Варикоцеле с правой стороны

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле с правой стороны" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Варикоцеле левого и правого яичка у мужчин

Варикоцеле — варикозное расширение вен яичка, при котором может появиться боль тянущего и распирающего характера. Также визуально наблюдается расширенные вены. Очень часто впервые замечается во время медосмотра.

Развивается в период полового созревания, во время активного роста, при котором не редко нарушается баланс развития различных структур. В возрасте 14-15 лет варикоцеле выявляется у 20% подростков. Часто симптомы бывают незначительны, поэтому мужчины не обращают на это внимания. У основной части больных развивается левый варикоциле, что объясняется разным строением венозных систем правого и левого яичка. Правостороннее формируется у 3-8% больных , двухстороннее — у 2-12% .

Причины появления варикоцеле слева

Однозначного ответа о причинах возникновения нет, но специалисты выделяют следующие предпосылки:

  • Наследственность. Одной из главных причин считается склонность организма к расширению вен, которая обусловлена генетической предрасположенностью. Устранить эту склонность не представляется возможным.
  • Особенность строения человеческого организма. Формируется вследствие ущемления левой почечной вены. Способствует формированию первичного варикоцеле.
  • Уменьшенный просвет вен. Когда просвет меньше нормы, то это приводит к появлению повышенного давления в венах и растяжению их стенок. Просвет также уменьшается вследствие перегиба яичковой вены, зажатия вены соседними сосудами, развития рубцов.
  • Формирование различных образований. Появление доброкачественных либо злокачественных образований, которые каким-либо образом ущемляют вены лозовидного сплетения.
  • Лишний вес. Перегруженный организм вызывает венозное ущемление
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Хроническое расстройство стула. Из-за многократного натуживания при запоре или процесса дефекции при диарее кровь часто приливается к органам малого таза.

Степени варикоцеле слева и справа

В зависимости от степени расширения просвета венозных сосудов, различают:

  • 1 степень — визуально определить невозможно и даже с помощью прощупывания, только при использовании ультразвукового аппарата или методом допплерографии.
  • 2 степень — минимальное увеличение просвета, возможно обнаружить в стоячем положении обследуемого человека. В лежачем и сидячем положении признаки не проявляется.
  • 3 степень — диагностируется и в стоячем и в сидячем положениях. Имеются периодические боли в районе яичек. Вены, подверженные расширению, прощупываются без проблем.
  • 4 степень — определяется даже визуально, частые пульсирующие боли.

Как лечить варикоцеле слева

Сперва производится полная диагностика больного. Расширение вен определяется на ощупь в вертикальном положении тела. Также назначают УЗИ с допплерографией. Применяется спермограмма, которая позволяет уточнить степень нарушения работоспособности яичка.

В легких случаях лечение не всегда обязательно. Если заболевание проявляется частыми болезненными ощущениями, то помочь сможет только хирургическое вмешательство. Операцию необходимо провести в кратчайшие сроки после диагностирования болезни. Так же операция обязательно при двухстороннем поражении.

При обнаружении варикоцеле 2 степени слева у подростка рассматривается вопрос о проведении операции. Если больного не беспокоит боль, и у него нет необходимости заводить детей, то операцию можно не проводить.

Практикуется несколько методов лечения:

  • Операция по Иваниссевичу — производится перевязывание ветвей семенной вены.
  • Операции Мармара, Гольдштейна – иссечение вен специальным методом, а также их перевязка.
  • Эндоваскулярное склерозирование — данная операция подразумевает введение склерозирующих веществ в семенную вену. Происходит под местной анастазией.
  • Шунтирование — внедрение альтернативного пути крови от яичка, который исключит активное использование левой почечной вены.
  • Лапароскопическая операция— крепятся специальные клипсы на внутреннюю семенную вену, подверженную болезни.
  • Антеградная склеротерапия из микрохирургического доступа.

Как лечить варикоцеле справа

В 90% случаев возникает заболевание слева. Это объясняется анатомией человека. При поражении правого яичка требуется тщательная диагностика.

Очевидным объяснением будет зеркальное расположение органов человека, но встречается она крайне редко. Правостороннее расширение вен также возникает из-за опухоли в брюшине, которые сдавливают правую семенную вену. Еще одна причина – нарушенный кровоток в нижней полой вене.

При подтверждении правого яичка хотя бы второй степени назначается такое же лечение, как и при левостороннем.

Возникло варикоцеле слева? Расскажем все подробности о варикозе левого яичка у мужчин

Варикоцеле встречается примерно у 18% мужчин репродуктивного возраста. О заболевании, в большинстве случаев, становится известно совершенно случайно, при исследовании по другому поводу. Это говорит о слабом проявлении симптомов заболевания.

Та же статистика утверждает, что лишь в 7% случаев варикоцеле обнаруживается в обоих яичках, в 3% случаев – в правом, а 90% случаев приходятся на поражение только левого яичка.

Общее описание

Что это такое — левостороннее варикоцеле? При данном заболевании происходит варикозное расширение вен левого яичка и семенного канатика с последующим нарушением местного кровообращения.

Почему варикоцеле чаще слева? Наиболее часто бывает варикоз левого яичника у мужчин, потому что именно там семенная вена соединяется с почечной.

Варикоцеле слева: фото

Что это за заболевание — варикоцеле левого яичка, фото:




Диагноз варикоцеле слева: причины появления

Развитие заболевания могут спровоцировать различные причины, самой частой из которых является патология венозных клапанов. Функция этих клапанов заключается в противодействии обратному (неправильному) кровотоку. Кровь начинает скапливаться, внутривенное давление повышается, и в результате вены вокруг семенного канатика начинают расширяться.

Основной же причиной развития варикоцеле в левом яичке является анатомическая особенность строения кровеносных сосудов в мошонке. Вена левого яичка соединяется с почечной веной, которая нередко подвергается сжатию брыжеечной артерией и аортой. Это затрудняет отток крови и провоцирует расширение сосудов.

Такая патология, в свою очередь, не может развиться сама по себе. Существует ряд предрасполагающих к этому факторов.

  1. Хронические запоры, вызывающие увеличение давления в области малого таза.
  2. Раковые опухоли в почке.
  3. Ослабленные стенки сосудов.
  4. Тромбоз почечной вены.

Толчком к развитию болезни часто является систематическое повышение давления в венах малого таза, происходящие в связи с нагрузками на мышцы брюшного пресса.

Читайте так же:  Варикоцеле яичка 2 степени

Симптоматика левостороннего варикоцеле у мужчин зависит от степени прогрессирования заболевания, от полного отсутствия вначале до постоянных болей в дальнейшем. Предварительный диагноз ставится на основании ощущений пациента и визуальном осмотре мошонки врачом андрологом. Для создания более точной картины заболевания используется аппаратная диагностика.

Также при варикоцеле слева у мужчин необходимо сдать анализы, в число которых в обязательном порядке входит спермограмма.

Стадии развития

Варикоцеле слева код по международной классификации болезней МКБ-10: I86.1 Согласно данному коду по МКБ 10, левостороннее варикоцеле у мужчин имеет 4 стадии развития. На начальной (первой) стадии изменения вен минимальны, патологий в семенном канатике не происходит.

Субъективные ощущения пациента при заболевании варикоцеле не дают повода для беспокойства. Выявить наличие заболевания на этой стадии можно только с помощью допплерографии или УЗИ мошонки. На дальнейших стадиях симптомы проявляются более ярко.

  1. При I стадии заболевания вены прощупываются только в том случае, если туловище расположено вертикально. Пациент жалуется на тянущие боли в мошонке, которые усиливаются во время длительной прогулки и физических нагрузках. В спокойном состоянии симптомы проходят, особенно если пациент принимает горизонтальное положение.
  2. На II стадииклиническая картина заболевания ярко выражена, вены можно прощупать при любом положении тела. Первичного осмотра достаточно, чтобы с высокой долей вероятности поставить диагноз. Аппаратные исследования назначаются лишь для подтверждения.
  3. При III стадии сосуды расширяются до такой степени, что становятся заметны визуально. Появившиеся узлы деформируют и увеличивают мошонку, сперматогенез при этом нарушается. Боли начинают носить постоянный характер и беспокоят пациента даже во время отдыха.

Возрастные особенности

Варикоцеле на левом яичке часто обнаруживается у подростков, как правило, при прохождении общего медосмотра. Причиной тому является отсутствие симптоматики на ранних стадиях заболевания.

До 9 летнего возраста варикоз левого яичка – явление достаточно редкое, но в диапазоне 13-19 лет такое заболевание диагностируется у 15% подростков.

Столь резкий скачок связан с происходящими в организме процессами на фоне полового созревания и бурного роста. Такие изменения почти всегда связаны с дисбалансом различных функций и структур организма.

Последствия заболевания

Варикоцеле не может пройти само по себе, при отсутствии лечения недуг начинает быстро прогрессировать. Застойные явления в мошонке приводят к гормональным нарушениям, повышению температуры в яичке и, впоследствии, к осложнениям.

  • атрофия яичка;
  • бесплодие;
  • разрыв гематозного узла мошонки;
  • отвисание мошонки.

При должном и своевременном лечении вероятность осложнений маловероятна. Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, важно вовремя распознать заболевание.

Как лечить варикоцеле на левом яичке? В большинстве случаев, современная медицина предлагает оперативные методы лечения варикоза левого яичка. Это актуально даже на начальных стадиях заболевания.

Когда не применяют операцию?

Поскольку болезнь не представляет угрозу для жизни, операция не является строго обязательной. От хирургического лечения варикоцеле левого яичка может отказаться пожилой мужчина, для которого бесплодие не является проблемой. Также операция может быть нежелательна до периода полового созревания у мальчика, и отложена на определенное время.

В этом случае применяются меры консервативного лечения:

  • сосудосуживающие препараты;
  • средства, повышающие тонус вен;
  • ношение специальной повязки – суспензорий, которая надевается на яичко;
  • прохладные ванны с добавлением экстракта каштана и настоем коры дуба;
  • лечебная гимнастика.

При этом вводятся ограничения на сосудорасширяющие препараты, в том числе алкоголь, запрещается поднимать тяжести и принимать горячие ванны.

Хирургические методы

С целью наименьшего повреждения тканей часто применяются малоинвазивные методы лечения. Такие способы позволяют с большей долей вероятности избежать послеоперационных осложнений.

  1. Эмболизацию проводят под местным наркозом. Через вену на бедре вводится тонкая трубочка, с помощью которой производится исследование. После этого, через этот же катетер, вводится специальная спираль, которая полностью закрывает вену яичка. Операция выполняется в течение получаса.
  2. При склерозировании в вену вводится катетер и производится склеивание венозного просвета специальным веществом.

Если малоинвазивные методы не принесли ожидаемого эффекта, на помощь приходят полноценные хирургические операции.

  1. Отделение варикозных вен и последующая перевязка. Отход крови в этом случае осуществляется по замещающим венам. При данном методе фиксируется высокий процент рецидива болезни.
  2. Вероятность рецидива равна нулю при использовании другого метода – микрохирургической реваскуляции. Его суть заключается в хирургическом удалении пораженных вен и их замена искусственными венами. Эта достаточно сложная и дорогая операция проводится под общим наркозом.

Теперь вы знаете, что это — варикоцеле слева, поговорим о профилактике. Эффективной профилактической методики данного заболевания не существует, поскольку, в большинстве случаев, заболевание бывает вызвано особенностями строения венозной системы яичка. Рекомендуется лишь вовремя проходить плановые медицинские обследования, особенно в подростковом возрасте.

Полезное видео

Более подробно о варикоцеле левого яичка вы можете узнать из видео ниже:

Варикоцеле справа

Почти у 20% мужчин в разном возрасте развивается патология яичковой вены. У большинства из них диагностируется левостороннее заболевание. Иногда встречается варикоцеле справа или с двух сторон. И в таких случаях пожилым пациентам рекомендуют дополнительные диагностические мероприятия с целью исключения наличия опухоли почки.

Причиной появления варикоцеле справа является генетически обусловленная слабость стенок сосудов. Выраженных симптомов нет, и больные часто не подозревают о наличии проблемы. Иногда мужчина ощущает умеренную боль, которая увеличивается при изменении положения тела или усилении нагрузки. Для постановки диагноза врач проводит простой осмотр. Для выявления патологии на ранних стадиях необходима ультразвуковая диагностика. Длительное отсутствие лечения такой патологии приводит к серьезным последствиям — водянке яичка, бесплодию, сильным болям. Поэтому желательно сразу же делать операцию.

Как лечить варикоцеле справа?

Если диагностировано варикоцеле с правой стороны, лечение выполняют хирургическими методами. Рекомендуется выбирать клиники, в которых проводят современные операции, обеспечивающие хороший результат и минимальный процент осложнений. Микрохирургическая варикоцелэктомия является одним из наиболее перспективных методов. Ее продолжительность составляет не более 40 минут, и пациенту не нужно оставаться в больнице. Уже в день операции (через два-три часа после процедуры) его отпускают домой.

Читайте так же:  Флебодиа или венарус что лучше при варикозе

Почти каждая операция, проводимая таким способом, завершается успешным решением проблем с венами. У многих пациентов через полгода-год значительно улучшается спермограмма. Процент рецидивов при лечении варикоцеле с правой стороны по методу Мармара минимален. Осложнения также редки, а восстановление занимает 1-2 недели. Этого времени достаточно для заживления раны, и мужчина сможет вести привычный образ жизни, ограничивая нагрузку на мышцы брюшного пресса.

Развитие, диагностика и лечение правостороннего варикоцеле

Современные представители сильного пола стараются вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, чтобы избежать мужских болезней. Многие заболевания побуждают мужчин преодолевать огромные испытания на пути к оздоровлению. Неприятным диагнозом становится варикоцеле справа. Такое редкое заболевание прямым образом угрожает репродуктивной системе мужчины.

Клиническая картина

Венозные сосуды с правой стороны яичка образуют сплетение, направляющее кровоток в яичковую вену. Далее следует почечная вена, расположение которой препятствует застаиванию крови. Когда вены семенного канатика и правого яичка расширены, образуется венозный рефлюкс, вызывающий варикоцеле с правой стороны. Это краткое описание заболевания. Рассмотрим причины, диагностику и способы лечения данного мужского недуга.

Правосторонняя форма влечет тяжелые последствия. Прямыми факторами зарождения болезни оказываются следующие физиологические нарушения организма:

  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие упругости тканевых стенок сосудов;
  • клапанная недостаточность подкожных, перфорантных, глубоких вен.

к содержанию ↑

В каком возрасте начинается заболевание

Правостороннее варикоцеле поражает исключительно мужчин. Это связано с анатомическим строением мужского организма. Заболевание имеет продолжительное течение, которое характеризуется несколькими этапами развития болезни:

  1. Первичный рефлюкс диагностируется еще в детском возрасте обычно по причине врожденных патологий клапанных перегородок сосудистой системы. Дисфункция перегородки, как и ее отсутствие, вызывает кровяной застой в полости вен.
  2. Вторичный рефлюкс появляется в юношеском возрасте. Масса тела нарастает вслед за ростом подростка, увеличивая тем самым давление на венозную систему. Дальнейший процесс патологии проходит под влиянием внутренних и внешних причин в ходе взросления пациента.

Как развивается заболевание

Видео (кликните для воспроизведения).

Медицина имеет значительный опыт в вылечивании недуга. Поскольку заболевание является многоступенчатым, принято придерживаться следующей классификации:

  1. Первая степень. Расширенные сосуды невозможно обнаружить способом пальпации. Определить начало заболевания можно, попросив пациента сделать глубокий вдох, а затем выдох, задержав на некоторое время дыхание. Ультразвуковое обследование может установить расширенные вены в зоне мошонки.
  2. Вторая степень. Варикозные сосуды могут быть определены способом пальпации. Для удобства обследования пациент укладывается на кушетку. Пальпированием расширенные сосуды обнаруживаются достаточно легко. При этом параметры яичка не меняются, мошонка увеличивается. Пациента волнуют боли при нагрузке, половом акте.
  3. Третья степень. Сосуды выпирают и видны через кожу мошонки. Такой процесс сопровождается значительной болью. Внешние признаки обусловлены такими проявлениями: яичко уменьшено, мошонка увеличена, наблюдается ее отечность и изменение качества кожи.

Испытывая большую нагрузку, сосуды растягиваются. Вены, окружающие правое яичко, увеличиваются и начинают окутывать его. Такая кровяная «подушка» приводит к ослаблению терморегулирующей работоспособности мошонки, когда яичко прекращает охлаждаться. При этом отсутствует необходимая для образования мужских половых клеток температура, сперматогенез подавляется. Поэтому варикоцеле правого яичка провоцирует мужское бесплодие.

Выделим основные факторы бесплодия:

  • высокий уровень температуры яичка, не подходящий для выработки сперматозоидов;
  • обратное попадание биологически активных частиц из почек в яичко;
  • пониженное содержание кислорода в яичке;
  • скопление токсических веществ в тканевой оболочке яичка, повреждающих ее структуру.

Для каждой степени заболевания характерны разные проявления симптомов варикоцеле. Врач обращает внимание на следующие моменты:

  • болевые ощущения в паховой зоне;
  • отрицательные показания спермограммы;
  • внешние деформации половых органов;
  • снижение выработки мужских половых гормонов.

к содержанию ↑

Особенности диагностики и лечения

После сбора анамнеза врач назначает обследование. Развернутую клиническую картину варикоцеле можно получить аппаратным исследованием. Для этого пациенту выписывают направление на УЗИ и допплерографию. Обследование выполняется в двух плоскостях: когда пациент ложится и принимает положение стоя. Затем мужчина сдает спермограмму. Процедура проводится несколько раз для сравнительной характеристики результатов.

Обычно начальная степень варикоцеле лечится соблюдением необходимых профилактических мер. В случае диагностирования более тяжелых форм заболевания назначается медикаментозное либо хирургическое лечение. Операция является наиболее действенным методом устранения признаков варикоцеле.

Сущность оперативного вмешательства заключается в перевязывании патогенных вен. В современных условиях популярен лапароскопический хирургический метод. Он позволяет врачу выполнять лечебные манипуляции посредством мизерного надреза. Вся процедура проходит под местной анестезией.

Через 14 дней такой запрет снимается и мужчина может готовить свой организм к продолжению рода, поскольку большая часть пациентов после операции приобретают репродуктивную способность организма.

Варикоцеле яичка справа можно предупредить, соблюдая простые рекомендации и внимательно следя за состоянием здоровья.

  • регуляция стула;
  • системная половая жизнь;
  • избегание частых чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя, а также табакокурения;
  • регулярное посещение фитнес-клубов;
  • полноценный сон;
  • сбалансированное питание.

Часто заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, поскольку мужчины обращаются за медикаментозной помощью в случае появления острого дискомфорта в паховой области. Каждому мужчине необходимо ежегодно совершать визит к урологу для профилактического осмотра. Раннее диагностирование заболевания предотвратит нежелательные последствия и поможет безболезненно избавиться от неприятных ощущений при варикоцеле.

Варикоцеле с правой стороны

Признаки варикоцеле на разных стадиях и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Варикоцеле – довольно распространенное заболевание, встречающееся у 15% мужского населения. В большинстве случаев патология располагается с левой стороны мошонки. Всего различают 4 степени варикоцеле и 3 их типа локализации. Проявление первых значимых симптомов наблюдается на второй стадии развития недуга. Какие стадии есть у варикоцеле, симптомы, характерные для них и методы лечения – подробно обо всем в этой статье.

Читайте так же:  Яблочный уксус при варикозе вен

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления патологии

Из-за нарушений в функционировании клапанов сосудов паховой области происходит увеличение гроздевидного сплетения в мошонке. В результате этого пережимается сосуд и нарушается кровообращение семенников, яичко уменьшается в размере. Патология 2 и 3 степени способна привести к бесплодию, поэтому на данных этапах стадии развития единственным способом лечения болезни является оперативное вмешательство.

Первые признаки наличия болезни можно определить при помощи УЗИ. На ранних стадиях недуг не приносит мужчине сильных дискомфортных ощущений. По мере развития заболевания у человека отмечаются:

  • Тянущая боль в половых органах, особенно в жаркую погоду.
  • Признаки изменения размеров и форм семенников.
  • Отвисание мошонки.
  • Дискомфорт при физических нагрузках (секс, ходьба, приседания и т. п.).
  • Зуд и жжение в области паха.
  • Снижение половой функции.
  • Расширение и уплотнение сосудов при напряжении половых мышц.

Если варикоцеле имеет хроническую форму, то симптоматика проявляется периодически, но продолжительное время. Как правило, патология определяется случайным образом при прохождении профилактического осмотра. Фото нормального состояния половых вен и при их варикозном расширении можно увидеть в интернете.

Как развивается недуг

При первой степени варикоцеле у человека имеются признаки небольшого варикозного расширения. Пациента в начальной стадии болезни не беспокоят неприятные симптомы за исключением дискомфорта при возбуждении. Наличие заболевания можно определить на фото (снимке) УЗИ, при пальпации никаких изменений не нащупывается. Болезнь физически определяется только способом пробы Вальсальвы. В связи с тем, что начальная стадия развития варикоцеле способна нарушить работу половых органов, то для определения заболевания нужно провести анализ спермы.

На данной степени желательно проводить оперативное лечение, особенно это важно для подростков. Иначе в дальнейшем у мужчины могут появиться бесплодие и ряд других осложнений половой функции. На ранней стадии развития можно использовать способы народной медицины для снятия временных неприятных симптомов. Но они не позволят полностью устранить проблему.

На 2 степени варикоцеле вызывает у мужчины острые и тянущие ощущения в паховой области при тяжелой физической нагрузке. Признаки патологии на этой стадии определяются путем прощупывания увеличенных сосудов в области яичек, при вставании пациента вены в мошонке опустошаются (спадают). У человека не наблюдается внешнее изменение мошонки и семенников.

Лечение проводится только хирургическим методом. Однако оно не всегда позволяет полностью устранить проблему. Поэтому больному могут назначить дополнительную корректирующую или повторную операцию.

На 3 стадии варикоцеле основными признаками заболевания являются:

  • 1. Увеличенные половые вены, которые прощупываются при любом положении человека и наблюдаются визуально.
  • 2. По консистенции мошонка напоминает тестовую субстанцию из-за того, что сосуды сильно увеличиваются в размерах и деформируют семенной мешочек.
  • 3. Яички уменьшаются в размерах и отекают.
  • 4. Семенной мешочек заметно увеличивается в размерах.

У больного на этой стадии наблюдается регулярная боль в паховой области и снижение половой активности. Неприятные симптомы не проходят даже после приема обезболивающего лекарства. Кожный покров семенного мешочка темнеет, венозные переплетения становятся жесткими. На фото можно рассмотреть варикоцеле 3 степени. 4 стадия является самой опасной степенью варикоцеле. Имеется высокий риск развития бесплодия. Семенная жидкость уменьшается в объеме, и заметно изменяется ее консистенция. Все остальные симптомы совпадают с 3 стадией развития.

Человека регулярно мучает боль в семенном мешочке, который значительно увеличивается в размерах. При этом поврежденные яички уменьшаются. Сквозь мошонку можно отчетливо рассмотреть почечную увеличенную вену, проходящую до яичка.

Формы поражения яичек

Наиболее часто варикоцеле развивается на левом семеннике. Это связано с тем, что левая почечная вена находится близко к гроздевидному сплетению, и при расширении эта вена пережимается. По этой причине в 90% случаев у мужчин наблюдаются признаки левостороннего варикоцеле. Правосторонняя форма в большинстве случаев является осложнением венозного недостатка нижней полой вены или генетическим отклонением. Симптомы проявляются слабо после длительной физической нагрузки, редко развивается 2 и 3 степень.

Двустороннее поражение встречается редко, является генетическим отклонением или последствием травмы. У человека наблюдается варикоцеле 2 или 3 степени с левой стороны и первой с правой. Поэтому у пациента часто диагностируют только левостороннюю патологию. Двустороннее заболевание является наиболее опасным, так как значительно повышается риск возникновения бесплодия. Признаки патологии устраняются только хирургическим способом, что подтверждается на УЗИ снимке.

Устранение болезни хирургическими методами

При наличии бесплодия и признаков 3 степени варикозного расширения (сильные боли, уменьшение объема спермы, уменьшение семенников) человеку в срочном порядке проводят хирургическую операцию.

Существует 2 способа ее проведения:

  • 1. Традиционный метод Иваниссевича. Пациенту перевязывают и соединяют артерии яичка. Это позволяет нормализовать обратный отток крови. Врач через отверстие в левой подвздошной полости добирается до семенного канатика, далее определенные вены перевязываются и соединяются.
  • 2. Способ Мармара, или микрохирургическое вмешательство. Процесс операции такой же, как у Иваниссевича, различием является место первичного разреза (располагается в паху) и его размер (2 см). Данный способ лечения отличается меньшим восстановительным сроком.

В течение месяца признаки проведения операции исчезают. В восстановительный период пациенту рекомендуют исключить все физические нагрузки, мастурбацию, половой контакт с партнерами и прием некоторых продуктов.

Способы устранения патологии без операции

Лечение данными методами позволят больному временно улучшить кровообращение в паховой области, но не полностью избавиться от признаков варикоцеле:

[3]

  • Массаж яичек. Лягте на кровать, приподнимите таз. Это уменьшает приток крови к паху. Массажист надавливает на определенные точки, стимулируя улучшение кровообращения вен.
  • Подъем-спуск на носочках, наклоны вперед.
  • Исключение многих физических нагрузок: танцы, велосипедная езда, тяжелая атлетика, бег и т. п.
  • Периодическое помещение мошонки в холодную воду.
  • Использование лекарств, сужающих сосуды.
  • Плавание в бассейне.

Если признаки варикоцеле обнаруживаются у взрослого мужчины, то самостоятельные способы лечения никаких улучшений не принесут, ведь к 18 годам половые органы полностью оканчивают формирование и исправить их можно только хирургическим методом. Варикоцеле является наиболее распространенной мужской патологией половых органов. На ранних стадиях она не проявляет себя, поэтому нужно периодически проходить обследования, чтобы своевременно обнаружить патологию и вовремя начать ее лечение.

Читайте так же:  Варикоцеле на правом яичке у мужчин

Варикоцеле справа — причины правосторонней патологии яичка

Специалисты в области медицины едины во мнении, что варикоцеле справа достаточно редкое явление, и чаще диагностируется левостороннее или двустороннее заболевание. Однако наряду с остальными типами патологии, правосторонняя форма влечет тяжелые аналогичные последствия – угнетение фертильности с последующим бесплодием. К причинам развития заболевания относят:
  • плохая наследственность;
  • слабые стенки кровеносных сосудов;
  • клапанная недостаточность нижней полой вены.

Особенности варикоцеле правого яичка

Правосторонняя варикозная болезнь лозовидного сплетения — это приобретенная патология вследствие генетических нарушений развития кровеносных сосудов или отклонение от нормы состояния нижней полой вены. При варикоцеле кровоток начинает двигаться в антифизиологическом направлении, развивается так называемый рефлюкс, который разделяют на первичный и вторичный тип. Причиной первичного рефлюкса является врожденная аномалия венозных клапанов яичка и слабый тонус кровеносных сосудов. Вторичный рефлюкс – это высокое давление в нижней полой вене от неспособности распределить объем циркулирующей крови от мошонки. Венозная гипертензия порождает неизбежность образования вспомогательных путей для оттока крови. Так развивается широкая связь с полой веной и правостороннее варикоцеле. Лозовидное сплетение варикозного характера на правом яичке хорошо видно на фото.

В свою очередь застой кровотока нарушает терморегуляцию в паху и приводит к забросу крови в железы, из-за этого яички начинают вырабатывать специфические белки против сперматозоидов. Ведь иммунная система мужского организма распознает собственные гаметы как чужеродные объекты. А если развивается воспалительный процесс в мошонке, естественно она защищается ценой фертильности своего хозяина. Варикоцеле справа может провоцировать бесплодие и водянку яичка.

Правостороннее варикоцеле необходимо лечить

Патология правого яичка может протекать бессимптомно. Человек не чувствует боли, поэтому в большинстве случаев диагноз устанавливается при плановой медкомиссии. Но, невзирая на отсутствие неприятных ощущений, к лечению надо приступать как можно раньше. Микрохирургические методы терапии варикоцеле справа выполняются быстро и без кровопотери, что позволяет пациенту покинуть стены медучреждения в день проведения операции. Единственным условием реабилитации является воздержание от половых контактов и физической нагрузки.

Классификация варикоцеле, степени и виды

По сути варикоцеле — это венозная патология, а именно варикозное расширение и переплетение вен в мошонке. Причиной заболевания является поражение общей венозной системы организма, что может быть следствием варикозного расширения вен на ногах и геморроя. Проблема патологии заключается в нарушении направления венозного кровотока. В норме кровяной поток должен проходить через левую почечную вену или через систему нижней полой вены расположенной справа. А при заболевании кровь сбрасывается в сосуды мошонки, вследствие чего происходит застой. Клапаны и ослабленные венозные стенки не могут ее протолкнуть дальше, начинают беспокоить болезненные ощущения, которые сопровождаются проблемами в мужской половой системе.

Возникновение пахового варикоза приходится на возрастной период от 15 до 25 лет. Эпидемиология недуга не зависит от социального статуса и профессиональной деятельности мужчин, но чаще наблюдается у лиц занимающихся тяжелым физическим трудом. Болезнь напрямую влияет на мужскую способность к продолжению рода, однако бесплодие встречается уже на последних стадиях заболевания. Начальная стадия может сопровождаться только болезненными ощущениями во время полового акта.

Классификация варикоцеле на виды

Мужской недуг разделяют на 2 вида форм:

  • идиопатическая форма, то есть первичное заболевание
  • субклиническая форма, без ярко выраженных проявлений

[1]

Первичная форма заболевания обусловлена повышением венозного давления в почке, чему способствует длительное нахождение человека в вертикальном состоянии, то есть на ногах, и внутрибрюшная гипертензия – повышенное давление из-за выполнения тяжелой физической работы или лишнего веса. Также она может развиваться на фоне наследственной генетической предрасположенности слабых венозных стенок и индивидуальных анатомических особенностей сосудистой системы. Иногда идиопатическое варикоцеле путают с фуникулитом, воспалением придатков яичка, водянкой мошонки, поскольку оно выражается узловым варикозным расширением вен гроздевидного сплетения, которое находится в области семенного канатика и желез.

Субклиническая форма патологии не имеет клинически выраженных показателей. Поскольку в этом случае варикоцеле не имеет физических признаков, то выявляется исключительно методом ультразвукового обследования. Как правило, больные с бессимптомной формой заболевания узнают о диагнозе уже в зрелом возрасте, когда обращаются за помощью к врачу по поводу бесплодия. И если при идиопатической форме осмотр пациента подтверждает необходимость оперативного вмешательства, то при субклиническом типе болезни необходим взвешенный индивидуальный скрининг больных, обусловленный конкретными условиями.

Степени варикоцеле

До недавнего времени классификация категорий патологии проводилась по методу Н.А. Лопаткина на наличие аномалий положения и трофики тестикулярной ткани яичек. Эта процедура подразумевает пальпацию варикоза вен при одновременном сокращении грудобрюшной преграды и брюшных мышц в вертикальном положении тела больного. Используемый ранее метод на сегодняшний день утратил клиническую ценность, так как неоднократные исследования показали отсутствие взаимосвязи между стадией варикоцеле и секреторным бесплодием.

Варикоцеле — мужская «чума XXI века». 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

В зависимости от состояния паховых вен, в настоящее время определяют 4 степени патологии.

Варикоцеле 1 степени

В большинстве случаев пациент с диагнозом варикоцеле первой степени не жалуется на дискомфорт и боли. Обычно проблема обнаруживается после скрининга. На этой стадии заболевания, пальпация вен яичка не дает возможности подтвердить диагноз и варикоз диагностируется только после проведения аппаратного исследования:
  • УЗИ мошонки
  • допплер УЗИ кровотока в сосудах
  • анализ семенной жидкости

Поскольку 1 категория заболевания может сопровождаться отклонением от нормальных функций яичек, проводят анализ семени на консистенцию, объем, наличие сперматозоидов и соотношение активных и неподвижных гамет, чтобы исключить риск бесплодия у больного. Несмотря на то, что видимых признаков заболевания на данной стадии не наблюдается, все же варикоцеле требует операционного лечения, особенно в юношеском возрасте.

Читайте так же:  Эффективное средство от варикоза на ногах

Варикоцеле 2 степени

Для 2 стпени варикоцеле характерно расширение вен, которое можно определить при пальпации только в положении стоя, в положении лежа признаки не ощутимы. Состояние ткани мошонки и размеры желез не подвержены изменениям, а когда пациент находится в горизонтальном положении, кровеносные сосуды не наполняются, а спадают. При второй стадии заболевания, мужчины чувствуют острую или тянущую боль в пораженном органе. В основном это происходит во время тяжелого физического труда или после него.

Иногда варикоцеле 2 степени после операции не дает полностью исключить расширение вен и, в таком случае, необходима коррекция или повторное хирургическое вмешательство.

Варикоцеле 3 степени

При варикоцеле 3 степени (на фото) пораженные варикозом вены видны даже невооруженным глазом и в любом положении. На этой стадии заболевания мошонка приобретает тестоватый характер, поскольку в положении стоя расширенные кровеносные сосуды достигают самого дна кожно-мышечного образования и деформируют их. Железы могут иметь сильную отечность.

Больного с варикоцеле 3 степени мучают постоянные болевые ощущения, не прекращающиеся под действием анальгетиков. Кожа мошонки воспаляется до багрового оттенка, пораженный орган заметно уменьшается, а гроздевидные венозные переплетения на нем становятся жесткими. Тяжелая стадия болезни требует лечения хирургическими методами.

Варикоцеле 4 степени

При 4 степени патологии, расширенные вены на мошонке и семенном канатике видны при визуальном осмотре, а мужчина жалуется на частые пульсирующие боли. Эта стадия несет большую угрозу бесплодия. Извитые семенные каналы и нарушение кровотока в сосудах и придатках мошонки влияют на необратимые изменения сперматогенеза.

Единственным результативным методом лечения болезни на любой стадии является хирургическое вмешательство. Операция может восстановить нормальный сперматогенез в том случае, когда с момента протекания заболевания прошло не более пяти лет.

[2]

Статистические данные указывают на то, что в большинстве случаев патология поражает левое яичко, не больше чем у 9% пациентов диагностируют двустороннее заболевание, и лишь в 3% возникает варикозное расширение вен в правой половине мошонки.

Варикоцеле слева

Частое диагностирование левостороннего варикоцеле обусловлено физиологическим строением кровеносной системы мужских половых органов. Почечная вена, расположенная с левой стороны мошонки, контактирует с близлежащими сосудами, которые пережимают ее. Также она чаще всего подвержена патологиям на генетическом уровне. А нижняя полая вена находится в изолированной области. Поэтому признаки поражения вен слева определяются в 90% случаях заболевания.

Операция по Мармар — это новый, совершенствующийся вид лечения, который имеет показания для варикоцеле левого яичка 1 и 2 степени. Ход операции протекает без проникновения в ретроперитонеальное пространство и путь к кровеносным сосудам обеспечивается через надрез в паховом канале. Сквозь отверстие происходит лапароскопическая перевязка деформированных вен семенного канатика, при этом возникновения рецидивов болезни имеет минимальный процент.

Варикоцеле справа

Патология правого яичка не самостоятельное заболевание, а признак генетического отклонения сосудистой системы или обретенного венозного недостатка в нижней полой вене. Болезнь может быть спровоцирована на фоне сидячей работы, низкой физической активности, неправильного питания. Варикоцеле справа чаще всего не имеет ярко выраженного характера и симптомов. Дискомфорт в области правого органа наблюдается, но из-за умеренной интенсивности не вызывает у пациента обеспокоенности. Тянущая боль усиливается в период тяжелой физической нагрузки.

Устранение патологии правого яичка подлежит хирургическому вмешательству. Современная операция — микрохирургическая варикоцелэктомия длится 30 минут, и через сутки пациент возвращается домой. В ходе хирургических действий, ниже линии белья делается незначительный наружный надрез в пределах кольца пахового канала, через который происходит лечебная манипуляция. Рецидив болезни исключается, если придерживаться указаний врача и в реабилитационный период отказаться от активной и тяжелой физической нагрузки.

Варикоцеле двустороннее

Двухстороннее поражение случается редко. В этом случае происходит варикозное расширение вен между внутренним паховым кольцом и яичком, возникают нарушения в мошонке. Патология обеих желез имеет разные симптомы. Тянущие боли в одной или другой железе от давления кровотока на стенки венозного сплетения. В большинстве случаев заболевание проявляется с левой стороны мошонки, что объясняется значительной длиной этого венозного ствола. Правостороннее гроздевидное сплетение кровеносных сосудов слабо выражено и соответствует 1 или 2 степени поражения. Поэтому часто двустороннее заболевание устанавливают как левостороннее. Иногда патология не проявляется симптоматически и может обнаружиться только благодаря полному медицинскому обследованию. А варикоцеле двустороннее самый опасный фактор анагенеза мужского бесплодия.

Подведя итог по категориям и видам заболевания, можно с уверенностью заявить, что реальным методом избавления от проблемы остается только хирургическое вмешательство.

Видео (кликните для воспроизведения).

Богдан Стриженко: «Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. «

Источники


  1. Нестерова, А.В. Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика / А.В. Нестерова. — М.: Книга по Требованию, 2014. — 640 c.

  2. Эллиса, Гарольда Клиническая анатомия для хирургов, выполняющих лапароскопические и торакоскопические операции / Под редакцией Рагу Савальджи, Гарольда Эллиса. — Л.: Медицина, 2011. — 360 c.

  3. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л.В. Орехова, А.Ю. Полянина. — М.: Этерна, 2016. — 288 c.
  4. Золотухин И.А. Алгоритм лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей. // Consilium–medicum. 2005, том 07, №6.
  5. Сабельников В.В., Шулепова Е.К. Варикозная болезнь нижних конечностей. Современный взгляд на проблему // Мир медицины. – 2001. – №3–4.
Варикоцеле с правой стороны
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here