Варикоцеле на узи описание

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле на узи описание" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Возникло варикоцеле слева? Расскажем все подробности о варикозе левого яичка у мужчин

Варикоцеле встречается примерно у 18% мужчин репродуктивного возраста. О заболевании, в большинстве случаев, становится известно совершенно случайно, при исследовании по другому поводу. Это говорит о слабом проявлении симптомов заболевания.

Та же статистика утверждает, что лишь в 7% случаев варикоцеле обнаруживается в обоих яичках, в 3% случаев – в правом, а 90% случаев приходятся на поражение только левого яичка.

Общее описание

Что это такое — левостороннее варикоцеле? При данном заболевании происходит варикозное расширение вен левого яичка и семенного канатика с последующим нарушением местного кровообращения.

Почему варикоцеле чаще слева? Наиболее часто бывает варикоз левого яичника у мужчин, потому что именно там семенная вена соединяется с почечной.

Варикоцеле слева: фото

Что это за заболевание — варикоцеле левого яичка, фото:




Диагноз варикоцеле слева: причины появления

Развитие заболевания могут спровоцировать различные причины, самой частой из которых является патология венозных клапанов. Функция этих клапанов заключается в противодействии обратному (неправильному) кровотоку. Кровь начинает скапливаться, внутривенное давление повышается, и в результате вены вокруг семенного канатика начинают расширяться.

Основной же причиной развития варикоцеле в левом яичке является анатомическая особенность строения кровеносных сосудов в мошонке. Вена левого яичка соединяется с почечной веной, которая нередко подвергается сжатию брыжеечной артерией и аортой. Это затрудняет отток крови и провоцирует расширение сосудов.

Такая патология, в свою очередь, не может развиться сама по себе. Существует ряд предрасполагающих к этому факторов.

  1. Хронические запоры, вызывающие увеличение давления в области малого таза.
  2. Раковые опухоли в почке.
  3. Ослабленные стенки сосудов.
  4. Тромбоз почечной вены.

Толчком к развитию болезни часто является систематическое повышение давления в венах малого таза, происходящие в связи с нагрузками на мышцы брюшного пресса.

Симптоматика левостороннего варикоцеле у мужчин зависит от степени прогрессирования заболевания, от полного отсутствия вначале до постоянных болей в дальнейшем. Предварительный диагноз ставится на основании ощущений пациента и визуальном осмотре мошонки врачом андрологом. Для создания более точной картины заболевания используется аппаратная диагностика.

Также при варикоцеле слева у мужчин необходимо сдать анализы, в число которых в обязательном порядке входит спермограмма.

Стадии развития

Варикоцеле слева код по международной классификации болезней МКБ-10: I86.1 Согласно данному коду по МКБ 10, левостороннее варикоцеле у мужчин имеет 4 стадии развития. На начальной (первой) стадии изменения вен минимальны, патологий в семенном канатике не происходит.

Субъективные ощущения пациента при заболевании варикоцеле не дают повода для беспокойства. Выявить наличие заболевания на этой стадии можно только с помощью допплерографии или УЗИ мошонки. На дальнейших стадиях симптомы проявляются более ярко.

  1. При I стадии заболевания вены прощупываются только в том случае, если туловище расположено вертикально. Пациент жалуется на тянущие боли в мошонке, которые усиливаются во время длительной прогулки и физических нагрузках. В спокойном состоянии симптомы проходят, особенно если пациент принимает горизонтальное положение.
  2. На II стадииклиническая картина заболевания ярко выражена, вены можно прощупать при любом положении тела. Первичного осмотра достаточно, чтобы с высокой долей вероятности поставить диагноз. Аппаратные исследования назначаются лишь для подтверждения.
  3. При III стадии сосуды расширяются до такой степени, что становятся заметны визуально. Появившиеся узлы деформируют и увеличивают мошонку, сперматогенез при этом нарушается. Боли начинают носить постоянный характер и беспокоят пациента даже во время отдыха.

Возрастные особенности

Варикоцеле на левом яичке часто обнаруживается у подростков, как правило, при прохождении общего медосмотра. Причиной тому является отсутствие симптоматики на ранних стадиях заболевания.

До 9 летнего возраста варикоз левого яичка – явление достаточно редкое, но в диапазоне 13-19 лет такое заболевание диагностируется у 15% подростков.

Столь резкий скачок связан с происходящими в организме процессами на фоне полового созревания и бурного роста. Такие изменения почти всегда связаны с дисбалансом различных функций и структур организма.

Последствия заболевания

Варикоцеле не может пройти само по себе, при отсутствии лечения недуг начинает быстро прогрессировать. Застойные явления в мошонке приводят к гормональным нарушениям, повышению температуры в яичке и, впоследствии, к осложнениям.

  • атрофия яичка;
  • бесплодие;
  • разрыв гематозного узла мошонки;
  • отвисание мошонки.

При должном и своевременном лечении вероятность осложнений маловероятна. Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, важно вовремя распознать заболевание.

Как лечить варикоцеле на левом яичке? В большинстве случаев, современная медицина предлагает оперативные методы лечения варикоза левого яичка. Это актуально даже на начальных стадиях заболевания.

Когда не применяют операцию?

Поскольку болезнь не представляет угрозу для жизни, операция не является строго обязательной. От хирургического лечения варикоцеле левого яичка может отказаться пожилой мужчина, для которого бесплодие не является проблемой. Также операция может быть нежелательна до периода полового созревания у мальчика, и отложена на определенное время.

В этом случае применяются меры консервативного лечения:

  • сосудосуживающие препараты;
  • средства, повышающие тонус вен;
  • ношение специальной повязки – суспензорий, которая надевается на яичко;
  • прохладные ванны с добавлением экстракта каштана и настоем коры дуба;
  • лечебная гимнастика.

При этом вводятся ограничения на сосудорасширяющие препараты, в том числе алкоголь, запрещается поднимать тяжести и принимать горячие ванны.

Хирургические методы

С целью наименьшего повреждения тканей часто применяются малоинвазивные методы лечения. Такие способы позволяют с большей долей вероятности избежать послеоперационных осложнений.

  1. Эмболизацию проводят под местным наркозом. Через вену на бедре вводится тонкая трубочка, с помощью которой производится исследование. После этого, через этот же катетер, вводится специальная спираль, которая полностью закрывает вену яичка. Операция выполняется в течение получаса.
  2. При склерозировании в вену вводится катетер и производится склеивание венозного просвета специальным веществом.
Читайте так же:  Тромбоз нижних конечностей симптомы

Если малоинвазивные методы не принесли ожидаемого эффекта, на помощь приходят полноценные хирургические операции.

  1. Отделение варикозных вен и последующая перевязка. Отход крови в этом случае осуществляется по замещающим венам. При данном методе фиксируется высокий процент рецидива болезни.
  2. Вероятность рецидива равна нулю при использовании другого метода – микрохирургической реваскуляции. Его суть заключается в хирургическом удалении пораженных вен и их замена искусственными венами. Эта достаточно сложная и дорогая операция проводится под общим наркозом.

Теперь вы знаете, что это — варикоцеле слева, поговорим о профилактике. Эффективной профилактической методики данного заболевания не существует, поскольку, в большинстве случаев, заболевание бывает вызвано особенностями строения венозной системы яичка. Рекомендуется лишь вовремя проходить плановые медицинские обследования, особенно в подростковом возрасте.

Полезное видео

Более подробно о варикоцеле левого яичка вы можете узнать из видео ниже:

Описание узи при варикоцеле

Признаки варикоцеле на разных стадиях и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Варикоцеле – довольно распространенное заболевание, встречающееся у 15% мужского населения. В большинстве случаев патология располагается с левой стороны мошонки. Всего различают 4 степени варикоцеле и 3 их типа локализации. Проявление первых значимых симптомов наблюдается на второй стадии развития недуга. Какие стадии есть у варикоцеле, симптомы, характерные для них и методы лечения – подробно обо всем в этой статье.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления патологии

Из-за нарушений в функционировании клапанов сосудов паховой области происходит увеличение гроздевидного сплетения в мошонке. В результате этого пережимается сосуд и нарушается кровообращение семенников, яичко уменьшается в размере. Патология 2 и 3 степени способна привести к бесплодию, поэтому на данных этапах стадии развития единственным способом лечения болезни является оперативное вмешательство.

Первые признаки наличия болезни можно определить при помощи УЗИ. На ранних стадиях недуг не приносит мужчине сильных дискомфортных ощущений. По мере развития заболевания у человека отмечаются:

  • Тянущая боль в половых органах, особенно в жаркую погоду.
  • Признаки изменения размеров и форм семенников.
  • Отвисание мошонки.
  • Дискомфорт при физических нагрузках (секс, ходьба, приседания и т. п.).
  • Зуд и жжение в области паха.
  • Снижение половой функции.
  • Расширение и уплотнение сосудов при напряжении половых мышц.

[3]

Если варикоцеле имеет хроническую форму, то симптоматика проявляется периодически, но продолжительное время. Как правило, патология определяется случайным образом при прохождении профилактического осмотра. Фото нормального состояния половых вен и при их варикозном расширении можно увидеть в интернете.

Как развивается недуг

При первой степени варикоцеле у человека имеются признаки небольшого варикозного расширения. Пациента в начальной стадии болезни не беспокоят неприятные симптомы за исключением дискомфорта при возбуждении. Наличие заболевания можно определить на фото (снимке) УЗИ, при пальпации никаких изменений не нащупывается. Болезнь физически определяется только способом пробы Вальсальвы. В связи с тем, что начальная стадия развития варикоцеле способна нарушить работу половых органов, то для определения заболевания нужно провести анализ спермы.

На данной степени желательно проводить оперативное лечение, особенно это важно для подростков. Иначе в дальнейшем у мужчины могут появиться бесплодие и ряд других осложнений половой функции. На ранней стадии развития можно использовать способы народной медицины для снятия временных неприятных симптомов. Но они не позволят полностью устранить проблему.

На 2 степени варикоцеле вызывает у мужчины острые и тянущие ощущения в паховой области при тяжелой физической нагрузке. Признаки патологии на этой стадии определяются путем прощупывания увеличенных сосудов в области яичек, при вставании пациента вены в мошонке опустошаются (спадают). У человека не наблюдается внешнее изменение мошонки и семенников.

Лечение проводится только хирургическим методом. Однако оно не всегда позволяет полностью устранить проблему. Поэтому больному могут назначить дополнительную корректирующую или повторную операцию.

На 3 стадии варикоцеле основными признаками заболевания являются:

  • 1. Увеличенные половые вены, которые прощупываются при любом положении человека и наблюдаются визуально.
  • 2. По консистенции мошонка напоминает тестовую субстанцию из-за того, что сосуды сильно увеличиваются в размерах и деформируют семенной мешочек.
  • 3. Яички уменьшаются в размерах и отекают.
  • 4. Семенной мешочек заметно увеличивается в размерах.

У больного на этой стадии наблюдается регулярная боль в паховой области и снижение половой активности. Неприятные симптомы не проходят даже после приема обезболивающего лекарства. Кожный покров семенного мешочка темнеет, венозные переплетения становятся жесткими. На фото можно рассмотреть варикоцеле 3 степени. 4 стадия является самой опасной степенью варикоцеле. Имеется высокий риск развития бесплодия. Семенная жидкость уменьшается в объеме, и заметно изменяется ее консистенция. Все остальные симптомы совпадают с 3 стадией развития.

Человека регулярно мучает боль в семенном мешочке, который значительно увеличивается в размерах. При этом поврежденные яички уменьшаются. Сквозь мошонку можно отчетливо рассмотреть почечную увеличенную вену, проходящую до яичка.

Формы поражения яичек

Наиболее часто варикоцеле развивается на левом семеннике. Это связано с тем, что левая почечная вена находится близко к гроздевидному сплетению, и при расширении эта вена пережимается. По этой причине в 90% случаев у мужчин наблюдаются признаки левостороннего варикоцеле. Правосторонняя форма в большинстве случаев является осложнением венозного недостатка нижней полой вены или генетическим отклонением. Симптомы проявляются слабо после длительной физической нагрузки, редко развивается 2 и 3 степень.

Двустороннее поражение встречается редко, является генетическим отклонением или последствием травмы. У человека наблюдается варикоцеле 2 или 3 степени с левой стороны и первой с правой. Поэтому у пациента часто диагностируют только левостороннюю патологию. Двустороннее заболевание является наиболее опасным, так как значительно повышается риск возникновения бесплодия. Признаки патологии устраняются только хирургическим способом, что подтверждается на УЗИ снимке.

Читайте так же:  Мкб 10 тромбоз нижних конечностей

Устранение болезни хирургическими методами

При наличии бесплодия и признаков 3 степени варикозного расширения (сильные боли, уменьшение объема спермы, уменьшение семенников) человеку в срочном порядке проводят хирургическую операцию.

Существует 2 способа ее проведения:

  • 1. Традиционный метод Иваниссевича. Пациенту перевязывают и соединяют артерии яичка. Это позволяет нормализовать обратный отток крови. Врач через отверстие в левой подвздошной полости добирается до семенного канатика, далее определенные вены перевязываются и соединяются.
  • 2. Способ Мармара, или микрохирургическое вмешательство. Процесс операции такой же, как у Иваниссевича, различием является место первичного разреза (располагается в паху) и его размер (2 см). Данный способ лечения отличается меньшим восстановительным сроком.

В течение месяца признаки проведения операции исчезают. В восстановительный период пациенту рекомендуют исключить все физические нагрузки, мастурбацию, половой контакт с партнерами и прием некоторых продуктов.

Способы устранения патологии без операции

Лечение данными методами позволят больному временно улучшить кровообращение в паховой области, но не полностью избавиться от признаков варикоцеле:

  • Массаж яичек. Лягте на кровать, приподнимите таз. Это уменьшает приток крови к паху. Массажист надавливает на определенные точки, стимулируя улучшение кровообращения вен.
  • Подъем-спуск на носочках, наклоны вперед.
  • Исключение многих физических нагрузок: танцы, велосипедная езда, тяжелая атлетика, бег и т. п.
  • Периодическое помещение мошонки в холодную воду.
  • Использование лекарств, сужающих сосуды.
  • Плавание в бассейне.

Если признаки варикоцеле обнаруживаются у взрослого мужчины, то самостоятельные способы лечения никаких улучшений не принесут, ведь к 18 годам половые органы полностью оканчивают формирование и исправить их можно только хирургическим методом. Варикоцеле является наиболее распространенной мужской патологией половых органов. На ранних стадиях она не проявляет себя, поэтому нужно периодически проходить обследования, чтобы своевременно обнаружить патологию и вовремя начать ее лечение.

Как осуществляется лечение варикоза без операции и можно ли так вылечить варикозное расширение вен?

Лечение варикозной болезни безоперационными способами даёт возможность облегчить заболевание без риска. Флебэктомия не гарантирует положительный результат.

К тому же, хирургическое вмешательство нарушает чёткое функционирование организма и придётся длительное время восстанавливать его нормальную работу.

О том, как без операции вылечить варикоз, мы расскажем в этом материале.

  • Варикоз: лечение без операции
  • Можно ли вылечить варикозное расширение вен без операции?
  • Методы лечения
  • Эффективность
  • Противопоказания

Степени варикоцеле

Мужская болезнь варикоцеле может выражаться в ряде симптомов или протекать в бессимптомной форме. И даже если видимых проявлений варикозного расширения сосудов в половом органе нет, это не означает, что болезнь находится обязательно на ранней стадии.

Определить степень мужской болезни варикоцеле можно, если записаться на консультацию к опытному врачу. Он проведет необходимые исследования. И по результатам будет поставлен диагноз.

Симптомы варикоцеле 1 и 2 степеней

Мужская болезнь варикоцеле на первых двух стадиях выявить без специалиста почти невозможно.

На первой степени при пальпации вены не ощущаются. Диагноз ставится после отслеживания состояния органа на особом оборудовании, в процессе УЗИ.

Вторая степень варикоцеле проявляет себя в положении стоя. При этом размер яичка, а также его состояние неизменны.

Признаки варикоцеле 3-4 стадий

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо специальное оборудование.

Варикоцеле третьей степени характеризуется расширением вен яичка, а также семенного канатика. Причем эти изменения заметны в любом положении.

На четвертой степени заболевание заметно даже без особого оборудования. Вены яичка, семенного канатика расширены. Яичко при этом мягкое и уменьшено в размерах.

Разновидности мужской болезни варикоцеле

Помимо степеней, выделяют другие разновидности мужской болезни варикоцеле. Расширение вен бывает правосторонним, левосторонним, двусторонним. Зачастую проблема возникает именно в левом яичке, то есть диагностируется варикоцеле слева, в более редких случаях специалисты диагностируют двустороннее варикоцеле и в совершенно исключительных – диагностируется правостороннее варикоцеле.

Точная диагностика доступна только после профессионального осмотра и дополнительного обследования. После этого врач сообщит, какое нужно лечение. Схема всегда персональна, зависит от ряда факторов. Современные методики позволят восстановить здроровье и избавиться от проблем с мужским бесплодием.

Лечение мужской болезни варикоцеле в клинике

В нашей клинике лечение мужского заболевания осуществляется микрохирургическим методом. Врач выполняет операцию Мармара. В этом случае не придется ложиться надолго в больницу.Клинику можно покинуть в день операции. Восстановительный период занимает пару дней. В исключительных случаях требуется больше времени.

Видео (кликните для воспроизведения).

Операции при варикоцеле выполняет профессор, доктор медицинских наук Гамидов С.И. В отделе консервативной и хирургической андрологии выполнено более пятисот операций.

Записывайтесь на обследование и хирургию по телефонам клиники.

Мнение докторов: в любой степени варикоцеле излечимо

Вопросов, связанных с варикоцеле, множество. Как избежать его появления, какие у него симптомы? Влияет ли оно на беременность, и существует ли вообще возможность забеременеть? Как его лечить в домашних условиях и обойтись без операции, когда нет боли? Не происходит ли рецидив, и каковы бывают последствия?

Варикоцеле и его степени развития

Семенной канатик яичка представляет собой систему из артерий, вен, семявыводящего протока, лимфатических сосудов. Обеспечение кровоснабжения – одна из его основных функций, благодаря которой сперматозоиды беспрепятственно выводятся из яичек. Вены имеют лозовидное сплетение. По ним происходит отток крови. Нарушение работы венозных клапанов приводит к расширению вен, при котором ставится диагноз варикоцеле.
В репродуктивном возрасте болезнь наблюдается у 35% мужчин. В начальной стадии заболевание отмечается у подростков в период полового созревания. Внешние симптомы отсутствуют, ни чего не болит. Определяется только на УЗИ или допплерографии. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, вызывая боли и другие последствия.
Различают 3 степени варикоцеле. При первой во время осмотра расширение вен пальпируется с применением пробы Вальсальвы при натуживании и задержке дыхания. На второй стадии патология проявляется путем пальпации в положениях лежа и стоя, происходит провисание мошонки. Третья степень – расширенные вены сильно проступают и хорошо видны, яичко уменьшено в размере, изменяется его консистенция. Чтобы избежать возможного последствия – бесплодия – рекомендуют операцию.

Читайте так же:  Как проявляется тромбоз вен нижних конечностей

Факторы, под влиянием которых развивается болезнь, кроются в анатомических отклонениях. В связи с этим при варикоцеле причины, вызвавшие его, относят к генетическим особенностям и врожденным аномалиям. Находящиеся в венах клапаны не справляются со своими функциями, и кровь не выводится из яичек. Происходит ее обратное движение, приводящее к расширению вен. Слабость венозной стенки также можно рассматривать, как одну из причин возникновения первичного варикоцеле по этим признакам.
К этой же группе относят образование вилки, когда аорта и мезентериальная артерия пережимают проходящую между ними почечную вену. Именно в нее впадает левая артерия яичка. С правой стороны выведение крови происходит в нижнюю полую вену, поэтому варикоцеле в 80% возникает в левом яичке, а не в правом. Развитию способствуют высокие физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, постоянное нахождение в вертикальном положении, запоры.
Вторичное варикоцеле – это последствия появления опухолей в брюшной полости, почках, тазу. Таким же образом сказывается увеличение лимфоузлов.

Симптомы и признаки

Заболевание не беспокоит мужчин и подростков до тех пор, пока оно не вступит в третью стадию. К этому времени оно выдает себя проступающими гроздями вен, начинаются боли. Яичко становится заметно меньше, провисая в деформированной мошонке. Мужчин тревожат постоянные тянущие боли в области паха и в одном из яичек или одновременно в обоих.
Симптомы варикоцеле мужчины иногда путают с невралгическими проявлениями, не придавая им поначалу особого значения, но когда налицо становятся явные признаки патологии, болезнь уже находится в прогрессирующей или хронической форме. Половой акт, ходьба, физические нагрузки приводят к усилению боли. Пациенты жалуются на жжение в мошонке, повышенное потоотделение, нарушение половой функции.
В этом состоянии можно самостоятельно определить, что мошонка приобрела ассиметричный и отечный вид, а на ее поверхности видны венозные расширения. Зачастую только эти симптомы заставляют мужчин обращаться за медицинской помощью – их пугают последствия и рецидив болезни.

Диагностика варикоцеле

В ранней степени варикоцеле диагностируют у подростков при прохождении осмотров. Если пальпация не дает надежных результатов, то назначают УЗИ мошонки, которое сочетают с допплерографией. Деформацию вен и силу кровотока определяют в положении лежа и стоя. Аналогичным образом подростков и мужчин располагают при пробе Вальсальвы, которую проводят одновременно с УЗИ. Цель обследования заключается в том, чтобы установить, насколько увеличены в диаметре вены. Их нормальный размер не должен превышать 3 мм.
При допплерографии отображается направление кровотока, которое можно наблюдать в режиме реального времени. Как и УЗИ, этот вид диагностики с большой точностью определяет объем яичка, который у здоровых мужчин составляет 20 мл, у подростков – до 16 мл.
Установить заболевание можно при помощи термографии, венографии, ультрасонографии, радионуклидной ангиографии. Чтобы исключить влияние на состояние вен со стороны новообразований, проводят УЗИ почек.

Как лечить варикоцеле

Вылечить заболевание можно только путем проведения хирургической операции. Если после УЗИ или другого метода будет установлена такая необходимость, то врач предложит один из путей корреляции венозной дисфункции. Все они сводятся к тому, что яичковую вену перевязывают и иссекают. Кровоснабжение направляется по здоровым сосудам. Достигается основной результат – избавление от боли, бесплодия, появляется надежда на беременность, исключается рецидив.
Классический способ, применяющийся продолжительное время – проведение открытой операции. В качестве последствия остается небольшой шов от 3 до 5 см. При операции из минидоступа разрез составляет всего 1 см. Осуществляют ее при местном обезболивании, и спустя 2-3 часа пациенту можно покинуть лечебное учреждение. Все большее распространение получает лапароскопия, после которой на теле мужчины остается три прокола, через которые вводятся мединструменты.
Микрохирургическая реваскуляризация яичка признана наиболее эффективной методикой, поскольку при ней яичковую вену заменяют надчревной. Последствия ее минимальны. Она выгодно отличается тем, что кровоток в ней восстанавливается моментально, и никогда не развивается рецидив.

Варикоцеле у подростков

Заболевание проявляется у подростков по достижении ими 11-12 лет. В таком раннем возрасте оно связано с врожденными особенностями, но прогрессирует под влиянием сторонних причин – поднятия тяжестей, отсутствия секса, физических нагрузок. Если после возникновения варикоцеле не предпринимать профилактических мер по торможению его развития, то в результате можно получить атрофию яичка или одну из форм бесплодия. Хирургическое вмешательство станет неизбежным, чтобы предотвратить тяжелые последствия, снять боли, исключить рецидив.
Если боли и некоторые другие симптомы отсутствуют, то проведение операции не является обязательным. В качестве предупреждения развития заболевания можно заняться плаванием, проводить зарядку и закаливания, активно ходить. В домашних условиях это единственно возможный способ не допустить бесплодия. В том случае, если УЗИ покажет сильное расширение вен, и операции нельзя избежать, то целесообразно провести ее микрохирургическим методом, чтобы не произошел рецидив.

Варикоцеле и беременность

Не всегда варикоцеле становится причиной бесплодия, хотя очень часто женщину беспокоит, как вылечить заболевание у ее мужа (желательно, в домашних условиях), и каким образом оно влияет на беременность. Проблема заявляет о себе, когда женщине в течение года не удается забеременеть. Проведенные обследования (УЗИ, спермограмма) подтверждают, что основанием для бесплодия стали последствия варикоцеле или его рецидив.
В ряде случаев симптомы у мужчин могут отсутствовать. У них ничего не болит, потенция не нарушена, но беременность все же не наступает. Предпринимаются попытки исправить ситуацию в домашних условиях, чтобы не прибегать к операции, но это лишь ухудшает последствия – патология не исчезает.
Правильнее всего обратиться к докторам. Они не всегда считают необходимым проведение операции, но отвергают лечение в домашних условиях, так как единственным надежным средством, не дающим рецидив, считается реваскуляризация. Чтобы точно знать показания к операции, необходимо сдать спермограмму, пройти УЗИ, а затем решать, как улучшить сперматогенез. Только таким образом сохраняется мужская фертильность, и наступает беременность.

Читайте так же:  Какие чулки при варикозе

3. Степени варикоцеле

В соответствии со стадиями расширения вен в лозовидном сплетении в комплексе с изменениями, присущими трофике яичка, выделяют следующие стадии заболевания:

I степень – проявления варикоза вен отмечаются лишь пальпаторно, что производится при натуживании пациента в принятии вертикального положения тела;

II степень – расширенные вены определяются визуально, изменений в консистенции и размерах яичек нет;

III степень – дилатация в лозовидном сплетении мышц имеет выраженный характер, яичко уменьшается в размерах, изменениям подвержена и его консистенция.

В редких случаях отмечается возможность перехода из одной стадии в другую.

Что касается симптоматики, свойственной варикоцеле, то она определяется исходя из степени расширения, которому подверглись вены.

[2]

I степень характеризуются отсутствием каких-либо симптомов, определение варикозного расширения производится случайным образом при медосмотре.

Что касается особенностей II степени, то для нее характерно наличие жалоб со стороны пациентов на болевые ощущения, локализованные в области мошонки, при этом выраженность проявлений их может в существенной степени варьировать. В некоторых случаях отмечается неудобство во время ходьбы, иногда возможно и возникновение резких болей, причем их характер в большей степени делает их сходными с невралгическими болями.Возможно усиление потоотделения, в области мошонки может возникать ощущение жжения. Часто пациенты, у которых диагностировано варикоцеле, сталкиваются с нарушениями половой функции. Физикальный осмотр определяет расширенные вены, которые достигают нижнего полюса, спускаясь от яичка ниже. В зоне поражения яичко опускается, что приводит к асимметрии пораженной половины мошонки и к ее отвисанию.

III стадия заболевания характеризуется потерей связи между физической нагрузкой и болью. В данном случае боль становится постоянным явлением для больного, причем это проявление не исчезает и на время сна. Внешний осмотр определяет наличие множественных гроздьев вен. Помимо этого актуальным явлением становится увеличение в размерах мошонки, выраженность свойственной ей при заболевании асимметрии.

Профилактика заключается в устранении застойных явлений в малом тазу. Для этого необходимо:

Коррекция констипаций (запоров)

Исключение длительного физического напряжения

Регулярная половая жизнь (предполагает регулярный секс)

Занятие спортом (лучше всего легкая атлетика и плавание)

Достаточный отдых (включает в себя полноценный сон и прогулки)

5. Диагностика варикоцеле

Первым этапом диагностики варикоцеле является осмотр и пальпация врачом вен семенного канатика. При этом они прощупываются в области мошонки. При варикоцеле в области мошонки врач прощупывает варикозно расширенные вены семенного канатика. На поздних стадиях эти вены могут быть даже видны. Пальпация вен обязательно проводится в положении больного стоя, а затем лежа. При этом варикозно расширенные вены спадаются.

Наиболее точным методом диагностики варикоцеле является УЗИ. При этом чаще всего применяются методы УЗИ, которые специально предназначены для исследования заболеваний сосудов. Это, в основном, цветная ультразвуковая допплерография. Данный метод, кроме того, позволяет выявить и субклиническое варикоцеле. Этот метод также помогает выявить характер кровотока в самом яичке. УЗИ позволяет также точно определить размеры яичка.

Во время УЗИ обязательно проводят пробу Вальсалвы:

Увеличение (варикозное расширение) яичковой вены в размерах при вертикальном положении тела.

В положении тела, лежа вена, спадается (уменьшается в размерах).

Яичковая вена в диаметре не должна превышать 2 миллиметров (норма). Скорость тока венозной крови в вене не должно превышать 10 сантиметров в секунду (норма). Отсутствие венозного рефлюкса (норма). При варикоцеле первой степени диаметр яичковой вены становится на 2 миллиметра больше чем в норме и определяется положительный (до 3 секунд) рефлюкс. Сильно выраженный рефлюкс говорит о более тяжелой стадии заболевания. УЗИ позволяет также определить гемодинамический вариант варикоцеле, а также выявить почечную венозную гипертензию (если она есть).

Еще одним методом исследования, который применяется в диагностике варикоцеле, является исследование состояния спермы – спермограмма. Она бывает необходима для уточнения характера функции яичка.

Во время спермограммы определяются следующие показатели: объем эякулята, консистенция спермы, время разжижения, число спрематозоидов в 1 мл спремы, процент активноподвижых сперматозоидов, процент малоподвижных сперматозоидов, процент неподвижных сперматозоидов, процент мертвых сперматозоидов.

Результатами спермограммы могут быть:

•олигоспермия – уменьшения объема эякулята,

•олигозооспермия – снижение числа сперматозоидов в сперме,

•аспермия – отсутствие спермы

•азоосперимя – отсутствие сперматозоидов в сперме

•астенозооспермия – уменьшение подвижности сперматозоидов в сперме,

•некрозооспермия – наличие мертвых сперматозоидов в сперме,

•пиоспермия – наличие гноя в сперме,

•гемоспермия – наличие в сперме крови.

Общий анализ мочи до и после физической нагрузки (маршевая проба). Положительная маршевая проба – появление небольшое количества эритроцитов в моче (микрогематурия) и наличие белка в моче (протеинурия) говорит за почечную венозную гипертензию. Рентгенологические методы. К рентгенологическим методам относят:

Антеградная флеботестикулография или ретроградная почечная флебография – эти способы исследования производят после предварительного введение в вены мошонки контрастного вещества.

Исследование гормонального профиля – включает в себя концентрацию тестостерона, эстрадиола, пролактина, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинезирующий гормон).

Лечение варикоцеле

Содержание

Лечение варикоцеле, так же как и варикоза требуется обязательно. Варикоз яичек у мужчин имеет несколько причин. Это заболевание совсем не является угрозой для жизни представителей сильного пола, но осложнения, к которым оно способно привести, могут ухудшить качество жизни в будущем. Неизлеченный вовремя варикоз на яичках, как правило, приводит к невозможности иметь детей, поэтому такое заболевание требует внимания и лечения.

Варикозное расширение вен яичка встречается часто – у 10 – 15% мужчин. Современная медицина считает, что вовремя диагностировать варикоцеле и найти подходящее лечение необходимо, для того чтобы помочь каждому мужчине и дать ему шанс стать отцом.

Почему возникает болезнь варикоцеле?

Варикозное расширение вен у мужчин чаще всего возникает в семенном канатике и яичках. Очень важно понимать не только что из себя представляет варикоцеле, но и каковы причины возникновения болезни. Одной из них является нарушение работы венозных клапанов, функция которых – не позволять крови в венах течь в обратном направлении. Если они работают не в полную силу и не закрывают просвет вены целиком, повышается давление, кровь начинает двигаться вспять, а вена — расширяться.

Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей отзывы

Это состояние обычно бывает:

  • если человек стоит или ходит;
  • если на нижнюю часть тела воздействует большая физическая нагрузка.

Вторая причина возникновения варикоцеле у мужчин – специфическое расположение сосудов, при котором один из них оказывается сдавленным другим. Это создает трудности на пути прохождения крови по венам.

Еще одна важная причина варикоцеле – наследственная предрасположенность. Болезни вен у близких родственников создают риск возникновения этого заболевания в юношеском возрасте, хотя часто варикоцеле у подростков останавливает свое развитие на определенном этапе и дальше не прогрессирует. У таких молодых людей, когда они становятся старше может развиться варикоз ног и геморрой.

Занятия тяжелой атлетикой, велоспортом, различными видами борьбы также могут привести к варикозному расширению вен яичка, так как все эти виды деятельности связаны с серьезной нагрузкой на нижнюю часть тела.

Все причины возникновения варикоцеле не создают особой опасности. Пациент при этом может ничего не чувствовать. Многие живут с этим заболеванием всю жизнь и не испытывают какого-либо дискомфорта. Но, как и многие другие заболевания, варикоз в яичках у мужчин может давать осложнения по разным причинам.

На что влияет варикоцеле? Одним из первых заметных симптомов, свидетельствующих об осложнении, является боль, и специалисты, обследующие такого больного, приходят к неутешительному выводу о бесплодии.

Симптомы варикоцеле

Чаще всего варикоз яичка начинает развиваться в мужском организме в период полового созревания. Эта проблема не дает о себе знать долгое время. И определить варикоцеле у подростка врач может только случайно, например, во время медосмотра.

Но бывает так, что подросток, юноша или мужчина начинает ощущать недомогание, связанное с половыми органами, появляются болезненные ощущения. Это несильные боли различного характера в области яичка или в паху. Как правило, этот симптом возникает после секса или физической нагрузки.

Кроме того, у мужчины может быть:

  • укрупнение с левой стороны мошонки (оно чаще всего проходит, если лечь на ровную поверхность);
  • дисбаланс в размерах яичек (левое обычно меньше).

Это заболевание часто развивается на яичках у мужчин с левой стороны, что обусловлено анатомическими особенностями мужской половой сферы. Справа или с обеих сторон поражение возникает очень редко.

При этом вены увеличиваются в диаметре из-за обратного тока крови, в результате чего они плотным кольцом окружают яичко, не давая ему полноценно выполнять свои функции. Таким образом, мошонка теряет терморегулирующие свойства, и яичко не может охлаждаться. А для выработки сперматозоидов необходима невысокая температура, отсутствие этого условия приводит к бесплодию.

Способы лечения

Лечение варикоза вен на яичках, по сути, такое же, как и при варикозе ног, – оперативное. Но это только в том случае, если симптомы присутствуют.

Операция показана, когда есть такие симптомы:

  • выраженные боли;
  • диагностировано бесплодие.

И хотя болезнь сама по себе не всегда является поводом лечь под нож хирурга, многие специалисты высказывают мнение, что для подростков такая операция необходима, как профилактическая мера от бесплодия.

Существует несколько способов оперативного вмешательства при болезни варикоцеле:

  • операция по методу Иваниссевича;
  • операция Marmar;
  • лапароскопическая;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка.

При открытой операции первого вида (по Иваниссевичу) хирургу необходимо сделать перевязку вены яичка.

Операция Marmar заключается в том, что врач делает небольшой надрез и пресекает вены семенного канатика, чтобы кровь проходила от яичка через поверхностные вены.

Лапароскопическая операция проводится с помощью эндоскопа. Это новое слово в хирургии, зарекомендовавшее себя с положительной стороны. В течение операции делается три небольших надреза (в том числе около пупка, куда вводят эндоскоп – маленькую телекамеру).

Эндоскоп соединяют с видеомонитором, позволяющим отслеживать все манипуляции хирурга. Остальные надрезы нужны для использования инструментов, помогающих найти и вывести наружу необходимую артерию. Эндоскоп позволяет увеличить картинку на экране в 10 раз, это значительно облегчает работу врачей, задействованных в операции. Хирург накладывает на вены яичка скобки из титана или перевязывает их нитью. Такая операция длится недолго, до 30 минут.

Видео (кликните для воспроизведения).

Цель последней разновидности операции при болезни варикоцеле – восстановить кровообращение в яичке. Это становится возможным благодаря пересадке вены яичка в надчревную. Так восстанавливается нормальное циркулирование крови посредством яичковой вены.

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М.: Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.

  2. Малышева, И.С. Варикоз. Ранние симптомы, профилактика, лечение / И.С. Малышева. — М.: Вектор, 2014. — 160 c.

  3. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, 2011. — 261 c.
  4. Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз. — М.: Клуб семейного досуга, 2016. — 716 c.
  5. Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика. — М.: Рипол Классик, 2010. — 572 c.
Варикоцеле на узи описание
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here