Варикоцеле причины возникновения у взрослых

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле причины возникновения у взрослых" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Все причины возникновения у мужчин варикоцеле: от чего возникает и как предотвратить?

Варикоцеле — это образование гроздевидного уплотнения в мошонке мужчины. Подобное явление связано с варикозным расширением вен тестикулы и семенного канатика.

Как правило, заболевание развивается в период полового созревания, то есть у подростков. Чаще всего возникает левосторонняя форма варикоцеле из-за особенностей мужской анатомии.

Правосторонняя и двусторонние формы болезни на практике встречаются достаточно редко. Давайте разберемся с варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и другие важные нюансы описаны в нашей статье.

Заразно ли?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть патогенез варикоцеле. Вены в организме человека отвечают за перенос крови, содержащей углекислый газ. Движение по ним направлено снизу вверх. Стенки у вен эластичные по сравнению с артериями, снабжены специальными клапанами, которые должны препятствовать обратному оттоку крови.

При нарушении работы клапанов вен, окружающих яичко с семенным канатиком, кровь застаивается, растягивая стенки сосудов, образуя уплотнение, напоминающее гроздь винограда.


Однако, инфицирование бактериями, вирусами и грибками может привести к воспалительным процессам половых органов мужчины, которые косвенно способствуют развитию варикоцеле.

Может ли болезнь развиваться по причинам психосоматического характера? В чем при варикоцеле психосоматика?

Любой сильный стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов адреналин или норадреналин. Селективность гормонального выброса зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины:

  1. Адреналин способствует сокращению сосудов в брюшной полости малого таза. При хроническом стрессе подобное явление может привести к изнашиванию клапанов вен, оплетающих тестикулу, а также к сужению просвета.
  2. Норадреналин усиливает выброс крови сердечной мышцей, что может послужить причиной избыточного растягивания стенок вен, а также местному застою крови.

Какие еще бывают причины варикоцеле у мужчин, почему оно развивается, рассмотрим далее.

Варикоцеле: причины возникновения у мужчин

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

    Генетическая предрасположенность. Заболевание такого рода может быть связано с дефектом внутриутробного развития, при котором формируется недостаточное количество соединительной ткани.

Результатом подобной наследственности являются врожденные пороки венозных клапанов или их полное отсутствие, а также тонкие или недостаточно эластичные стенки вен в области мошонки.
Уменьшение просвета вен. Такое явление может быть следствием воспалительных заболеваний, травм, хирургических операций после которых начался процесс рубцевания ткани мошонки, приведший к передавливанию яичной вены.

Уменьшение просвета обусловливают также наличие опухоли, расположение вены между другими сосудами и хронический стресс с выделением в кровь гормона адреналин.
Патологии почек. В этом случае, как правило, развивается вторичное правостороннее варикоцеле.

Оно отличается от левостороннего тем, что вены в горизонтальном положении остаются надутыми. Вторичным принято называть варикоцеле, которое является следствием другого заболевания.

Увеличение внутрибрюшного давления — еще одна причина варикоцеле яичка. Результатом повышенного давления внутри брюшной полости может стать переполнение кровью вен, окружающих тестикулу с семенным канатиком, растягивание эластичных стенок, их последующую деформацию.

Давление в области нижней части живота увеличивается при регулярных запорах, интенсивных физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей, хронических стрессах и неврозах, сопровождающимися выбросом норадреналина в кровь.
Неправильный образ жизни. Это самая распространенная причина, из-за чего возникает варикоцеле, как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте.

Употребление алкоголя приводит к деформации, преждевременному изнашиванию всех сосудов организма.

Питание фастфудом, консервами, дешевыми кондитерскими изделиями с высоким содержанием маргарина и сахара является причиной недостаточного образования соединительной ткани в организме. В сочетании с малоподвижным образом жизни может развиться ожирение.

Мужчины с избыточным весом предрасположены к возникновению варикоцеле из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и возможности сдавливания жировой прослойкой вен в мошонке.

Отдельно стоит упомянуть пиво, которое при регулярном употреблении способно изменить гормональный баланс мужского организма в связи с подавлением синтеза тестостерона и увеличения концентрации в крови эстрогеноподобных веществ, от чего возникает варикоцеле, а также развиваются опухоли яичек.

  • Отсутствие половой жизни. Невозможность вести регулярную половую жизнь может стать причиной развития застойных явлений в половых органах мужчины и воспалительных процессов как следствие. Недостаточно интенсивное кровообращение в области тестикул повышает риск развития варикоза яичек.
  • Спорт. Профессиональные занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей увеличивают внутрибрюшное давление и создают все предпосылки для возникновения варикоцеле.
  • Употребление анаболиков и стероидных препаратов меняет гормональный баланс, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин, так как это неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов. В сочетании с интенсивными силовыми нагрузками, направленными на результат, повышается вероятность заболевания варикозом тестикул.

    Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины. Насилие над своим телом не может быть полезно.

    Последнее время возникновение варикоцеле у мальчиков связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

    Профилактика

    Все, от чего бывает варикоцеле, мы уже рассмотрели. При отсутствии врожденных аномалий возникновение варикоцеле можно предупредить, заботясь о здоровье сосудов и капилляров. Для профилактики варикоцеле необходимо:

    • заниматься плаванием, спортивной ходьбой или йогой. Можно выбрать любой вид двигательной активности, повышающий кровообращение в организме;
    • каждый день принимать контрастный душ. При наличии противопоказаний можно заменить его холодным обтиранием с последующим растиранием полотенцем;
    • два раза в неделю делать себе самомассаж жесткой щеткой или просто руками. Начинать следует со стоп, поднимаясь постепенно до макушки. Особое внимание нужно уделить паховой области;
    • освоить упражнения Кегеля и регулярно их выполнять. Они особенно полезны мужчинам при отсутствии половой жизни;
    • начать полноценно питаться, включая в свой рацион нежирное мясо, творог, орехи, овощи и фрукты. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров;
    • нанести визит врачу урологу для обследования. Попросить его выписать комплекс витаминов, подходящий именно вам.
    Читайте так же:  Детрагель отзывы при варикозе

    Мы рассмотрели причины варикоцеле, лечение этого заболевания описано в нашей следующей статье.

    Полезное видео

    Более подробно о симптомах и причинах возникновения варикоцеле у мужчин, вы можете узнать из видео ниже:

    Заключение

    Варикоцеле опасно для мужского здоровья по причине развития бесплодия. Как и любое заболевание, его лучше диагностировать на ранней стадии. Это позволит сохранить полноценное мужское здоровье и способность в дальнейшем стать отцом своего ребенка.

    Как и почему проявляется варикоцеле у мужчин?

    Варикоцеле — распространенная мужская болезнь, которая часто встречается от 17 до 26 лет. Варикоцеле у мужчин не представляет угрозы для жизни, но нередко приводит к проблемам с фертильностью, двусторонее или правостороннее варикоцеле можно встретить редко.

    Что такое варикоцеле у мужчин

    Варикоцеле — это заболевание, представляющее собой расширение вен семенного канатика. Болезнь не нуждается в лечении, поскольку не считается смертельно опасной. При этом мужское заболевание влияет на количество и качество выработки сперматозоидов. Болезнь имеет прогрессирующий характер.

    Варикоз чаще поражает вену левого яичка. Это связано с особенностями анатомического строения мужских половых органов. Вена левого яичка имеет большую длину и больший градиент давления.

    Стадии варикоцеле

    Классификация стадий болезни включает 4 степени. Определить наличие заболевания на начальном этапе возможно только при помощи специального медицинского оборудования. При второй степени расширение прощупывается у больного в положении стоя. На третьей стадии прощупать расширенные вены можно в положениях стоя и лежа. На четвертой стадии расширение выявляется при осмотре.

    Причины возникновения

    Главные причины варикоцеле яичек:

    • заболевания и новообразования почек;
    • тромбоз почечной вены (встречается редко);
    • дефекты клапанов вен мошонки;
    • заболевания, сопровождающиеся повышением давления;
    • слабость стенок кровеносных сосудов;
    • физические нагрузки.

    К возникновению болезни способен привести тяжелый физический труд. Некоторые виды спорта также провоцируют варикоцеле.

    Заболевание может быть первичным (врожденным). К факторам риска, способным вызвать или усугубить проблему, относятся запоры, избыточный вес, застойные явления и нарушение кровоснабжения в малом тазу, нерегулярная половая жизнь.

    Симптомы варикоцеле

    Для начальных стадий характерно бессимптомное протекание. У мужчины сохраняется способность к зачатию. Признаки начинают проявляться, когда болезнь прогрессирует. Возникает тянущая боль в яичке (возможно в обоих). Со временем неприятные ощущения распространяются на всю паховую область. Боль усиливается при физических нагрузках и ходьбе и носит временный характер. Неприятные ощущения могут возникнуть после мастурбации. Боли появляются в жаркую погоду или при длительном пребывании тела в положении стоя или сидя. Симптом исчезает в положении лежа.

    Обнаружить заболевание можно по опущению и увеличению мошонки. Чаще всего опущение наблюдается с левой стороны.

    Читайте также: Варикоцеле слева
    Инструкция по использованию Т ромбогеля
    Подробнее о диете при варикозе читайте здесь.

    На поздних стадиях пациенты жалуются на нарушение половой функции. По мере расширения вен наблюдается изменение венозного рисунка. Варикозное расширение приводит к повышению температуры яичек, что вызывает деформацию сперматозоидов и снижение их подвижности.

    Диагностика

    Диагностировать варикозное расширение вен семенного канатика можно после получения результатов исследований. Пациенту предлагается сдать общий анализ мочи и анализ на гормоны. Выявить проблему можно с помощью семиологического и ультразвукового исследований. На более поздних стадиях врач диагностирует варикозное расширение в паху с помощью пальпации.

    Лечение варикоцеле

    Консервативное лечение варикоцеле не дает желаемого результата. Однако лечебную гимнастику, народные средства и медикаментозную терапию допустимо использовать для облегчения течения заболевания.

    Лечебная гимнастика

    Физические упражнения рекомендованы в тех случаях, когда пациент ведет сидячий образ жизни. Умеренная нагрузка поможет избежать застоя в органах таза. В профилактических целях лечебную гимнастику необходимо выполнять не менее 5-6 раз в течение дня. На выполнение упражнений уходит около 5-7 минут. Действия могут быть такими:

    1. Мужчина становится прямо. Руки на поясе, ступни расположены параллельно друг другу. Затем нужно подняться на носки, задержаться на несколько секунд и резко опуститься на пятки. Упражнение повторяется 30 раз.
    2. Мужчина должен встать прямо. Ступни ног находятся рядом. После этого нужно медленно наклониться, коснуться руками пола и задержаться на 2-3 секунды. Затем необходимо вернуться в исходное положение.

    Упражнения можно сочетать с массажем яичек, который выполняется в лежачем положении. Аккуратные движения не должны вызывать боли. Если мужчина испытывает неприятные ощущения, от массажа стоит отказаться.

    Все о варикоцеле: симптомы, диагностика и лечение

    Варикоцеле у мужчин, представляет собой опухание венозной сети в области семенного канатика, вызванное варикозом, нарушающим правильную циркуляцию крови. Это одно из самых частых заболеваний среди мужского населения и диагностируется у 10-15% всех мужчин. Причем, если взять всех мужчин с бесплодием, то варикоцеле выявляется у 40% из них. Болезнь не является опасной для жизни больного, однако служит прямой причиной бесплодия у мужчин и создает некоторые неудобства в виде боли и дискомфорта, а порой и становится причиной внутреннего кровоизлияния.

    [3]

    Классификация заболевания

    В зависимости от локализации болезни выделяют следующие виды варикоцеле:

    • Левостороннее. Этот вид встречается в большинстве случаев (около 90%) в силу специфики анатомии данной области у человека.
    • Правостороннее. Данная разновидность заболевания встречается значительно реже и скорее всего вызвана отклонениями в кровообращении (генетическая предрасположенность или малая двигательная активность).
    • Двустороннее. Выявляется лишь в нескольких процентах от общего числа патологий. Чаще всего имеет слабовыраженные симптомы.
    Читайте так же:  Варикоз вен на ногах лечение народными средствами

    Кроме того, варикоцеле имеет следующие формы:

    1. Идиопатическая. Обычная форма заболевания, вызванная индивидуальной спецификой организма, наследственностью или высоким давлением в венах, сформировавшимся под действием внешних факторов.
    2. Субклиническая. Бессимптомная форма, при которой человек может стать бесплодным, даже не догадываясь о том, что болеет.

    Варикоцеле в своем развитии проходит 4 стадии:

      У человека появляются неприятные ощущения и боль в области мошонки. На данном этапе патологию можно диагностировать только с помощью специальных приборов, например УЗИ.
  • Варикозное расширение вен можно обнаружить пальпаторно, но только когда больной находится стоя. Это сопровождается сильной резкой или тянущей болью, особенно после физических нагрузок.
  • Заболевание легко прослеживается визуально. Из-за сильного расширения сосудов пораженная область изменяется в цвете и сильно деформируется. Боль становится постоянной.
  • Симптомы становятся более выраженными, а больного мучают пульсирующие боли. Повышается риск бесплодия из-за нарушения сперматогенеза. Однако даже на этой стадии есть возможность успешного излечения и восстановления всех функций мужской половой системы.
  • Основные причины варикоцеле

    Данный недуг довольно распространен и затрагивает около 19% мужчин. С медицинской точки зрения заболевание можно объяснить неправильной работой венозных клапанов: отток кровяной жидкости нарушается, и при определенных условиях (занятия спортом, при положении стоя) в венах возникает обратное давление, которое вызывает расширение сосудов. Выделяется несколько групп факторов, способствующих возникновению повышенного давления в венах.

    • хронические запоры и грыжи, из-за которых каловые массы сдавливают венозную систему около семенного канатика;
    • постоянные диареи, способные вызывать давление внутри брюшной полости, что затрудняет отток в нижнюю венозную систему;
    • перемещение левого яичка вниз;
    • длительные конные и велопрогулки;
    • долгое нахождение тела в вертикальном положении;
    • травмы области паха, особенно мошонки;
    • образование аорто-мезентериального «пинцета».
    • угол в 90° между двумя венами с левой стороны: яичковой и почечной;
    • нарушение количества клапанов с левой стороны;
    • яичковая вена слева имеет большую длину, чем справа.
    • наследственная предрасположенность;
    • плоскостопие;
    • варикоз сосудов ног;
    • СПИД, ВИЧ;
    • недостаток ткани соединительного типа;
    • неаккуратная мастурбация;
    • низкий уровень тестостерона.

    Симптомы варикоцеле

    Чаще всего данный недуг появляется в подростковый период. Варикоцеле почти сразу достигает определенной стадии и более не прогрессирует. Заболевание часто и вовсе не дает знать о себе, а обнаруживают его случайно, на медосмотре.

    В большинстве случаев жалобы у больных отсутствуют, но существуют некоторые признаки, которые отмечают у себя пациенты:

    • мошонка с левой стороны может увеличиваться в размерах или опускаться;
    • присутствие легких болевых ощущений тянущего характера в паховой области. При нагрузках и возбуждении эта боль может усиливаться;
    • чувство напряжения в области яичек;
    • вены в области мошонки становятся более выраженными и принимают отчетливый контур.

    Главным осложнением и признаком при данной патологии является бесплодие, поэтому при анализах семенной жидкости можно заметить снижение активности сперматозоидов и их уменьшенное количество. На потенцию эта патология никак не влияет.

    Помимо узких признаков, можно выделить общие симптомы:

    • слабость при половом контакте;
    • ощущение зуда в области мошонки;
    • неконтролируемое мочеиспускание ночью;
    • частые походы в туалет.

    [1]

    В более тяжелых случаях болезнь может сопровождаться плохим настроением, отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью.

    Диагностика варикоцеле

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Чтобы диагностировать варикоцеле, врач производит пальпацию гроздьевидного сплетения больному в положении стоя. Кроме того, доктор опрашивает больного на предмет его жалоб и имеющихся симптомов недуга.

    Более точные результаты можно получить с помощью специальной пробы: больному в горизонтальном положении производят пережатие наружного пахового кольца, после чего просят его перейти в вертикальное положение. При варикоцеле произойдет наполнение вен.

    Также применяются клинические методы диагностики:

  • УЗИ области яичка – позволяет определить размеры данного органа и патологии в нем. Если использовать данный метод вместе с методом Доплера, можно увидеть степень увеличения вен и их уязвимости;
  • спермограмма – помогает выявить примерное количество сперматозоидов в семени, наличие умерших сперматозоидов и просмотреть их активность;
  • определение уровня гормонов – при бесплодии из-за варикоцеле исследуются тестостерон, пролактин и пр.
  • урография – выявляет дополнительные заболевания почек и мочеполовой системы.
  • Эти методы позволяют назначить правильное и максимально эффективное лечение варикоцеле.

    Лечение варикоцеле

    Детям и подросткам при варикоцеле назначают медицинские препараты, способствующие улучшению циркуляции кровообращения.

    При начальной стадии развития варикоцеле у взрослых требуется соблюдение определенных правил, помогающих предотвратить дальнейшее развитие болезни:

    • не носить узкую одежду;
    • сильно снизить физические нагрузки (велосипед, бег и т.д.). Однако плавание, наоборот, показано при таком заболевании;
    • соблюдать правильное питание;
    • вести регулярную половую жизнь.

    Но даже соблюдая все правила, победить болезнь не всегда удается, и тогда может помочь только оперативное вмешательство.

    Операция при варикоцеле может стать обязательной, если:

    • боль очень интенсивная;
    • заболевание отражается на психическом состоянии больного;
    • снижается половая активность и развивается бесплодие;
    • происходят существенные физические изменения пораженной области или приостанавливается процесс роста яичка (у подростков во время созревания).

    Самым эффективным является хирургический метод лечения варикоцеле.

    • операция Иваниссевича
    • операция Паломо
    • операция Мармара

    Существуют противопоказания к проведению операции при варикоцеле:

    • вторичный тип заболевания. Варикоцеле вызвано иным воспалением и является лишь его следствием;
    • отсутствие симптомов на первой стадии;
    • тяжелое общее состояние больного.

    В случаях неправильного лечения или его отсутствия варикоцеле, как и все другие болезни, может привести к осложнениям:

    • Инфекции. При нестерильном оборудовании и неверно проведенной операции существует риск возникновения воспалительного процесса в мошонке;
    • Повреждение сосудов или ткани в области мошонки может вызывать болезненные ощущения, а также проблемы с функциями этого органа. Травмы сосудов могут привести к тромбофлебиту;
    • Аллергические реакции на медицинские препараты, используемые во время операции;
    • Нарушение функций яичек – есть вероятность возникновения проблем со сперматогенной функцией;
    • Бесплодие – около 50% больных страдают данным осложнениям.

    Профилактика заболевания

    Из-за неизвестной причины возникновения варикоцеле, сложно сформулировать профилактические меры. Однако существует ряд рекомендаций, которые могут снизить риск появления этого заболевания:

    1. молодые люди с 19 лет должны ежегодно посещать уролога для планового осмотра;
    2. каждые полгода нужно самостоятельно осматривать себя и методом пальпации определять наличие изменений в гениталиях;
    3. при первых признаках болезни следует отказаться от спиртосодержащих напитков, жить регулярной половой жизнью, снизить риск получения заболеваний венерического характера;
    4. следует умеренно заниматься физическими нагрузками, часто не напрягать пресс;
    5. нельзя часто поднимать тяжести и находиться долгое время в положении стоя;
    6. необходимо ограничить время для велосипедных прогулок;
    7. добавить в свой рацион овощи, фрукты и ягоды. Стараться меньше питаться полуфабрикатами и избегать запоров.

    Помните: ваше здоровье – в ваших руках. Берегите себя!

    Варикоцеле: причины, симптомы, степени и лечение заболевания.

    В подавляющем большинстве случаев мужчины независимо от их возраста считают, что не стоит обращать внимания на проблемы, возникающие с венами, забывая при этом, что варикозное расширение вен сменного канатика (варикоцеле) в настоящее время является одной из самых частых причин мужского бесплодия.

    Смотрите также:

    Происходит это потому, что варикоцеле яичка, вызывающее даже минимальные нарушения венозного оттока от тканей яичка, неизбежно провоцирует повышение температуры мужских половых желез – это неизбежно сказывается как на качестве спермы (в ней появляются патологические формы сперматозоидов), так и на выработке мужских половых гормонов.

    Соответственно, уже через несколько лет очередной представитель сильной половины человечества начнет метаться по врачам или народным целителям с просьбой найти эффективное средство для восстановления эректильной функции и лечения сексуальных расстройств.

    Проблема этого заболевания состоит в том, что при начальных стадиях болезни жалоб может не быть вообще, да и при запущенном расширении вен семенного канатика подавляющее большинство мужчин говорит, скорее, не о появлении боли, а о возникновении неприятного ощущения тяжести в наружных половых органах.

    Не заметить под кожей извитые и расширенные вены очень сложно, но большая часть потенциальных пациентов уролога не считают нужным обратиться за квалифицированной медицинской помощью на ранних этапах болезни.

    Появление интенсивных болей в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о возникновении осложнений – кровоизлиянии в мошонку, развитии орхита (воспаления яичка) или же о тромбозе вен семенного канатика, которое, к счастью, встречается очень редко.

    Многолетние наблюдения и специальные научные исследования доказали, что в популяции симптомы варикоцеле той или иной степени встречаются у каждого третьего мужчины.

    Наибольшее количество вновь выявленных случаев заболевания приходится на возраст 14-15 лет (в этом возрасте юноши проходят углубленное медицинское обследование при постановке на воинский учет, а в составе медицинской комиссии обязательно есть врач-хирург).

    Следующий пик выявления случаев заболевания варикоцеле обнаруживается у мужчин, перешагнувших рубеж 25-30 лет – эта группа представительной сильного пола начинается уже задумываться над вопросами продолжения рода, и характерные проявления варикоцеле обнаруживают при проведении комплексного обследования супружеской пары, которая обращается к врачам для выявления и лечения возможного бесплодия.

    Тем не менее, наибольшее число случаев заболевания во всех возрастных группах обнаруживают при проведении профилактического медицинского осмотра, особенно при одновременном посещении уролога и проведении во время осмотра ультразвукового исследования наружных половых органов.

    Причины варикоцеле у мужчин.

    Доказано, что в подавляющем большинстве случаев (более 80%) выявляют одностороннее расширение вен семенного канатика слева, двустороннее варикоцеле, развитие которого приводит к необратимому бесплодию, диагностируют у 5-12% пациентов, и только у 2-3% мужчин обнаруживают одностороннее варикоцеле справа.

    При развитии левостороннего и двухстороннего варикоцеле причины заболевания чаще всего заключаются в нарушении нормального функционирования внутренних клапанов вен семенного канатика. Эти сосуды перестают удерживать обратный ток крови при возрастании внутрибрюшного и венозного давления, что неизбежно возникает при перемещении тела в вертикальное положение или физических нагрузках с задействованием любой группы мышц брюшного пресса. Венозная кровь в этом случае устремляется вниз под действием силы тяжести и постепенно развивается расширение вен, уплотнение их стенок и расширенные венозные сплетения начинают просвечивать через кожу.

    Причинами несостоятельности венозных клапанов может быть:

    • генетическая предрасположенность к дисплазии соединительной ткани, которая приводит к нарушению нормального строения венозной стенки;
    • нарушение развития вен при воздействии различных повреждающих факторов на плод еще во время внутриутробного развития;
    • венозная гипертензия в почечной вене слева, возникающая при длительном повышении внутрибрюшного давления – при физических нагрузках, длительном нахождении тела в вертикальном положении, при нарушении нормального опорожнения кишечника.

    В тех случаях, когда у больного обнаруживают изолированное правостороннее варикоцеле, обязательно проведение тщательного клинического и инструментального обследования пациента для исключения объемных процессов, чаще всего злокачественного происхождения, в правой почке, тазовой области или клетчатке забрюшинного пространства. Варикоцеле справа практически никогда не бывает вторичным – это объясняется особенностями правой вены яичковой вены, которая впадает не в почечную вену, а непосредственно в нижнюю полую вену справа, поэтому повышение внутрибрюшного давления на кровоток в этом сосуде влияет очень незначительно.

    Классификация варикоцеле.

    В зависимости от состояния венозного кровотока различают четыре стадии заболевания – степени варикоцеле:

    0 степень – стадия минимальных явлений, при которой расширение вен семенного канатика и минимальные нарушения кровотока обнаруживают только при проведении УЗИ мошонки или допплерографического исследования с определением скорости кровотока, но жалоб у больного нет.

    1 степень – стадия начальных явлений, при которой вены пальпируются только в вертикальном положении тела и немедленно спадаются при переводе тела в горизонтальное положение, определяются признаки нарушения кровотока и строения стенки вены при углубленном инструментальном исследовании. Сами пациенты в этой стадии заболевания могут жаловаться на неприятное ощущение распирания в яичках, которое быстро проходит при перемене положения тела.

    2 степень – стадия умеренно выраженных изменений, при которой расширенные вены прощупываются и в вертикальном, и в горизонтальном положении. На этой стадии клиническая картина заболевания настолько характерна, что врач может поставить диагноз только на основании осмотра больного, но выполнение УЗИ и допплерографии необходимо для уточнения причины развития варикоцеле.

    3 степень – крайне тяжелая стадия заболевания, при которой расширение вен лозовидного семенного канатика и яичка отчетливо визуализируется. К сожалению, более половины пациентов впервые попадают на прием к врачу именно на этой стадии развития болезни.

    Симптомы варикоцеле яичка.

    Необходимо помнить о том, что при отсутствии отягчающих воздействий варикоцеле без надлежащего лечения всегда прогрессирует, но скорость развития таких изменений минимальна, и характерные симптомы варикоцеле у большинства пациентов появляются только при 2 и 3 степени заболевания. При 0 и 1 степени тяжести варикоцеле последствия заболевания не развиваются только при своевременном лечении больного.

    В стадии выраженных изменений (при 2 степени тяжести заболевания) у больного появляются как признаки, характеризующие застойные явления в тканях яичка, так и первые симптомы гормональных нарушений. О возможном развитии застоя в мошонке свидетельствует неудобство при ходьбе и появление тянущей, постепенно нарастающей боли, которая усиливается при физической нагрузке или активном движении и постепенно уменьшается или исчезает в горизонтальном положении тела.

    Признаками гормональных нарушений становятся:
    • эректильная дисфункция,
    • уменьшение полового влечения,
    • ухудшение качества спермы, обнаруживаемое при выполнении спермограммы.

    Своевременное лечение варикоцеле на этой стадии заболевания гарантирует полное излечение больного и восстановление нормальной функции половой системы.

    При развитии 3 стадии заболевания больной жалуется на постоянную распирающую боль в наружных половых органах, интенсивность которой не уменьшается даже при прекращении нагрузки.

    У некоторых пациентов возникают сильные ночные боли, которые не купируются приемом обычных анальгетических препаратов.

    При осмотре видно резкое увеличение мошонки и ее асимметричность, изменение цвета кожи (она приобретает синевато-багровый оттенок), а при пальпации определяется значительное уменьшение пораженного яичка в размере и плотные и извитые вены, которые напоминают проволоку, с гроздевидными сплетениями вокруг них. На этой стадии заболевания секс при варикоцеле становится практически невозможным как из-за нарушения гормонального фона, так и из-за тяжелого болевого синдрома.

    В процессе обследования больного обязательно дублирование всех диагностических процедур, которые должны проводиться как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела – соблюдение этого правила гарантирует точную диагностику заболевания и правильное определение степени его тяжести, что позволяет подобрать оптимальный метод лечения варикоцеле.

    Лечение варикоцеле.

    В настоящее время полную гарантию выздоровления пациента могут дать только хирургические методы лечения варикоцеле, выполнять которые рекомендуют всем больным со 2 и 3 степенью тяжести заболевания. При этом может выполняться иссечение расширенных вен и их сплетений, введение в пораженные сосуды склерозирующих веществ, вызывающих облитерацию их просвета или наложение клипсов на вены гроздевидного сплетения семенного канатика. Выбор конкретного метода лечения во многом зависит от состояния пациента и тяжести симптомов заболевания.

    При начальных степенях варикоцеле показано наблюдение уролога и флеболога, умеренное ограничение физических нагрузок (особенно поднимания тяжести), своевременное устранение запоров.

    При вторичном варикоцеле всегда необходимо незамедлительное лечение основного заболевания.

    Причины возникновения варикоцеле у мужчин

    Причины возникновения варикоцеле у мужчин

    ​Варикоцеле, от латинского «varicocele», — это деформация расширенных вен сосудистой системы оболочек яичка и его придатка, семенного канатика. Заболевание не представляет опасности для жизни мужчины, но длительное течение приводит к атрофии тканей яичек и бесплодию.

    Варикоцеле обнаруживают у 18% мужчин до 30 лет. Наследственный фактор становится причиной развития патологии яичка детей от шести лет.

    Проблема заключается в нарушении оттока крови из венозной системы яичка в систему нижней полой вены. Причина развития варикоцеле первичной формы заложена в генетической патологии — слабости клапанного аппарата сосудов. В результате происходит узловое расширение вен лозовидного гроздевидного сплетения яичка и канатика. Вторичное варикоцеле имеет свои причины и механизмы развития.

    Причины варикоцеле у мужчин

    Действительно, причина возникновения варикозного расширения вен семенного канатика — локальное повреждение клапанного аппарата венозных сосудов. Но для развития болезни нужны пусковые моменты, которыми являются следующие причины:

    1. Слабость внутреннего и среднего слоя стенки сосудов яичка, семенного канатика передается по наследству по доминантному типу. Поэтому болезнь передается от отца к сыну, причем у детей часто патология более тяжелая. В таком случае слабость стенки сосуда сопровождается недостаточностью клапанного аппарата. Количество клапанов также меньше нормы.
    2. Повышение давления в портальных сосудах (портальная гипертензия), нижней полой, печеночных венах, причиной развития которого являются опухолевые болезни печени и мочевыделительной системы. В этом случае сосудистые стенки венозной системы деформированы из-за сдавления. Как вариант развития — отмирание тканей (гангрена) яичка.
    3. К застойным процессам в яичке приводят частые запоры, опухоли брюшной полости и функциональные расстройства кишечника.
    4. К предрасполагающим факторам относятся травмы мошонки, воспалительные болезни, ожоги и диарея.

    Возможная причина развития повышенного давления в органах малого таза и мошонке — злокачественные опухоли органов забрюшинного пространства и брюшной полости, которые пережимают вены яичек, образуя застой венозной крови.

    Осложнения варикоцеле

    Независимо от причины развития заболевание может иметь скрытое течение и несколько лет протекать без явной симптоматики. Так без видимых оснований мужчина может подойти к серьезным осложнениям — половой дисфункции. Различают несколько видов осложнений:

    1. Нарушение выработки качественных сперматозоидов в результате повышения температуры в яичках. Не случайно оптимальная температура для синтеза сперматозоидов составляет не более 34 градусов. Застойные явления приводят к гипертермии и образованию слабых, малоподвижных сперматозоидов. В результате развивается мужское бесплодие.
    2. Адренало-ренальный рефлюкс, то есть обратный ток крови — когда венозная кровь,богатая катехоламинами, поступает в яички. Адреналин и его продукты распада являются сильными токсинами для семенных канатиков и яичек. В нормальных условиях кровь, обогащенная гормонами крови надпочечников, поступает в систему брюшных вен, где они разбавляются, и концентрация в крови становится нормальной.

    Длительное течение варикоцеле вызывает кислородное голодание яичка и придатка. В результате клетки, участвующие в сперматогенезе, начинают повреждаться свободными радикалами. Это приводит к выработке слабых сперматозоидов, количество их также снижается. Это становится причиной развития половой слабости (эректильной дисфункции).

    Отечность тканей, которая развивается при варикоцеле, препятствует поступлению артериальной, обогащенной кислородом крови к половым органам. Это приводит к гипоксии тканей. Это приводит к прекращению притока крови к придаткам и негативному действию на сперматогенез. Последствия хронического течения варикоцеле приводят к мужскому бесплодию, развитию некроза мошонки.

    Симптомы варикоцеле

    Начальные стадии варикоцеле почти не проявляются, мужчину не тревожат какие-либо симптомы. Возможно ощущение дискомфорта из-за небольшой отечности после ходьбы на расстояние более 500 м либо значительных физических нагрузок. В дальнейшем, по мере прогрессирования, начинают появляться болезненные симптомы.

    Чаще первые признаки возникают после прима ванны. На мошонке отчетливо контрастируются варикозно расширенные вены. Более половины случаев заболевания диагностируют при обследовании по поводу мужского бесплодия. До этого семья может длительное время не догадываться о заболевании.

    Различают четыре стадии варикоцеле:

    1. Расширение сосудов обычными методами не определяется. Помогает диагностике проба Вальсалвы.
    2. Варикоз можно определить методом пальпации, особенно в положении стоя. Визуально патология не определяется.
    3. Расширение сосудов легко определить как стоя, так и лежа.
    4. Варикозное расширение вен видно даже при визуальном обследовании. Увеличенные вены давят на окружающие ткани.

    Диагностика и способы лечения

    Диагностика производится методом пальпации области поражения с учетом анамнеза болезни, генетической предрасположенности. Дополнительно применяются инструментальные методы: УЗИ, допплерография придатков. К объективным методам относят пробу Вальсалвы (пальпация придатков при натуживании), маршевую (исследование мочи после физической нагрузки) и рентген. Проба Валсалвы также применяется при УЗИ-исследовании. Иногда назначают анализ на уровень гормонов в крови.

    Терапевтические методы применяются на первых стадиях развития варикоцеле, а также если у мужчины уже есть дети. Лечение лекарственными препаратами проводят при наличии у мужчины противопоказаний к оперативному лечению. На первых стадиях развития варикоцеле мужчинам рекомендуют снижать физические нагрузки, отказаться от алкоголя, курения. В рационе следует ограничить употребление соли, острых блюд. Общие оздоравливающие мероприятия на ранних стадиях позволяют замедлить прогрессирование болезни.

    Если симптомы не выражены и половой дисфункции у мужчин не наблюдается, то рекомендуется выжидательная тактика, заключающаяся в наблюдении за состоянием пациента.В таком случае положительный эффект достигается приемом специализированных препаратов L-карнитина с добавлением цинка, селена и фолиевой кислоты. Эти средства восстанавливают репродуктивную функцию, способствуют синтезу нормальных, подвижных сперматозоидов.

    В случае остро выраженного болевого симптома, нарушения кровообращения в тканях яичка и придатков, патологии сперматогенеза, показано оперативное лечение. Применяют более 120 типов подобных операций, которые подбирают индивидуально. Все они делятся на два типа: с сохранением сообщения вен канатика с почечной артерией, и с нарушением такого сообщения. Для лечения методику операции подбирают индивидуально. После операции как правило мужчине назначаются препараты, нормализующие спериматогенез для скорейшего восстановления репродуктивной функции. Исследования показали высокую эффективность Сперотона после варикоцелэктомии.

    Профилактика варикоцеле

    Европейской организацией урологов разработаны рекомендации, направленные на профилактику развития варикоцеле. Исходя из причин, провоцирующих болезнь, специалисты рекомендуют:

    1. Мужчинам с наследственной предрасположенностью следует категорически избегать физических нагрузок, связанных с поднятием тяжести. Все виды тяжелой атлетики и работа грузчиками для них противопоказаны.
    2. Учитывая близкое анатомическое расположение органов мочеполовой системы, надо своевременно обращать внимание на любые отклонения от нормы, связанные с выделением мочи и наступлением эрекции.
    3. Избегать всего, что приводит повышению внутрибрюшного давления. Пищу лучше принимать дробными дозами, не допускать развития метеоризма, быстро реагировать на все отклонения пищевой системы. Регулярно проходить обследования и делать УЗИ брюшной полости.
    4. Частой причиной варикоцеле являются тромбозы. Избежать такого осложнения можно, если вовремя лечить тромбоэмболические осложнения.

    [2]

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

    Источники


    1. Актуальные вопросы физиологии кровообращения. — М.: Крымский медицинский институт, 2014. — 172 c.

    2. Студеникин, М.Я. Болезни детей, пограничные для интерниста и хирурга / М.Я. Студеникин, А.И. Ленюшкин. — М.: Гостехиздат, 2013. — 208 c.

    3. Коркоташвили, Екатерине тромбози и тромбофилии в акушерской практике / Екатерине Коркоташвили. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 350 c.
    4. Кругляк, Лев Алкоголизм. Проблемы сердца и органов кровообращения. Я и мое сердце. Инфаркт миокарда (комплект из 4 книг) / Лев Кругляк и др. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 816 c.
    5. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М.: АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
    Варикоцеле причины возникновения у взрослых
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here