Варикоцеле какой врач лечит

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле какой врач лечит" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Все причины возникновения у мужчин варикоцеле: от чего возникает и как предотвратить?

Варикоцеле — это образование гроздевидного уплотнения в мошонке мужчины. Подобное явление связано с варикозным расширением вен тестикулы и семенного канатика.

Как правило, заболевание развивается в период полового созревания, то есть у подростков. Чаще всего возникает левосторонняя форма варикоцеле из-за особенностей мужской анатомии.

Правосторонняя и двусторонние формы болезни на практике встречаются достаточно редко. Давайте разберемся с варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и другие важные нюансы описаны в нашей статье.

Заразно ли?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть патогенез варикоцеле. Вены в организме человека отвечают за перенос крови, содержащей углекислый газ. Движение по ним направлено снизу вверх. Стенки у вен эластичные по сравнению с артериями, снабжены специальными клапанами, которые должны препятствовать обратному оттоку крови.

При нарушении работы клапанов вен, окружающих яичко с семенным канатиком, кровь застаивается, растягивая стенки сосудов, образуя уплотнение, напоминающее гроздь винограда.

Однако, инфицирование бактериями, вирусами и грибками может привести к воспалительным процессам половых органов мужчины, которые косвенно способствуют развитию варикоцеле.

Может ли болезнь развиваться по причинам психосоматического характера? В чем при варикоцеле психосоматика?

Любой сильный стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов адреналин или норадреналин. Селективность гормонального выброса зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины:

  1. Адреналин способствует сокращению сосудов в брюшной полости малого таза. При хроническом стрессе подобное явление может привести к изнашиванию клапанов вен, оплетающих тестикулу, а также к сужению просвета.
  2. Норадреналин усиливает выброс крови сердечной мышцей, что может послужить причиной избыточного растягивания стенок вен, а также местному застою крови.

Какие еще бывают причины варикоцеле у мужчин, почему оно развивается, рассмотрим далее.

Варикоцеле: причины возникновения у мужчин

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

    Генетическая предрасположенность. Заболевание такого рода может быть связано с дефектом внутриутробного развития, при котором формируется недостаточное количество соединительной ткани.

Результатом подобной наследственности являются врожденные пороки венозных клапанов или их полное отсутствие, а также тонкие или недостаточно эластичные стенки вен в области мошонки.
Уменьшение просвета вен. Такое явление может быть следствием воспалительных заболеваний, травм, хирургических операций после которых начался процесс рубцевания ткани мошонки, приведший к передавливанию яичной вены.

Уменьшение просвета обусловливают также наличие опухоли, расположение вены между другими сосудами и хронический стресс с выделением в кровь гормона адреналин.
Патологии почек. В этом случае, как правило, развивается вторичное правостороннее варикоцеле.

Оно отличается от левостороннего тем, что вены в горизонтальном положении остаются надутыми. Вторичным принято называть варикоцеле, которое является следствием другого заболевания.

Увеличение внутрибрюшного давления — еще одна причина варикоцеле яичка. Результатом повышенного давления внутри брюшной полости может стать переполнение кровью вен, окружающих тестикулу с семенным канатиком, растягивание эластичных стенок, их последующую деформацию.

Давление в области нижней части живота увеличивается при регулярных запорах, интенсивных физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей, хронических стрессах и неврозах, сопровождающимися выбросом норадреналина в кровь.
Неправильный образ жизни. Это самая распространенная причина, из-за чего возникает варикоцеле, как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте.

Употребление алкоголя приводит к деформации, преждевременному изнашиванию всех сосудов организма.

Питание фастфудом, консервами, дешевыми кондитерскими изделиями с высоким содержанием маргарина и сахара является причиной недостаточного образования соединительной ткани в организме. В сочетании с малоподвижным образом жизни может развиться ожирение.

Мужчины с избыточным весом предрасположены к возникновению варикоцеле из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и возможности сдавливания жировой прослойкой вен в мошонке.

Отдельно стоит упомянуть пиво, которое при регулярном употреблении способно изменить гормональный баланс мужского организма в связи с подавлением синтеза тестостерона и увеличения концентрации в крови эстрогеноподобных веществ, от чего возникает варикоцеле, а также развиваются опухоли яичек.

  • Отсутствие половой жизни. Невозможность вести регулярную половую жизнь может стать причиной развития застойных явлений в половых органах мужчины и воспалительных процессов как следствие. Недостаточно интенсивное кровообращение в области тестикул повышает риск развития варикоза яичек.
  • Спорт. Профессиональные занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей увеличивают внутрибрюшное давление и создают все предпосылки для возникновения варикоцеле.
  • Употребление анаболиков и стероидных препаратов меняет гормональный баланс, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин, так как это неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов. В сочетании с интенсивными силовыми нагрузками, направленными на результат, повышается вероятность заболевания варикозом тестикул.

    Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины. Насилие над своим телом не может быть полезно.

    Последнее время возникновение варикоцеле у мальчиков связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

    Профилактика

    Все, от чего бывает варикоцеле, мы уже рассмотрели. При отсутствии врожденных аномалий возникновение варикоцеле можно предупредить, заботясь о здоровье сосудов и капилляров. Для профилактики варикоцеле необходимо:

    Читайте так же:  Как определить тромбоз глубоких вен нижних конечностей

    • заниматься плаванием, спортивной ходьбой или йогой. Можно выбрать любой вид двигательной активности, повышающий кровообращение в организме;
    • каждый день принимать контрастный душ. При наличии противопоказаний можно заменить его холодным обтиранием с последующим растиранием полотенцем;
    • два раза в неделю делать себе самомассаж жесткой щеткой или просто руками. Начинать следует со стоп, поднимаясь постепенно до макушки. Особое внимание нужно уделить паховой области;
    • освоить упражнения Кегеля и регулярно их выполнять. Они особенно полезны мужчинам при отсутствии половой жизни;
    • начать полноценно питаться, включая в свой рацион нежирное мясо, творог, орехи, овощи и фрукты. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров;
    • нанести визит врачу урологу для обследования. Попросить его выписать комплекс витаминов, подходящий именно вам.

    Мы рассмотрели причины варикоцеле, лечение этого заболевания описано в нашей следующей статье.

    Полезное видео

    Более подробно о симптомах и причинах возникновения варикоцеле у мужчин, вы можете узнать из видео ниже:

    Заключение

    Варикоцеле опасно для мужского здоровья по причине развития бесплодия. Как и любое заболевание, его лучше диагностировать на ранней стадии. Это позволит сохранить полноценное мужское здоровье и способность в дальнейшем стать отцом своего ребенка.

    Как лечить варикоцеле медикаментозными, хирургическими и нетрадиционными способами

    Варикоцеле – патология, характерная для мужчин репродуктивного возраста. Она заключается в варикозном расширении вен в области семенного канатика. К провоцирующим факторам развития недуга относят наследственную расположенность, вредные условия труда, физические нагрузки и стрессовые ситуации. В запущенном состоянии болезнь способна привести к бесплодию. Поэтому важно вовремя диагностировать и устранить варикоцеле Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство и использование средств народной медицины.

    В статье расскажем:

    Основные принципы лечения

    После осмотра врач назначает дополнительные диагностические исследования

    Способ лечения заболевания подбирается с учетом степени его запущенности. На 1-ой стадии практикуется медикаментозная терапия. Симптомы, характерные для болезни, отсутствуют. Выявить патологический процесс удается только при проведении расширенного ультразвукового исследования. На 2-ой стадии заболевания диагностика осуществляется в кабинете уролога при нахождении пациента в вертикальном положении. Необходимость в хирургическом вмешательстве определяется в индивидуальном порядке.

    Признаки 3-ей стадии болезни очевидны при визуальном осмотре с применением метода пальпации, вне зависимости от расположения пациента. В этом случае без операции не обойтись. На 4-ой стадии дефекты вен заметны невооруженным взглядом. Лечение на этом этапе включает в себя проведение операции и длительный реабилитационный период.

    Мужчин, столкнувшихся с варикоцеле, интересует, к какому врачу обращаться. Этой проблемой занимается хирург-уролог. После осмотра он назначает дополнительные диагностические исследования, после получения результата которых ставится диагноз. Они также помогают выявить, насколько запущено заболевание. К обязательным диагностическим процедурам относят:

    • сдача спермограммы;
    • прохождение ультразвукового исследования с доплером сосудов;
    • общий и биохимический анализы крови.

    Медикаментозное лечение

    После появления первых симптомов, следует изучить характер протекания варикоцеле. Лечение медикаментами осуществляется на начальных этапах патологического процесса. На 3-ей и 4-ой стадии такой способ будет малоэффективным. Медикаментозное лечение варикоцеле подразумевает использование следующих препаратов:

    1. Антиоксиданты. Они улучшают процесс снабжения тканей семенников, что оказывает укрепляющее воздействие на сосуды. К действующим компонентам такой группы препаратов относят: антиокс, экстракт виноградных ягод, витамины групп A, C, E и триовит.
    2. Венопротекторы и венотоники. Их прием необходим для укрепления сосудистых стенок и нормализации капиллярного кровотока. После курса приема устраняются застои крови, что способствует снижению отечности. К препаратам этой группы относят: Детралекс, Троксевазин, Гинкор Форте, Венотон и Флебодиа. Средства в формате мази наносят на проблемную область дважды в день втирающими движениями. Продолжительность лечебного курса составляет 1,5-2 месяца. Медикаменты в формате таблеток принимают по 2 штуки не более 2 раз в день. Прием осуществляется во время еды.
    3. Лекарственные средства, улучшающие кровообращение. Прием таких препаратов оказывает разжижающее воздействие на кровь и улучшает тонус сосудов. Наиболее эффективные медикаменты этой группы – Пентоксифиллин, Трентал, Арбифлекс и Агапурин. Курс лечения составляет несколько недель, в зависимости от запущенности недуга. Таблетки принимают 3 раза в день по 1-2 штуки.

    Оперативное вмешательство

    Перед началом лечения необходимо ознакомиться с противопоказаниями

    Лучший метод лечения варикоцеле в запущенной форме – хирургическая операция. Перед её проведением подбирается наиболее удобный способ оперативного вмешательства. Каждый вид хирургического лечения варикоцеле имеет как преимущества, так и недостатки. Перед началом лечения необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

    • воспалительные и инфекционные заболевания;
    • тяжелое самочувствие пациента;
    • отклонения свертываемости крови;
    • заболевания печени;
    • сахарный диабет;
    • хронические заболевания, протекающие в острой форме.

    Операция (по Иваниссевичу)

    Чаще всего патологическое расширение вен на яичках устраняют по методу Иваниссевича. Принцип операции заключается в резекции и перевязки поврежденной вены выше области кольца пахового канала. Разрез осуществляется в подвздошной области. Период реабилитации после операции длительный, поскольку необходимо послойное наложение швов.

    Операция Мармара через минидоступ

    Избавление от варикоцеле по технике Мармара позволяет избавиться от поврежденной вены через разрез в области наружного пахового кольца. После получения доступа к подкожной клетчатке отыскивается семенной канатик. Следующим шагом проводится перевязка его сосудов. В дальнейшем циркуляция крови осуществляется с помощью поверхностных вен. Такой способ хирургического вмешательства считается малотравматичным. По этой причине реабилитационный период непродолжительный.

    Эндоскопическая операция

    Как лечится варикоцеле с помощью эндоскопической операции, врач в подробностях расскажет накануне назначенной даты. Он даст рекомендации относительно подготовки к процедуре. В обязательном порядке требует пройти комплексное обследование организма, выявляющее наличие противопоказаний.

    Эндоскопическая операция проводится с применением эндоскопа. В животе пациента делают проколы, через которые вводят микрокамеры, отслеживающие хирургические манипуляции. Аппаратура позволяет увеличить сосуды не менее чем в 6 раз. Это позволяет устранить даже незаметные патологии. Выделенные сосуды фиксируют с помощью титановых скоб, а затем – перетягивают, используя хирургические нити. Эндоскопическая операция считается прорывом в медицине. Она снижает риск развития рецидивов и позволяет вернуться к привычной жизни гораздо быстрее, чем в других случаях.

    Читайте так же:  Окклюзивный тромбоз глубоких вен

    Микрохирургическая реваскуляризация яичка

    Варикоцелэктомия путем реваскуляризации направлена на восстановление кровотока в области мошонки. Во время операции поврежденная вена извлекается. На её место размещают надчревную вену. К недостаткам процедуры относят высокий риск развития осложнений. По этой причине микрохирургическая реваскуляризация теряет свою популярность.

    Лечение с помощью массажа

    Массаж желательно проводить в кабинете специалиста

    Существуют и другие консервативные методы устранения варикоцеле у мужчин. Лечение массажом считается эффективным способом улучшения кровообращения. Процедуру желательно проводить в кабинете специалиста. Самомассаж может быть недостаточно эффективным в этом случае. Чаще всего процедуру практикую на 2-ой или 3-ей стадии заболевания.

    Пациента размещают на кушетке. Тазовая область должна быть слегка приподнята. Это необходимо для улучшения оттока венозной крови. Массированию подвергается не только поврежденное яичко, но и остальная паховая зона. В среднем продолжительность сеанса составляет 20 минут. Процедура осуществляется 2-3 раза в неделю.

    Лечебная гимнастика

    Консервативное лечение варикоцеле дополняется лечебной гимнастикой. Регулярные тренировки позволяют остановить прогрессирование болезни. Сложно сказать, можно ли вылечить варикоцеле таким способом полностью. Это зависит от тяжести протекания недуга. К наиболее действенным упражнениям относят:

    1. Необходимо встать прямо, поместив ноги на ширине плеч. Из такого положения делаются наклоны к полу. Колени сгибать нельзя. После возвращения в исходное положение делается глубокий вдох. Во время переноса веса тела на пятки делается выдох.
    2. Следует встать на пятки и находиться в такой позиции в течение 20 секунд. Затем необходимо резко перенести вес тела на всю стопу. После каждого подхода делается 10-секундный перерыв. Комплекс упражнений включает 30 подходов. Выполнять его нужно от 5 до 10 раз в день.

    Народные средства

    Лечение недуга в домашних условиях, актуально на начальных этапах

    Следует знать, как вылечить варикоцеле с помощью средств народной медицины. Полностью избавиться от проблемы невозможно. Народные рецепты снижают проявления заболевания и его симптомы. Лечение основано на использовании травяных отваров.

    1. 1 ст.л. измельченных листьев орешника необходимо залить стаканом кипятка. Настаивать лекарство следует не менее 15 минут. Напиток рекомендуется пить 3-4 раза в день.
    2. Цветки белой акации максимально измельчаются и смешиваются с мелкой солью. Соотношение соли к цветочной смеси – 1 к 10. Компоненты тщательно перемешиваются, а затем – убираются в темное место на полчаса. Полученная смесь заворачивается в марлю и прикладывается к больному яичку один раз в день. Курс лечения таким средством составляет 1 неделю.
    3. Сок кожуры конского каштана в объеме 1 ч.л. смешивается со ст.л. воды. Полученное средство принимают 2 раза в день. Также можно использовать готовую настойку из аптеки. Её использует в соответствии с данными в инструкции.
    4. Листья земляники, овсяную солому, траву донника, корень одуванчика и березовые листья смешивают в одинаковых пропорциях и заливают 3 ст. кипятка. Травяную смесь следует накрыть крышкой на 30 минут. После процеживания настой готов к употреблению. Прием осуществляется по ¼ стакана за 20 минут до приема пищи. Курс лечения – месяц. После небольшого перерыва можно повторить лечение.

    Любому мужчине полезно знать, как устранить варикоцеле, какой врач лечит патологию и к каким осложнениям приводит игнорирование проблемы. Полностью застраховать себя от развития заболевания невозможно. Далеко не всегда его провоцируют зависящие от человека факторы. Как лечить недуг в домашних условиях, актуально на начальных этапах. С осложненным течением болезни справятся только лечебные методы медицины.

    Что такое варикоцеле

    Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка. Патология чаще встречается у подростков в 14-15 лет и является одной из самых частых причин мужского бесплодия.

    Варикоцеле — это варикозное расширение вен, образующих так называемое гроздевидное (лозовидное) сплетение яичка. Слово «варикоцеле» произошло от латинского «varix»-венозный узел и греческого «kele»-опухоль, что вместе можно трактовать как «опухоль» из венозных узлов.

    [1]

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Это — достаточно распространенная патология мужской половой системы среди всех возрастных групп, но наиболее часто встречается у подростков в период их интенсивного роста (14-15 лет).

    Варикоцеле — одно из самых частых заболеваний среди мужского населения и диагностируется у 10-15% всех мужчин. Причем, если взять всех мужчин с бесплодием, то варикоцеле выявляется у 40% из них. Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле имеет место у 80% таких мужчин. Поскольку бесплодие в 30-40% случаев является мужским, а в 20% смешанным, обследовать необходимо обоих партнеров.

    Варикоцеле возникает из-за увеличения давления в венах, образующих т.н. лозовидное сплетение яичка, что обычно связано с особенностями анатомического расположения этих вен. Чаще варикоцеле возникает слева из-за особенностей хода левой яичковой вены.

    Среди факторов, способствующих развитию заболевания, следует упомянуть длительные интенсивные физические нагрузки, заболевания, при которых повышается внутрибрюшное давление, и тромбоз или сдавление почечных вен. Например, внезапное появление варикоцеле в пожилом возрасте встречается при раке почки.

    Чем проявляется?

    Как правило, пациенты предъявляют жалобы на тянущую боль в одном или обоих яичках, мошонке или паховой области на стороне поражения, увеличение или опущение мошонки, чаще слева. Боли усиливаются при физической нагрузке, ходьбе и во время полового акта. Часто у таких пациентов развивается бесплодие.

    Читайте так же:  Опухло яичко после операции варикоцеле

    Существует несколько стадий развития варикоцеле:

    1. Варикозное расширение вен выявляется на ощупь только при натуживании в вертикальном положении тела;
    2. Визуально определяются варикозно-расширенные вены яичка, размеры и консистенция яичка не изменены;
    3. Выраженное расширение вен гроздевидного сплетения яичка, изменены размеры и консистенция яичка.

    Варикоцеле

    Материалы категории «Варикоцеле»

    Варикоцеле – это одно из сугубо мужских заболеваний, которое выражается в развитии варикозного расширения яичковой вены. Если патологию не .

    Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, которое сопровождается нарушением венозного оттока от яичка. Заболевание проявляется в виде тянущей и ноющей боли, ощущением тяжести в области мошонки, видимым увеличением вен.

    Возникает по причине высокого давления в венах. В большинстве случаев это нарушение анатомического расположения. Развивается по причине постоянных сильных физических нагрузок, а также по причине имеющихся болезней, которые вызывают увеличение внутрибрюшного давления и сдавливание вен в почках.

    Симптоматика

    На начальном этапе человек может не ощущать никаких симптомов. По мере прогрессирования болезни возникают боли в мошонке и яичке. Со временем они приобретают более сильный и выраженный характер. Большинство пациентов начинают испытывать постоянные тянущие боли в паху.

    Боли могут усиливаться в период физических нагрузок, ходьбе и при половом акте. Варикоцеле очень опасно, так как при отсутствии лечения может привести к бесплодию. Носит хронический характер. Часто мужчины не обращают внимания на проблему и не посещают врача. Поэтому эта проблема обнаруживается при обследовании на наличие иных заболеваний и часто она имеет уже хроническую стадию развития.

    Профилактические меры

    В любом возрасте мужчинам необходимо уделять большое внимание своему здоровью. Расширение вен может быть врожденной патологией или приобретенной. Помните, чем раньше обнаружить заболевание, тем быстрее и легче его можно вылечить. В детском возрасте варикоцеле лечится медикаментозными препаратами, а во взрослом проводится хирургическое вмешательство.

    В возрасте 19 лет мужчине необходимо обязательно пройти осмотр и обследование у уролога, чтобы исключить возможные проблемы и отклонения. В это время завершается половое созревание. Важно особое внимание уделять правильному питанию, здоровому образу жизни, оптимальному соотношению нагрузок и отдыха. Для профилактики рекомендуется пить витамины.

    Выберите интересующий вас раздел сайта для получения максимальной информацции

    Подробное объяснение варикоцеле у мужчин, детей и подростков: что это такое, насколько это опасно, симптомы и признаки, лечение

    Когда необходимо обратиться к врачу?

    В некоторых случаях развитие варикоцеле может указывать на наличие опасных болезней (например, рак почки, рак яичка, тромбоз сосудов и пр.) в связи с этим, как можно скорее обратитесь к врачу если:

    • Признаки варикоцеле впервые появились у вас внезапно, особенно если речь идет о мужчине старше 40 лет (возможен рак почки);
    • Если признаки варикоцеле есть только с правой стороны мошонки;
    • Если вы заметили появление болей или дискомфорта в области мошонки;
    • Если вы не уверены в том, что замеченные вами симптомы (например, увеличение мошонки) является признаком варикоцеле и еще ни разу не обращались к врачу по этому поводу (не показывали ребенка врачу);

    В связи с тем, что по некоторым данным наличие варикоцеле может снижать качество спермы и вероятность зачатия обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы варикоцеле (или вы знаете что у вас есть варикоцеле) и вы не можете зачать ребенка (дополнительные рекомендации представлены в статье Бесплодие)

    Что означают степени варикоцеле?

    В зависимости от степени расширения вен мошонки различают 3 степени варикоцеле.

    [3]

    Степени варикоцеле
    Варикоцеле 1 степени (незначительное) Характеризуется слабовыраженным расширением вен мошонки и может быть выявлено только при специальном осмотре, во время натуживания.
    Варикоцеле 2 степени (среднее) Характеризуется умеренным расширением вен мошонки и может быть выявлено при специальном осмотре, без натуживания.
    Варикоцеле 3 степени (выраженное) Характеризуется значительным расширением вен мошонки и может быть выявлено при самостоятельном прощупывании мошонки. Расширенные вены мошонки прощупываются как клубок толстых «шнурков».

    Варикоцеле и мужское бесплодие

    Несмотря на то, что варикоцеле чаще встречается у мужчин с бесплодием, 2/3 мужчин у которых есть варикоцеле не имеют проблем с зачатием.

    Анализ спермы мужчин с варикоцеле может выявить отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия), нарушение подвижности сперматозоидов (астеноспермия) и нарушение их формы (тератоспермия). В то же время, устранение варикоцеле, может привести к нормализации показателей спермы.

    Подробное описание того как проводится анализ спермы, как правильно подготовиться к нему и как истолковать его результаты представлено в статье: Спермограмма: расшифровка и толкование результатов.

    Точный механизм нарушения процесса образования спермы у мужчин страдающих варикоцеле неизвестен. Наиболее вероятным кажется предположение о том, что расширение вен мошонки нарушает процесс терморегуляции яичек. Как известно, процесс образования сперматозоидов происходит при температуре на 2,5-3 С ниже нормальной температуры тела человека. Расширение вен мошонки может приводить к увеличению застоя теплой крови вокруг яичек и, следовательно, к их перегреву.

    Некоторые специалисты рекомендуют мужчинам, которые не могут зачать ребенка пройти операцию по удалению варикоцеле. Однако, до сих пор нет точных данных относительно того, действительно ли это способствует повышению шансов зачатия ребенка.

    Другие причины мужского бесплодия описаны в статье Бесплодие.

    Анализы и обследования по поводу варикоцеле

    Наиболее доступным методом диагностики варикоцеле является осмотр и прощупывание мошонки врачом урологом или андрологом.

    Для уточнения диагноза врач может назначить проведение Доплер-УЗИ сосудов мошонки или обычное УЗИ мошонки.

    Читайте так же:  Варикоз малого таза симптомы

    Лечение варикоцеле. Операция

    Обычно специалисты рекомендуют операцию по удалению варикоцеле если пара не может зачать ребенка, однако при этом женщина не страдает бесплодием, а несколько последовательных спермограмм выявило нарушение качества спермы у мужчины.

    Необходимость удаления варикоцеле у мальчиков подростков или у мужчин у которых нет никаких беспокоящих их симптомов на данный момент является спорным вопросом. Многие специалисты рекомендуют только вести наблюдение за состоянием яичек и назначают операцию только когда есть признаки уменьшения объема яичка со стороны где есть варикоцеле.

    Наиболее эффективным методом лечения варикоцеле является хирургическая операция. Целью операции является устранение чрезмерно расширенных вен мошонки.

    Существует множество разнообразных хирургических техник удаления варикоцеле. Обычно удаление варикоцеле проводят под общим наркозом, однако возможно и использование местного обезболивания.

    [2]

    Двустороннее варикоцеле требует проведение операции с двух сторон.

    Чаще всего удаление варикоцеле проводится через небольшие надрезы кожи в области паха. Обнаружив расширенные вены мошонки хирург перевязывает их — прекращая циркуляцию крови по ним.

    Реже операцию по удалению варикоцеле проводят методом лапароскопии. Лапароскопические операции проводятся в основном для лечения варикоцеле у детей и подростков. Во время лапароскопической операции врач с помощью микровидеокамеры и специальных инструментов перевязывает вену яичка вблизи ее впадения в почечную вену.

    Возможные осложнения после операции

    Осложнения после операции по удалению варикоцеле случаются относительно редко. Примерно в 2% случаев возможно развитие водянки яичка (гидроцеле). У 10% больных перенесших операцию возможно повторное расширение вен через некоторое время .

    Повреждение яичка или его артерии случается исключительно редко.

    Рекомендации для пациента после операции

    Операция по удалению варикоцеле малотравматична. Обычно, мужчина может вернуться к привычной жизни уже на 2 день после операции.

    Чего нельзя делать после операции?

    • Следует отказаться от душа и приема ванной в течение 2 суток после операции;
    • Следует отказаться от тренировок и тяжелого физического труда на 2 недели после операции;
    • Следует отказаться от половых контактов на 1 неделю после операции.

    Что нужно сделать?

    • Держите послеоперационную рану в сухости до ее полного заживления.
    • Постарайтесь потреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки – это поможет избежать запоров (См. Руководство по налаживанию питания богатого клетчаткой).
    • В случае сильных болей в области мошонки можно принять Парацетамол или Ибупрофен.

    Какие симптомы после операции не должны вызывать беспокойства?

    Не должно вызывать беспокойства и не требует никакого лечения:

    • Небольшие кровоподтеки, покраснение и болезненность вокруг послеоперационной раны – они проходят в течение 5-7 дней;
    • Ощущение припухлости вокруг раны — оно самостоятельно проходит в течение 3 недель;
    • Скудные прозрачные или розоватые выделения из послеоперационной раны — они быстро исчезают по мере заживления раны.

    На какие симптомы после операции следует обратить внимание?

    Обязательно обратитесь к врачу если:

    • В области послеоперационной раны образовался массивный кровоподтек;
    • Если послеоперационная рана сильно воспалилась и начала гноиться;
    • Если спустя несколько дней после операции у вас поднялась температура или появились боли в мошонке или в животе.

    Варикоцеле и служба в армии

    Варикоцеле не может служить основанием для отсрочки или освобождения от служения в армии.

    Варикоцеле: какой врач лечит

    Варикоз яичкового сосуда относится к мужским урологическим заболеваниям. Выявить патологию на начальной стадии можно только по результатам ультразвукового исследования или допплерографии, а недуг 2 и 3 степени — определить визуально или путем пальпации в ходе осмотра у доктора или самостоятельно. Если у вас появились тревожные симптомы в виде узловатых сосудов в яичке, периодически возникают тянущие неприятные ощущения в области паха, то это является веской причиной записаться на прием к доктору. Какой врач лечит варикоцеле?

    В клинической медицине совсем недавно появилась узкая сфера — хирургическая андрология. Данное направление было выделено из урологии, а медики, которые помогают пациентам с простатитом, аденомой простаты и варикоцеле, названы врачами-андрологами. В сферу деятельности таких специалистов входит не только устранение патологий, но и пластическая хирургия. Чтобы выяснить, какой врач лечит варикоцеле, нужно определиться с методикой и местом проведения операции — государственная больница или частная клиника.

    Какие врачи лечат варикоцеле?

    Содержание в штате учреждения, находящегося на федеральном обеспечении, узкоспециализированных специалистов часто является непозволительной роскошью. В государственных и многих частных клиниках практикуют медики широкого профиля — урологи и хирурги, которые помогают пациентам с разными заболеваниями мочеполовой сферы. И если для мужчины важно эффективно избавиться от недуга при отсутствии осложнений и рецидивов, то неверно задавать вопрос «какой врач лечит варикоцеле?». Нужно интересоваться методикой проведения вмешательства и опытом работы доктора исключительно по данному направлению.

    Какой врач лечит варикоцеле в специализированных центрах? В России только одна узконаправленная клиника, в которой принимают пациентов сугубо с патологией на семенном канатике — наш Центр. Здесь практикуют квалифицированные андрологи-хирурги, которые проводят манипуляции по прогрессивной технологии Мармара и имеют многолетний опыт устранения данного заболевания на любой стадии проявления.

    КЛИНИКА МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
    профессора М. Е. ЧАЛОГО

    Что такое варикоцеле? Насколько развито лечение этого заболевания в России? Об этом мы поговорили с Михаилом Евгеньевичем Чалым, врачом-андрологом, доктором медицинских наук, профессором, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела «Клиники мужского здоровья».

    Михаил Евгеньевич как часто и в каком возрасте встречается варикоцеле?

    Варикоцеле является весьма частым заболеванием, встречается оно, по разным данным, у 10-20% лиц мужского пола. До 30% наблюдений отмечаются в возрасте 15–25 лет. Следует также отметить, что этот диагноз имеет большое практическое значение при отборе призывников на военную службу, так как в призывном возрасте варикоцеле встречается у 10-15% молодых людей. Это заболевание часто наблюдается у лиц различных профессиональных и социальных групп, но чаще болеют работники физического труда (75,2%).
    Существуют ли какие-либо факторы риска варикоцеле и как их избежать?
    Да, существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию варикоцеле. Некоторые из них связаны с длительным напряжением мышц брюшной стенки, что сопровождается увеличением внутрибрюшного давления и затруднением оттока крови в нижнюю полую вену, например запоры, метеоризм. Чрезмерные физические нагрузки, требующие статического напряжения способствуют прогрессированию заболевания. Другие факторы риска — это расширение пахового канала, пахово-мошоночная грыжа, длительное нахождение в положении стоя, продолжительная езда на велосипеде, травма органов мошонки.
    Что касается профилактики, то она не разработана. Однако избегание факторов риска может снизить вероятность возникновения варикоцеле.

    Читайте так же:  Варикоцеле проходит ли само

    Каковы проявления этого заболевания?

    Варикоцеле может развиваться медленно и незаметно, не вызывая никаких неприятных ощущений, при этом каких-либо внешних признаков не наблюдается. Это так называемое бессимптомное варикоцеле.
    Наиболее частыми проявлениями варикоцеле могут быть: отвисание мошонки, особенно при ходьбе, при этом расширенные вены могут быть заметны визуально. Часто больных беспокоит тяжесть в паховой области и мошонке, возможны тупые тянущие боли в яичке и паху, которые чаще появляются после физической нагрузки или к концу рабочего дня. Боль отдает в пояснично-кресцовую область, промежность, бедро соответствующей стороны.

    Что входит в обследования при варикоцеле?

    Диагностику проводят по стандартной методике. Измеряют размеры яичек, которые при варикоцеле нередко могут быть уменьшены. Обязательно у взрослых исследуют сперму после 3–5-дневного полового воздержания, определяют качественные и количественные параметры спермограммы. Важное место занимает ультразвуковая диагностика, которая включает в себя обследование почек, исследование почечных сосудов, обращая особенное внимание на отток венозной крови из левой почки. Проведение исследования кровотока яичка и придатка в положении стоя, лежа и при натуживании, а также проведение специальной «компрессионной пробы», позволяющей определить тип венозного оттока крови от яичка и придатка, что в свою очередь позволяет выбрать наиболее предпочтительный вид операции.

    Какие применяются методы лечения? Возможно ли избежать операции?

    Существуют общие рекомендации для больных с варикоцеле. Среди них ограничение физической нагрузки и длительного вертикального положения, исключение тяжелого физического труда и переохлаждения. Кроме того, если у больного есть проблемы с дефекацией в виде запоров или он страдает метеоризмом, что повышает напряжение передней стенки живота, эти проблемы следует ликвидировать.
    Однако эти рекомендации не решают проблему. Консервативных методов лечения варикоцеле не существует, и если они когда-нибудь появятся, это будет большой радостью для всех урологов. Поэтому основным методом лечения является операция, которую желательно провести как можно раньше, поскольку благоприятный прогноз напрямую зависит от длительности заболевания и возраста пациента. Следует отметить, что появление варикоцеле в пожилом возрасте (после 45 лет) может являться симптомом такого грозного заболевания, как опухоль почки и сосудистый опухолевый тромбоз.

    Какие существуют методы оперативного лечения варикоцеле?

    Хирургических методов лечения в настоящее время много. Среди них можно выделить полостные операции, наиболее распространенная из которых является метод Иваниссевича, заключающийся в перевязке и иссечении сосудов яичка. Достаточно часто проводят эндоваскулярные операции, которые заключаются в закупорке яичковой вены.
    В последнее время настоящей революцией стало внедрение в медицинскую практику эндоскопических методов, которые сейчас применяются все чаще и чаще и имеют очень хорошие результаты. Также при варикоцеле выполняется микрохирургическая операция с пахового доступа (операция Мармара), которая значительно снижает процент рецидива варикоцеле.

    Есть ли какие-либо рекомендации для пациентов, которые перенесли операцию?

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Да, конечно. Таким пациентам в первые дни после операции рекомендуется избегать физических нагрузок, а в последующем в течение полугода не заниматься тяжелым физическим трудом. В первые дни после операции следует носить суспензорий, чтобы уменьшить натяжение мошонки и семенного канатика. В дальнейшем, через 3–6 месяцев следует провести исследование спермы, ведь важным фактором, свидетельствующим об успехе лечения, является улучшение качественных и количественных характеристик спермы как раз в эти сроки после операции. При плохих показателях спермограммы необходимо обследование и лечение у андролога. В настоящее время существуют эффективные методики, стимулирующие сперматогенез и позволяющие добиться нормализации качественных и количественных показателей спермы.

    Источники


    1. Гавриленко А.В., Вахратьян П.Е. Ошибки в обследовании и лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей и их роль в возникновении рецидива болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – №1.

    2. Ситников, П. В. Варикозная болезнь. Советы и рекомендации по лечению и профилактике / П.В. Ситников. — М.: Феникс, 2015. — 160 c.

    3. 17-я воздушная армия в боях от Сталинграда до Вены. — М.: Воениздат, 2012. — 262 c.
    4. Мазнев, Н. Геморрой, варикоз.Только проверенные рецепты / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 966 c.
    5. Липовский, Ю. О. Гематит — стимулятор кровообращения / Ю.О. Липовский. — М.: Диля, 2011. — 410 c.
    Варикоцеле какой врач лечит
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here