Варикоцеле правого яичка у мужчин

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле правого яичка у мужчин" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Варикоцеле у мужчин

Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

7 методов современной офтальмологии, улучшающих зрение человека!

Причины варикоцеле

Варикоцеле представляет собой заболевание, встречающееся у мужчин, и выражающееся в расширении варикозных вен яичек. Данная патология влияет на полноценное функционирование кровеносных сосудов, повышает давление в венах. Варикоцеле чаще встречается на левом яичке, редко – на обоих.

К основным причинам, вызывающим расширение вен яичек, относят:

  • генетическую предрасположенность к варикозной болезни;
  • физические нагрузки с постоянным подъемом тяжестей;
  • особенности анатомического строения, способствующие ущемлению вен в половых органах;
  • новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • запор и диарею в хронической стадии;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • повышенную массу тела;
  • различные воспалительные процессы.

Стадии заболевания (варикоцеле)

  • на первой стадии внешних проявлений варикоцеле нет, разве что при пальпации;
  • на второй стадии болезни четко видны расширенные вены на яичке (чаще левом – в силу анатомических особенностей), но его размер не изменен;
  • на третьей стадии, при ярко выраженном варикозе вен, видно изменение размера яичка.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может не беспокоить мужчину болевыми симптомами. Однако эта болезнь способна прогрессировать в хроническую и привести не только к дискомфорту в сексуальной жизни, но и бесплодию.

Возникновение болевых ощущений, спровоцированных варикоцеле, может наблюдаться в области паха, мошонки, обоих яичек. Характерным является резкое усиление болей при ходьбе, беге, физических нагрузках, в процессе сексуального контакта.

Диагностика варикоцеле

Первичная диагностика заболевания проводится с помощью внешнего осмотра пациента, пальпации, ультразвукового исследования. Также врач может назначить анализы на исследование половых гормонов в крови, спермограмму с целью определения степени нарушения фертильной функции.

Лечение варикоцеле и влияние на мужское бесплодие

Лечение варикоцеле проводится исключительно оперативным способом, так как только операция может дать наилучший эффект. Читать подробнее.

Существуют различные виды операций. Считается, что в настоящее время наиболее эффективен микрохирургический способ оперативного лечения: он позволяет провести хирургическое вмешательство с наименьшим повреждением тканей как следствие, сроки реабилитации занимают меньше времени.

Проведение операции способствует восстановлению кровотока в яичках и восстановлению нормального сперматогенеза (выработки достаточного числа живых и анатомически правильных сперматозоидов). Улучшение качества спермы, устранение болевых ощущений позволит вести полноценную сексуальную жизнь, без угрозы бесплодия. С детского возраста следует заниматься профилактикой варикоцеле, так как не исключено наследственное приобретение заболевания. Важно наблюдаться у уролога регулярно.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич – уролог-андролог, хирург, врач высшей категории. Проводит как консервативное, так и оперативное лечение пациентов урологического профиля, а также диагностику заболеваний органов МВС. Узнать о докторе больше.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Способов лечения варикоцеле без хирургического вмешательства пока не найдено. Народные средства в лечении варикозного расширения вен семенного канатика и яичка также не помогут. В целях профилактики стоит вести правильный образ жизни, не превышать физические нагрузки, питаться, не забывая о витаминах, овощах и фруктах.

Правосторонний варикоцеле — редкий вид недуга

Проблеме исследования варикоза яичковых вен посвящено уже более 100 лет. И все доктора сходятся во мнении, что правостороннее варикоцеле встречается намного реже, чем патология с левой стороны и двусторонний процесс. Но часто за этой патологией скрываются серьёзные последствия для здоровья мужчины – снижение фертильности и бесплодие.

Анатомо-физиологические особенности развития варикоза мошонки справа

Кровеносная сетка яичек несимметрична с обеих сторон. Оксигенация яичка реализуется посредством яичковой артерии, которая является ответвлением брюшной аорты. Отток венозной крови осуществляется через лозовидное сплетение в яичковую вену. Слева яичковая вена впадает в почечную, а справа – в нижнюю полую.

Особенностями строения кровеносной сетки в мошонке и обусловлено преобладание возникновения варикозных процессов в левой её половине: почечная вена часто пережимается близлежащими сосудами, органами, чаще подвержена генетическим патологиям, в то время как нижняя полая вена более изолирована в этом плане.

Варикоцеле являет собой расширение вен лозовидного сплетения яичка варикозного характера, вследствие ретроградного тока крови (рефлюкса) по сосудам.

От чего развивается процесс?

Расширение вен лозовидного сплетения справа – не самостоятельное заболевание, а следствие генетической аномалии развития сосудов либо приобретенной венозной недостаточности (в нижней полой вене).
Ток крови в противоположном направлении при варикоцеле разделяют на первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный), каждый из них имеет свои причины:

  • первичный тип рефлюкса наблюдается при врожденном отсутствии или недоразвитости клапанов вен яичка, слабости сосудистой стенки, её истончении;
  • вторичный тип – следствие венозной гипертензии в нижней полой вене, когда она вступает в работу по перераспределению венозной крови в яичке.

Причины рефлюкса вторичного типа — повышенное давление в органах малого таза, развитие опухолей, инфекционных заболеваний мочеполовых путей, сопровождающихся отеком внутренних органов.

Застой крови с продуктами обмена приводит к местному повышению температуры в мошонке (допустимый максимум — 34С), попаданию крови в ткань яичка, и оно начинает выделять антиспермальные антитела, гиперпродукции гидрокортизона. Все это приводит к нарушению сперматогенеза, снижает фертильность мужчины.

Симптоматика заболевания

Чаще всего варикоз справа протекает без выраженных симптомов. Некоторые мужчины отмечают боль в области правого яичка умеренной интенсивности, тянущего характера. Боль иррадиирует в область паха, усиливается при тяжелой физической нагрузке.

Читайте так же:  Варикоцеле можно ли после операции

Варикоцеле справа классифицируют следующим образом:

  • Степень 1 – расширение сосудов не прощупывается и не видно невооруженным глазом;
  • Степень 2 – варикозные вены хорошо пальпируются;
  • Степень 3 – сосуды выпячены через кожу мошонки, интенсивные болевые ощущения.

Постановка диагноза варикоцеле состоит из опроса, клинического осмотра, пальпации вен мошонки, ультразвукового исследования, допплеровского картирования (рентгенологический метод с применением контрастного вещества) и дополнительными методами исследования.

Лечение варикоза яичек

Вопреки обилию на просторах интернета и в некомпетентной литературе различных методов лечения варикоцеле медикаментами и народными средствами, избавление от этого недуга возможно исключительно хирургическим путем.
Медикаменты назначаются в послеоперационном раннем периоде для поддержки защитных сил организма, а в позднем – для стимуляции сперматогенеза. Это препараты группы гормонов, поэтому их назначение проводится после сдачи всех необходимых анализов и последующего лабораторного контроля приёма.

Лечение варикоза яичка начинают с подготовки к операции. Пациент сдает набор необходимых анализов, а именно:

  • Общий анализ крови (для оценки статуса кроветворения);
  • Общий анализ мочи (для анализа функционирования почек);
  • Анализ крови на группу и резус-фактор (если возникнет необходимость в переливании);
  • Биохимия крови (для определения состава крови);
  • Электрокардиограмма (для оценки работы сердца);
  • Различные исследования для исключения патологии в органах и системах, в случае сопутствующей симптоматики.

Также лечащий доктор и анестезиолог собирают у больного хирургический и аллергический анамнезы, дабы устранить причины осложненного хода операции. После чего больной, в зависимости от выбранной им операции, оповещается о ходе процесса и виде наркоза.

Виды операций варикоцеле

Вмешательство по методу Иваниссевича и Паломо . Проводятся под общим обезболиванием в забрюшинном пространстве. Предусматривают доступ к вене яичка через разрез в подвздошной области с рассечением мышц и апоневрозов. Вена выделяется, перевязывается и пересекается. Плюсом таких операций можно назвать их доступность для всего населения, они недорогие и проводятся в государственных клиниках.

А вот минусов намного больше: развитие водянки яичка из-за повреждения лимфатических сосудов и нарушения дренажа желёз, появление внутренних кровотечений, длительный период восстановления после операции. Рецидив варикоцеле встречается в 40% случаев после операции.

Лапароскопический метод менее инвазивный . Тут доступ к вене получают с помощью лапароскопа и 3-х отверстий на брюшной полости. Хирург наблюдает ход операции на мониторе, куда выводится изображение из маленькой камеры на лапароскопе, и проводит её с помощью ручных манипуляторов.

Осложнения после лапароскопии возникают реже, как и рецидивы (до 15% случаев). Лапароскопия противопоказана к проведению, если подобное вмешательство было проведено менее года назад.

Эндоваскулярная склеротизация – метод лечения варикоцеле, когда непосредственно в вену вводится склерозант (вещество, вызывающее облитерацию сосуда) или спираль, тем самым выключая сосуд из кровеносной сетки мошонки. Метод имеет ряд противопоказаний и возможен к проведению только у физически здоровых молодых людей, так как имеет высокий риск развития тромбоза. Также он довольно дорогостоящий и требует квалификации. А также после склеротизации правой вены яичка, рецидив может возникнуть слева.

Микрохирургические методы лечения – самый прогрессивный вид. Применяется широко как на Западе, так и в современных отечественных клиниках. С помощью микрохирургии выделяются все вены семенного канатика яичка и пересекаются в процессе одного вмешательства. Таким образом, возможно полное исключение рецидива. Также проводят полную пластику поврежденного сосуда – варикозно расширенный заменяют здоровым сосудом из кровеносной сетки. Метод сложен в выполнении, зато прогноз в 90% благоприятный.

После операции микрохирургической пластики сосудов пациент может обратить внимание не на реабилитационные трудности и осложнения, а на изменения в его спермограмме – уже через несколько месяцев количество сперматозоидов увеличено, их активность растет. Пациент может свободно приступать к планированию зачатия здорового ребенка.

Варикоцеле у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин. Оно относится к распространенным заболеваниям репродуктивной системы и является одной из основных причин развития мужского бесплодия, что приводит к проблемам при зачатии ребенка. Поражение яичек может быть справа, слева или иметь двусторонний характер. Эта проблема опасна для здоровья, поэтому требует тщательной диагностики и назначения адекватного лечения специалистом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Причины возникновения варикоза яичек могут быть первичными и вторичными:

Происхождение болезни Описание
Первичное Доказано, что в основе развития варикоцеле лежат нарушения эмбриональной закладки вен яичка и семенного канатика, полное отсутствие клапанов этих сосудов или их недостаточность. В связи с этим при наступлении полового созревания у подростков происходит усиление артериального прилива к органу, из-за чего венозный отток тоже увеличивается. Сосуды не справляются с нагрузкой, что приводит к «растягиванию» яичковой вены и ее клапанов, которые должны были направлять кровь из этого сосуда в итоге в почечную вену. Поскольку они не работают, происходит обратный ток крови, что усугубляет полнокровие
Вторичное

Развивается за счет повышения давления в почечной вене по следующим причинам:

  • опухоль почки и ее аномалии;
  • нефроптоз;
  • тромбоз;
  • функциональный стеноз сосуда за счет его сдавления между верхней брыжеечной артерией и аортой;
  • воспалительные процессы в окружающей вену клетчатке

Длительный застой крови приводит к повышению температуры и склеротическим изменениям в яичке, что неблагоприятно влияет на сперматозоиды, последствием чего является снижение фертильности.

Наибольшая частота заболеваемости наблюдается в подростковом возрасте, а именно в 14-15 лет. Патология нередко обнаруживается во время планового осмотра допризывников. Варикоцеле преимущественно имеет левостороннюю локализацию, реже встречается поражение правого яичка или обоих сразу.

Читайте так же:  Операция варикоцеле вена осталась

Принято выделять 3 степени, или стадии заболевания:

Стадия Характерные изменения
1 степень Вены семенного канатика расширены при пальпации, но не опускаются ниже верхнего полюса яичка. Симптомы заболевания отсутствуют
2 степень Варикозное расширение можно наблюдать визуально и пальпаторно, а сосуды достигают уровня нижнего полюса яичка. В горизонтальном положении вены спадаются. Происходит появление умеренных клинических признаков и развитие гипотрофии яичка
3 степень Вены значительно расширены и опущены более нижнего полюса органа. Симптомы обретают выраженный характер. Наблюдаются гипотония мошонки и атрофия яичка

Признаки варикоцеле скудные и могут иметь следующие варианты:

  • Пациенты не предъявляют существенных жалоб, диагноз ставится на основании скрининговых осмотров, а во взрослом возрасте — при обследовании по поводу бесплодного брака.
  • Больные могут жаловаться на тянущие, ноющие периодические боли в мошонке и паховой области на стороне поражения, которые усиливаются при занятии физическими нагрузками, сексуальном возбуждении и в вертикальном положении тела.
  • Пациенты способны при самообследовании обнаружить расширенные вены, которые напоминают «пучок червей» или «гроздь винограда».
  • Мошонка выглядит увеличенной и свисшей. В лежачем положении ее размеры уменьшаются за счет снижения давления.
  • При выраженном варикоцеле боль имеет постоянный характер, наблюдается контурирование извитых вен, яичко уменьшается в размерах.
  • В случае вторичного происхождения заболевания могут возникать боли в поясничной области и примеси крови в моче.

[1]

Диагностическими тестами для выявления заболевания служат пробы Вальсальвы и Иваниссевича.

Первый проводится при пальпации семенного канатика. Больного просят покашлять, во время чего в области наружного пахового кольца можно почувствовать импульс. Если это удается, то речь идет о положительной пробе, а если нет — об отрицательной.

Для выполнения второй необходимо у пациента в положении лежа прижать семенной канатик на уровне наружного пахового кольца к лобковой кости. При этом вены канатика в мошонке не наполнены. Если не останавливать компрессию канатика, то наполнение сосудов не будет наблюдаться и в вертикальном положении. Варикоцеле возвращается после прекращения пробы. Этот тест служит методом для отличия двухстороннего и одностороннего поражения. Если сосуды при положении стоя расширяются, то речь идет о заболевании обоих яичек.

Для уточненения диагноза следует обращаться к лабораторным и инструментальным обследованиям:

Метод Диагностические возможности
Общий анализ мочи Позволяет определить белок и эритроциты в урине. Используется с целью исключения почечной патологии, которая могла бы стать причиной варикоцеле
Спермограмма Изучается форма, подвижность половых клеток мужчин, чтобы дать характеристику их способности к оплодотворению
Скротальная эходопплерография Исследование выполняется стоя и в горизонтальном положении с использованием модифицированной пробы Вальсальвы (натуживание брюшного пресса лежа). Метод предоставляет возможность обнаружить формы патологии, которые не поддаются пальпации и имеют скудную симптоматику
Ультразвуковое исследование Можно зарегистрировать эхопризнаки венозного рефлюкса, скорость данного кровотока и его продолжительность. Сравниваются размеры правого и левого яичка (если есть разница более 20%, то можно судить о гипотрофии)

Основной вид лечения — это операция, которая получила название варикоцелэктомия. Ее целью является устранение венозного рефлюкса.

Ранее использовались открытые операции по Иваниссевичу и Паломмо. Но после их проведения часто наблюдались рецидивы и осложнения в виде атрофии яичка и образования водянки.

Одной из методик является операция Мармара, которая имеет ряд преимуществ:

  • минимизирует риск осложнений;
  • имеет маленький косметический разрез;
  • обладает более коротким послеоперационным и восстановительным периодом.

По рекомендациям врача могут быть назначены народные средства, которые можно использовать в домашних условиях:

  • Свежие измельченные листья и головки полыни необходимо смешать с 1 ст. л. сметаны. Полученный состав нужно растереть по марле и приложить на 2 часа к пораженному участку. Курс лечения — 5 дней. Через 3 суток после его окончания процедура повторяется.
  • Заварить в 0,5 л кипятка руту лекарственную, цветы каштана, кору вербы, корень малины и тысячелистник. Растения берутся в равных пропорциях. Полученное содержимое необходимо настаивать на протяжении суток. Одна порция составляет 150 мг. Принимать средство нужно не более 2 раз в день.

Для уменьшения варикоза вен важно проводить профилактику застойных явлений в органах малого таза. С этой целью необходимо наладить регулярную половую жизнь, устранить вредные привычки, нормализовать сон, исключить беспорядочные сексуальные связи и гиподинамию, рационально питаться.

Варикоцеле у мужчин: причины и факторы риска развития болезни

Основными причинами варикоцеле принято считать слабое состояние сосудистой стенки, высокое давление мошонки, в венах малого таза, слабое функционирование клапанного аппарата вен семенного канатика. Варикоцеле у мужчин может быть первичным или вторичным. В первом случае среди причин выделяют, в том числе неполноценность соединительной ткани, которая формирует стенки вены, особенности анатомического характера, обнаруженные в строении региональных вен.

Среди основных причин вторичного варикоцеле выделяют: злокачественные/доброкачественные опухоли, обнаруженные в малом тазу или почках; болезни в области мошонки, паха, вроде паховой грыжи; различного рода препятствия оттоку крови из вен сплетения яичка.

Классификация

Сегодня врачами используется несколько классификаций данной болезни. Все они учитывают различные причины, по которым появилась болезнь, индивидуальные особенности формы, по которой протекает заболевание.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Одной из самых известных классификаций считают по Лопаткину, выделяющей три степени:

  1. Первая. Во время нее происходит расширение вен, которое легко увидеть при натуживании человека в стоячем положении во время пальпации.
  2. Вторая. Частые боли в паховой области.
  3. Третья. Уменьшаются в размерах яички, а также ярко выраженная дилятация вен.
Читайте так же:  Препараты при варикозе нижних конечностей

В зависимости от стороны поражения выделяют правостороннее, левостороннее варикоцеле. Стоит отметить, что первый вариант является наиболее частым и встречается в 50% случаев.

Примерно у 5% среди всех пациентов врачи диагностируют двустороннее развитие заболевания. Еще одной классификацией заболевание делят на несколько категорий в зависимости от типа сброса крови. И наконец, четвертая классификация, при которой болезнь подразделяется на виды по этимологии происхождения.

Варикоцеле в данном случае может быть первичным или вторичным. То есть оно или отличается врожденной природой происхождения, или является следствием различных трав, а в ряде случаев тромбозов. При этом стоит заметить, что в зависимости от стадии болезни симптомы варикоцеле у мужчин не обязательно бывают ярко выраженными.

Факторы риска

Значительно увеличивает риск появления по мужской линии наличие заболевания. Это происходит в тех случаях, когда у кого-то из родственников врачами наблюдается развитая слабость стенки сосудов, обратный кровоток, который может в короткий срок привести к кислородному голоданию для яичка. Достаточно часто люди, занимающиеся активно спортом, тренеры перегружают собственный организм серьезными физическими нагрузками, таким образом, обеспечивая регулярный прилив как раз к органам малого таза. Страшны для здоровья различные упражнения, которые выполняются на пресс: они способствуют активному расширению яичковой вены. К неизменной группе риска, в том числе относятся те люди, чья ежедневная работа связана тем или иным образом с поднятием тяжелых вещей.

Показательно, что и отсутствие минимальной нагрузки на организм физического характера может привести к развитию заболевания. Опасность зарождения болезни пропорциональна числу лишних килограмм, так как любой избыточный вес со временем приводит обязательно к ущемлению всех сосудов малого таза, а также резкому повышению давления. В возрасте 13-14 лет достаточно часто диагностируется врачами венозное увеличение семенного канатика.

Долгое и регулярное напряжение сосудов часто приводит к неожиданной потере их необходимого тонуса, поэтому стоит обратить внимание на то, что не решающую, но все же не последнюю роль может играть долгий процесс мастурбации, выступающий следствием расширения вен. Желательно не воздерживаться длительное время от половых отношений, поскольку активность сексуального характера не реже одного раза в семь дней позволяет сменяться крови естественным образом. Среди реже встречающихся факторов можно отметить различные венерические болезни и гонорею.

Признаки варикоцеле и методы диагностики

Болезнь первой или нулевой степени чаще всего определить не представляется возможным, поскольку нет каких-либо серьезных изменений, которые были бы заметны. Не видно практически никаких симптомов, за исключением тянущих ощущений в редких случаях, которые мужчины отмечают в области семенного канатика, яичка. Именно из-за того, что начинает протекать заболевание достаточно вяло, пациентам становится известно о его наличии уже на поздних стадиях.

[3]

Говоря про признаки варикоцеле, стоит отметить, что вторая степень болезни также практически незаметна и начинает проявляться только, если человек находится в стоячем положении или же после серьезных физических нагрузок.

Вторая степень заболевания предполагает увеличение размера яичка, мошонки, которое хорошо заметно уже на поздних стадиях. Третья степень заболевания характеризуется дискомфортом во время совершения половых актов. В это время у пациента при стоячем положении обязательно становится больше размер мошонки с левой стороны. При этом особенность заключается в том, что в лежачем состоянии быстро все возвращается к первоначальным размерам. Кроме всего прочего, именно третья степень болезни характеризуется более отчетливым прорисовыванием контура.

Диагностика

Первоначальная диагностика производится обязательно в кабинете специалиста клиники. Без его помощи признаки варикоцеле определить на начальном этапе будет просто невозможно. Врач обязательно проводит опрос для того, чтобы узнать историю появления болезни у пациента, а также осуществляет визуальный осмотр мошонки, ее пальпацию. Особенность диагностики заключается в том, что осмотр проводится в положении как лежа, так и стоя.

Основная цель проведения диагностики — выявление наличия следующих особенностей, жалоб для постановки пациенту верного диагноза:

  • Неожиданное появление болей ноющего характера.
  • В случае, когда пациент живет регулярной половой жизнью, то врач узнает, на протяжении какого времени партнерша не может забеременеть в случае, когда секс происходит без средств контрацепции.
  • Насколько давно началось развитие болезни.
  • Были ли ранее у мужчины, например, простатит, уретрит или иные заболевания такого рода.

Семиологическое исследование

Спермограмма или семиологическое исследование может проводиться исключительно пациентам, достигшим возраста 18 лет. Благодаря использованию данного вида исследования удается выяснить в процентном соотношении количество жизнеспособных сперматозоидов к уровню их активности. Стоит отметить, что у многих пациентов обнаруживают уменьшение количества подвижных форм сперматозоидов и увеличение числа различных патологических форм.

Варикоцеле яичка: микрохирургическая и эндоскопическая операция

Как правило, варикоцеле обычно никак себя не проявляет примерно до третьей стадии и часто пациентам становится известно о заболевании после медицинского осмотра. При появлении первых же симптомов варикоцеле яичка первое, о чем задумывается человек — это к какому врачу необходимо записаться? Обязательно ли это должен быть хирург?

Или для начала стоит вовсе обратиться к хирургу или терапевту? Правильнее всего, отправиться в больницу, где есть различные врачи, специализацией которых являются как раз болезни такого рода. Так как лечение происходит в большинстве случаев хирургическим путем, выбор оперативного вмешательства будет зависеть от мнения врача.

Особенности операций

После того, как врач проведет тщательное обследование, им будет определена тактика оперативного вмешательства и его объем. Перед тем, как будет осуществлено само вмешательство, обязательно хирургом должна быть выявлена вена, которая оказалась поврежденной. В случае выявления варикоцеле яичка у мужчины проводятся следующие типы операций. Путем прижигания лазером участка, который оказался поврежденным осуществляется лазерная коагуляция.

Читайте так же:  Флебодиа или венарус что лучше при варикозе

Также операция может быть проведена при помощи внутрисосудистого эндоскопа или различных оптоволоконных технологий. Такого рода манипуляции могут выполняться без какого-либо наркоза. Эндоваскулярная эмболизация, выполняемая при помощи эндоскопа, толщиной не больше 2 мм. Во время данной операции выполняется контрастирование варикозных узлов через бедренную вену.

Вторым этапом вмешательства является введение специального препарата, позволяющего склеить просвет сосудов в местах, которые оказались поврежденными. Перечисленные выше операции считаются внутрисосудистыми. Они практически не травматичны, но несмотря на данный факт, проводятся исключительно в случае невозможности оперативного удаления варикозной вены, поскольку предусматривают большое число различных осложнений.

Микрохирургическая реваскуляризация

Самый успешный способ лечения — это микрохирургическая реваскуляризация непосредственно яичка, позволяющая добиться возобновления необходимой циркуляции крови. При хирургическом вмешательстве в надчревную вену без особых трудностей просто перемещается яичковая вена.

Большинство врачей отмечают, что данная операция микрохирургическая, поскольку для ее выполнения используются исключительно специализированные микроскопы, благодаря которым хирург без каких-либо сложностей может верно разместить надчревную вену, и заменить таким образом при помощи нее варикознорасширенную.

Кроме того, операция считается микрососудистой. И только прибегнув к ней можно быть уверенным в том, что кровоток в яичках будет возобновлен в любом случае в полном объеме не через месяц, а сразу же.

Эндоскопическая перевязка вены яичка

При проведении данной операции осуществляется перевязка вены в яичке. Все необходимые инструменты к вене подводятся обязательно через три прокола, которые выполняются в передней брюшной стенке. При этом хирург ориентируется на картинку, изображенную на видеокамере или установленном мониторе. Операция отличается периодом реабилитации, уже на следующий день после хирургического вмешательства велики шансы попасть домой.

Варикоз мошонки: восстановление после операции

Само заболевание не так опасно, как его возможные осложнения. Стоит отметить, что большую угрозу они представляют здоровье всех мужчин вне зависимости от их возраста.

Если вовремя не обратиться к врачу, отказаться от необходимой помощи специалистов, есть риск проявления в ближайшем будущем бесплодия, которое при этом может появиться при наличии нижеперечисленных факторов:

  • Резкое увеличение температуры тестикул, которое обычно становится следствием нарушения процесса под названием сперматогенез.
  • Ишемия яичка на протяжении длительного времени в силу недостаточного кровообращения в организме.
  • После воспаления температура может достигнуть отметки уровня температуры тела, следствием чего станет тот факт, что изменятся форма и размер сперматозоидов, и они в целом станут менее подвижными.
  • В случае чересчур большого объема сброшенной крови биологически активные вещества выступают в качестве тормоза для сперматогенеза.

Вероятные послеоперационные последствия

Огромное количество пациентов столкнувшись лично с такой проблемой, как варикоз мошонки, заинтересовались вопросом, чем может быть опасно вмешательство хирургического характера и о каких осложнениях говорят все врачи.

Одним из самых распространенных осложнений принято считать лимфостаз мошонки. Данная болезнь характеризуется в первую очередь значительным увеличением в размере той части мошонки, которая ранее подверглась как раз вмешательству хирургов. Главная причина такого рода нарушения — это травмирование сосудов, неверно выполненная перевязка. Обычно отечность, равно как и болезненность дают о себе знать уже спустя сутки после выполнения операции.

Среди множества различных осложнений после такого рода хирургического вмешательства также выделяют частое увеличение яичка. Оно связано с выполненной перевязкой или даже незначительным повреждением части семенного канатика. Достаточно часто у малышей наблюдается такое осложнение, как рецидив заболевания после выполненной успешно операции. В первую очередь процесс любого восстановления в такой ситуации должен быть родителями направлен на то, чтобы устранить проявившиеся проблемы и восстановить все функции, за которые ответственен половой орган. У взрослых же нередко встречается перфорация сосудистых стенок и сплетение гроздевидного типа.

Что делать после операции

Необходимо иметь в виду, что после проведенной операции необходимо обязательно соблюдать целый ряд различных правил:

  • Во-первых, в течение двух дней желательно не нарушать прописанный постельный режим.
  • Во-вторых, на протяжении двух суток нельзя ни мочить повязки, ни снимать их.
  • В-третьих, активность любого характера будет разрешена исключительно в период реабилитации, но не ранее, чем через одну неделю после выполнения операции.

Почти все швы рассасываются без каких-либо манипуляций в течение пары недель, поэтому не стоит приобретать дополнительные средства. Спустя неделю уже можно начинать постепенно занятия практически любым видом спорта. После того, как будет проведена операция, запрещается принимать в любом случае ванну на протяжении

В любом случае время, которое потребуется на восстановление после операции, будет зависеть только от стадии болезни и возраста больного. С возрастом продолжительность восстановительного периода будет увеличиваться.

Профилактика

Меры по профилактике заболевание достаточно простые и во избежание рецидива лучше всего их соблюдать каждому:

  1. Подход к любым физическим нагрузкам должен быть осознанным и сопровождаться обязательным отдыхом.
  2. Половая жизнь должна быть регулярной.
  3. Употребление спиртных напитков необходимо ограничить.
  4. Во время межсезонья желательно принимать витамины.

В завершение стоит отметить, что главными мерами профилактики являются здоровый образ жизни и прохождение медицинского осмотра.

Варикоцеле у мужчин: симптомы всех стадий, диагностика и фото

Варикоцеле (или варикоз яичек), считается одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин. Клиническая картина представляется расширением и увеличением венозных сосудов, задача которых состоит отводить кровь от семенного канала и яичек.

Читайте так же:  Тромбоз легочной артерии лечение

Часто мужчины не обращаются за помощью к специалистам, испытывая, незначительный дискомфорт и ноющую боль в области мошонки. Узнают о наличии патологии случайно, во время осмотра связанного с другим заболеванием.

Помимо болевых ощущений, которые усиливаются при ходьбе, половом акте и физических нагрузках, последствием патологии становится бесплодие. Варицоцеле у мужчин развивается в четыре стадии, каждая из которых имеет свои симптомы.

Степени и их признаки

Патология связана с кровеносными сосудами половых органов. Встречается у 20% мужчин, причем первыми в зону риска попадают подростки (период полового созревания). О причинах возникновения варикоцеле у подростков читайте в отдельном материале.

Изменения гроздевого переплетения кровеносных сосудов отсутствуют. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт, проявления которого связывает с другими причинами. На данной стадии болезнь может удерживаться длительное время, только провоцирующие факторы приведут к ее обострению.

Возникают осложнения после:

  • длительного стрессового состояния;
  • переохлаждения;
  • полученных травм;
  • ослабления иммунитета.

1-я стадия отличается невозможностью визуального определения патологии.

Симптомы 2-й степени для пациента мало чем отличаются от первой. Единственной отличительной чертой является выбухание вен, которые можно наблюдать через тонкую кожу половых органов.

Повышается температура, ограничивается приток питательных веществ, из-за чего уменьшается количество сперматозоидов.

Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

Дискомфорт больше проявляется:

  • в жаркую погоду;
  • длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
  • ближе к вечеру.

Четвертая (4)

Считается последней (запущенной) стадией варикоцеле, при которой пациент испытывает постоянно присутствующую боль.

Извитость кровеносных сосудов, а также образовавшийся отек провоцируют увеличение объема мошонки, при этом само яичко уменьшается.

Независимо от принятого пациентом положения, начинают сильно выделяться контуры вен.

На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3 и запущенной 4 степени варикоцеле у мужчин в паху, чтобы точнее понять, что это такое. Несовершеннолетним и слабонервным смотреть не рекомендуется!

Локализация в яичке

Варикоцеле делится на виды по локализации: левостороннее (88% случаев), правостороннее (3%), двустороннее (9%):

  • Левостороннее. Чаще всего болевые ощущения проявляются у мужчин слева, где располагается почечная вена, что контактирует с рядом проходившими сосудами, пережимавшими ее. Объясняется это физиологическим строением половых органов и кровеносных сосудов в них.
  • Правостороннее. Варикоцеле справа встречается очень редко, не имеет выраженных симптомов. Присутствующий дискомфорт, выраженный тянущей болью, проявляется только после физических нагрузок.

Фото варикоцеле на левом, правом и обоих яичках представлены ниже. Слабонервным смотреть не рекомендуется, как и несовершеннолетним!

О причинах, опасности и методах лечения варикоцеле вы можете прочесть в отдельных статьях и посмотреть на видео:

Диагностические мероприятия

Диагностика зависит от степени развившейся патологии:

    Мужчины редко обращаются к специалисту из-за неприятных ощущений, но даже те, кто обращаются, сталкиваются с проблемами диагностирования. Так как на данном этапе развития болезни все симптомы скрыты, поставить диагноз, используя прощупывание или визуальное наблюдение, становится невозможным. Выявить данную патологию можно только при помощи доплерографии или ультразвука.

Начиная со второй степени, врач может провести диагностику визуально или прощупыванием яичек. Единственное условие, пациент, должен находиться в стоячем положении.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Подтверждается диагноз после проведения инструментального обследования (ультразвук и доплерография) и сдачи спермы на анализ. Подтверждение диагноза говорит о прогрессировании заболевания.

  • Помимо инструментального обследования и сдачи анализа спермы, диагностировать варикоцеле можно в кабинете врача. Патология в мошонке видна независимо от положения пациента. При помощи пальпации, врач определяет размеры яичек, а также насколько расширились вены.
  • Запущенность болезни видна без дополнительной диагностики (прощупывания или оборудования). Жалобы на часто пульсирующие боли, сильно расширенные вены яичек или семенных каналов дают возможность быстро установить диагноз.
  • Угрозы для жизни пациента, имеющего варикоцеле, нет, поэтому многие мужчины с данной проблемой предпочитают обходить врачей стороной. Игнорирование лечения приводит самую невинную форму заболевания к последней стадии, а итог – бездетность.

    [2]

    Источники


    1. Соловьева, Е.В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е.В. Соловьева. — М.: СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

    2. Шутс Глубокая простота. Основы социальной философии / Шутс, Вилл. — М.: СПб: Роза мира, 1993. — 218 c.

    3. Лесько В.А., Ефимович Л.Л. Панфлебоэхография при варикозной болезни./ Ангиология и сосудистая хирургия. – 2001. – Т.7, №3. – С. 51–57.
    4. Вопросы патологии крови и кровообращения. Выпуск VI. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 240 c.
    5. Сытин, Георгий Мысли, исцеляющие сердце и всю систему кровообращения: моногр. / Георгий Сытин. — М.: Издательская группа «Весь», 2010. — 448 c.
    Варикоцеле правого яичка у мужчин
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here