Варикоцеле степени по узи

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле степени по узи" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Возникло варикоцеле слева? Расскажем все подробности о варикозе левого яичка у мужчин

Варикоцеле встречается примерно у 18% мужчин репродуктивного возраста. О заболевании, в большинстве случаев, становится известно совершенно случайно, при исследовании по другому поводу. Это говорит о слабом проявлении симптомов заболевания.

Та же статистика утверждает, что лишь в 7% случаев варикоцеле обнаруживается в обоих яичках, в 3% случаев – в правом, а 90% случаев приходятся на поражение только левого яичка.

Общее описание

Что это такое — левостороннее варикоцеле? При данном заболевании происходит варикозное расширение вен левого яичка и семенного канатика с последующим нарушением местного кровообращения.

Почему варикоцеле чаще слева? Наиболее часто бывает варикоз левого яичника у мужчин, потому что именно там семенная вена соединяется с почечной.

Варикоцеле слева: фото

Что это за заболевание — варикоцеле левого яичка, фото:




Диагноз варикоцеле слева: причины появления

Развитие заболевания могут спровоцировать различные причины, самой частой из которых является патология венозных клапанов. Функция этих клапанов заключается в противодействии обратному (неправильному) кровотоку. Кровь начинает скапливаться, внутривенное давление повышается, и в результате вены вокруг семенного канатика начинают расширяться.

Основной же причиной развития варикоцеле в левом яичке является анатомическая особенность строения кровеносных сосудов в мошонке. Вена левого яичка соединяется с почечной веной, которая нередко подвергается сжатию брыжеечной артерией и аортой. Это затрудняет отток крови и провоцирует расширение сосудов.

Такая патология, в свою очередь, не может развиться сама по себе. Существует ряд предрасполагающих к этому факторов.

  1. Хронические запоры, вызывающие увеличение давления в области малого таза.
  2. Раковые опухоли в почке.
  3. Ослабленные стенки сосудов.
  4. Тромбоз почечной вены.

Толчком к развитию болезни часто является систематическое повышение давления в венах малого таза, происходящие в связи с нагрузками на мышцы брюшного пресса.

Симптоматика левостороннего варикоцеле у мужчин зависит от степени прогрессирования заболевания, от полного отсутствия вначале до постоянных болей в дальнейшем. Предварительный диагноз ставится на основании ощущений пациента и визуальном осмотре мошонки врачом андрологом. Для создания более точной картины заболевания используется аппаратная диагностика.

Также при варикоцеле слева у мужчин необходимо сдать анализы, в число которых в обязательном порядке входит спермограмма.

Стадии развития

Варикоцеле слева код по международной классификации болезней МКБ-10: I86.1 Согласно данному коду по МКБ 10, левостороннее варикоцеле у мужчин имеет 4 стадии развития. На начальной (первой) стадии изменения вен минимальны, патологий в семенном канатике не происходит.

Субъективные ощущения пациента при заболевании варикоцеле не дают повода для беспокойства. Выявить наличие заболевания на этой стадии можно только с помощью допплерографии или УЗИ мошонки. На дальнейших стадиях симптомы проявляются более ярко.

  1. При I стадии заболевания вены прощупываются только в том случае, если туловище расположено вертикально. Пациент жалуется на тянущие боли в мошонке, которые усиливаются во время длительной прогулки и физических нагрузках. В спокойном состоянии симптомы проходят, особенно если пациент принимает горизонтальное положение.
  2. На II стадииклиническая картина заболевания ярко выражена, вены можно прощупать при любом положении тела. Первичного осмотра достаточно, чтобы с высокой долей вероятности поставить диагноз. Аппаратные исследования назначаются лишь для подтверждения.
  3. При III стадии сосуды расширяются до такой степени, что становятся заметны визуально. Появившиеся узлы деформируют и увеличивают мошонку, сперматогенез при этом нарушается. Боли начинают носить постоянный характер и беспокоят пациента даже во время отдыха.

Возрастные особенности

Варикоцеле на левом яичке часто обнаруживается у подростков, как правило, при прохождении общего медосмотра. Причиной тому является отсутствие симптоматики на ранних стадиях заболевания.

До 9 летнего возраста варикоз левого яичка – явление достаточно редкое, но в диапазоне 13-19 лет такое заболевание диагностируется у 15% подростков.

Столь резкий скачок связан с происходящими в организме процессами на фоне полового созревания и бурного роста. Такие изменения почти всегда связаны с дисбалансом различных функций и структур организма.

Последствия заболевания

Варикоцеле не может пройти само по себе, при отсутствии лечения недуг начинает быстро прогрессировать. Застойные явления в мошонке приводят к гормональным нарушениям, повышению температуры в яичке и, впоследствии, к осложнениям.

  • атрофия яичка;
  • бесплодие;
  • разрыв гематозного узла мошонки;
  • отвисание мошонки.

При должном и своевременном лечении вероятность осложнений маловероятна. Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, важно вовремя распознать заболевание.

Как лечить варикоцеле на левом яичке? В большинстве случаев, современная медицина предлагает оперативные методы лечения варикоза левого яичка. Это актуально даже на начальных стадиях заболевания.

Когда не применяют операцию?

Поскольку болезнь не представляет угрозу для жизни, операция не является строго обязательной. От хирургического лечения варикоцеле левого яичка может отказаться пожилой мужчина, для которого бесплодие не является проблемой. Также операция может быть нежелательна до периода полового созревания у мальчика, и отложена на определенное время.

В этом случае применяются меры консервативного лечения:

  • сосудосуживающие препараты;
  • средства, повышающие тонус вен;
  • ношение специальной повязки – суспензорий, которая надевается на яичко;
  • прохладные ванны с добавлением экстракта каштана и настоем коры дуба;
  • лечебная гимнастика.

При этом вводятся ограничения на сосудорасширяющие препараты, в том числе алкоголь, запрещается поднимать тяжести и принимать горячие ванны.

Хирургические методы

С целью наименьшего повреждения тканей часто применяются малоинвазивные методы лечения. Такие способы позволяют с большей долей вероятности избежать послеоперационных осложнений.

  1. Эмболизацию проводят под местным наркозом. Через вену на бедре вводится тонкая трубочка, с помощью которой производится исследование. После этого, через этот же катетер, вводится специальная спираль, которая полностью закрывает вену яичка. Операция выполняется в течение получаса.
  2. При склерозировании в вену вводится катетер и производится склеивание венозного просвета специальным веществом.

Если малоинвазивные методы не принесли ожидаемого эффекта, на помощь приходят полноценные хирургические операции.

[2]

  1. Отделение варикозных вен и последующая перевязка. Отход крови в этом случае осуществляется по замещающим венам. При данном методе фиксируется высокий процент рецидива болезни.
  2. Вероятность рецидива равна нулю при использовании другого метода – микрохирургической реваскуляции. Его суть заключается в хирургическом удалении пораженных вен и их замена искусственными венами. Эта достаточно сложная и дорогая операция проводится под общим наркозом.
Читайте так же:  Операция варикоцеле больно или нет

Теперь вы знаете, что это — варикоцеле слева, поговорим о профилактике. Эффективной профилактической методики данного заболевания не существует, поскольку, в большинстве случаев, заболевание бывает вызвано особенностями строения венозной системы яичка. Рекомендуется лишь вовремя проходить плановые медицинские обследования, особенно в подростковом возрасте.

Полезное видео

Более подробно о варикоцеле левого яичка вы можете узнать из видео ниже:

Эффективные методы диагностики варикоцеле — УЗИ, проба вальсальвы и другие анализы

Появление варикоцеле происходит преимущественно в подростковом возрасте, но недуг может появиться и после завершения полового созревания.

Предотвращение опасных последствий варикозного расширения семенного канатика — потери фертильности и снижения потенции — возможно, если болезнь вовремя выявить и выбрать эффективное лечение варикоцеле.

Симптоматика

Первая стадия варикоцеле протекает практически бессимптомно, но более поздние этапы прогрессирования болезни имеют характерные симптомы.

Признаки варикоцеле:

  • появление болей тянущего характера (особенно во время поднятия тяжестей);
  • возникновение гроздевидных вен (через мошонку невооруженным взглядом видны физиологические изменения);
  • опущение яичка (расширение вен провоцирует набухание мошонки);
  • уменьшение яичка в размерах (нарушение температурного режима стимулирует неправильное развитие тестикулы).

При варикозном повреждении яичка также отмечается сниженное количество выработки спермы и мужского гормона — тестостерона. При двустороннем поражении тестикул поступление гормона может полностью прекратиться, поэтому у мужчины может наблюдаться феминизация форм, уменьшение растительности на теле и изменение тембра голоса.

О симптомах варикоцеле рассказано в этом видео:

Какой врач поможет?

Получить профессиональный осмотр можно с помощью узких специалистов — уролога или андролога-эндокринолога. Проведя пальпацию и визуальное изучение мошонки, врач способен сразу определить присутствие патологического процесса, но в спорных ситуациях он может отправить пациента сдать ряд анализов.

Диагностика варикоцеле

Аппаратная диагностика позволяет получить исчерпывающие данные о состоянии яичек, семенных канатиков и придатков при варикоцеле. В первую очередь опираются на ультразвуковую диагностику варикоцеле, но есть и другие методы.

    УЗИ диагностика варикоцеле. Метод неинвазивного исследования органов мошонки используется для получения информации о состоянии семенных вен посредством ультразвуковых волн.

УЗИ-признаки варикоцеле легко заметны в начальной стадии, когда визуальные признаки болезни отсутствуют.

Толщина вен семенного канатика определяется в расслабленном и напряженном состоянии (мужчине рекомендуют напрячь мышцы живота). Подготовка к УЗИ варикоцеле не требуется, проводится в положении стоя.

Выявить можно не только варикоцеле на УЗИ, но и дополнительные заболевания яичек — орхит, гидроцеле — и даже раковые изменения.

  • Проба вальсальвы при варикоцеле. Часто проводится при любых урологических осмотрах и предполагает изучение состояния яичкой вены на вдохе и выдохе. Проба также проводится во время ультразвукового исследования, и если у пациента наблюдается существенное увеличение диаметра вен в вертикальном положении, то медработником диагностируется варикоцеле.
  • Флебография. Метод призван определить наличие нарушенного кровообращения в вене, ведущей к тестикуле. В сосуд вводится контрастное вещество, после чего производится рентгенологическое исследование, которое фиксирует скорость распространения раствора по венам. Флебография также позволяет определить строение семенной вены и ее диаметр.
  • Этот метод считается устаревшим из-за его травматичности (дополнительно требуется местное обезболивание и введение катетера), а также негативного влияния рентгеновских лучей на половую сферу.

    Магнитно-резонансный метод дает отличную контрастность тканей и разрешение, с помощью которых легко определяются начальные функциональные трансформации.

    Итоговые результаты записываются на информационные носители, позволяющие на мониторе успешно увеличивать любые участки.

    Прохождение МРТ рекомендовано мужчинам с подозрением на варикоцеле первой степени и лицам с варикозными осложнениями.

    Учитывая высокую стоимость услуги МРТ, медики направляют мужчин на изучение тестикул данным методом только в том случае, если другие методы оказались малоинформативными.

    Другие важные анализы

    Во время планирования беременности мужчине, который страдает варикоцеле, необходимо сдать спермограмму, чтобы выявить изменения в подвижности сперматозоидов. В то время как при первой и второй стадиях угнетение репродуктивной функции диагностируется редко, на третьей стадии изменение состава эякулята наблюдается практически всегда.

    Существуют и другие анализы при варикоцеле, необходимые для изучения состояния больного.

      Спермограмма. Чтобы получить достоверные сведения, врачи советуют перед сдачей спермы отказаться от сексуальных контактов от двух до семи дней. Увидеть динамику ухудшения эякулята можно методом сравнивания анализов, которые сдаются в интервале между собой от 3 до 12 недель.

    Основное внимание уделяется процентному изменению количества живых и мертвых половых клеток, а также общему числу сперматозоидов.
    Маршевая проба. При развитии варикоцеле у мужчины может также диагностироваться почечная венозная недостаточность, но определить ее можно только таким способом.

    Пациентом в таком случае сдается анализ крови два раза: первый — до физической нагрузки, второй — после. Изменение содержания белка и эритроцитов указывает на положительную пробу и наличие проблем с органами мочевыделения.

    Скротальная термометрия. Наличие рефлюкса и расширения вен семенного канатика приводит к нарушению температурного режима яичек (норма — 33–34 градуса). Определение температурных изменений проводится с помощью электронного термометра.

    Если повышение существенное — более 36 градусов, то врач настоятельно рекомендует пройти варикоцелэктомию. Альтернативный вариант — термография, проводимая с помощью дистанционного медицинского тепловизора.
    Анализ на тестостерон. Материалом для проведения исследования служит сыворотка крови, полученная от мужчины, который отказался от приема пищи за 8 часов и любых лекарств за 1–2 недели до исследования. Сдавать этот анализ рекомендовано при появлении сексуальных расстройств: снижении либидо, нарушении потенции, наличии простатита.

    Интимные проблемы, связанные с половой активностью, чаще всего диагностируются при варикоцеле третьей степени. Результатами анализов в пределах нормы считаются следующие вариации (мкг/л) — 2,8–8,3 (для мужской половины населения от 18 до 50 лет).

    Выявление варикозного расширения вен у пациента в большинстве случаев происходит без использования лабораторных анализов, но если необходимо определение фертильности мужчины и его склонности к почечной недостаточности, то прохождение обследования варикоцеле требуется обязательно. Регулярное посещение уролога — дополнительный способ вовремя заметить опасные изменения и начать необходимое лечение.

    Мнение докторов: в любой степени варикоцеле излечимо

    Вопросов, связанных с варикоцеле, множество. Как избежать его появления, какие у него симптомы? Влияет ли оно на беременность, и существует ли вообще возможность забеременеть? Как его лечить в домашних условиях и обойтись без операции, когда нет боли? Не происходит ли рецидив, и каковы бывают последствия?

    Варикоцеле и его степени развития

    Семенной канатик яичка представляет собой систему из артерий, вен, семявыводящего протока, лимфатических сосудов. Обеспечение кровоснабжения – одна из его основных функций, благодаря которой сперматозоиды беспрепятственно выводятся из яичек. Вены имеют лозовидное сплетение. По ним происходит отток крови. Нарушение работы венозных клапанов приводит к расширению вен, при котором ставится диагноз варикоцеле.
    В репродуктивном возрасте болезнь наблюдается у 35% мужчин. В начальной стадии заболевание отмечается у подростков в период полового созревания. Внешние симптомы отсутствуют, ни чего не болит. Определяется только на УЗИ или допплерографии. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, вызывая боли и другие последствия.
    Различают 3 степени варикоцеле. При первой во время осмотра расширение вен пальпируется с применением пробы Вальсальвы при натуживании и задержке дыхания. На второй стадии патология проявляется путем пальпации в положениях лежа и стоя, происходит провисание мошонки. Третья степень – расширенные вены сильно проступают и хорошо видны, яичко уменьшено в размере, изменяется его консистенция. Чтобы избежать возможного последствия – бесплодия – рекомендуют операцию.

    Читайте так же:  Яйцо после операции варикоцеле

    Факторы, под влиянием которых развивается болезнь, кроются в анатомических отклонениях. В связи с этим при варикоцеле причины, вызвавшие его, относят к генетическим особенностям и врожденным аномалиям. Находящиеся в венах клапаны не справляются со своими функциями, и кровь не выводится из яичек. Происходит ее обратное движение, приводящее к расширению вен. Слабость венозной стенки также можно рассматривать, как одну из причин возникновения первичного варикоцеле по этим признакам.
    К этой же группе относят образование вилки, когда аорта и мезентериальная артерия пережимают проходящую между ними почечную вену. Именно в нее впадает левая артерия яичка. С правой стороны выведение крови происходит в нижнюю полую вену, поэтому варикоцеле в 80% возникает в левом яичке, а не в правом. Развитию способствуют высокие физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, постоянное нахождение в вертикальном положении, запоры.
    Вторичное варикоцеле – это последствия появления опухолей в брюшной полости, почках, тазу. Таким же образом сказывается увеличение лимфоузлов.

    Симптомы и признаки

    Заболевание не беспокоит мужчин и подростков до тех пор, пока оно не вступит в третью стадию. К этому времени оно выдает себя проступающими гроздями вен, начинаются боли. Яичко становится заметно меньше, провисая в деформированной мошонке. Мужчин тревожат постоянные тянущие боли в области паха и в одном из яичек или одновременно в обоих.
    Симптомы варикоцеле мужчины иногда путают с невралгическими проявлениями, не придавая им поначалу особого значения, но когда налицо становятся явные признаки патологии, болезнь уже находится в прогрессирующей или хронической форме. Половой акт, ходьба, физические нагрузки приводят к усилению боли. Пациенты жалуются на жжение в мошонке, повышенное потоотделение, нарушение половой функции.
    В этом состоянии можно самостоятельно определить, что мошонка приобрела ассиметричный и отечный вид, а на ее поверхности видны венозные расширения. Зачастую только эти симптомы заставляют мужчин обращаться за медицинской помощью – их пугают последствия и рецидив болезни.

    Диагностика варикоцеле

    В ранней степени варикоцеле диагностируют у подростков при прохождении осмотров. Если пальпация не дает надежных результатов, то назначают УЗИ мошонки, которое сочетают с допплерографией. Деформацию вен и силу кровотока определяют в положении лежа и стоя. Аналогичным образом подростков и мужчин располагают при пробе Вальсальвы, которую проводят одновременно с УЗИ. Цель обследования заключается в том, чтобы установить, насколько увеличены в диаметре вены. Их нормальный размер не должен превышать 3 мм.
    При допплерографии отображается направление кровотока, которое можно наблюдать в режиме реального времени. Как и УЗИ, этот вид диагностики с большой точностью определяет объем яичка, который у здоровых мужчин составляет 20 мл, у подростков – до 16 мл.
    Установить заболевание можно при помощи термографии, венографии, ультрасонографии, радионуклидной ангиографии. Чтобы исключить влияние на состояние вен со стороны новообразований, проводят УЗИ почек.

    Как лечить варикоцеле

    Вылечить заболевание можно только путем проведения хирургической операции. Если после УЗИ или другого метода будет установлена такая необходимость, то врач предложит один из путей корреляции венозной дисфункции. Все они сводятся к тому, что яичковую вену перевязывают и иссекают. Кровоснабжение направляется по здоровым сосудам. Достигается основной результат – избавление от боли, бесплодия, появляется надежда на беременность, исключается рецидив.
    Классический способ, применяющийся продолжительное время – проведение открытой операции. В качестве последствия остается небольшой шов от 3 до 5 см. При операции из минидоступа разрез составляет всего 1 см. Осуществляют ее при местном обезболивании, и спустя 2-3 часа пациенту можно покинуть лечебное учреждение. Все большее распространение получает лапароскопия, после которой на теле мужчины остается три прокола, через которые вводятся мединструменты.
    Микрохирургическая реваскуляризация яичка признана наиболее эффективной методикой, поскольку при ней яичковую вену заменяют надчревной. Последствия ее минимальны. Она выгодно отличается тем, что кровоток в ней восстанавливается моментально, и никогда не развивается рецидив.

    [1]

    Варикоцеле у подростков

    Заболевание проявляется у подростков по достижении ими 11-12 лет. В таком раннем возрасте оно связано с врожденными особенностями, но прогрессирует под влиянием сторонних причин – поднятия тяжестей, отсутствия секса, физических нагрузок. Если после возникновения варикоцеле не предпринимать профилактических мер по торможению его развития, то в результате можно получить атрофию яичка или одну из форм бесплодия. Хирургическое вмешательство станет неизбежным, чтобы предотвратить тяжелые последствия, снять боли, исключить рецидив.
    Если боли и некоторые другие симптомы отсутствуют, то проведение операции не является обязательным. В качестве предупреждения развития заболевания можно заняться плаванием, проводить зарядку и закаливания, активно ходить. В домашних условиях это единственно возможный способ не допустить бесплодия. В том случае, если УЗИ покажет сильное расширение вен, и операции нельзя избежать, то целесообразно провести ее микрохирургическим методом, чтобы не произошел рецидив.

    Варикоцеле и беременность

    Не всегда варикоцеле становится причиной бесплодия, хотя очень часто женщину беспокоит, как вылечить заболевание у ее мужа (желательно, в домашних условиях), и каким образом оно влияет на беременность. Проблема заявляет о себе, когда женщине в течение года не удается забеременеть. Проведенные обследования (УЗИ, спермограмма) подтверждают, что основанием для бесплодия стали последствия варикоцеле или его рецидив.
    В ряде случаев симптомы у мужчин могут отсутствовать. У них ничего не болит, потенция не нарушена, но беременность все же не наступает. Предпринимаются попытки исправить ситуацию в домашних условиях, чтобы не прибегать к операции, но это лишь ухудшает последствия – патология не исчезает.
    Правильнее всего обратиться к докторам. Они не всегда считают необходимым проведение операции, но отвергают лечение в домашних условиях, так как единственным надежным средством, не дающим рецидив, считается реваскуляризация. Чтобы точно знать показания к операции, необходимо сдать спермограмму, пройти УЗИ, а затем решать, как улучшить сперматогенез. Только таким образом сохраняется мужская фертильность, и наступает беременность.

    Читайте так же:  После варикоцеле увеличилось яичко

    3. Степени варикоцеле

    В соответствии со стадиями расширения вен в лозовидном сплетении в комплексе с изменениями, присущими трофике яичка, выделяют следующие стадии заболевания:

    I степень – проявления варикоза вен отмечаются лишь пальпаторно, что производится при натуживании пациента в принятии вертикального положения тела;

    II степень – расширенные вены определяются визуально, изменений в консистенции и размерах яичек нет;

    III степень – дилатация в лозовидном сплетении мышц имеет выраженный характер, яичко уменьшается в размерах, изменениям подвержена и его консистенция.

    В редких случаях отмечается возможность перехода из одной стадии в другую.

    Что касается симптоматики, свойственной варикоцеле, то она определяется исходя из степени расширения, которому подверглись вены.

    I степень характеризуются отсутствием каких-либо симптомов, определение варикозного расширения производится случайным образом при медосмотре.

    Что касается особенностей II степени, то для нее характерно наличие жалоб со стороны пациентов на болевые ощущения, локализованные в области мошонки, при этом выраженность проявлений их может в существенной степени варьировать. В некоторых случаях отмечается неудобство во время ходьбы, иногда возможно и возникновение резких болей, причем их характер в большей степени делает их сходными с невралгическими болями.Возможно усиление потоотделения, в области мошонки может возникать ощущение жжения. Часто пациенты, у которых диагностировано варикоцеле, сталкиваются с нарушениями половой функции. Физикальный осмотр определяет расширенные вены, которые достигают нижнего полюса, спускаясь от яичка ниже. В зоне поражения яичко опускается, что приводит к асимметрии пораженной половины мошонки и к ее отвисанию.

    III стадия заболевания характеризуется потерей связи между физической нагрузкой и болью. В данном случае боль становится постоянным явлением для больного, причем это проявление не исчезает и на время сна. Внешний осмотр определяет наличие множественных гроздьев вен. Помимо этого актуальным явлением становится увеличение в размерах мошонки, выраженность свойственной ей при заболевании асимметрии.

    Профилактика заключается в устранении застойных явлений в малом тазу. Для этого необходимо:

    Коррекция констипаций (запоров)

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Исключение длительного физического напряжения

    Регулярная половая жизнь (предполагает регулярный секс)

    Занятие спортом (лучше всего легкая атлетика и плавание)

    Достаточный отдых (включает в себя полноценный сон и прогулки)

    5. Диагностика варикоцеле

    Первым этапом диагностики варикоцеле является осмотр и пальпация врачом вен семенного канатика. При этом они прощупываются в области мошонки. При варикоцеле в области мошонки врач прощупывает варикозно расширенные вены семенного канатика. На поздних стадиях эти вены могут быть даже видны. Пальпация вен обязательно проводится в положении больного стоя, а затем лежа. При этом варикозно расширенные вены спадаются.

    Наиболее точным методом диагностики варикоцеле является УЗИ. При этом чаще всего применяются методы УЗИ, которые специально предназначены для исследования заболеваний сосудов. Это, в основном, цветная ультразвуковая допплерография. Данный метод, кроме того, позволяет выявить и субклиническое варикоцеле. Этот метод также помогает выявить характер кровотока в самом яичке. УЗИ позволяет также точно определить размеры яичка.

    Во время УЗИ обязательно проводят пробу Вальсалвы:

    Увеличение (варикозное расширение) яичковой вены в размерах при вертикальном положении тела.

    В положении тела, лежа вена, спадается (уменьшается в размерах).

    Яичковая вена в диаметре не должна превышать 2 миллиметров (норма). Скорость тока венозной крови в вене не должно превышать 10 сантиметров в секунду (норма). Отсутствие венозного рефлюкса (норма). При варикоцеле первой степени диаметр яичковой вены становится на 2 миллиметра больше чем в норме и определяется положительный (до 3 секунд) рефлюкс. Сильно выраженный рефлюкс говорит о более тяжелой стадии заболевания. УЗИ позволяет также определить гемодинамический вариант варикоцеле, а также выявить почечную венозную гипертензию (если она есть).

    Еще одним методом исследования, который применяется в диагностике варикоцеле, является исследование состояния спермы – спермограмма. Она бывает необходима для уточнения характера функции яичка.

    Во время спермограммы определяются следующие показатели: объем эякулята, консистенция спермы, время разжижения, число спрематозоидов в 1 мл спремы, процент активноподвижых сперматозоидов, процент малоподвижных сперматозоидов, процент неподвижных сперматозоидов, процент мертвых сперматозоидов.

    Результатами спермограммы могут быть:

    •олигоспермия – уменьшения объема эякулята,

    •олигозооспермия – снижение числа сперматозоидов в сперме,

    •аспермия – отсутствие спермы

    •азоосперимя – отсутствие сперматозоидов в сперме

    •астенозооспермия – уменьшение подвижности сперматозоидов в сперме,

    •некрозооспермия – наличие мертвых сперматозоидов в сперме,

    •пиоспермия – наличие гноя в сперме,

    •гемоспермия – наличие в сперме крови.

    Общий анализ мочи до и после физической нагрузки (маршевая проба). Положительная маршевая проба – появление небольшое количества эритроцитов в моче (микрогематурия) и наличие белка в моче (протеинурия) говорит за почечную венозную гипертензию. Рентгенологические методы. К рентгенологическим методам относят:

    Антеградная флеботестикулография или ретроградная почечная флебография – эти способы исследования производят после предварительного введение в вены мошонки контрастного вещества.

    Исследование гормонального профиля – включает в себя концентрацию тестостерона, эстрадиола, пролактина, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинезирующий гормон).

    Диагностика варикоцеле

    Варикоцеле (от латинского varix – расширение вены, kele — вздутие, опухоль) — это варикозное расширение и удлинение вен яичка и семенного канатика.

    Заболевание является достаточно распространенным. Встречается у 10-15% мужчин в возрасте 14-35 лет. Варикоцеле является одной из основных причин мужского бесплодия.

    Причины и симптомы варикоцеле

    Варикоцеле возникает по тем же причинам, что и расширение вен на ногах, то есть из-за усиления притока крови к половым органам и затруднения оттока. Нарушение кровообращения может возникнуть в разных случаях, например, при чрезмерном физическом напряжении, сдавливании вен семенного канатика в паховом кольце и других. Также предрасположенность к заболеванию мужчины имеют на генетическом уровне, из-за недостаточно высокого иммунитета, слабых стенок сосудов, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Чаще всего варикоцеле диагностируют в период полового созревания. В таком случае рекомендуется немедленно приступить к лечению.

    Заболевание характеризуется болями в области яичка, в паховой области или в верхнем полюсе мошонки. Ощущения неприятные, но серьезного вреда варикоцеле здоровью не наносит. Тем не менее, варикозное расширение вен семенного канатика вызывает различные осложнения. Самым серьезным из них является бесплодие.

    Варикоцели приводит к расширению сосудов и созданию большой венозной сети вокруг яичка. Это вызывает застой крови и препятствует нормальному охлаждению яичка. Для выработки сперматозоидов требуется пониженная температура — примерно между 32,5 и 34,5°С. При повышенной температуре сперматозоиды перестают образовываться.

    Читайте так же:  Препараты венотоники при варикозе

    Если доктор устанавливает повторное варикоцеле (возникшее уже после лечения), следует пройти полный осмотр у специалиста, а также сделать спермограмму.

    Методы диагностики варикоцеле: УЗИ, КТ и другие

    • УЗИ,
    • КТ,
    • венография,
    • ангиография
    • спермограмма

    Как правило, варикоцеле определяется в ходе медицинских осмотров. Очень часто эта болезнь никак не проявляет себя. Если расширение вен установлено у юноши, лечить его гораздо проще. Поэтому не следует легкомысленно относиться к диагнозу — варикоцеле может сигнализировать о других серьезных заболеваниях.

    Если вы не обращались к врачу, но постоянно чувствуете тянущую или распирающую боль в области яичка, это может быть признаком варикоцеле. Боль может локализоваться с разных сторон, независимо от типа варикоцеле.

    Степени развития варикоцеле

    Выделяют 4 степени варикоцеле, в зависимости от расширения вен:

    • 1 степень — вены невозможно прощупать руками. Заболевание устанавливается с помощью специального оборудования, например, УЗИ;
    • 2 степень — варикоцеле можно определить только в положении стоя;
    • 3 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика определяются в положении как стоя, так и лежа;
    • 4 степень — варикоцеле можно диагностировать невооруженным глазом. В таком случае дополнительная диагностика варикоцеле не требуется.

    Различают варикоцели слева, справа и варикоцеле двустороннее.

    Лечение в нашей клинике проводится микрохирургическим методом — операция Мармара (Госпитализация не требуется, пациент может покинуть клинику в тот же день. На восстановление отводится два дня, в редких случаях больше). Операции проводит профессор, доктор медицинских наук Гамидов С.И. В отделе консервативной и хирургической андрологии уже сделано свыше 500 операций с разными типами варикоцеле.

    Если вы хотите получить более подробную информацию по лечению и диагностике варикоцеле — варикозного расширения вен яичка и семенного канатика, обращайтесь к специалистам нашего медицинского центра. Специалисты клиники точно установят на УЗИ степень варикоцеле и назначат лечение. Наша клиника оказывает помощь по различным вопросам мужского здоровья. Здесь работают профессиональные урологи и андрологи.


    Запись на прием к врачу осуществляется по телефонам, указанным на странице «Контакты».

    Сколько степеней варикоцеле и какие они бывают?

    Варикоцеле — заболевание мужской мочеполовой системы, при котором расширяются и деформируются вены мошонки. Болезнь имеет 4 степени: первые 2 протекают практически без симптомов и редко беспокоят мужчину, а остальные нередко приводят к различным осложнениям, негативно влияющих на фертильность и общее состояние здоровья. Существует классификация варикоцеле, а также стадии патологии.

    Варикоцеле — заболевание мужской мочеполовой системы, при котором расширяются и деформируются вены мошонки.

    Как определить степень варикоцеле

    Варикозное расширение вен семенного канатика развивается чаще у подростков. Если болезнь не лечить, то это приводит к осложнениям и развитию в будущем бесплодия. При таком заболевании под кожей мошонки формируется сосудистая сетка. Через некоторое время в этой области появляются опухолевидные узлы, т.к. нарушается кровообращение, и деформируются сосуды.

    Существует следующая классификация варикоцеле:

    • одностороннее и двустороннее (лево- и правостороннее);
    • симптоматическое, функциональное, первичное;
    • с синдромом и без синдрома.

    Варикозное расширение вен семенного канатика развивается чаще у подростков.

    Степени варикоцеле: первая, вторая, третья, четвертая. В основном классифицируют заболевание по степеням. Первая выявляется, когда врач ощупывает мошонку. Вторая диагностируется по УЗИ и во время осмотра, а при третьей и четвертой степени яички уменьшаются, варикозные узлы увеличиваются, поэтому их легко можно увидеть.

    Варикоцеле 1 степени

    У здорового мужчины поступающая к яичку артериальная кровь преобразуется в венозную, после чего она течет вверх. Истончение сосудистых стенок и потеря их эластичности приводит к тому, что кровь с трудом поднимается и скапливается внизу. Из-за этого увеличивается давление на вены, и они расширяются. Так развивается варикоцеле 1 степени.

    Болезнь нередко останавливается на этом этапе и больше не прогрессирует. Чаще всего развивается варикоз левого яичка у мужчин.

    К причинам варикозного вен яичка относят:

    • венозную недостаточность;
    • слабые сосудистые стенки;
    • нарушение строения соединительной ткани;
    • чрезмерно длинные вены яичка;
    • деформация вены почки;
    • травма и ушибы мошонки.

    При венозном расширении вен яичка 1 степени у мужчины наблюдается частое мочеиспускание.

    Венозное расширение вен яичка 1 степени нередко протекает без каких-либо симптомов. Обнаруживают патологию случайно во время ультразвукового исследования мошонки. Мужчина может испытывать тянущие боли и чувство тяжести в мошонке, дискомфорт в области почек. У него наблюдается частое мочеиспускание. Если мужчина ляжет, то неприятные симптомы пропадают, а во время движения болевые ощущения становятся сильнее.

    Ставит диагноз врач-уролог. На этой стадии он выявляет болезнь с помощью пальпации, при этом пациент лежит или стоит. Затем направляет на следующие инструментальные методы обследования:

    • УЗИ;
    • ультразвуковое исследование с допплерографией;
    • флебографию;
    • урографию;
    • сцинтиграфию.

    Методы лечения варикоцеле третьей степени

    Варикоцеле 3 степени – заболевание, при котором в семенном канатике мужчины происходит варикозное расширение вен. Данная патология может возникнуть в совершенно любом возрасте, однако чаще всего первые признаки проявляются уже в 15-17 лет.

    Обычно пусковым механизмом для развития варикоцеле становится половое созревание. Многие специалисты считают, что варикоз развивается только до определенной степени – после этого никаких изменений не происходит.

    Статистика Всемирной Организации Здравоохранения гласит, что от варикоцеле 3 стадии страдает около 17% всех мужчин. Кроме того, данная патология диагностируется у каждого 5 призывника, который проходит медицинскую комиссию перед армией. Из-за того, что варикоцеле не проявляет себя отличительными симптомами на протяжении долгого времени, человек может даже не подозревать о своей патологии до прохождения ультразвукового обследования.

    Причины возникновения

    Варикозное расширение вен семенного канатика является достаточно распространенной проблемой. Спровоцировать ее возникновение могут следующие причины:

    • Травмы яичек;
    • Анатомические особенности строения полого органа;
    • Частые запоры;
    • Дефекты венозных клапанов мошонки;
    • Избыточная масса тела;
    • Опухолевые образования в почках;
    • Недоразвитость соединительной ткани;
    • Застойные явления в малом тазу;
    • Отсутствие половой жизни;
    • Интенсивные физические нагрузки;
    • Тромбоз почечной вены;
    • Последствия некоторых заболеваний;
    • Патологии малого таза;
    • Переохлаждения или перегревания яичек;
    • Ношение тесной одежды.

    Варикоцеле 3 степени способствует развитию серьезных осложнений. Кроме того, патология доставляет серьезный дискомфорт человеку, из-за которых он не может вести полноценный образ жизни. Обычно первичными симптомами данной патологии становятся болезненные ощущения в левой части паховой области.

    Также у мужчины изменяется размер мошонки, при этом объем яичек может значительно уменьшаться. Это приводит к нарушению выработки спермы, что препятствует полноценной репродуктивной функции.

    Диагностировать варикоцеле 3 степени вы сможете и в домашних условиях – без помощи лечащего врача. Обязательно осмотрите свой половой орган, на нем должны присутствовать вздувшиеся вены. Для лечения данной стадии заболевания необходимо проводить хирургическое вмешательство – медикаментозная терапия может и вовсе не привести ни к каким результатам.

    Читайте так же:  Как лечить тромбоз вен

    Чаще всего варикоцеле 3 степени можно распознать по следующим признакам:

    • Болезненность в области мошонки, которая возникает как в стоячем, так и сидячем положении;
    • Ощущение клубка червей в области полого органа;
    • Нарушение репродуктивной способности – может возникать даже бесплодие.

    Обычно при варикоцеле 3 степени у мужчины появляется видимая припухлость кожного покрова, которая вызвана воспалительным процессом. Если долгое время игнорировать необходимость лечения, могут возникать серьезные осложнения и последствия. Чаще всего такие мужчины уже лишены способности к продолжению рода.

    Многих молодых парней интересует вопрос, берут ли в армию с этой патологией. Если же заболевание не лечилось или же доставляет серьезный дискомфорт, приписывается «ограничено годен». Это говорит о том, что функции репродуктивные уже нарушены, человек не может нормально действовать.

    В таком случае призывник зачисляется в особый запас. Также ему выписывают направление на дальнейшее хирургическое вмешательство. После успешного лечения данной патологии вопрос о годности к службе может быть рассмотрен повторно.

    Диагностика

    Диагностика варикоцеле третей степени не доставляет никаких трудностей для врача. Для подтверждения диагноза пациента отправляют на всестороннее обследование. Оно обязательно должно включать изучение строения полового органа как сидя, так и лежа. Кроме того, специалисту нужно будет провести пальпацию полового органа.

    Чтобы получить максимально правильные результаты, пациенту следует напрячь пресс. Это поможет ускорить приток крови к венам яичка. Также диагноз подтверждается при помощи ультразвуковой диагностики мочевого пузыря. Дополнительно пациенту проводится спермограмма.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение варикоцеле 3 степени способно принести небольшое количество эффекта. Обычно подобная терапия применяется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.

    Очень важно, чтобы пациент пропил полный курс различных антиоксидантов, таких как Витамакс, Антиокс или Триофит. Данные комплексы насыщают организм большим количеством витаминов. Кроме того, они способствуют укреплению вен, повышению иммунных способностей, а также укрепляют иммунные способности организма.

    Чтобы наладить кровообращение, назначаются лекарства, в основе которых есть Пентоксифиллин. Препаратами на его основе считаются Агапурин, Арбифлекс, Трентал.

    Чтобы снизить риск возникновения осложнений или же остановить развитие патологий, назначаются венопротекторы. Это большая группа препаратов, которая включают такие медикаменты, как Аскорутин, Токоферол. Учитывайте, что принимать лекарственные средства можно только после консультации с лечащим врачом.

    Хирургическое лечение

    Учитывайте, что варикоцеле третей стадии достаточно плохо поддается лечению. Прием одних лишь медикаментозных препаратов не способен вылечить варикозное расширение семенных канатиков.

    Полностью вылечить варикоцеле 3 степени удастся лишь при помощи хирурга. На сегодняшний день применяются следующие тактики воздействия на данное заболевание:

    • Операция по Иваниссевичу – традиционная открытая операция. Она предполагает полное удаление пораженной вены с последующей ее перевязкой. Специалист делает небольшой разрез в подвздошной области, после чего проводит через него все манипуляции.
    • Эндоскопический метод – в область живота вставляются три отдельных эндоскопа через небольшие разрезы. Одно из устройств вставляется прямо в вену яичка. В среднем длительность подобной операции занимает не более получаса.
    • Операция из минидоступа – такой тип хирургического вмешательства предполагает введение небольшого катетера в бедренную вену. После этого специалист наполняет вену специальным склерозантом, который склеивает стенки поврежденной вены. После этого кровь перестает поступать в сосуд, из-за чего он постепенно отмирает. Данная операция отличается небольшой длительностью восстановительного периода и малой кровопотерей.
    • Варикоцелэктомия Мармара – микрохирургическое вмешательство, при котором специалист делает небольшой разрез на сколько сантиметров у самого основания пениса. После этого врач перевязывает семенной канатик. В среднем длительность операции составляет 40 минут, после чего пациент остается под контролем еще несколько часов. Полноценный восстановительный период занимает 2 дня.

    Последствия операции и профилактические меры

    Несмотря на то, что хирургическое вмешательства при варикоцеле являются достаточно безопасными, в некоторых случаях они могут спровоцировать развитие некоторых осложнений. Обычно у мужчин возникают следующие последствия:

    • Отек мошонки и яичка;
    • Гипотрофия или атрофия яичка;
    • Гидроцеле;
    • Инфицирование рубца;
    • Открытие кровотечения.

    [3]

    Категорически запрещено заниматься тяжелыми физическими нагрузками в течение 2 недель. Также снизить риск возникновения негативных последствий поможет регулярный осмотр у специалиста в течение одного года.

    Сама по себе профилактика варикоцеле 3 степени включает:

    • Нормализация стула;
    • Употребление правильной и полезной пищи;
    • Нормализация массы тела;
    • Исключение физического перенапряжения;
    • Ведение регулярной половой жизни;
    • Отказ от алкогольных напитков и других вредных привычек.

    После проведения хирургического вмешательства подвижность сперматозоидов восстанавливается где-то через полгода. Рецидив патологии возникает в крайне редких случаях: это можно объяснить исключительно погрешностями во время хирургического вмешательства.

    Нужно учитывать, что прогноз на послеоперационное восстановление достаточно положительный. При правильном подходе вам удастся вернуться к своему привычному образу жизни.

    Как восстановить организм после вмешательства?

    Операция – стресс для любого организма. Именно по этой причине хирургическое вмешательство требует длительного восстановительного периода. В это время человеку необходимо полностью отказаться от физических нагрузок, половых связей.

    Очень важно правильно и полноценно питаться, следить за состоянием своего шрама. Только комплексный подход поможет избежать послеоперационных последствий.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Чтобы снизить болезненные ощущения, необходимо носить специальную повязку. Она поддерживает гениталии на должном уровне, а также обездвиживает их. Это позволяет восстановить кровообращение, а также подтянуть промежность.

    Источники


    1. Лукьяненко, Т. В. Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т.В. Лукьяненко, А.А. Пенделя. — М.: Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.

    2. Мазнев, Николай Иванович Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног / Мазнев Николай Иванович. — М.: Рипол Классик, 2011. — 946 c.

    3. Кучанская, Анна Варикозное расширение вен / Анна Кучанская. — М.: Комплект, 2011. — 575 c.
    4. Выхованец, И.Р. Изучаем украинский язык: Расширенный курс. Самоучитель / И.Р. Выхованец, Е.А. Карпиловская, Н.Ф. Клименко. — М.: Высшая школа, 2013. — 272 c.
    5. Варикоз, тромбофлебит. — М.: Слог, 2012. — 160 c.
    Варикоцеле степени по узи
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here