Варикоцеле последствия после операции через много лет

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле последствия после операции через много лет" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Что будет если не лечить варикоцеле: возможные последствия

Основные риски

Сам по себе варикоз яичек у мужчин не несет опасности жизни и здоровью, зачастую он даже протекает бессимптомно, в результате чего отсутствуют и жалобы. Нередко патология диагностируется только на плановом обследовании у уролога или в ходе медицинского осмотра, например, перед прохождением службы в армии.

В других случаях пациенты чувствуют боль или тянущее ощущение в паховой области, может появиться раздражительность, апатичность, ослабление полового влечения. Без своевременного лечения в этом случае временное ухудшение настроения может перерасти в явную депрессию, может ухудшиться обстановка в семье. У многих пациентов боли усиливаются при возбуждении и непосредственно половом контакте, секс уже не приносит удовольствия и расслабления, что влияет на психоэмоциональное и физическое состояние.

Но самая главная опасность, которой подстерегает мужчин при варикозном расширении яичковой вены – это бесплодие.

Происходит это по разным причинам. Во-первых, может повлиять стойкое увеличение температуры в яичках из-за застоев крови и нарушения терморегуляции, в результате чего изменяется качество спермы. Во-вторых, может сыграть свою роль гипоксия, то есть кислородное голодание клеток в связи с нарушением кровообращения. В-третьих, может быть нарушена перегородка между семенными протоками и кровеносными сосудами, в результате чего иммунные клетки, попадая в семенную жидкость, будут вырабатывать антитела к сперматозоидам.

Варикоцеле занимает лидирующие позиции среди причин мужского бесплодия, в 15% случаев именно варикоз яичек становится причиной нарушения репродуктивной функции.

Качество спермы определяется посредством спермограммы. Этот анализ позволяет выявить, какое количество сперматозоидов содержится в миллилитре спермы, насколько они подвижны и морфологически правильны по форме и т. д. Мужчине с варикоцеле необходимо постоянно наблюдаться у уролога, чтобы регулярно сдавать анализы и прослеживать течение заболевания. Если анализы начнут ухудшаться, врач посоветует сделать операцию, чтобы избежать бесплодия.

Что будет, если не лечить варикоцеле

Варикозное расширение вен яичек в своей практике изучал еще Гиппократ, что свидетельствует о том, что заболевание известно человечеству с Древних времен. Несмотря на это, лекарства от патологии до сих пор не существует. Единственный способ полностью избавиться от болезни – хирургическое вмешательство. Все остальные методы носят лишь симптоматический характер и не позволяют варикоцеле прогрессировать.

Многие люди предпочитают обходиться без операции, если это возможно, и в случае с варикозом яичка такой вариант действительно есть. Однако в этом случае необходимо обязательно придерживаться рекомендаций врача и применять комплекс консервативной терапии.

Если пациент не делает и этого, болезнь постепенно развивается, начинают проявляться болезненные симптомы, развивается бесплодие. В запущенных случаях могут возникнуть и другие заболевания мочеполовой системы, более серьезные и неприятные.

Вероятность развития бесплодия различная у каждого конкретного пациента. Она тем выше, чем старше мужчина, также влияет длительность развития патологии, осложненность ее течения. Риск ухудшения фертильности повышается, если поражается не одно яичко, что бывает в большинстве случаев, а сразу оба. Также вероятность развития бесплодия повышается в случае гормональных изменений, вызванных снижением уровня тестостерона, который также вырабатывается в яичках.

Таким образом, на вопрос о том, что будет, если не лечить варикоцеле, можно ответить, что прогноз для пациента неблагоприятный. Однако многие мужчины прекрасно себя чувствуют и без операции, выполняя лишь простые требования. Чтобы остановить развитие патологии, нужно курсами применять назначенные урологом лекарства, делать гимнастику и по возможности привести образ жизни в норму.

Что будет, если сделать операцию

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу необходимости оперативного удаления варикоцеле. Одни считают эту меру единственно правильной и необходимой в любом случае, даже на ранних стадиях развития заболевания, поскольку это позволяет избежать риска бесплодия.

Другие предпочитают использовать консервативную терапию и регулярно обследовать пациента, чтобы вовремя заметить развитие болезни и только в этом случае провести операцию. Зная, чем опасно варикоцеле, пациенты все же чаще соглашаются на операцию, чем на консервативное лечение и пассивное наблюдение за развитием болезни.

Положительные последствия операции

Хирургическое вмешательство назначается не в каждом случае варикоза яичек у мужчин, показаниями к операции являются сильные боли или риск развития бесплодия. Если процедура прошла без осложнений, и пациент успешно прошел реабилитационный период, фертильность в большинстве случаев восстанавливается в течение 3-6 месяцев.

Кровообращение восстанавливается до нормального по-разному, все зависит от метода, по которому была проведена операция. После традиционных методик, которые на данный момент считаются довольно устаревшими, улучшения происходят в течение 3 месяцев после вмешательства. То же самое можно сказать и о лапараскопии, которая на данный момент считается самой предпочтительной процедурой при варикоцеле.

Циркуляция крови восстанавливается быстрее только после проведения микрохирургической операции, поскольку в ходе нее не перевязывается, а полностью удаляется патологическая вена.

Также после хирургического вмешательства восстанавливается баланс гормонов. Снижается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное содержание которого может привести к импотенции, а также к снижению или полному отсутствию сексуального влечения. Концентрация мужского гормона тестостерона, напротив, повышается до нормального значения, так как восстанавливается терморегуляция в яичках.

Негативные последствия операции

Хирургическое вмешательство может не только помочь пациенту, но и усугубить ситуацию. На это может повлиять не только врачебная ошибка во время операции, но и индивидуальные особенности организма, а также добросовестное выполнение рекомендаций специалиста. На предварительной консультации уролог должен обязательно предупредить о том, что 100%-гарантии положительной динамики никто дать не сможет.

Избавившись от варикоцеле, не всегда удается вылечить при этом и бесплодие, если оно возникло по этой причине. В некоторых случаях сперматогенез приходит в норму только через несколько лет после хирургического вмешательства или не приходит вовсе. Заранее сказать, каким будет результат, нельзя. Многие из тех, кто отказывается от операции, аргументируют это тем, что отсутствует гарантия положительных изменений, и поэтому риск можно считать неоправданным.

Читайте так же:  Троксевазин мазь при варикоцеле

На самом деле, если выбрать надежную клинику и профессионального хирурга, риск минимален, он гораздо меньше, чем вероятный терапевтический эффект. Современные методы позволяют избавиться от патологии без осложнений и рецидивов в подавляющем большинстве случаев. Традиционные операции не такие щадящие, но все же при соблюдении всех требований устраняют проблему ничем не хуже.

Среди самых негативных возможных последствий операции можно выделить следующие факторы:

  1. Гидроцеле (водянка яичка). Эта патология характеризуется скоплением лимфатической жидкости между оболочками яичка. Чаще всего это осложнение происходит после операции по методу Иваниссевича, в ходе которой была допущена ошибка.
  2. Атрофия яичка. Это заболевание представляет собой уменьшение тестикулы в размерах и снижение ее функциональности. Впоследствии без надлежащего лечения это может привести к необратимой потере способности зачать ребенка.
  3. Переполнение кровью придатков яичка. Это состояния сопровождается сильными болевыми ощущениями. Чаще всего осложнение возникает после лапароскопической операции.

Несмотря на то, что риск осложнений все же присутствует, он минимален, и при должном лечении все возможные последствия можно устранить. Чтобы снизить возможные риски, необходимо тщательно подбирать клинику и хирурга, и самому пациенту нужно отнестись ответственно к собственному здоровью.

А вдруг снова? Рецидив варикоцеле после операции: может ли повториться заболевание яичка

Мужчина, которого оперировали по поводу варикоцеле, не застрахован от рецидива заболевания.

Болезнь снова может проявить себя даже в том случае, если было проведено хирургическое вмешательство по самым новейшим методикам.

Поэтому никто не даст гарантии от повторного варикоцеле. Попробуем разобраться может ли варикоцеле повториться.

Какова вероятность рецидива?

В большинстве случаев рецидив варикоцеле после операции проявляется у детей. 20% мальчиков, которым было проведено хирургическое вмешательство повторно попадают на операционный стол. Показатель рецидива у мужчин составляет чуть больше 9%.

По статистике, если операция проводилась на современном оборудовании с использованием микроскопа, повторение болезни сводится к минимуму. Также, чтобы не допустить рецидива, необходимо перед проведением хирургического вмешательства пройти полную диагностику организма, чтобы выявить слабые стороны пациента, определить может ли быть повторное варикоцеле и предотвратить причины.

Пациенту проведут спермограмму, и только на основании ее показаний будут решать, делать ли еще одну операцию. В очень редких случаях рецидив может случится и в третий раз. В общем же повторение болезни наблюдается в 10-40%.

Предотвращение рецидива

Существует несколько правил, при выполнении которых можно избежать повторного варикоцеле яичка после операции.
  1. Запрещено носить слишком узкое нижнее белье.
  2. Рекомендуется вести подвижный образ жизни или ежедневно делать зарядку, чтобы предотвратить застой крови в органах малого таза.
  3. При воспалительных процессах или инфекции обязательно обратиться к врачу.
  4. Мужчины после 40 лет не менее 2 раз в год должны посещать уролога для диагностики и осмотра.

Причины возникновения рецидива

Повторение болезни чаще всего возникает из-за особенностей здоровья мужчина, а также неправильного соблюдения режима после проведения операции. Повторное варикоцеле может снова появиться на прооперированной стороне, но есть большая вероятность, что она может возникнуть и на здоровой стороне.

К основным причинам появления рецидива можно отнести:

  1. Врожденные особенности расположения вен и артерий.
  2. Наличие дублирующих вен.
  3. Если отсутствуют клапаны.
  4. Генетическая предрасположенность, связанная с особым строением венозных стенок.
  5. Слабость венозной стенки.
  6. В редких случаях причиной становится замедленный кровоток.
  7. Есть вероятность, что хирург пропустил во время манипуляций протоки.
  8. Возможно недостаточное распространение вещества, если больному проводили склерозирование.

Очень редко рецидив могут спровоцировать манипуляции при лапароскопии. Самой распространенной причиной является традиционный метод оперирования. Это связано с тем, что после операции на яичке начинают быстро развиваться коллатеральные вены из анастомозов.

За счет их небольшого диаметра невозможно провести операцию на современном оборудовании с применением специализированных инструментов.

Возникает проблемная визуализация, которая способствует рецидиву.

Происходят погрешности технического характера, которые являются толчком к новому появлению заболевания.

Симптомы вторичного варикоцеле

Глобальных различий в симптомах между первичным и повторным варикоцеле нет. Для данного заболевания вообще характерно сглаженное состояние без ярко выраженных симптомов. По причине этого мужчины не всегда обращаются за помощью к врачу при начальной стадии развития болезни.

К наиболее распространенным симптомам рецидива варикоцеле можно отнести:

  1. После физической нагрузки или длительной ходьбы небольшие болевые ощущения.
  2. Тяжесть в области яичек во время полового контакта.
  3. Возможно незначительное увеличение мошонки.
  4. Постоянная тянущая боль.

В большинстве случаев пациент обращается к врачу, заметив увеличение мошонки и постоянные боли, которые не ярко выражены.Можно ли лечить болезнь медикаментами Несмотря на то, что большинство врачей склоняется к хирургическому вмешательству при лечении варикоцеле, все же существуют безоперационные методы, которые можно использовать, если болезнь не сильно запущена.

Больной же может делать такие процедуры:

    Массаж яичек. Его можно проводить, если заболевание относится ко 2 или 3 степени.

Больной должен лечь на спину и приподнять таз, подложив под него подушку.

Это необходимо для того, чтобы наладить кровоток в области малого таза. Массаж следует проводить аккуратно, чтобы не возникло болевых ощущений.

  • Фитотерапия. Залить литром кипятка смесь трав, в которую входят: ромашка, каштан, корень малины, кора вербы и тысячелистник. Каждой травы необходимо взять по столовой ложке. Настаивают отвар 30-40 мину и принимают 3 раза в сутки по 150 г.
  • Компресс. Свежие листья полыни смешивают с ложкой жирной сметаны. Смесь накладывают на марлю или бинт и прикладывают к яичку.
  • Ванна. Ветки дуба, каштана и ивы залить кипятком. В сумме должно получиться веток около килограмма. Отвар выливают в ванну и принимают ее в течение 30 минут. Вода должна иметь температуру не выше 40 градусов.
  • Хирургические методы лечения

    Наиболее эффективным методом в борьбе с варикоцеле является хирургическая операция. Перед использованием любого метода, пациенту проводят тест, который позволит выяснить способен ли мужчина к зачатию или он бесплоден. Только после этого и сбора других необходимых анализов пациенту проводят операцию.

    [3]

    Существует несколько видов хирургического лечения, к которым относятся:

    Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен народные средства

    Особенности лечения

    Особенностями лечения рецидива является использование таких методик, при которых эффект будет максимальным, а восстановление займет минимальное количество времени.

    Все хирургические методы по устранению вторичного варикоцеле заключаются в перевязке сосудов для качественного распределения кровотока к здоровым артериям.

    Можно выделить несколько более эффективны и безопасных методов лечения.

    К ним относятся:

    1. Лапороскопия
      Манипуляции проводят с помощью стетоскопа, который вводят в брюшную часть для перекрытия вены. Это наиболее безопасный метод с минимальным сроком восстановления пациента.
    2. Перевязка вены и ее иссечение
      Операция имеет высокий процент положительных результатов, низкий уровень осложнений после ее проведения и высокую вероятность излечения.
    3. Методика Иваниссевича
      Это наиболее распространенный метод при лечении варикоцеле. Его недостатки – это высокий процент в последующем осложнений и невысокая эффективность.
    4. Шунтирование
      После данной операции возможно осложнение в виде образования тромбов в созданном шунте.
    5. Склеротерапия
      Эффект выздоровления составляет 97% после проведения данного метода лечения. При этом операция отличается минимальным процентом травмирования.
    6. Эмболизация
      При рецидивирующем варикоцеле это наиболее эффективная операция с минимальными побочными эффектами. Единственным недостатком является возможное рубцевание и блокада вены, которая перекроет кровоток к больному яичку.

    При обнаружении варикоцеле мужчина должен обратиться к урологу. Своевременно начатое лечение позволит вылечить болезнь без операции или провести ее с минимальными осложнениями.

    Последствия варикоцеле

    Последствия варикоцеле (варикозного расширения вен яичка) негативно влияют на репродуктивную функцию мужчины. При несвоевременно обнаруженном заболевании патологический процесс прогрессирует, вызывая ряд осложнений, которые проявляются тяжелой симптоматикой и приводят к нарушениям в работе мочеполовой системы.

    Последствия варикоцеле (варикозного расширения вен яичка) негативно влияют на репродуктивную функцию мужчины.

    Что будет, если не лечить варикоцеле

    Если не лечить заболевание, то варикозное расширение вен может прогрессировать и привести к застою крови в яичке. В запущенных случаях нередко возникает тромбофлебит. При данном заболевании происходит образование крупного кровяного сгустка, который закупоривает вену, приводя к ее воспалению.

    В дальнейшем образуется небольшая язва, провоцирующая болевые ощущения в области мошонки. Атрофия яичка при варикоцеле является распространенным осложнением, которое происходит в результате ухудшения кровообращения. Процесс развивается медленно и сопряжен с тромбофлебическими изменениями, которые способны приводить к застойным явлениям в мошонке.

    Невозможность иметь детей обусловлена нарушенным сперматогенезом.

    Варикоцеле слева и справа нередко приводит к необратимому бесплодию.

    Патологический процесс опасен тем, что клеток, способных к оплодотворению, становится все меньше, шансы на зачатие падают.

    Последствием может являться развитие простатита, возникающего при сдавливании яичка в процессе все большего расширения вен. Данное заболевание также может спровоцировать проблемы с мочеиспусканием. Позывы становятся более частыми и сопровождаются резями и дискомфортом.

    Мужчины с запущенной стадией варикозного расширения вен в паху испытывают сильные боли, происходит нарушение эрекции. Половой акт вызывает дискомфорт, нередко наблюдается преждевременное семяизвержение. Если болезнь не лечить, то эректильная функция может полностью утратиться.

    Застойные явления в мошонке при варикоцеле провоцируют деформацию одного из яичек, что становится причиной психологического дискомфорта. Боли, сопровождающие патологию по мере ее прогресса, иррадиируют в пах и поясницу, снижая работоспособность.

    Если болезнь запущена, изъязвленная вена может нагноиться и привести к усилению дискомфорта, что усложняет лечение.

    Рецидив варикоцеле

    Варикоз яичек у мужчин (варикоцеле) может рецидивировать.

    Патология протекает тяжело. Мужчине становится сложно сидеть и заниматься привычной деятельностью.

    При этом патология протекает тяжело и сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и тяжестью в мошонке. Мужчине становится сложно сидеть и заниматься привычной деятельностью. Любое движение вызывает сильный дискомфорт.

    Осложнения после операции

    Осложнения после варикоцеле, которые возникают вследствие хирургического вмешательства, способны затрагивать как одно яичко, так и оба одновременно. Это зависит от вида операции. Нередко в результате вмешательства может возникать сильный отек, который сохраняется длительное время. Варикоцелэктомия часто провоцирует появление выделений гнойного характера с неприятным запахом.

    Опасные и физиологические последствия после операции по удалению варикоцеле

    Эффективность лечения варикоцеле зависит от того, какая методика была выбрана для борьбы с заболеванием. Некоторые способы хирургического вмешательства требуют особой точности во время проведения. Существует риск случайного повреждения артерий при удалении варикоцеле. Последствия после операции устраняют повторным хирургическим вмешательством. Чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо своевременно проводить диагностические манипуляции в послеоперационный период и соблюдать рекомендации хирурга.

    В статье расскажем:

    Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы

    Любая разновидность операции приводит к появлению дискомфорта во время восстановления

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Скорость восстановления после операции определяется методикой её выполнения. Например, после лапароскопии пациент восстанавливается достаточно быстро. Любая разновидность операции приводит к появлению дискомфорта во время восстановления. Это обусловлено повреждением мягких тканей и структуры сосудов при удалении варикоцеле. Последствия после операции бывают естественными и патологическими. К первым относят:

    • болезненные ощущения в паху;
    • повышение температуры тела;
    • отечность тканей;
    • формирование рубца на месте разреза.

    Болезненные ощущения должны становится менее интенсивными. Если этого не происходит, требуется обратиться к врачу за консультацией. Увеличение температуры тела является физиологической реакцией организма на вмешательство. При её появлении важно исключить наличие воспалительного процесса, сдав соответствующие анализы.

    Отечность – индивидуальная реакция организма. Не нужно путать её с водянкой яичка. В первом случае опухоль постепенно спадает, а при водянке – увеличивается и сопровождается сильной болью. Для раннего послеоперационного периода характерно небольшое выделение сукровицы из области швов, покраснение кожной поверхности и образование гематомы. При должном уходе эти признаки исчезают уже через 4-5 дней после операции.

    Основные осложнения

    Одно из самых распространенных осложнений – рецидив заболевания

    Проблемы в послеоперационном периоде возникают при нарушении техники оперативного вмешательства. Отклонения возможны в результате перетяжки сосудов жировой ткани, затрагивания гипогастральных или мышечных вен, осуществление чрезмерно узкого разреза. По причине последнего нарушения происходит отторжение клипсы, фиксирующей вену. К патологическим осложнениям после операции варикоцеле яичка относят следующее

    Читайте так же:  Варикоз язвы лечение в домашних условиях

    Одно из самых распространенных осложнений – рецидив заболевания. Каждый вид хирургического вмешательства имеет определенный процент вероятности возвращения патологического процесса. В случае с традиционной операцией он составляет 40%, при эндоваскулярном лечении – 15%, лапароскопии – до 10% и микрохирургической операции – не более 2%.

    Последствия после операции варикоцеле через много лет

    Вероятность рецидивов через несколько лет после проведения операции слишком мала

    Последствия оперативного вмешательства способны проявляться не сразу, а со временем. Поэтому мужчинам, перенесшим операцию по удалению варикоцеле, необходимо регулярно наблюдаться у уролога. К отсроченным послеоперационным осложнениям относят азооспермию и изменение размера яичка. Такие последствия возникают в том случае, если операция проводилась до момента окончания полового созревания.

    Иногда перенесенное заболевание сказывается на процессе сперматогенеза. О плохой спермограмме мужчина узнает в рамках обследования перед зачатием ребенка. При отсутствии признаков атрофии яичка ситуация корректируется с помощью лекарственных препаратов.

    Вероятность рецидивов через несколько лет после проведения операции слишком мала. Но некоторые мужчины сталкиваются с этой проблемой повторно. К провоцирующим факторам патологического процесса относят вредные привычки, малоподвижный образ жизни и нерегулярную половую жизнь. Мужчинам, входящим в группу риска, рекомендуется обращать пристальное влияние на свое репродуктивное здоровье.

    Опасные признаки, требующие вмешательства врача

    После проведения операции по удалению варикоцеле у мужчин, следует реабилитационный процесс. Он требует особой внимательности со стороны пациента и медицинского персонала. О развитии осложнений говорит появление следующих признаков:

    • гнойные выделения из области шва;
    • высокая температура тела;
    • пульсирующая боль в месте разреза;
    • появление сильного отека;
    • непроходящее покраснение в области яичка;
    • общая слабость и недомогание;
    • изменение размера мошонки.

    В редких случаях во время операции случайным образом затрагиваются нервные окончания внутренней поверхности бедра. Это приводит к онемению или снижению чувствительности в этой зоне.

    Через 3-6 месяцев после оперативного вмешательства необходимо пройти исследование по определению качества семенной жидкости. Низкие показатели анализа указывают на то, что операция была недостаточно эффективной. В этом случае требуется её повторное проведение. В некоторых случаях требуется прием медикаментов, стимулирующих сперматогенез.

    Чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо соблюдать рекомендации хирурга

    Опасные последствия операции варикоцеле развиваются редко. Влияние варикоцелэктомии на репродуктивное здоровье в основном положительное. Соблюдение медиками техники хирургического вмешательства обеспечивает положительный исход операции. Задача пациента заключается в периодических посещениях уролога и соблюдении его рекомендаций.

    Последствия после операции варикоцеле

    Результаты хирургической коррекции варикоцеле оценивают по трем направлениями:

    — изменения в венах и нормализация кровообращения в яичках, что определяется путем ультразвукового обследования через три месяца после оперативного вмешательства;

    — внешние изменения мошонки, которые можно визуально оценить не ранее, чем через шесть месяцев после вмешательства;

    — изменения в спермограмме (анализ проводят не ранее, чем через полгода после операции).

    Восстановление кровообращения и внешние изменения после хирургического вмешательства

    Гемодинамические изменения, а также улучшение состояния вен яичка после оперативного вмешательства оценивают с помощью неинвазивного УЗИ в сочетании с цветной допплерографией и допплерографическим катрированием. Специалисты исследуют скорость кровотока в почечной вене, величину ее диаметра до аорто-мезентериального пинцета и в его области. Как правило, через три месяца отмечается изменение этих показателей до нормальных значений, что свидетельствует о восстановлении кровообращения в мошонке.

    Одним из последствий лечения является также и внешнее изменение мошонки — восстановление ее симметрии, уменьшение размеров яичка с пораженной стороны. Это является доказательством нормализации притока артериальной крови вследствие ликвидации застоя и уменьшения интерстициального отека в тканях. Все это является положительным результатом лечения и, в конечном счете, приводит к восстановлению сперматогенной функции яичек.

    Изменения качества спермы после субингвинальной варикоцелэктомии

    Так как серьезным следствием запущенного варикоцеле являются нарушения репродуктивной функции пациентов, то одними из наиболее исследуемых и важных для мужчин параметров восстановления после лечения является изменение концентрации и подвижности сперматозоидов. Эффективность оперативного устранения варикоцеле также определяется изменением объема яичек, индекса резистентности сосудов и уровня тестостерона.

    Результаты наблюдения, в ходе которого рассмотрены истории реабилитации после коррекции по методу Мармара 104 пациентов, доказывают высокую эффективность выбранного метода лечения и хорошие показатели восстановления функций яичек. Пациенты были разделены на две группы: первая — была выполнена микрохирургическая операция из субингвинального досупа, вторая — поддерживающая терапия, а по сути, наблюдение за состоянием здоровья.

    Пациентов, истории болезни которых оценивали, разделили на группы: первая (51 чел., что составляет около 49%) — пациенты с изменениями в эякуляте, индексом атрофии более 8 и достаточно интенсивными болями, вторая (53 чел., 51%) — мужчины без выраженного болевого синдрома, с индексом атрофии менее 8 и без патоспермии.

    В первой группе установлены такие улучшения: через 6 месяцев концентрация сперматозоидов выросла на 21%, через 18 месяцев — на 39% (для пациентов со 2 степенью варикоцеле). У мужчин с варикоцеле третьей степени эти изменения составили 16,8% и 52%.

    Подвижность сперматозоидов также улучшилась: 2 степень — через 6 месяц примерно на 6%, через 18 месяцев — на 17%; третья степень — на 20% и 75%. Концентрация и подвижность сперматозоидов в реабилитационный период наиболее нарастает у больных с третьей стадией варикоцеле.

    Достоверное увеличение размера тестикул, свидетельствующее о нормализации кровотока в яичках, у мужчин с третьей степенью варикоцеле через полгода после операции составляет 40%, со второй — 16%. Пониженный индекс резистентности, который определяет уровень органного кровотока тестикул, свидетельствует о патологии гемодинамики яичка. Через полгода после лечения у пациентов этот показатель увеличился на 87%.

    Данные УЗИ, проведенного в период реабилитации после микрохирургической варикоцелэктомии, свидетельствуют, что уровень тестостерона через шесть месяцев вырос в 1,6-2,7 раза. Результаты наблюдений за состоянием пациентов в восстановительный период после операции Мармара доказывают высокую эффективность метода.

    Читайте так же:  Евгений илюхин варикоз тромбоз лимфостаз

    Нужна ли операция при варикоцеле?

    Варикоцеле – достаточно серьезное мужское заболевание, которое при невнимательном подходе и попустительстве может иметь серьезные последствия – мужское бесплодие.

    Цель данной статьи – дать определение основным клиническим признакам варикоцеле, объяснить данное заболевание и ответить на вопрос, нужна ли при варикоцеле операция. Но в первую очередь, дадим короткое определение и обозначим симптоматику варикоцеле.

    Варикоцеле – заболевание мужского организма, выражаемое в болезненном расширении вен гроздьевидного сплетения в семенном канатике с нередким проявлением других поражений венозной системы — например, расширением вен нижних конечностей.

    В подавляющем количестве случаев заболевание варикоцеле проявляется с левой стороны, что объясняется строением организма (семенная вена впадает в почечную под прямым углом именно слева).

    К сожалению, при варикоцеле лечение как таковое практически отсутствует. Единственный полностью действенный способ избавиться от недуга – хирургическое вмешательство. Ниже мы не только обсудим обязательность или необязательность операции, но и приведем мнения, нужна ли при варикацеле операция – отзывы больных, перенесших варикоцеле, и исследования авторитетных врачей.

    Симптомы варикоцеле

    При варикоцеле отмечаются следующие основные симптомы:

    1. Тянущие, чаще всего тупые боли в мошонке, преимущественно слева. Боли могут быть нерегулярными, возникать при занятиях спортом или других высоких физических нагрузках. Постоянные тупые боли даже без нагрузки являются показателем «запущенности» заболевания.
    2. Чувство тяжести, причем нередко больные не могут определенно понять с какой же стороны чувство тяжести и болевые ощущения сильнее;
    3. Визуальные изменения – также на более поздних стадиях заболевания.

    Стоит отметить, что на протяжении достаточно долгого времени может протекать бессимптомно и никак не проявлять себя. Определить на ранней стадии варикоцеле можно либо тщательной пальпацией, либо при помощи ультразвукового исследования.

    Согласно проведенным исследованиям, многие пациенты, упоминая об избавлении от варикоцеле — лечение без операции, предпочли бы в первую очередь.

    Лечение варикоцеле без операции

    Еще до недавнего времени считалось, что варикоцеле необходимо обязательно оперировать и что в случае отсутствия операции варикоцеле последствия от такого попустительства почти всегда будут негативными.

    Однако глобальные исследования, проведенные английскими учеными в последние годы, позволили суммировать данные о протекании заболевания, последствиях операции и жизни без хирургического вмешательства у десятков тысяч молодых людей. Результаты оказались сенсационными.

    Ученые достаточно убедительно доказали, что заболевание варикоцеле само по себе не имеет такого глобального отношения к репродуктивной функции мужчин, как считалось ранее.

    Кроме того, варикоцеле не является провоцирующим фактором для развития раковых образований. То есть если варикоцеле Вам не мешает, оперировать его не обязательно – но наблюдать необходимо в любом случае.

    Если Вы приняли решение обойтись без операции по удалению варикоцеле, а само заболевание не доставляет Вам физического и эстетического дискомфорта, то все равно необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать осложнения течения болезни. Самое главное в лечении варикоцеле – это минимизация физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей.

    Кроме того, существуют народные методы, которые стимулируют лечение варикоцеле без операции – настойки, настои, отвары из трав. Но с подобными лекарствами надо быть крайне осторожными и обязательно консультироваться с врачом.

    Операция по удалению варикоцеле

    Но все же большинство

    российских врачей и консультантов дают достаточно точный ответ по поводу варикоцеле – нужна ли операция?
    И ответ этот утвердительный, по крайней мере, если речь о последних стадиях заболевания с видимыми невооруженным взглядом изменениями и болезненной симптоматикой.

    В 21 веке , представителями официальной медицины рекомендуются несколько разных способов оперативного вмешательства, помогающих больному избавиться от варикоцеле. При варикоцеле виды операций могут быть нижеследующими.

    Виды операций

    • стандартная открытая хирургическая операция варикоцеле по Иваниссевичу;
    • микрохирургическая операция варикоцеле – операция Мармара;
    • эндоскопическая операция варикоцеле.

    В последнее время микрохирургия и эндоскопия активно набирают популярность, поскольку при удалении варикоцеле последствия после операции, проведенной микрохирургическим или эндоскопическим способом, минимальны.

    Во время операции варикоцеле наркоз может быть как общим, так и местным. Разумеется, наиболее предпочтительной является местная анестезия, поскольку она оказывает значительно меньшее негативное воздействие на общее состояние организма.

    Также стоит отметить, что иногда, хотя и не очень часто, больные, жалуются на то, что после операции варикоцеле вены остались в расширенном состоянии. В этом случае проводится либо коррекция, либо повторная операция, которая полностью убирает косметические недостатки.

    В заключение хочется пожелать, чтобы мужчины внимательнее относились к своему здоровью, прислушивались к организму и не стеснялись никаких медицинских обследований, тем более если речь идет о таком простом процессе, как самостоятельная пальпация своего организма на предмет обнаружения ненужных образований.

    Помните – именно такая регулярная самостоятельная проверка является наиболее действенным способом выявления на самой ранней стадии не только пока никак не беспокоящего Вас варикоцеле, но и раковых образований. А на раннем этапе современная медицина способна лечить любой рак – быстро и навсегда. Берегите себя и заботьтесь о себе.

    Секс после операции варикоцеле: когда можно возвращаться к полноценной интимной жизни?

    Множество болезней мужской половой сферы способны негативно влиять на сексуальную функцию, а некоторые из них способны даже приводить к импотенции.

    Последствия хирургического лечения тоже могут на какое-то время лишить мужчину возможности довольствоваться сексуальными утехами. Так, и секс после операции варикоцеле – занятие, которое придется отложить на определенный период. Но отчаиваться не нужно – это ограничение не навсегда.

    Суть заболевания

    Варикоцеле – диагноз, обозначающий расширение вен семенных канатиков и яичка. Иными словами, это варикоз мужских половых органов. Жизни мужчины этот недуг прямой угрозы не несет, но со временем он влечет такие негативные последствия, как снижение сексуальной функции, а затем и бесплодие в силу нарушения кровотока в половых органах, застойных процессов.

    [1]

    При варикоцеле на ранних стадиях пациент практически не ощущает боли, а если она и появляется, то имеет неярко выраженный, ноющий характер, в силу чего может остаться без внимания.

    Читайте так же:  Шов после операции варикоцеле

    Варикоз мужских половых органов имеет такие симптомы:

    • Мошонка с течением болезни приобретает свисающий вид. При этом она с одной стороны может быть увеличена;
    • Наряду с увеличением мошонки, размер одного из яичек может уменьшиться;
    • С развитием варикоцеле у пациента появляются боли, усиливающиеся при эрекции, половом контакте;
    • Появление дискомфорта при ношении облегающего нижнего белья;
    • Болевые ощущения появляются при варикозе и при физических нагрузках;
    • На поздних стадиях варикоцеле увеличенные вены можно не только прощупать при пальпаторном исследовании мошонки и нижней части живота, но и увидеть невооруженным глазом. Сначала варикоз заметен, когда пациент находится в положении лежа, а позже и тогда, когда он принимает и положение стоя.

    Проблематичность варикоза заключается не только в том, что недуг прогрессирует, но и в том, что он поражает в большинстве случаев мужчин возрастом 20-30 лет, т. е. находящихся на пике половой активности.

    Провокаторами варикоцеле является наследственность, повышенное давление в половых органах, различные болезни организма.

    Чтобы избежать последствий варикоза, его нужно устранять. Медикаментозное лечение болезни обычно оказывается недостаточно эффективным, поэтому в большинстве случаев не обойтись без операции, после которой состояние больного нормализуется.

    Есть 4 основных метода оперативного воздействия при варикоцеле:

    Некоторые ученые склоняются к тому, что при обнаружении варикоцеле у мужчины независимо от его возраста, оперативное вмешательство нужно осуществлять обязательно в качестве профилактики проблем в половой сфере и бесплодия.

    Часть же врачей склоняется к тому, что хирургическое воздействие при варикозе следует назначать только по определенным показателям:

    • Наличие болевых ощущений в яичке;
    • Бесплодие, обусловленное снижением количества, активности, качества сперматозоидов из-за нарушения кровотока в половых органах;
    • Нарушение эстетичности (изменение размера мошонки, яичек);
    • Остановка роста яичка (или обоих) во время полового созревания подростка, юноши.

    В любом случае целесообразность применения хирургических методов должен определять врач после обследования пациента.

    Последствия хирургического воздействия

    На какой бы операции ни остановился выбор врача, после нее обязательно будет восстановительный период, требующий выполнения ряда рекомендаций и предусматривающий ряд ограничений.

    После операции рекомендуется:

    • Постельный режим, более точные рекомендации по поводу которого дает врач в зависимости от того, после какого вида хирургического вмешательства восстанавливается пациент;
    • Ограничение физических нагрузок.

    И самый главный вопрос, который задает большинство мужчин, заключается в том, можно ли заниматься сексом после операции. Сразу после хирургического вмешательства от интимной близости следует отказаться. Говоря о том, сколько времени займет половое воздержание, стоит отметить, что этот вопрос индивидуален.

    Точный ответ на него зависит от вида примененной операции, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия дополнительных заболеваний.

    На какой именно срок нужно исключить секс, должен определить врач, но обычно он составляет 1-1,5 месяца. В некоторых случаях удается ограничиться 3-мя неделями.

    Секс во время и после болезни

    При варикоцеле мужчина может жить половой жизнью, но с течением варикоза ее качество может ухудшаться. Болезненные ощущения, ухудшение эрекции и снижение времени, в течение которого сохраняется эрекция – такими бывают последствия варикоцеле. Это отражается на качестве половых контактов, что приносит мужчине психологическую травму. В связи с этим варикоз нужно обязательно лечить.

    Заниматься сексом после операции варикоцеле можно не сразу, но зато по окончанию восстановительного периода исчезают многие проблемы, которые не давали мужчине жить полноценной интимной жизнью при варикозе.

    Почему нельзя вести половую жизнь в течение 1-1,5 месяцев после оперативного воздействия?

    Тому есть ряд причин:

    • Эрекция и сам половой акт может быть болезненным, если заниматься сексом сразу после операции варикоцеле, не выждав реабилитационный период. Это может быть связано с задеванием полово-бедренного нерва, расположенного в канале паха. Данная проблема отступает, когда заживает рана, оставшаяся после оперативного воздействия, направленного на борьбу с варикозом. К слову, при эрекции может болеть и сама рана, пока не заживет;
    • Многие пациенты опасаются, что после хирургического воздействия по устранению варикоза эрективная функция мужчины нарушается. После восстановительного периода в подавляющем большинстве случаев она полностью восстанавливается, при этом качество секса возвращается к нормальному уровню. Но сразу после оперативного вмешательства с эрекцией действительно могут быть проблемы, вызванные тем, что ткани, сосуды, нервы половых органов еще не восстановлены. Это отражается на психологическом состоянии мужчины, поэтому лучше подождать момент, когда сексом заниматься будет можно, и без ущерба для физического и психологического состояния наладить интимную жизнь.

    [2]

    Кроме того, занятия сексом сразу после операции по удалению варикоцеле чреваты осложнениями:

    • Кровотечение;
    • Появление гидроцеле или водянки (это одно из наиболее распространенных осложнений);
    • Инфицирование прооперированной области.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Придерживаясь рекомендаций врача во время восстановительного периода, в том числе, касающиеся того, что нельзя заниматься сексом после оперативного вмешательства, этих осложнений удается избежать, что и наблюдается в более чем в 90% случаев.

    Источники


    1. Коровин 163 дня на Ханко: записки хирурга / Коровин, Аркадий. — М.: Военно-морское, 2015. — 221 c.

    2. Застойная недостаточность кровообращения (патогенез, клиника и лечение). — М.: Медицина, 2016. — 312 c.

    3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М.: Олимпийская литература, 2017. — 136 c.
    4. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М.: Контэнт, 2013. — 208 c.
    5. Оппель, В.А. Курс клинических лекций по частной хирургии / В.А. Оппель. — М.: Мир, 2015. — 479 c.
    Варикоцеле последствия после операции через много лет
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here