Варикоцеле могут поставить при осмотре врачом

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле могут поставить при осмотре врачом" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Как при варикоцеле производится диагностика, обследование, анализы, урология

Когда лимфатические сосуды яичка расширяются, это считается одним из основных признаков того, что срочно необходима диагностика варикоцеле в медицинском заведении. Как правило, заболевание, находящиеся на II и III стадиях развития, довольно-таки легко выявить профессиональному врачу при визуальном осмотре мошонки мужчины. В случае если проблема небольших размеров, без специального медицинского оборудования, а также сдачи анализов истинный факт недуга определить достаточно сложно.

Как определить (обнаружить, узнать) варикоцеле?

Прежде всего, недуг проявляет себя сам – в области мошонки возникают острые или же ноющие боли, иногда жжение, мешающие при ходьбе и доставляющие дискомфорт во время занятий сексом. Если боли не прекращаются даже во время сна, операцию необходимо проводить, как можно скорее. Также при запущенной болезни немного уменьшается в размерах пораженное ею яичко, вследствие недостаточного обогащения кислородом его сосудов. Как результат – асимметрия мошонки и повышение температуры в больном месте.

После обращения в медицинское учреждение, мужчине при обнаружении признаков варикоцеле будут назначены следующие анализы:

  • забор крови на биохимический анализ;
  • проведение анализа мочи;
  • анализ на гормоны;
  • составление спермограммы на момент определения бесплодия.

Далее врач производит, так называемое, физикальное обследование при варикоцеле. Мужчина с подозрением на указанную болезнь должен в процессе осмотра находиться либо в стоячем, либо в лежачем положении. В кабинете, в котором происходит визуальное обследование, в обязательном порядке должно быть тепло.

Если дефект, обусловленный наличием заболевания, достиг крупных размеров, его специалист заметит сразу. Недуг, находящий на II стадии развития определить чуть сложнее. Возможно, специалист прибегнет к взятию пробы Вальсальвы – мужчину попросят сначала встать, сильно надуть живот и напрячь его мышцы. Заболевание обнаружится сразу, если один из семенных канатиков немного увеличится.

Использование УЗИ при признаках варикоцеле

Варикоцеле — мужская «чума XXI века». 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

Помимо этого, болезнь без труда обнаруживается, если своевременно осуществить ультразвуковое исследование (УЗИ). Подобное исследование позволяет профессиональным медикам оценить кровоток в лимфатических сосудах мошонки, а также выяснить, образовался ли в месте поражения ретроградный кровоток, что и выявит, существует ли болезнь или нет. Такой метод у специалистов называется допплерография варикоцеле. Некоторые случаи течения недуга не позволяют его выявить даже при помощи ультразвука. Тогда специалисты прибегают к использованию магнитно-резонансной томографии, но к счастью такое случается крайне редко.

Все подобные УЗИ исследования направлены на то, чтобы выявить эхопризнаки варикоцеле, характер расширения вен семенного канатика, а также дать оценку состояния яичек, узнать уровень их кровоснабжения.

Стоит отметить, что спермограмма, о которой было сказано выше, является очень важным анализом. Дело в том, что данное заболевание весьма негативно сказывается не только на состоянии мошонки и яичников, но и напрямую влияет на то, будут ли у заболевшего мужчины рождаться дети в дальнейшем. При повышении температуры автоматически начинает вырабатываться меньше сперматозоидов, они становятся не такими подвижными, как раньше, а значит при попадании во влагалище женщины, ни один из них до заветной яйцеклетки не доберется, чтобы ее оплодотворить. Кстати, именно это является главной причиной необходимости проведения операции при диагностировании такого неприятного недуга.

Таким образом, при диагностировании варикоцеле урология подразумевает целый ряд исследований:

  • лабораторные исследования крови, мочи, гормонов, спермы;
  • использование ультразвука;
  • допплерографию;
  • при необходимости магнитно-резонансную томографию.

К какому врачу следует обращаться при признаках варикоцеле?

Так как безоперационного лечения этого заболевания во всем мире попросту не существует, для многих актуален вопрос, какой врач лечит варикоцеле наиболее эффективно и без каких-либо непредвиденных последствий? В процессе лечения, как правило, принимают участие в основном два специалиста.

Если разбираться с вопросом, к какому врачу идти при варикоцеле, лучше всего подобрать хорошую клинику, заранее прочитав отзывы о ней, и работающих в ней хирургах, в глобальной сети и на специализированных форумах. Только так можно обеспечить себе безболезненное избавление от недуга, чтобы после операции не возникало повторных рецидивов.

Богдан Стриженко: «Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. «

Варикоцеле. К какому врачу обращаться?

Обратиться к доктору за помощью мужчина обычно решает в крайнем случае. Особенно представители сильного пола переживают при возникновении андрологических заболеваниях.

Многие испытывают смятение, обнаружив у себя болезненность семенников и расширение вен семенных канатиков — варикоцеле.

Какой врач лечит?

Как проходит лечение?

Есть ли риск бесплодия при диагностировании варикоцеле?

Врач, имеющий достаточную квалификацию, сможет ответить на все вопросы пациента.

Варикоцеле. Какой врач лечит данное заболевание?

Для составления полной картины анамнеза необходимо посетить консультацию уролога и андролога. А поскольку большинство обращается на поздних стадиях запущенной болезни, часто приходится прибегать к хирургическому устранению варикоцеле.

Врач Мингболатов Фейзула Шахболатович является хирургом урологом — андрологом начиная с 2002 года. На счету доктора сотни успешных операций и курсов малоинвазивной терапии.

Доктор помогает в кратчайшие сроки избавиться от недуга и избежать стресса, связанного с посещением нескольких специалистов.

После первичной консультации рекомендуется пройти дополнительные обследования:

  • УЗИ органов мошонки;
  • Анализ мочи;
  • Рентген;
  • Допплерография сосудов мошонки.
  • Проба Вальсальвы. Требуется вдохнуть воздух, закрыть нос и рот, а затем совершить форсированный выдох при закрытых дыхательных путях. При этом контролируются частота сердечных сокращений и артериальное давление обследуемого.

Симптомы болезни

Чаще начальные стадии протекают бессимптомно. В таком случае наличие патологии определяется только при врачебном осмотре.

[3]

При активном развитии патологического процесса возникают следующие дискомфортные ощущения:

  • Болезненные ощущения в области яичек, отдающиеся в низ живота или поясницу.
  • Изменение размеров одного семенника в результате нарушения кровообращения.
  • При осмотре или пальпации мошонки обнаруживается увеличенная семенная вена
  • Усиление боли после тяжелых физических нагрузок.
  • Местное увеличение температуры.
Читайте так же:  Физические нагрузки после варикоцеле

Стоит учитывать, что своевременное обращение за помощью ускоряет процесс реабилитации, и снижает риск опасных последствий.

При этом запущенная форма болезни способна привести к возникновению мужского бесплодия.

Основные методики лечения

Варикозное расширение вен семенных канатиков в зависимости от стадии процесса устраняется следующими методами:

К сожалению, малоинвазивная терапия дает результаты довольно редко.

Эффективно устранить патологические изменения удается лишь оперативным путем.

Записывайтесь на первичную консультацию по телефону, указанному на сайте, или задавайте интересующие Вас вопросы онлайн помощнику.

Варикоцеле

Как часто молодая пара прилагает максимум усилий, чтобы в доме зазвучал детский смех, не подозревая, что всего лишь увеличенные варикозные вены на мошонке мужа препятствуют их желанию.

Что такое варикоцеле?

Расширение гроздевидного сплетения вен семенного канатика в результате варикоза на начальных стадиях не проявляется болевыми ощущениями, особым дискомфортом, которые заставили бы срочно начать лечение. Нарушения в системе клапанов вен происходят постепенно, ухудшается отток крови, стенки сосудов растягиваются и теряют свою эластичность. От начала заболевания до устрашающих варикозных гроздей проходит немало времени, вместе с тем, к изменениям приспосабливается и организм, и человек.

Классификация

Различают варикоцеле первичное, идеопатическое, обусловленное поражением венозной системы, в положении лежа вены спадают и приходят в норму. Симптоматическое варикоцеле, или вторичное, провоцируется заболеваниями почек и сдавливанием нижней полой вены при новообразованиях. Может не вызывать болевых ощущений, форма и размеры вен не уменьшаются в состоянии лежа. По расположению бывает левостороннее варикоцеле, правостороннее или двухстороннее. В силу анатомических особенностей чаще всего поражается левое яичко, правостороннее и двухстороннее встречается реже.

В зависимости от степени поражения вен различают три стадии варикоцеле:

  • Первая – определяется только при пальпации в момент напряжения мышц брюшной полости в положении стоя.
  • Вторая – расширение вен хорошо определяется визуально, яички при этом сохраняют нормальные размеры и консистенцию.
  • Третья – гроздевидные вздутые вены в лозовидном сплетении просматриваются визуально, хорошо видны на фото, характерны уменьшение размеров яичек и их плотности.

Варикоцеле, к сожалению, не косметический дефект, а угроза стать бесплодным. Из расширенных вен создается увеличенная прослойка вокруг яичка, происходит повышение температурного режима, уменьшается количество и подвижность вырабатываемых сперматозоидов. Произойти это может на любой стадии болезни.

[1]

Начальная форма проходит бессимптомно, обнаруживается в основном случайно при осмотре у уролога.

Вторая стадия начинает себя проявлять незначительными болями, которые проходят в положении лежа, дискомфортом и увеличением размеров мошонки. Все чаще отмечается повышенная потливость и чувство жжения в области мошонки, появляются проблемы при половом акте.

При варикоцеле третьей стадии боль преследует постоянно, не зависит от положения тела и выполняемых физических нагрузок. Значительная асимметрия при визуальном осмотре, вздутые расширенные вены образуют гроздь синего цвета. Нарушение кровообращения, повышение температуры внутри яичка приводят к изменениям в структуре сперматозоидов, их подвижности. Это ведет к бесплодию.

Показано исключительно хирургическое вмешательство, особенно если мужчина детородного возраста. Если заболевание запущено, процессы могут стать необратимыми, вены можно убрать, а вот детородную функцию восстановить не всегда удается. Только своевременное посещение уролога в Санкт-Петербурге дает эффективные результаты.

Причины появления

Варикоцеле – сосудистое заболевание, связанное с патологическими изменениями в стенках сосудов лозовидного сплетения яичка, в системе венозного кровотока, и немаловажный фактор риска – предрасположенность на генном уровне. Плохая работа клапанов венозной системы не проталкивает кровь, стенки сосудов расширяются, растягиваются, возникают застойные явления.

Варикоз ног, геморрой у близких родственников должны послужить предупреждением, и при малейших венозных изменениях семенного канатика и яичка необходимо немедленно обратиться к специалисту клиники. Развитие бесплодия не зависит от стадии заболевания.

Увеличение внутрибрюшного давления может привести к расширению вен, опоясывающих семенной канатик и яичко. Причиной сдавливания вен и ухудшения оттока крови могут быть онкологические заболевания брюшной полости и почек.

[2]

Осложнения варикоцеле

Если на данное заболевание не обращать внимание и приспосабливаться к нему, можно утратить способность к продолжению рода. Для мужчин в возрасте это не существенно, если болевых ощущений нет, можно не делать операцию.

Происходит это из-за нарушения терморегуляции в яичке, при заболевании оно расположено в оболочке из расширенных вен, чем больше стадия, тем толще слой патологически измененных сосудов. Кроме того, развиваются ишемические процессы, провоцирующие гипоксию яичка. Отсутствие нормальной циркуляции крови способствует накоплению токсических веществ. Все это в совокупности приводит к бесплодию – грозному осложнению запущенного варикоцеле.

Диагностика

Современное оборудование позволяет выявить заболевание даже на нулевой стадии, когда внешне и при пальпации ничего не ощущается. УЗИ мошонки и допплерография сосудов необходимы, когда вены визуально не расширены,а с помощью пальпации поставить диагноз затруднительно. На второй и третьей стадии заболевания врач может поставить диагноз на основании внешнего осмотра, дополнительное обследование назначается по необходимости.

В любом случае необходимо провести исследование качества сперматозоидов. Спермограмма делается дважды, с перерывом в несколько дней, перед ее проведением необходимо воздерживаться от полового контакта в течение двух-семи дней.

Лечение варикоцеле

Растянутые стенки сосудов, к сожалению, восстановить невозможно. С помощью народных методов в домашних условиях (настои трав, ванны, компрессы) можно улучшить кровообращение, снять воспаление на начальных этапах, но избавиться от варикоцеле на любой стадии можно только с помощью операции.

Классический метод: делаются небольшие надрезы, и через них удаляется поврежденная вена. Как любая открытая операция требует длительного пребывания в стационаре.

Обзор хирургических вмешательств позволяет выделить операцию по Мармар – наиболее щадящая, с помощью лапараскопического оборудования перевязка поврежденных вен яичка происходит через надрез в паховом канале, пребывание в стационаре необходимо всего один-два дня, дальнейшее лечение проводится амбулаторно. Операция легко переносится, короткий восстановительный период, отсутствуют осложнения.

Читайте так же:  Будет ли правое яичко при варикоцеле

Практикуется склерозирование вен, когда в поврежденный сосуд вводится специальное лекарство, стенки спадаются и сосуд перестает функционировать.

Лучший метод лечения может подобрать только врач-уролог, учитывая индивидуальные особенности сосудистой системы, запущенность заболевания, возраст и многое другое.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Простые физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и снятие застойных явлений в органах малого таза, отказ от тяжелых физических нагрузок, регулярные половые отношения позволяют остановить развитие заболевания. Препятствует появлению варикоцеле нормализация стула, отказ от алкогольных напитков, употребление витаминизированной пищи или витаминных препаратов.

Здоровый образ жизни, полноценное питание помогает избавиться от многих проблем, в том числе и не допустить варикоцеле.

Что делать при варикоцеле. Последствия заболевания

Бывает так, что в жизни мужчины возникает вопрос про варикоцеле, что делать? Необходимость и методика лечения часто вызывает сомнения. Это патология, при которой яичковая вена расширена. Для того чтобы ответить на поставленный вопрос, следует разобраться досконально.

Что такое варикоцеле и как влияет на детородную функцию?

Любой мужчина рано или поздно хочет стать отцом. Ведь в конце концов желание продолжения рода заложено в людях генетически, иначе бы человек разумный вымер много тысячелетий назад. Но мало кто знает, что расширенная яичковая вена может помешать осуществить это желание. Отчего происходит расширение вен? Ответ простой: в результате плохой работы клапанов, сдерживающих обратный ток крови, в итоге образуется не только обратный ток, но и застой крови в венах, что усиливает давление на стенки сосудов и расширяет их. Такое явление происходит не только в мошонке мужчины, эта же проблема случается на ногах или вокруг органов малого таза. Но только расширение вен вокруг семенного протока и яичка приводит к бесплодию.

Дело в том, что подвижность и живучесть сперматозоидов напрямую зависит от температуры среды, в которой они появляются, живут и развиваются. В яичках с повышенной температурой, вызванной расширением вен, сперматозоиды находятся в критических условиях и могут даже погибнуть. Соответственно, зачать ребенка мужчина с варикоцеле не сможет.

Варикоцеле — отнюдь не редкое заболевание. Оно возникает у 15 % представителей сильного пола, причем еще в подростковом возрасте. Примерно у половины из них в дальнейшем возникает проблема с деторождением. Бывает так, что развивается вторичное бесплодие, т. е. в 18-20 лет мужчина еще мог зачать ребенка, а вот ближе к 30 годам это уже не выходит. В свете такой информации становится понятно, что лечить варикоцеле просто жизненно необходимо.

Проявление варикоцеле

Варикоцеле тем опасно, что почти не имеет ощутимых или видимых симптомов. Мужчина может годами пытаться зачать ребенка, не подозревая, что уже давно необходимо оперировать варикоцеле, т. е. основной симптом данной патологии — это бесплодие. В редких случаях мужчина может испытывать болевые ощущения в мошонке во время сильной физической нагрузки или долгого стояния на ногах. Именно в эти моменты кровь максимально наполняет сосуды вокруг семенного канатика. Если есть подозрение на варикоцеле при возникновении таких болей, нужно лечь и постараться понять: утихла боль или нет. Если болевые ощущения в лежачем положении пропали, то это скорее всего варикоз и варикоцеле, соответственно. Боль бывает очень сильная и носит тянущий характер, как будто на мошонке висит тяжелый груз.

Диагностика заболевания

Как любая серьезная патология, варикоцеле делится на 4 степени развития:

  1. При 1 степени варикоцеле расширение вены прощупать пальцами не представляется возможным, так оно ничтожно. Но оно легко определяется с помощью ультразвукового исследования сосудов в мошонке, а также с помощью допплерографии.
  2. При 2 степени опытный хирург уже может определить расширение вен сквозь кожу мошонки, но только если больной стоит. В положении лежа давление в сосудах падает, и они уже не прощупываются. Яичниковая вена изучается ультразвуковым оборудованием и допплерографией.
  3. Варикоцеле 3 степени имеет уже настолько серьезные проявления, что расширение вены семенного канатика можно прощупать в любом положении: стоя, лежа, сидя. Но для полной диагностики все равно применяется УЗИ сосудов, а также допплерография.
  4. Чтобы диагностировать 4 степень, не понадобится оборудование: варикоцеле можно разглядеть невооруженным глазом, настолько сильно расширяются вены. Но лечение не будет назначено без полного обследования.

Чаще всего расширяются вены на левом яичке, к этому приводит анатомическая особенность мужского организма. Ведь оно расположено немного ниже правого, а значит, и вены вокруг него длиннее и подвергаются большему физическому воздействию. Бывает, что поражено одно яичко или оба сразу.

Развитие патологии, как правило, происходит стремительно, но она редко меняет свою степень тяжести например, с 1 степени на 2 и т. д. Болезнь просто в короткое время достигает своей степени, и на этом ее развитие останавливается.

Так как в большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно, то и диагностируется оно чаще всего случайно, например, при обследовании молодых спортсменов или приписном освидетельствовании в военкомате. А также в результате планового медицинского осмотра или при исследовании других проблем в органах малого таза и половой системы.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле лечится только путем хирургической операции. Консервативной терапии данной болезни не существует. Поэтому на вопрос, можно ли вылечить варикоцеле какими-нибудь таблетками, ответ однозначный — нет. Таких лекарств еще не сделали.

Так как мужчина знает, что варикоцеле приводит к бесплодию, то он должен для себя решить основной вопрос: если ему нужно потомство, то операцию следует сделать. Если у него уже есть дети, или он их не планирует в принципе, то и операцию можно не делать, на половой функции варикоцеле не скажется.

Но специалисты все-таки придерживаются мнения, что молодым людям и подросткам, у которых диагностировано варикоцеле, операцию нужно делать обязательно. Ведь с годами они могут поменять свое мнение насчет деторождения, но будет уже поздно. Поэтому решение о том, делать операцию или нет, чаще всего за них принимают их родители, особенно мамы. Ведь только от них можно услышать: я очень переживаю, что у меня не будет внуков.

Читайте так же:  Симптомы варикоцеле у мужчин справа

Операции варикоцеле проводятся разными способами. А какой из них применить, решает хирург. Он основывается на степени тяжести заболевания, общем состоянии пациента и наличии специальных инструментов и оборудования:

  • Операция по методу Иваниссевича

Это операция открытого типа, т. е. доступ к сосудам осуществляется через небольшой разрез на коже в паховой области. Хирург проникает к венам через кожу, подкожную клетчатку, сухожилия брюшной стенки и перевязывает сосуды, тем самым снимая возможность их наполнения кровью. Трудность такой операции заключается в том, чтобы визуально найти необходимые вены и перевязать именно те, что имеют варикоз, иначе возможен рецидив, и как следствие, повторная операция.

Плюс такой операции в том что все сосуды отчетливо видны в операционном поле и вероятность пропустить 1 с патологией крайне низкая, кроме того при возникновении кровотечения хирург быстро его устранит.

Однако есть и отрицательные стороны в данной методике оперирования — довольно долгий период заживления и реабилитации. Кроме того, в послеоперационный период возрастает риск попадания в рану инфекции, поэтому пациент несколько дней после операции должен находиться в стационаре под наблюдением врача.

  • Операция Мармара

Видео (кликните для воспроизведения).

Этот метод характерен минимальным хирургическим вмешательством. Разрез делается в 1 см от корня члена, и уже через него хирург получает доступ к венам семенного канатика. После чего они успешно перевязываются, а кровоснабжение обеспечивается сетью поверхностных сосудов. Нужно ли говорить, что послеоперационный период после такой операции намного меньше и заживает маленькая рана намного быстрее. К минусам этого метода можно отнести неудобство для хирурга, так как он будет работать с крайне тонкими сосудами и мелким разрезом, так как это операция микрохирургическая.

  • Лапароскопическая операция.

Делать операцию таким способом врачи начали сравнительно недавно, так как он был разработан всего несколько десятилетий назад. Серьезных и больших разрезов при этом делать не нужно, так как инструменты для перевязывания сосудов представляют собой 2 металлических стержня, внутри которых находятся необходимые манипуляторы. Эти стержни вводятся прямо сквозь кожу к венам семенника. Для того чтобы хирург видел операционное поле, в район пупка вводится 3 стержень, на конце которого находится камера с высоким разрешением, транслирующая видеоизображение на монитор перед врачом.

Операция такого типа проводится довольно быстро, а послеоперационный период крайне короткий. Минусом такого метода является то, что в момент проникновения инструмента в брюшную полость он может повредить большой кровеносный сосуд и для того, чтобы остановить кровь, хирургу все равно придется делать открытый разрез. Кроме того, методика требует предельно точного владения инструментом, поэтому хирургов с таким навыком еще очень мало и не во всех больницах.

  • Реваскуляризация яичка.

Данная операция является микрохирургической и требует от хирурга филигранного владения инструментом. Но эта операция патогенетически обоснована: с расширением вен в данном случае борются, просто пересадив яичковую вену в надчревную. Плюс этой операции в том, что она наиболее точно устраняет проблемы и является самой логичной. А так как она микрохирургическая, то после нее никаких следов не остается. Обострение проблемы после такой процедуры точно невозможно. Серьезных последствий после нее тоже не бывает. Минус же состоит в ее сложности. Специалистов такого уровня, способных провести микрохирургическую операцию на сосудах мошонки, крайне мало.

Что будет, если не делать операцию, теперь ясно: с вероятностью в 50 % наступит бесплодие. Страшно ли это? Стоит вспомнить свою маму и ее переживания, что ее жизнь будет без внуков. Каждый волен сам решать, насколько необходимо ему иметь детей. Надо просто понимать, что если вдруг мнение на этот счет с годами изменится и захочется родить ребенка, может быть слишком поздно делать операцию и восстанавливать работу яичек, живем только 1 раз.

Жить с варикоцеле можно, но стоит ли рисковать своим будущим? Альтернативным будущим? Ведь даже если детей и нет, то возможность их иметь должна быть у каждого мужчины — это его природная и эволюционная прерогатива. Так что человек должен решать сам: нужна ли операция при варикоцеле.

Эффективные методы диагностики варикоцеле у мужчин: как выявить заболевание вовремя?

Варикоцеле – довольно распространенное заболевание у мужчин. Оно сводится к изменению и деформации вен в мошонке в результате нарушения кровооттока.

Пациенты ощущают ноющую боль в паховой области и дискомфорт. Если болезнь не лечить, то яичко может уменьшиться в размере, а его консистенция изменится.

При этом возникает нарушение репродуктивной функции у мужчин.

Диагностика варикоцеле

Первичная диагностика происходит в кабинете у врача. Самостоятельно определить у себя варикоцеле достаточно сложно на начальных этапах. Часто пациенты узнают о заболевании во время планового визита к врачу или в связи с консультацией по поводу другой болезни.

Цель обследования – выявить наличие следующих жалоб и особенностей с целью постановки правильного диагноза:

  1. Наличие или отсутствие ноющих болей или дискомфорта в области мошонки.
  2. Усиливается ли боль при длительной ходьбе или во время физических нагрузок, а также появляется ли она при поднятии мошонки и во время эрекции у мужчины.
  3. Если пациент живет постоянной половой жизнью, то выясняется как долго партнерша не может забеременеть при занятии сексом без контрацепции.
  4. Давность появления варикоцеле.
  5. Были ли у пациента такие заболевания, как уретрит, простатит, паротит или травмы различного характера.
  6. Есть ли хроническая интоксикация.
  7. Время начала половой активности у пациента (изменение голоса, первые поллюции, половые эксцессы, начало роста волос на лобке, начало половой жизни).
  8. Наличие провоцирующих варикоцеле факторов (курение, чрезмерное употребление алкоголя, длительные физические нагрузки, контакт с сероуглеродом, генетическая предрасположенность, воздействие СВЧ и так далее).
Читайте так же:  Острый тромбоз вен голени

Во время первичного врачебного осмотра возможно выделить следующие симптомы:

  1. Расширение вен в области мошонки в положении стоя и при натуживании живота. Сегодня для этого также применяется видоизмененная проба Вальсальвы при варикоцеле. Пациенту необходимо сделать глубокий вдох и натужиться. Требуется не дышать в течение 15-20 секунд. В этом случае вены могут расшириться и становятся хорошо видны невооруженным глазом. В конце требуется сделать такой же глубокий выдох, чтобы изучить динамику изменения вен во время нагрузок.
  2. Во время пальпации чувствуются небольшие уплотненные участки облитерированных вен. Возможно выявить изменение размера яичка на поздних стадия развития заболевания.
  3. Положительная проба Segond. В этом случае пациенту необходимо лечь на кушетку. Ему пережимают в паху наружное кольцо и просят подняться. При варикоцеле вены вновь наполняются. Данный метод называется орхидометром Токихара.

Как выявить варикоцеле лабораторно-инструментальными методами?

Сегодня для выявления варикоцеле применяется довольно большой спектр лабораторных исследований. Они позволяют изучить степень изменения размера яичка и его консистенции, определить наличие мужского бесплодия и выявить другие заболевания мочеполовой системы на ранних стадиях.

Ультразвуковая диагностика варикоцеле является обязательной, если врач не может определить степень развития заболевания. УЗИ варикоцеле позволяет дать наиболее полную информацию о размере и консистенции яичка.

Если также используется допплеровская приставка, то визуализируются и сосуды мошонки. Так, возможно выявить обратный заброс венозной крови или рефлюкс, увеличение диаметра вен во время пробы Вальсавы и определить их извитость.

Флебографию семенных вен сегодня практически не используют. Однако данный метод позволяет отделить первичное варикоцеле от симптоматического.

Спермограмма назначается только лицам, достигшим 18 лет. Данное исследование позволяет определить морфологическую составляющую сперматозоидов, их количество, активность и способность к оплодотворению. На начальных стадиях развития варикоцеле отклонений от нормы нет или они слабо заметны.

Однако с развитием заболевания спермограмма показывает, что сперматозоиды становятся вялыми, а их количество уменьшается. В редких случаях сперма вовсе отсутствует. Стоит отметить, что перед данным исследованием требуется половое воздержание 2-7 дней.

Расчет показателей плодовитости Фарриса показывает число активных сперматозоидов и позволяет выявить наличие мужского бесплодия. В данном виде исследования умножают объем эякулята на количество подвижных сперматозоидов. Норма, если результат превышает отметку 200.

Исследование уровня половых гормонов определяет уровень тестостерона, ФГС, пролактина, лютеинизирующего гормона и эстрадиола. Необходимо, чтобы дифференцировать причину бесплодия при варикоцеле.

Урография позволяет выявить сопутствующие заболевания мочеполовой системы мужчины при диагностировании варикоцеле.

Динамичная нефросцинтиграфия, непрямая изотопная аниография и сцинтография яичек предоставляют полные сведения о функционировании почек и яичек.

Куда обращаться?

В процессе лечения данного заболевания принимают участия два специалиста: уролог и хирург.

Именно уролог первым должен поставить диагноз и определить степень поражения мошонки и яичка. Могут потребоваться кровь и моча для лабораторных исследований.

После осмотра и проведения дополнительных исследований пациенту предложат сделать операцию. Ее рекомендуется делать всем подросткам для профилактики бесплодия, а также мужчинам, которые еще собираются заводить детей.

На начальных стадиях развития болезни возможно обойтись медикаментозным лечением, однако оно не способно полностью избавить мужчину от болезни. Единственный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Если пациент соглашается на операцию, то требуется провести полный его анализ перед плановой госпитализации. Если никаких противопоказаний к операции выявлено не будет, то происходит госпитализация. Операция проходит под общим наркозом.

Статистические данные

Варикоцеле является основной причиной мужского бесплодия. 15% всех мужчин страдают данным заболеванием, а 40% от числа всех бесплодных лишились возможности иметь детей в результате варикоцеле.

Чем старше мальчик, тем больше риск возникновения заболевания. Так, менее 1% детей до 6 лет подвержены варикоцеле. В возрасте до 10 лет его диагностируют у 1,5% мальчиков. Чуть меньше 10% подростков до 14 лет обращаются к врачу с симптомами варикоцеле.

Чаще всего эта болезнь развивает при достижении 15-летнего возраста. Около 15% всех пациентов достигли 15 лет, но еще не достигли совершеннолетия.

Чаще всего болезнь поражает левую сторону мошонки. Гораздо реже обе. Только у 2% больных диагностируют правосторонний варикоцеле.

Варикоцеле – довольно распространенное заболевание у мужчин. Оно сводится к изменению и деформации вен в мошонке в результате нарушения кровооттока.

Пациенты ощущают ноющую боль в паховой области и дискомфорт. Если болезнь не лечить, то яичко может уменьшиться в размере, а его консистенция изменится. Прим этом возникает нарушение репродуктивной функции у мужчин.

Полезное видео

Врач-уролог о варикоцеле — диагностика, причины и методы лечения:

Какие могут быть последствия от варикоцеле у мужчин? Когда нужно оперировать обязательно и что будет если не лечить

Варикоцеле — варикозное (гроздевидное) расширение вен лозовидного сплетения в пределах семенного канатика. Может появиться в следствие органной венной почечной гипертензии и первичной недостаточности стенки яичковой вены.

Сегодня врачи до сих пор не имеют единого мнения о необходимости лечения варикоцеле. Это связано с тем, что болезнь достигает конкретной стадии своего развития и останавливается.

При этом она часто не приносит никакого дискомфорта пациентам. Именно поэтому в некоторых случаях специалисты оставляют решение о необходимости оперативного вмешательства за пациентом.

Сегодня поговорим о заболевании варикоцеле: если не лечить что будет, на что влияет варикоцеле у мужчин, симптомы и последствия болезни.

Последствия варикоцеле при отсутствии лечения

Часто заболевание проходит бессимптомно, однако детям и подросткам рекомендуют делать операцию для профилактики бесплодия и других осложнений. К последствиям варикоцеле если не делать операцию можно отнести:

  • Гипотрофические изменения яичка вплоть до его атрофирования.
  • Наличие болевых синдромов в связи с растягиванием семенного канатика и закупорки сосудов.
  • Гематома мошонки или разрыв венозного узла.
  • Отвисание мошонки.
  • Иммунное воспаление яичка, гипоксия яичка, накопление на нем свободных радикалов, которые повреждают его ткани.
Читайте так же:  Чем мазать ноги при варикозе

Данные последствия возможны при достижении болезни завершающих этапов развития. В связи с медленным ее развитием может понадобиться несколько лет. Неисключено развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы пациента.

Последствия при достижении 3 степени

Последствия варикоцеле 3 степени могут сильно изменить жизнь мужчины. У него появляется значительная ноющая боль в мошонке. Она может быть постоянной или периодичной. В последнем случае появляется в положении сидя или стоя, но исчезает, если мужчина ложится. Также она имеет место быть во время полового акта.

Изменяется форма мошонки. В связи с воспалением тканей кожи и мышц она увеличивается в размере. Увеличенные вены хорошо визуализируются. Они негативно влияют на терморегулирующую функцию мошонки и окружают яичко.

В следствие воздействия вен повышается температура в мошонке и яички не могут вырабатывать семенную жидкость. Это вызывает мужское бесплодие. Также наблюдается ассиметрия яичек. Они уменьшаются в размере. Пораженная половина отвисает, что негативно сказывается на эстетической составляющей.

При лабораторно-инструментальном исследовании обнаруживается изменение не только размера, но и консистенции яичка. На спермограмме видно, что количество активных сперматозоидов значительно снижается, как и их возможность к оплодотворению яйцеклетки. В отдельных случаях сперма совсем перестает вырабатываться.

На функцию мочеиспускания варикоцеле не влияет. Также эректильные функции остаются в норме.

Влияет ли заболевание на мужскую фертильность?

На данный вопрос медикам было сложно дать ответ, так как бездетные пары редко соглашаются на участие в различного рода экспериментах. Однако результат исследования показал, что у 40% мужчин бесплодие возникло в результате варикоцеле.

Механизм воздействия данного заболевания на мужскую фертильность еще не изучен медиками. Известно только, что увеличение вен вызывает нарушение терморегулирующей функции мошонки, что препятствует нормальной выработке спермы.

Также заболевание снижает уровень тестостерона.

Варикоцеле у мужчин: последствия после операции

Наиболее редко встречаются такие последствия после операции варикоцеле как перевязка мочеточника и подвздошные вены. К обычным хирургическим последствиям можно отнести воспаление, кровотечение и нагноение раны.

Самым ранним возможным осложнением после операции является лимфостаз левой половины мошонки. Его причиной может стать перевязка или повреждение лимфатических сосудов во время оперативного вмешательства. Уже в первые сутки возникает отечность мошонки. В этом случае необходимо на протяжение 4-5 дней принимать суспензорию.


Гипотрофия и атрофия яичка считается самым опасным осложнением. Возможность возникновения данной проблемы после операции составляет менее 0,5%.

Примерно у 10% пациентов могут сохраняться болевые ощущения на протяжение нескольких месяцев после операции. Речь идет о ноющей боли в области яичка и по ходу семенного канатика.

В течение 2 лет после проведения операции у пациента может быть диагностировано заболевание гидроцеле. Основной причиной появления такого заболевания считается пересечение лимфатических сосудов, сопровождающих яичковые артерию и вену, либо нарушение венозного оттока крови от яичка. Также появляется из-за хронического венозного застоя в придатке яичка.

У детей часто бывает рецидив варикоцеле. Согласно статистике, разбег большой: от 10 до 87%. У взрослых повторное появление этой болезни наблюдается в 9% случаев.

Существует закономерность: чем ниже стоимость операции, тем более вероятен рецидив. Так, в микрохирургии возможность повторного расширения вен в мошонке не превышает 2%, а после операции Бернарди 5%.

При использовании эндоваскулярных методов у пациента может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, боли в левой паховой области, тромбофлебит вен и перфорация стенок сосудов.

Возможна ли лейкоспермия после операции варикоцеле? Практика показывает, что уже через 3-6 месяцев после успешной операции качество спермы заметно улучшается, что положительно влияет на репродуктивную функцию мужчины. Таким образом, лейкоспермия возникнуть не может.

Однако существует риск ее развития при наличии сопутствующих заболеваний. Чаще всего она возникает при простатите, везикулите, фуникулите, охоэпидидимите и некоторых других заболеваниях.

Последствия варикоцеле могут быть очень плачевными, если вовремя не начать лечить заболевание. Однако, учитывая, что операция проводится под общим наркозом, взрослым мужчинам, у которых есть семья и дети, медики не советуют проводить лечение хирургическим методом или оставляют решение за пациентом.

При этом до достижения совершеннолетия всем пациентам, у которых было диагностировано данное заболевания, рекомендуется сделать операцию, чтобы исключить возможность бесплодия в будущем.

Чтобы вовремя обнаружить у себя варикоцеле необходимо самостоятельно осматривать свою мошонку раз в полгода и проходить профилактические осмотры у специалистов раз в год.

Полезное видео

Видео (кликните для воспроизведения).

Консультация специалиста по поводу возможных последствий варикоза яичек у мужчин:

Источники


  1. Суслина, З. А. Антитромботическая терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения / З.А. Суслина, М.М. Танашян, М.А. Домашенко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2014. — 224 c.

  2. Мазнев, Николай Иванович Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног / Мазнев Николай Иванович. — М.: Рипол Классик, 2011. — 800 c.

  3. Корсун, В. Ф. Избавляемся от варикоза и тромбофлебита. Фитотерапия заболеваний сосудов / В.Ф. Корсун. — М.: Центрполиграф, 2010. — 795 c.
  4. Мазнев, Николай Иванович Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног / Мазнев Николай Иванович. — М.: Рипол Классик, 2011. — 648 c.
  5. Соловьева, Е.В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е.В. Соловьева. — М.: СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
Варикоцеле могут поставить при осмотре врачом
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here