Варикоцеле у мальчика 16 лет

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле у мальчика 16 лет" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Клинические проявления и факторы развития варикоцеле у подростков

Одна из патологий, которая может лишить способности воспроизводить потомство, – варикоцеле у подростков. Зачастую именно в пубертатном периоде возникает варикоз вен гроздевидного сплетения яичка. Развитие болезни ускоряется на фоне гормональных изменений, при этом первые симптомы обычно остаются незамеченными. В зависимости от тяжести нарушения лечение будет медикаментозным или хирургическим.

В статье расскажем:

Что такое варикоцеле?

Половое созревание мальчика 12 лет и старше нередко сопровождается негативными изменениями в органах мочеполовой системы. Как показывает практика, варикоцеле, от которого страдают взрослые мужчины, обычно появляется в подростковом возрасте. Суть заболевания заключается в варикозной деформации вен семенного канатика, значительно прогрессирующей при отсутствии лечения.

Патология у мальчика 11 лет встречается в 8 из 100 случаев. Показатель заболеваемости в возрасте от 13 лет и до 17 вырастает до 10-16%.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Нарушения могут выявляться в левом и правом яичках, однако в силу анатомических особенностей варикоцеле чаще всего локализуется слева. Поражение бывает левосторонним у 85 пациентов из 100.

Причины заболевания

Специалисты указывают на несколько основных предпосылок для развития болезни.

В частности, существуют следующие причины возникновения варикоцеле у подростков:

  1. Наследственность. Она определяется по наличию варикоза у близких родственников. При наличии отягощенного анамнеза ребенок должен своевременно проходить обследование для раннего выявления нарушения.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с усиленными тренировками или подъемом тяжелых предметов. Спровоцировать патологию может излишнее напряжение брюшных мышц.
  3. Нарушение метаболизма и ожирение вследствие нерационального питания.
  4. Затрудненная дефекация. При постоянных запорах приходится сильно напрягать мускулы живота. Негативно сказывается на функциях семенного канатика и частая диарея.

Юноша может заполучить болезнь из-за такой причины появления варикоцеле, как нехватка гормонов, дополняющаяся недостаточностью венозных клапанов в области половых органов.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикоцеле на начальных этапах у детей и подростков почти никак себя не проявляет, что способствует прогрессированию патологии.

  • ноющей болью в пораженной зоне с постепенным ее усилением;
  • изменением размеров мошонки;
  • чувством тяжести;
  • дискомфортом при продолжительном стоянии или ходьбе;
  • отечностью;
  • уменьшением текстикул;
  • образованием разбухших лозовидных сплетений вен.

Чем дальше развивается варикоз яичка у подростка, тем интенсивнее симптоматика.

Стадии развития

В подростковые годы необходимо быть внимательными к любым изменениям самочувствия, поэтому полезно знать не только, что такое варикоцеле у мальчиков 14-16 лет, но и через какие этапы развития болезнь проходит по мере прогрессирования.

  1. Первую. Явные признаки отсутствуют. Нарушение выявляется с помощью ультразвукового исследования.
  2. Вторую. Беспокоит болезненность в паховой области, если ребенок напрягает брюшные мышцы, принимает горячий душ, бегает или быстро ходит. Дискомфорт исчезает в спокойном состоянии.
  3. Третью. Увеличенные вены обнаруживаются при пальпации и видны, когда пациент стоит.
  4. Четвертую. Варикозная деформация сосудов заметна независимо от положения больного. Мошонка становится больше в объеме, а пораженное яичко, наоборот, атрофируется из-за недостаточного питания.

[1]

Нередко встречаются классификации заболевания, согласно которым различают только 3 стадии. Для этого можно ознакомиться, к примеру, с научной работой академика Лопаткина, где подробно описываются признаки заболевания у подростков и взрослых, а также дается характеристика каждого из этапов патологии.

Особенности диагностики

Чтобы подтвердить наличие варикоцеле у подростка 14-17 лет, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Сначала уролог осматривает и пальпирует мошонку больного, однако нарушение можно определить только тогда, когда присутствует нарушение 2-4 степени тяжести.

Обязательно проводится тест на уровень гормонов в крови. Для постановки точного диагноза также понадобятся данные:

  • УЗИ;
  • допплерографии с применением пробы Вальсавы и без нее;
  • спермограммы (для мальчиков от 15 лет).

Изредка назначается КТ, МРТ и флебография. В случае крайней необходимости делается биопсия яичка.

Операция по удалению варикоцеле

Мальчику в 14 лет, наверняка, интересно, пройдет ли болезнь самостоятельно. Только проходя обследования у уролога, можно понять, прошло ли нарушение или требуется помощь. На вопрос о том, может ли варикоцеле само исчезнуть, врачи говорят следующее: если патология находится в легкой форме (1 степень), существует высокая вероятность того, что со временем состояние половых органов нормализуется. Подобное наблюдается примерно в 40% случаев.

Однако это не означает, что необходимо откладывать лечение, ожидая самостоятельного выздоровления. Большинство пациентов нуждаются в прохождении терапии.

Чтобы убрать варикоцеле хирургическим путем у мальчиков 14-17 лет, каких-либо строгих критериев, определяющих показания к операции, нет. Каждый случай разбирается индивидуально, поскольку необходимо учесть множество факторов.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать.

В целом, хирургическое вмешательство назначается при:

  • уменьшении яичка в объеме минимум на 20%;
  • двустороннем характере поражения;
  • сильных болевых ощущениях;
  • варикоцеле 3-4 степени;
  • неудовлетворительных данных спермограммы.

Операция проводится несколькими способами. В частности, дополнением к медикаментозной терапии служит варикоцелэктомия, благодаря которой заболевание лечится достаточно успешно. Также оперативное лечение осуществляется по методу Паломо, Иваниссевича или Мармара.

Лечение варикоцеле без операции

Если болезнь сильно прогрессирует, без хирургического вмешательства не обойтись. На начальных стадиях можно прибегать к различным способам, которые помогут устранить венозный застой в сосудах яичка.

Список безоперационных методов лечения достаточно большой.

Обычно с проявлениями патологии у детей от 12 до 16 лет борются при помощи:

  • медикаментов;
  • средств народной медицины;
  • ЛФК.

В обязательном порядке понадобится откорректировать питательный рацион.

Народные средства

После согласования с доктором можно делать целебные настои, заваривать чаи и прикладывать компрессы.

Полезными окажутся такие рецепты:

  1. Мелко порезанные яблоки сорта Антоновка (3 шт.) заливаются кипятком и настаиваются один-два часа. Полученную жидкость необходимо пить до завтрака и вечером по половине стакана. Из мякоти делается пюре.
  2. Смешиваются ромашка, тысячелистник, корень малины и кора вербы (по 1 ст. л.). Сбор следует залить кипящей водой (0,5 л), оставить на сутки и принимать после процеживания 2 раза в день по 150 мл. Курс терапии – неделя.
  3. Измельчается свежая полынь. К ней добавляется сметана (в равных пропорциях), после чего смесь накладывается на 30 минут на пораженную область. Сеансы проводятся ежедневно на протяжении 7 дней.
Читайте так же:  Можно ли заниматься спортом при варикозе

Не стоит забывать, что некоторые растительные ингредиенты способны вызывать аллергию. Мало того, нельзя полагаться только на народные средства. Они являются лишь дополнением к традиционной терапии.

Медикаменты

Пациентам подросткового возраста при варикоцеле подбираются препараты, которые отличаются максимальной безопасностью и улучшают самочувствие.

Медикаментозное лечение проводится с помощью:

  1. Венотоников. Обычно прописываются Детралекс или Эскузан, которые можно принимать в 16 лет.
  2. Антиоксидантных средств.
  3. Витаминных комплексов, укрепляющих стенки сосудов.
  4. Препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения.

Подбирая лекарство, специалист принимает во внимание возможные противопоказания и побочные явления.

Лечебная физкультура

По рекомендации врача пациент должен уделять время для выполнения упражнений для поясничной области и ног. Благодаря регулярным занятиям удастся нормализовать циркуляцию крови в районе таза и живота, что позволит избавиться от нежелательных застоев.

Чтобы улучшить состояние вен в паховой зоне, полезно:

  • приседать;
  • наклоняться;
  • «перекатываться» с носков на пятки;
  • ходить на носочках.

Важное условие: необходимо избегать чрезмерных нагрузок, а также сильного напряжения брюшного пресса.

Физкультурой необходимо заниматься, как во время лечебного курса, так в профилактических целях после выздоровления.

Послеоперационные осложнения

Хирургическое лечение в ряде случаев оборачивается нежелательными последствиями, появление которых нередко связано с конкретной техникой устранения варикоза.

После перенесенной операции у подростка могут возникать осложнения в виде:

  • водянки (гидроцеле);
  • повторного появления болезни;
  • усыхания (атрофии) пораженного яичка;
  • гематомы;
  • нарушения целостности семявыносящего протока;
  • хронических болей в яичке.

Чрезкожная эмболизация при варикоцеле может вызывать аллергию на контраст, потерю крови, воспаление сосуда. При этом рецидивы случаются в 10-20% случаев. Более эффективным является микрохирургическое вмешательство (патология возникает снова только у 5% пациентов).

Профилактика

Родители обязаны говорить с ребенком о том, насколько важно заботиться о собственном здоровье. В частности, следует рассказывать о необходимости профилактики в целях предупреждения варикоцеле.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует:

  • избегать излишних физических нагрузок;
  • отдавать предпочтение активным движениям;
  • воздерживаться от употребления вредной пищи;
  • достаточно высыпаться;
  • регулярно записываться на прием к урологу.

Нужно вовремя обращать внимание на дискомфорт, возникающий в области гениталий. Если появляются неприятные симптомы, мальчик должен незамедлительно сообщить о них родителям. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов избавиться от нее без операции.

Поэтому часто помимо использования препаратов приходится готовиться к хирургическому вмешательству. Полное выздоровление во многом зависит от того, насколько точно пациент соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Варикоз яичка у подростка – это серьезный повод для изменения образа жизни

Автор: Алексей Шевченко 12 апреля 2017 23:41 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

Приветствую вас, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В этой статье мы продолжим обсуждать такую больную во всех отношениях тему как варикоз яичка у подростка. На днях с этой тяжелой проблемой столкнулась семья одного из моих знакомых. Неприятный диагноз послужил убедительным мотивом для того, чтобы начать вести здоровый образ жизни.

Теперь подростка не нужно уговаривать перестать засиживаться у экрана монитора – он сам следит за распорядком дня, перестал тайком от родителей пить «энерготоники» и закусывать их разрекламированными «Сникерсами». Это не может не радовать, и мы все желаем ему крепкого мужского здоровья.

Но всей этой нервотрёпки, как для родителей, так и для самого юноши, можно было избежать, если бы простейшие правила соблюдались с самого начала.

Так что же такое варикоз яичка, и почем эта болезнь является бичом современных подростков?

Варикоцеле не щадит никого

Варикоцеле – это проблема как для старых, так и для малых. Она может начинаться в таком юном возрасте, когда человека еще совершенно не интересует тема секса и деторождения. Особым коварством варикозного расширения вен в этой области является то, что болезнь долгие годы может проявлять себя лишь еле заметной асимметрией, либо вообще никак. Ни боли, ни зуда, ни каких-либо неприятных ощущений, ни даже проблем с эрекцией. Гром грянет, когда мужчина захочет иметь детей – варикоцеле лишает его сперму жизненной силы.

Особенности варикоцеле в подростковом возрасте

Варикоцеле диагностируется у подростков практически с той же частотой, как и среди взрослых мужчин. Этой болезнью страдает около 15% подростков – то есть каждый седьмой. При этом среди детей младше 10 лет болезнью поражено около 1%, а в возрастной группе от 11 до 19 лет больны уже 15%. Сильней всего болезнь прогрессирует у подростков в возрасте от 15 до 19 лет, что связано с периодом полового созревания.

У 90% больных варикозное расширение поражает вены с левой стороны, и только у 10% оно является двусторонним. Расширение вен только с правой стороны встречается чрезвычайно редко. Такая асимметрия связана с особенностями строения вен в этой области тела.

В зависимости от степени тяжести выделяется 3 стадии варикоцеле. На 1–й стадии заболевание можно обнаружить только при помощи специального теста Вальсальвы. На 2-й стадии варикозное расширение еще не заметно при визуальном осмотре, но прощупывается при пальпации. На 3-й стадии расширенные вены видны сразу.

У большинства заболевших подростков обнаруживается первая стадия болезни, но, к сожалению, и более тяжелые случаи тоже не редки. В этих случаях варикоцеле может сопровождаться болевыми ощущениями, жжением и повышенной потливостью в области промежности.

Варикоцеле – хорошо известная, но до конца не изученная болезнь

Варикоцеле преследует человечество с доисторических времен и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. Правда, очень часто оно долгое время не вызывает проблем с эрекцией, но качество спермы при этом настолько низкое, что зачатие естественными способами становится невозможным.

Несмотря на то, что эту болезнь врачи изучают уже не одно столетие, им до сих пор не удалось досконально установить все причины, вызывающие такое массовое распространение. Сегодня известно множество факторов, способствующих развитию этого заболевания. Многие из них являются врожденными. К ним относятся:

  • дефекты нижней полой вены;
  • дефекты стенок кровеносных сосудов гроздевидного сплетения;
  • недоразвитие венозных клапанов.
Читайте так же:  От чего появляется варикоцеле

Но варикоцеле часто обнаруживается у детей, не имеющих ни одного врожденного дефекта. И одной из причин возникновения заболевания является сидячий образ жизни и неправильный уход за ребенком.

Многие современные родители слишком доверяют рекламе и буквально не выпускают ребенка из памперсов. А ведь все эти «нежные и дышащие» штанишки на самом деле представляют собой пластиковые мешки, создающие очень нездоровой микроклимат, в котором находится промежность малыша. Это и постоянно повышенная влажность, и слишком высокая температура, и затруднение тока крови (ведь все памперсы очень туго сидят, чтобы исключить протекание).

Особенности развития варикоцеле у детей

Обычно такое заболевание как варикоцеле поражает взрослых мужчин, однако бывают случаи, когда этим заболевают дети. Варикоцеле у детей младше десяти лет проявляется крайне редко, но все же иногда это встречается. Каковы последствия этого совсем недетского заболевания, каковы причины появления, будет рассказано в статье.

В статье расскажем:

Варикоцеле у детей

Признаки этого заболевания проявляются обычно в период полового созревания. Но этот недуг важно разглядеть у мальчиков до 10 лет, чтобы начать лечение как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Для начала надо выяснить, что такое варикоцеле, как проявляется у мальчиков. Этот недуг подразумевает расширение вен семенного канатика, который находится в наружном мужском половом органе – яичке.

Чаще всего поражается левая сторона яичка, но редко бывают случаи двустороннего поражения.

Симптомы и проявления

При этом недуге пациенты чувствуют различные симптомы, в зависимости от тяжести процесса.

Самые распространенные жалобы при детском варикоцеле:

  • боли тянущего характера;
  • ощущение дискомфорта;
  • чувство тяжести в мошонке;
  • размеры яичка изменяются в меньшую сторону;
  • чувствительность при пальпации.

Заболевание опасно тем, что может вызвать атрофию яичка, что впоследствии приводит к бесплодию. Именно поэтому важно вовремя заметить и вылечить заболевание.

Если лечение варикоцеле выполнено в течение первых 5 лет от начала развития болезни, вероятность бесплодия сводится к нулю.

Причины возникновения

Строение половых органов у мальчиков таково, что левое яичко располагается ниже правого, поэтому вена на нем длиннее. Если при этом ребенок склонен к малоподвижному образу жизни и лишнему весу, то развивается патология.

Также расположение почек имеет большое значение, иногда бывает, что одна почка расположена выше другой. Это тоже влияет на развитие заболевания, потому что вена в результате перегибается и деформируется.

Вот некоторые причины появления варикоцеле:

  • опущение почки;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • сдавливание вены;
  • слабость венозной стенки;
  • врожденные патологии половых органов.

На развитие этого заболевания влияют прямые факторы (врожденная аномалия половых органов) и побочные (такие как – лишний вес, гиподинамия). Если обнаружено варикоцеле, то это не повод для паники, современная медицина способна помочь избежать серьезных последствий. При этом вероятность возникновения бесплодия минимальна.

Степени развития

Болезнь имеет три степени:

  1. На первой стадии жалоб у пациента еще нет, расширение можно заметить только во время напряжения брюшного пресса.
  2. На второй стадии видно расширение вен, их можно прощупать. Кроме того визуально заметна деформация яичка. Мальчик жалуется на боли тянущего характера.
  3. На третьей степени размеры яичка заметно меняются, вены зрительно бросаются в глаза.

При появлении первых же проявлений надо сразу же показаться доктору, который назначит обследование. Иногда варикоцеле может проявиться даже у новорожденных младенцев. Но чаще всего оно возникает у юношей в период полового созревания, у мальчиков этот недуг встречается в 5 процентов случаев.

Диагностика

Сначала проводится визуальный осмотр специалистом, обычно осматривает пациента хирург или уролог. Мальчика просят встать прямо, оценивается состояние мошонки вначале без напряжения пресса, затем с напряжением. Потом пациента просят лечь на спину, следя за изменением вен яичка.

Уже после этого осмотра можно вынести диагноз, но для его подтверждения могут быть назначены дополнительные способы обследования. Это: ультразвуковое исследование, доплерография сосудов мошонки.

Методы лечения варикоцеле

На сегодняшний день варикоцеле не лечится консервативными методами, применяется только хирургическое вмешательство.

Не стоит игнорировать даже первые стадии болезни у мальчиков. Детская хирургия подразделяется на два способа: обструктивный и необструктивный. Обструктивные в отличие от необструктивных, прекращают кровоток.

  1. Лапароскопия.
  2. Открытая операция.
  3. Склерозирование вен.
Видео (кликните для воспроизведения).

Необструктивный метод нормализует отток из вен без нарушения кровотока.

Как проходит операция

Лапароскопия – самый оптимальный способ лечения варикоцеле у детей. Для этого делается несколько небольших проколов на животе, через которые вставляется зонд и специальные инструменты. С помощью их пораженная вена перетягивается.

Вся процедура занимает не более двадцати минут, подготовки к ней не требуется. Кровопотеря при этой операции минимальная. Спустя сутки уже ребенка отпускают домой.

Открытая операция проводится с большей кровопотерей, разрезы уже значительней, чем при лапароскопии. Пораженная вена удаляется и перевязывается.

При склерозировании в вену вводят катетер со специальным веществом, которое прекращает кровоток.

Целью операции при варикоцеле является исключение измененной вены из процесса оттока крови от яичка.

Все виды операций при варикоцеле несложные, поэтому не стоит их бояться. Некоторые мамы слушают капризы детей, боящихся ложиться в больницу, поэтому откладывают лечение этого заболевания.

Они делают неправильно, потому что заболевание с течением времени усугубляется, степень развития переходит в последнюю, что затрудняет лечение. В результате у мальчиков может развиться бесплодие в зрелом возрасте. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же начинать лечение после постановки диагноза.

Послеоперационный период и осложнения

После варикоцелэктомии, которая делается под местным наркозом, нужна терапия.

  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • иммунномодуляторы.

Стерильную повязку надо сменить спустя сутки, потом менять через три дня. В первые сутки после операции движения пациента ограничиваются. Затем нужно пытаться вставать и ходить, используя специальную повязку на мошонку (супензорий). Она помогает снять нагрузку с мышц и уменьшить болевые ощущения.

Операция может дать осложнения в виде:

  • гидроцеле (водянка яичка);
  • простатита;
  • воспаления органов малого таза;
  • лимфостаз;
  • внутренние кровотечения;
  • бесплодия.

При водянке появляются симптомы:

  • боль в мошонке;
  • отеки;
  • покраснение кожи мошонки.

Если возникнут такие проявления, надо сразу обратиться к доктору. Избежать водянки поможет ношение супензория.

Читайте так же:  Острый тромбоз артерий нижних конечностей мкб

Для того чтобы не возникло другое грозное осложнение после операции – тромбоэмболия, надо показываться хирургу каждые полгода, затем раз в 2 года. Запрещается в будущем заниматься тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта.

Дома после выписки рекомендуется выполнять следующие правила:

  1. Соблюдать режим дня.
  2. Чаще отдыхать.
  3. Пить больше чистой воды.
  4. Прогуливаться на свежем воздухе ежедневно.
  5. Соблюдать диету (отказаться от жирной, жареной, соленой, острой пищи).
  6. Принимать слабительные средства при запорах.
  7. При болях класть бутылку со льдом на мошонку на десять минут.

Если положены швы, то нельзя принимать душ или ванну в течение двух суток. Также необходимо следить за правильным опорожнением мочевого пузыря.

Часто при варикоцеле используются физиотерапевтические методы, которыми лечатся застойные явления в мошонке.

Из физиопроцедур обычно назначаются следующие:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез.

Физиотерапия помогает уменьшить боли, предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать осложнений операций и рецидивов, важно соблюдать некоторые правила.

  1. Выполнять все рекомендации лечащего доктора.
  2. Принимать все препараты, назначенные врачом.
  3. Избегать переутомления.
  4. Содержать швы в чистоте и сухости.
  5. Следить за тем, чтобы ребенок не бегал много.
  6. Часто показываться доктору.
  7. При первых же признаках осложнения надо обращаться в больницу.

Важно приобщить ребенка к спорту, чтобы избежать рецидива.

Для того чтобы варикоцеле не возникало, надо придерживаться правил:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Следить за весом, избегать переедания.
  3. Чаще обследоваться.
  4. При врожденной аномалии половых органов советоваться с доктором.
  5. Правильно питаться.
  6. Избегать переутомления.

Иногда врач при варикоцеле у ребенка откладывает операцию до наступления полового созревания. В каждом конкретном случае нужен свой подход при таком серьезном заболевании, поэтому необходимо советоваться с доктором.

Если врач посоветует операцию, то медлить и отказываться нельзя. Будущее ребенка зависит во многом от его родителей. Это важно помнить!

Варикоцеле у подростков

Варикоцеле — болезнь сугубо мужская, тем не менее проявиться она может не только во взрослом возрасте, но и у мальчиков. По статистике 16% мужчин в мире живут или сталкивались с варикоцеле, у 70% из них диагноз ставят в подростковом возрасте.

Чаще всего варикоцеле у мальчиков диагностируют в период полового созревания — в 12-16 лет. В младшем возрасте заболевание находят редко, реальность такого около 5%.

Если у ребёнка диагностируют варикоцеле, в большинстве случаев это заболевание первой стадии , один из пяти имеет вторую стадию, а третья, самая редкая в этом возрасте, есть у одного из 20 больных.

Существует несколько причин возникновения заболевания, поэтому до начала лечения необходимо правильно их выявить . Если не провести терапию правильно и вовремя, то варикоз яичек у подростков может крайне негативно повлиять на развитие половых органов и выработку сперматозоидов, что является прямым предшественником бесплодия во взрослом возрасте.

Основные причины возникновения

В списке распространенных причин возникновения варикоза яичек у мальчиков есть 2 группы — врождённые и приобретённые. К врождённым причинам можно отнести:

  • Патология строения сосудистых стенок и клапанов вен . Из-за слабых стенок вены могут деформироваться и расширяться, а слабые клапаны позволяют возникать такому серьезному процессу, как рефлюкс венозной крови;
  • Опухоль в брюшной полости или в районе почек может также быть причиной возникновения варикоцеле. Подобные образования передавливают кровеносные сосуды, которые питают половые органы, вследствие чего нормальное развитие мошонки невозможно;
  • Редко передавливание кровеносных сосудов может быть вызвано неправильным расположением внутренних органов .

Среди приобретенных причин возникновения варикоцеле можно выделить:

  • Поднятие тяжестей и другие физические нагрузки;
  • Травмы половых органов и близлежащих областей;
  • Некомфортная одежда, которая в течение многих часов сильно сдавливает область паха;
  • Варикоз также может возникнуть вследствие некоторых инфекционных заболеваний.

Все факторы, как врождённые, так и приобретённые, в первую очередь повышают кровяное давление внутри сосудов в области паха, препятствуя нормальному кровообращению, что приводит к плохому снабжению питательными веществами и кислородом половых органов. Эти причины вызывают главные внешние симптомы заболевания — варикозные вены и уменьшение яичка.

Как проявляется варикоцеле у подростков

Варикоз левого яичка у подростка протекает бессимптомно , не доставляя своему хозяину никаких неприятных ощущений — именно эта его черта и затрудняет своевременную диагностику . Чаще всего мальчик обращается к родным или врачу, когда обнаруживает у себя на яичке серьезное скопление варикозных вен. Еще одним проверенным способом обнаружения заболевания являются школьные медицинские обследования .

В 9 случаях из 10 варикоцеле образуется на левом яичке . При возникновении правостороннего варикоцеле в первую очередь нужно исключить специфические причины — опухоль в брюшной полости, тромбоз полой вены, правостороннее расположение внутренних органов. В 5% случаев наблюдается двустороннее варикоцеле .

На первой стадии заболевание не очень заметно, но на последующих левое яичко существенно уменьшается в размерах по отношению к правому.

Официально у варикоза яичек существует только три степени развития, однако многие специалисты выделяют и дополнительную нулевую степень.

Этот период заболевания крайне тяжело диагностировать , он не сопровождается никакими внешними изменениями органов и никак не влияет на их работу. Выявить эту степень можно только с помощью УЗИ или допплерографии .

Характеризуется таким же отсутствием внешних проявлений , как и в нулевой степени, но при высоких физических нагрузках могут наблюдаться некоторые тянущие боли, хотя их наличие необязательно. Ярко выраженные проявления первой степени могут быть обнаружены с помощью пробы Вальсальвы .

Если варикоцеле достигает развития до этой степени, то мальчик может часто жаловаться на боли в мошонке, которые пропадают после отдыха или сна . Вены начинают передавливать семенной канатик. В положении стоя варикозные вены четко различимы при пальпации, в положении лежа спадают. Пальпация является основным методом диагностики 2 степени варикоцеле.

Степень является крайней в развитии этого заболевания, характеризуется постоянными сильными болями в яичке, существенным уменьшением его размера , упругости. Варикозные вены легко различимы визуально на мошонке, появляются отёки, кожный покров меняет цвет, становится сухим.

У детей чаще всего диагностируют самые ранние формы варикоцеле , что дает надежду на своевременное успешное лечение.

Как диагностируют варикоцеле

При диагностике варикоцеле мальчиков существуют определенные трудности , ведь норм размеров внешних половых органов у детей не существует, а спермограмма не может быть проведена в отсутствии сперматогенеза.

Читайте так же:  Конский каштан лечебные свойства при варикозе

Однако есть определенный набор диагностических методов , которые позволяют выявить заболевание на ранней стадии:

  1. Тестикулометрия . Проводится как вручную, так и с помощью УЗИ;
  2. Биопсия яичка . Проводится крайне редко и при подозрении на редкое заболевание;
  3. Допплерография . Проводится чаще всего тогда, когда мальчик имеет лишний вес. Сопровождается пробой Вальсальвы либо без неё;
  4. Спермограмма . Может проводиться только в старшей школе;
  5. Компьютерная томография . Редко используется для диагностики правостороннего варикоцеле;
  6. Флебография . Ее используют, когда других методов диагностики недостаточно.

Методы лечения

На ранних стадиях заболевания врачи прописывают лёгкий массаж и применение венотоников. Эти методы позволят замедлить прогрессирование заболевания и выбрать способ лечения.

При второй и третьей стадиях врачи настоятельно рекомендуют проведение операции. Как показали многочисленные исследования, до применения радикальных мер необходимо удостовериться, что без их помощи положение никак не исправить.

Существует немало специалистов, которые не рекомендуют проводить операцию, обнаружив симптомы варикоцеле. У этих специалистов есть на это причины :

  • Основной проблемой варикоцеле является нарушение сперматогенеза, что крайне негативно влияет на фертильность мужчины. Но если исходить из того, что у ребёнка сперматогенез как таковой отсутствует , то и необходимость в срочной операции отпадает сама собой;
  • Молодой организм интенсивно растёт и перестраивается буквально на глазах, развиваются и меняются его ткани и органы. Это означает, что, проведя операцию на ребенке, хирург не может гарантировать сохранение результата операции на долгий срок. Подобные особенности проведения операции не только не могут сохранить ее результат, но и подразумевают возникновение рецидива в 32% случаев.
  • Варикоцеле у подростков редко бывает второй и третьей степени. Чаще всего у них наблюдается 1 степень заболевания, которая не характеризуется критическими изменениями тканей, деградацией семенника. Отсюда следует, что прямой угрозы здоровью и перспективы последующего бесплодия пока нет.

Операция по методике Паломо

Однако большинство врачей только операцию и считают действенным способом решения проблемы. В список причин рекомендации операции входят явственное уменьшение размера яичка со стороны варикоцеле, двустороннее варикоцеле, плохие результаты спермограммы.

Существует несколько видов операций на варикоцеле:

  • Операция по методике Паломо;
  • Операция Мармара;
  • Эндоскопия;
  • Эмболизация.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, а выбор метода проводится вместе с лечащим врачом.

Тактика лечения варикоцеле в подростковом возрасте зависит от выраженности патологических изменений . В некоторых случаях они исчезают с возрастом, иногда помогают консервативные и народные методы — однако после обнаружения обязательны профилактические осмотры каждые 6 месяцев.

Последствия запущенной болезни

Варикоз яичка у подростка сам по себе, особенно на ранних стадиях, не грозит своему носителю серьёзным вредом для здоровья. Однако факт, что у почти половины мужчин с бесплодием есть варикоцеле, говорит о том, что давать развитие этому заболеванию очень опасно . Наличие варикоцеле на яичке негативно сказывается на его функционировании, со временем приводя к низкой фертильности и бесплодию .

Но не всё столь категорично. После проведения операции на варикоцеле у большинства пациентов сперматогенез улучшается , а спермограмма приходит в норму.

Профилактика у детей

Достаточная двигательная активность

Профилактика не может предупредить врождённые причины варикоцеле, а вот приобретённые — вполне. Существует несколько советов по предотвращению заболевания у мальчика:

  • Исключить поднятие тяжестей;
  • Устранить чрезмерные физические нагрузки;
  • Носить свободную одежду, не передавливающую область паха;
  • Сохранять двигательную активность;
  • Избегать травмы паховой области.

Частые вопросы

Когда обязательно нужно проводить операцию?

На вопрос отвечает Симонов К.В., уролог, стаж 19 лет

Большинство специалистов придерживаются мнения, что чем раньше будет проведена операция, тем меньшее значение будет иметь наличие в прошлом варикоцеле. Такое суждение подкрепляется результатами клинических исследований с участием сотен подростков разных возрастов, а также взрослых мужчин, которые страдали варикоцеле. Согласно этим исследованиям, главным выводом является то, что чем раньше была проведена хирургическая операция, тем выше шанс правильного развития яичек и отличного сперматогенеза. И, чем больше был возраст пациента во время операции, тем шанс восстановления правильного функционирования яичек был меньше.

В каком возрасте чаще всего проявляется варикоцеле?

На вопрос отвечает Хитрук А.А., флеболог стаж 7 лет

Наша система образования включает в себя регулярные медицинские осмотры учащихся, что позволяет своевременно и с высокой точностью определить наличие варикоцеле у школьника. У дошколят варикоцеле наблюдается буквально в единичных случаях и только первой степени, что не является существенный опасностью. В среднем варикоцеле может обнаружить даже непрофессионал уже в 12 летнем возрасте ребёнка.

Проблема диагностики заключается в том, что варикоцеле не сопровождается никакими неприятными ощущениями при ежедневной деятельности, а визуально может потревожить только на поздних стадиях. Именно поэтому при первых подозрениях лучше сразу обратиться к врачу .

Что делать с варикоцеле у маленьких детей?

На вопрос отвечает Ермолов Д.Д., флеболог, стаж 11 лет

Крайне редко предоставляется возможность обнаружить варикоз у мальчиков на яичках в дошкольном или младшем школьном возрасте. Эти случаи, в силу своих особенностей, требуют особенных решений . Варикоцеле, который возник в таком возрасте, может быть симптомом более серьезных заболеваний . Если же эти предположения не подтверждаются, то рекомендуется подождать возраста полового созревания и начала сперматогенеза, ведь проведённые на маленьком ребенке операции не могут гарантировать стойкого результата, его организм постоянно растет и перестраивается, существует шанс рецидива.

Самым верным решением будет диагностика причины возникновения варикоцеле, а далее регулярные осмотры и курирование ребёнка врачом до начала полового созревания. Потом при необходимости может быть проведена операция.

Варикоцеле у мальчиков

Подготовлено к публикации экспертом:

Варикоцеле – расширение вен в области яичек. Визуально проявляется асимметрией мошонки и утолщением прилегающих сосудов. В 80–90% случаев наблюдается варикоцеле яичка слева, в 10–12% – справа, в 2–3% – двустороннее.

Причины и последствия

Наиболее частые причины – наследственная предрасположенность к варикозу, ущемление вен в области почек или паховой области. У взрослых мужчин возникновение патологии может быть связано с травмой, операцией, а также из-за постоянного прилива крови к нижней части тела (из-за неправильного поднятия тяжестей).

  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • спайки в малом тазу;
  • застой крови в паховой области;
  • избыточный вес;
  • частые, тяжелые запоры.
Читайте так же:  Ушко левого предсердия тромбоз

Медики спорят, приводит варикоцеле у детей к бесплодию или нет. На сегодняшний день преобладает мнение, что застой крови в паховой области препятствует нормальному образованию семенной жидкости, так как приводит к необратимым повреждениям сперматогенной ткани.

На ранних стадиях варикоцеле у ребенка можно диагностировать только на осмотре у врача. По мере развития заболевания наблюдаются увеличение одного яичка (обычно левого) и утолщение вен, определяемым сначала на ощупь, позже – визуально. В положении лежа вены спадаются, и кровоток на время нормализуется.

Положительное влияние на самочувствие оказывает поддержка яичка. На развитие варикоцеле у подростков нередко указывают изменившиеся предпочтения в выборе поз, поддержка мошонки рукой через карман брюк, а также ношение более облегающего белья.

Диагностика

Основные методы диагностики:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • термография – измерение температуры яичка;
  • флебография – рентгеновское исследование с введением контраста;
  • спермограмма (применяется только у взрослых).

Заболевание бывает 1, 2 и 3 степени. В начале определить проблему можно только в кабинете уролога или хирурга: расширение вен видно на УЗИ и иногда определяется на ощупь в положении стоя и при натуживании. На 2 этапе заметна асимметрия мошонки, вены легко прощупываются и в положении лежа, на 3 – варикозное расширение видно без пальпации.

В каком возрасте обнаруживается варикоцеле у детей?

[3]

Обычно патологию диагностируют в 14–15 лет на плановом медосмотре или при самостоятельном обращении к урологу или хирургу. Также она встречается у новорожденных мальчиков, главный симптом – увеличение одного из яичек. Очень важно доверить диагностику специалисту, так как асимметрия может указывать на другие проблемы (гидроцеле) или быть физиологической нормой.

На ранних стадиях показано консервативное лечение без операции. Если у ребенка нет жалоб на боль и неудобство и если диагноз поставлен новорожденному, врач может назначить диету, препятствующую появлению запоров (так как они блокируют нормальное кровоснабжение таза), рекомендовать ношение свободного нижнего белья, массаж, а ребенку более старшего возраста — разумные физические нагрузки (ходьба, плавание). Иногда проводится медикаментозная поддержка.

В возрасте 16 лет и позже у большинства мальчиков диагностируется 2 или 3 стадия, при которых показано оперативное вмешательство. Операция проводится открытым или лапароскопическим методом под общей или местной анестезией и заключается в перевязке или удалении пораженных сосудов, после чего возобновляется нормальное кровоснабжение мошонки. Процесс длится около получаса, швы практически незаметны.

Решить, нужна ли операция по поводу варикоцеле подростку, может только врач-уролог. Сегодня целесообразность хирургического вмешательства без прямых показаний под сомнением. К показаниям относятся сильный болевой синдром и выраженный косметический дефект.

[2]

На вопрос, может ли варикоцеле пройти само у подростка или взрослого, медики отвечают отрицательно. В легких случаях можно надеяться, что болезнь не будет прогрессировать и с ней можно будет прожить всю жизнь, однако заметного улучшения ждать не стоит.

Возможно ли зачать ребенка при варикоцеле? Да, возможно. Бесплодие наступает, только если сеть расширенных сосудов, окружающих яичко, мешает ему охлаждаться. Сперматозоиды образуются только при пониженной температуре (32–34 С). Если это условие соблюдено, мужчина сможет иметь детей (при отсутствии других нарушений репродуктивной системы).

Профилактика

Заболевание чаще всего обусловлено наследственностью или врожденными особенностями, поэтому предотвратить его невозможно. Однако можно облегчить состояние и предотвратить ухудшение за счет легких физических нагрузок, просторного белья, нормализации стула. Мальчикам важно проходить плановые осмотры у хирурга и уролога, чтобы своевременно выявить проблему и контролировать динамику.

Часто задаваемые вопросы:

Можно ли иметь детей при двустороннем варикоцеле?

Если состояние сосудов не приводит к повышению температуры (на 1-2 стадии заболевания), диагноз не повлияет на репродуктивную способность.

Как лечить варикоцеле?

Под руководством врача уролога или хирурга. В легких случаях показаны диета, упражнения, полноценных отдых, на более поздних стадиях – перевязка или удаление пораженных вен.

Как проходит операция варикоцеле и влияет ли она на репродуктивную способность?

Операцию делают под местным обезболиванием или общим наркозом. Длится она от 30 минут до 3 часов в зависимости от тяжести случая. В ходе операции удаляют или перевязывают пораженные вены. Восстановительный период занимает от 1 месяца.

На вопрос, будут ли дети после операции, нельзя ответить однозначно. Если патология сосудов была единственной причиной бесплодия, способность иметь детей возвращается более чем у 50% мужчин. Однако в ряде случаев требуются дополнительные обследования и меры.

Видео (кликните для воспроизведения).

Варикоцеле у детей – коварное заболевание, которое может всю жизнь протекать бессимптомно, а может помешать будущему мужчине вести половую жизнь и стать отцом. На нашем портале представлены сведения и отзывы о детских урологах и хирургах, которые помогут малышу или подростку вернуть здоровье и уверенность в себе. Позвоните — и мы порекомендуем специалиста бесплатно.

Источники


  1. Хабаровская, Екатерина Как я бросила курить. Полное исцеление тяжело больного сердца. Проблемы сердца и органов кровообращения (комплект из 3 книг) / Екатерина Хабаровская , Георгий Сытин , Рудигер Дальке. — М.: ИГ «Весь», 2010. — 752 c.

  2. Мазнев, Н. Геморрой, варикоз.Только проверенные рецепты / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 966 c.

  3. Степанова, О. В. Варикозное расширение вен. Современный взгляд на лечение и профилактику / О.В. Степанова. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 160 c.
  4. Старцев, В.А. Заболевания вен: варикоз и тромбофлебит / В.А. Старцев. — М.: АСТ, 2009. — 766 c.
  5. Английский язык для врачей. Стоматология. Офтальмология. Терапия. Хирургия. Биология. Экология. Медицинские приборы и аппаратура / ред. В.Ф. Новодранова. — М.: Мир, 2011. — 336 c.
Варикоцеле у мальчика 16 лет
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here