, исключив из рациона вредные и жирные продукты. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами.
  2. Следить, чтобы не было запоров, так как они приводят к появлению застойных явлений в тазу.
  3. Уменьшить количество употребляемого алкоголя и бросить курить. Эти вредные привычки напрямую влияют на здоровье сосудов.
  4. Половая жизнь должна быть регулярной и защищенной.
  5. Не допускать развития тромбоза.
  6. Следить, чтобы не было чрезмерного физического напряжения. Но занятия спортом нужны обязательно, так как умеренная физическая активность укрепляет сосуды и повышает иммунитет.
  7. Носить такое белье и одежду, чтобы они не нарушали кровообращение.
Видео (кликните для воспроизведения).

Варикоцеле на 1 стадии – не смертельное заболевание, но оно может привести к ухудшению мужского здоровья. Основная проблема заключается в возможном бесплодии, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратится к врачу.

Источники


  1. Руксин, В. В. Тромбозы в кардиологической практике / В.В. Руксин. — М.: Бином, Невский Диалект, 2001. — 126 c.

  2. Саси Вена. История города / Саси, Юлия. — М.: Эксмо, 2012. — 384 c.

  3. Сененко, М. С. Вена / М.С. Сененко. — М.: Искусство, 2014. — 224 c.
  4. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
  5. Вена манит… Добро пожаловать!. — М.: S.M. Superiora media, 2011. — 867 c.
Варикоцеле к какому врачу обращаться
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here