Варикоцеле у мужчин рецидив после операции

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле у мужчин рецидив после операции" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Варикоцеле рецидив после лечения

Время чтения: мин.

Варикоцеле относится к далеко не самым опасным болезням яичек, если его своевременно обнаружить. Вероятность успешного лечения находится на достаточно высоком уровне, но всегда остается шанс рецидива варикоцеле слева, что и представляет собой достаточно серьезную опасность. Это означает, что все симптомы заболевания начинают проявляться вновь, а в некоторых случаях скорость развития болезни будет быстрее, чем в первый раз.

Как часто возникает повторное варикоцеле

С современным уровнем медицины вероятность рецидива является достаточно малой, но здесь все зависит не только от выбора приведенной операции, но и от действий пациента после нее.

При использовании устаревших операций, где применяется иссечение и другие грубые хирургические методы, рецидив более вероятен, чем при микро хирургическом вмешательстве. При выборе операции врач, как правило, консультирует пациента по всем подобным вопросам, чтобы можно было сделать правильный выбор и уменьшить вероятность осложнений.

Варикоцеле второй раз: причины возникновения

Большую роль в вероятности возвращения болезни в каждом конкретном случае играет роль общего состояния здоровья пациента. Если наблюдаются проблемы с кровеносной системой, ослабленные сосуды дают о себе знать не только на яичках, но и на конечностях, то шанс появления рецидива становится значительно выше.

В таком случае венозный отток рано или поздно снова будет нарушен и это выльется в рецидив после варикоцеле.

Плохо подобранная операция также вносит свою роль в это негативное явление. Многие простые операции в муниципальных клиниках используют такие методы, при которых не всегда можно точно обнаружить все вены, которые нужно перевязать. Часто случается такая ситуация, что главный ствол пораженной болезнью вены перевязывается и убирается из основного кровотока, а дополнительные ответвления остаются. После операции они начинают расширяться, что и приводит к необходимости повторной операции варикоцеле.

При использовании лапароскопии может отходить клипса. В нормальном состоянии она должна плотно пережимать вену, что не позволяет проходить крови через нее. Если охват не был сделан полностью или все отошло и ослабилось, то кровоток возвращается и вены вновь начинают выпирать.

При идеальных условиях проведения и отсутствии проблем со здоровьем болезнь возвращается очень редко. Но если пациент не придерживается восстановительного периода и подвергает себя большим нагрузкам, не проводит профилактические действия, отказывается от прописанных лекарств, то шансы на рецидив заметно возрастают.

Варикоцеле рецидив после операции: признаки

Первое время после проведения хирургического вмешательства организму требуется время на восстановление. В этот период могут возникать самые различные ощущения, которые в каждом случае проявляются индивидуально. Болезненные ощущения в паху являются вполне нормальным явлением. В первые недели они могут ни о чем не говорить, так что не стоит сразу думать, что заболевание вернулось.

О сроках восстановительного периода стоит проконсультироваться у врача.

Повторное возникновение варикоцеле и обострение заболевания проявляется уже после восстановительного периода. Характерными признаками его проявления являются:

  • Длительные тянущие тупые боли в области паха, которые могут отдавать еще в бедра и мошонку;
  • Резкие боли непосредственно в яичках;
  • Видимое и тактильно ощутимое расширение вен на яичках.

По большей части признаки возвращения болезни совпадают с симптомами ее начала. Если пациент уже проходил через это все, то ему легче будет определить признаки во второй раз.

Варикоцеле операция: рецидив и сроки его возникновения

Время повторного проявления болезни может быть разным в каждом конкретном случае. В среднем рецидив случается через год после проведения операции и более. Врачи рекомендуют спустя год после лечения показаться на прием, чтобы пройти обследование. Это поможет определить есть ли предпосылки к возвращению варикоцеле, даже если симптомы никак не проявляются. Выявление рецидива на ранней стадии существенно упрощает негативные последствия и лечение. Как правило, для выявления болезни достаточно пройти ультразвуковое исследование или допплерографию.

Может ли появиться варикоцеле после операции и как этого избежать

Любой врач на вопрос, может ли быть варикоцеле повторно, даст утвердительный ответ, так как эта вероятность всегда присутствует. В то же время, он сможет дать советы, как уменьшить вероятность появления этого явления. Чтобы избежать рецидива стоит:

  • Уточнить какая операция будет применяться. Если есть возможность оплатить микрохирургическое вмешательство, то это существенно снизит шансы на возвращение варикоцеле.
  • Не стоит соглашаться на операцию до полового созревания. Это заметно повышает шансы рецидива. Ожидание в течение нескольких лет не позволит болезни развиться до критического состояния.
  • Стоит периодически посещать врача для обследования после операции и консультироваться по поводу своего состояния. Все признаки варикоцеле нужно сразу же обсуждать со специалистом.
  • Стоит доверяться только опытному хирургу. От специалиста зависит большая часть успеха. Выбор хирурга доступен не во всех клиниках, но этому стоит уделить внимание.

Воздержание после операции варикоцеле от секса и мастурбации: почему нельзя и сколько ждать?

Варикоцеле – знакомый термин для многих мужчин (или мам мальчиков).

Это варикозное расширение вен семенного канатика. Как только это заболевание начинает себя проявлять, сразу же делают операцию.

Роль реабилитационного периода важна как и само оперативное вмешательство.

Из данной статьи вы узнаете сколько нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле, можно ли мастурбировать после процедуры и через сколько времени?

Влияние хирургического вмешательства на мужские способности

Хирургическое лечение варикоцеле является, порой, единственным выходом для лиц мужского пола, желающих оставить после себя потомство. Как же операция повлияет на занятия сексом? Какие рекомендации следует соблюдать? Как обезопасить себя от рецидива?

Потенция и заболевание

Это два зависимых друг от друга понятия. Для того чтобы понять как варикоцеле влияет на потенцию, вспомним по каким причинам заболевание появляется.

Причины:

  1. Врожденная слабость сосудистой стенки (у ближайших родственников есть или было варикозное расширение вен).
  2. Сосудистые заболевания.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка.
  4. Наличие заболеваний мочеполовой системы.
  5. Сидячий образ жизни, гиподинамия.
  6. Трудности с опорожнением кишечника.

Все перечисленные причины приводят к застойным явлениям в органах малого таза и половых органах. Потенция, как известно, основана на приливе крови к половому члену в момент возбуждения.

Отсюда следует взаимосвязь варикоцеле и потенции мужчины. Прогрессирующее заболевание оказывает негативное влияние на эректильную функцию (слабость эрекции или ее отсутствие, преждевременное семяизвержение).

Выделяют 4 стадии варикоцеле в зависимости от степени поражения вен.

Читайте так же:  Возможно ли увеличение варикоцеле после обрезания

  • Первая и вторая степени, как правило, диагностируются случайно. Очень часто пациентов даже ничего не беспокоит. Соответственно и влияние на потенцию на этих стадиях минимальное.
  • 3-4 стадии несомненно оказывают влияние на потенцию. Она не только снижается, в некоторых случаях отсутствует полностью.

Реабилитационный период

В организме больного после проведения операции по лечению заболевания меняется кровообращение в яичках.

Теперь кровь циркулирует как положено и никаких застойных явлений нет, также и функция терморегуляции яичек восстанавливается.

Все эти улучшения приводят к положительной динамике образования сперматозоидов, их качество значительно улучшается и, соответственно, появляется способность к оплодотворению (что при варикоцеле крайне затруднительно).

Возможность зачатия появляется примерно через год после операции при условии соблюдения всех рекомендаций реабилитационного периода.

Стоит отметить, что после возникновения заболевания и хирургическим его лечением должен быть промежуток не дольше пяти лет. Только тогда наблюдается положительная динамика после оперативного вмешательства.

Полезная информация о лечении варикоцеле и послеоперационном периоде:

Операция варикоцеле и секс

Когда можно заняться сексом после после варикоцеле? Для предупреждения рецидивов врачи рекомендуют воздержаться от секса после варикоцеле 3-4 недели.

Именно столько времени потребуется для полного восстановления функций в яичке.

Занятие сексом представляет собой физическую нагрузку, в которой происходит активное напряжение мышц брюшного пресса. Этого следует избегать.

Также стоит отказаться от иных тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, принятия горячих ванн, посещения бань и саун. Питание должно быть легким, чтобы избавить пациента от трудностей при акте дефекации. Табу на все это накладывается в течение месяца. Затем необходимо следить, чтобы все было в меру.

Мастурбация

Мастурбацию после операции варикоцеле лучше отложить. Мастурбация противопоказана в течение месяца. Обуславливается это тем, что швы после операции еще не зажили до конца. Мастурбация после варикоцеле — это лишняя нагрузка механического характера, которая может привести к возникновению осложнений после операции.

Это наиболее полный ответ на вопрос: «Почему нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле и мастурбировать?»

Возможность рецидивов

Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле и как часто можно это делать?

После лечения варикоцеле оперативным путем нет никаких ограничений на занятие сексом.

Важно, чтобы мужчина понял, что необходимо воздержание и соблюдение всех остальных рекомендаций.

А если пациент мастурбировал после операции варикоцеле, занялся сексом без соблюдения срока воздержания, указанного врачом, то ответственность за возможные осложнения целиком и полностью ложиться на его плечи.

К сожалению, после внутриполостных операций по Иванисевичу и Мармара возможны рецидивы. Связаны эти случаи с тем, что кровоток по вене продолжается, то есть не устранена причина варикоцеле. Гораздо эффективнее малоинвазивные современные вмешательства.

Как себя беречь, чтобы не случился рецидив? Лучшей профилактикой рецидива станет регулярный секс после операции варикоцеле с проверенным постоянным половым партнером. Ведь инфекционные заболевания вам ни к чему.

[2]

Никто не в состоянии позаботиться о здоровье, как сам человек. Прежде всего важно безо всяких стеснений во время обратиться за квалифицированной помощью уролога-андролога. Ваше здоровье в ваших руках!

Полезное видео

Причины варикоцеле и когда можно заниматься сексом после хирургического лечения — рекомендации врача:

А вдруг снова? Рецидив варикоцеле после операции: может ли повториться заболевание яичка

Мужчина, которого оперировали по поводу варикоцеле, не застрахован от рецидива заболевания.

Болезнь снова может проявить себя даже в том случае, если было проведено хирургическое вмешательство по самым новейшим методикам.

Поэтому никто не даст гарантии от повторного варикоцеле. Попробуем разобраться может ли варикоцеле повториться.

Какова вероятность рецидива?

В большинстве случаев рецидив варикоцеле после операции проявляется у детей. 20% мальчиков, которым было проведено хирургическое вмешательство повторно попадают на операционный стол. Показатель рецидива у мужчин составляет чуть больше 9%.

По статистике, если операция проводилась на современном оборудовании с использованием микроскопа, повторение болезни сводится к минимуму. Также, чтобы не допустить рецидива, необходимо перед проведением хирургического вмешательства пройти полную диагностику организма, чтобы выявить слабые стороны пациента, определить может ли быть повторное варикоцеле и предотвратить причины.

Пациенту проведут спермограмму, и только на основании ее показаний будут решать, делать ли еще одну операцию. В очень редких случаях рецидив может случится и в третий раз. В общем же повторение болезни наблюдается в 10-40%.

Предотвращение рецидива

Существует несколько правил, при выполнении которых можно избежать повторного варикоцеле яичка после операции.
  1. Запрещено носить слишком узкое нижнее белье.
  2. Рекомендуется вести подвижный образ жизни или ежедневно делать зарядку, чтобы предотвратить застой крови в органах малого таза.
  3. При воспалительных процессах или инфекции обязательно обратиться к врачу.
  4. Мужчины после 40 лет не менее 2 раз в год должны посещать уролога для диагностики и осмотра.

Причины возникновения рецидива

Повторение болезни чаще всего возникает из-за особенностей здоровья мужчина, а также неправильного соблюдения режима после проведения операции. Повторное варикоцеле может снова появиться на прооперированной стороне, но есть большая вероятность, что она может возникнуть и на здоровой стороне.

К основным причинам появления рецидива можно отнести:

  1. Врожденные особенности расположения вен и артерий.
  2. Наличие дублирующих вен.
  3. Если отсутствуют клапаны.
  4. Генетическая предрасположенность, связанная с особым строением венозных стенок.
  5. Слабость венозной стенки.
  6. В редких случаях причиной становится замедленный кровоток.
  7. Есть вероятность, что хирург пропустил во время манипуляций протоки.
  8. Возможно недостаточное распространение вещества, если больному проводили склерозирование.

Очень редко рецидив могут спровоцировать манипуляции при лапароскопии. Самой распространенной причиной является традиционный метод оперирования. Это связано с тем, что после операции на яичке начинают быстро развиваться коллатеральные вены из анастомозов.

За счет их небольшого диаметра невозможно провести операцию на современном оборудовании с применением специализированных инструментов.

Возникает проблемная визуализация, которая способствует рецидиву.

Происходят погрешности технического характера, которые являются толчком к новому появлению заболевания.

Симптомы вторичного варикоцеле

Глобальных различий в симптомах между первичным и повторным варикоцеле нет. Для данного заболевания вообще характерно сглаженное состояние без ярко выраженных симптомов. По причине этого мужчины не всегда обращаются за помощью к врачу при начальной стадии развития болезни.

К наиболее распространенным симптомам рецидива варикоцеле можно отнести:

  1. После физической нагрузки или длительной ходьбы небольшие болевые ощущения.
  2. Тяжесть в области яичек во время полового контакта.
  3. Возможно незначительное увеличение мошонки.
  4. Постоянная тянущая боль.

В большинстве случаев пациент обращается к врачу, заметив увеличение мошонки и постоянные боли, которые не ярко выражены.Можно ли лечить болезнь медикаментами Несмотря на то, что большинство врачей склоняется к хирургическому вмешательству при лечении варикоцеле, все же существуют безоперационные методы, которые можно использовать, если болезнь не сильно запущена.

Больной же может делать такие процедуры:

Читайте так же:  Тромбоз подколенной вены симптомы

    Массаж яичек. Его можно проводить, если заболевание относится ко 2 или 3 степени.

Больной должен лечь на спину и приподнять таз, подложив под него подушку.

Это необходимо для того, чтобы наладить кровоток в области малого таза. Массаж следует проводить аккуратно, чтобы не возникло болевых ощущений.

  • Фитотерапия. Залить литром кипятка смесь трав, в которую входят: ромашка, каштан, корень малины, кора вербы и тысячелистник. Каждой травы необходимо взять по столовой ложке. Настаивают отвар 30-40 мину и принимают 3 раза в сутки по 150 г.
  • Компресс. Свежие листья полыни смешивают с ложкой жирной сметаны. Смесь накладывают на марлю или бинт и прикладывают к яичку.
  • Ванна. Ветки дуба, каштана и ивы залить кипятком. В сумме должно получиться веток около килограмма. Отвар выливают в ванну и принимают ее в течение 30 минут. Вода должна иметь температуру не выше 40 градусов.
  • Хирургические методы лечения

    Наиболее эффективным методом в борьбе с варикоцеле является хирургическая операция. Перед использованием любого метода, пациенту проводят тест, который позволит выяснить способен ли мужчина к зачатию или он бесплоден. Только после этого и сбора других необходимых анализов пациенту проводят операцию.

    Существует несколько видов хирургического лечения, к которым относятся:

    Особенности лечения

    Особенностями лечения рецидива является использование таких методик, при которых эффект будет максимальным, а восстановление займет минимальное количество времени.

    Все хирургические методы по устранению вторичного варикоцеле заключаются в перевязке сосудов для качественного распределения кровотока к здоровым артериям.

    Можно выделить несколько более эффективны и безопасных методов лечения.

    К ним относятся:

    1. Лапороскопия
      Манипуляции проводят с помощью стетоскопа, который вводят в брюшную часть для перекрытия вены. Это наиболее безопасный метод с минимальным сроком восстановления пациента.
    2. Перевязка вены и ее иссечение
      Операция имеет высокий процент положительных результатов, низкий уровень осложнений после ее проведения и высокую вероятность излечения.
    3. Методика Иваниссевича
      Это наиболее распространенный метод при лечении варикоцеле. Его недостатки – это высокий процент в последующем осложнений и невысокая эффективность.
    4. Шунтирование
      После данной операции возможно осложнение в виде образования тромбов в созданном шунте.
    5. Склеротерапия
      Эффект выздоровления составляет 97% после проведения данного метода лечения. При этом операция отличается минимальным процентом травмирования.
    6. Эмболизация
      При рецидивирующем варикоцеле это наиболее эффективная операция с минимальными побочными эффектами. Единственным недостатком является возможное рубцевание и блокада вены, которая перекроет кровоток к больному яичку.

    При обнаружении варикоцеле мужчина должен обратиться к урологу. Своевременно начатое лечение позволит вылечить болезнь без операции или провести ее с минимальными осложнениями.

    Современный взгляд на рецидив варикоцеле: профилактика и лечение

    Варикоцеле – патология, возникающая только у мужчин, иными словами это варикозное расширение вен в области семенного канатика.

    Вследствие этого в мошонке образуются венозные узлы и нарушается кровоток. Заболевание имеет три стадии развития, для каждой из которых характерны определенные проявления.

    На ранних стадиях варикоцеле никак себя не обнаруживает и мужчина чаще всего и не подозревает о заболевании. Впоследствии, когда болезнь начинает постепенно прогрессировать, в мошонке появляются отечность и болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе.

    Отсутствие лечения грозит нарушением функции яичек и активности сперматозоидов, что может привести к бесплодию.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Это заболевание успешно лечиться при помощи хирургического вмешательства. Но бывает так, что болезнь возникает повторно после операции, это явление называется рецидив варикоцеле.

    Немного статистики

    С рецидивом заболевания сталкивается от 10 до 40% представителей мужского пола, что выражается в возобновлении процесса патологических изменений. Вероятность возникновения подобной проблемы намного выше у пациентов-подростков.

    По этой причине варикоцеле у подростков оперируют только в крайних случаях, чаще всего специалисты советуют дождаться периода полового созревания.

    Рецидив развивается медленно, и его признаки могут проявиться через 12 и более месяцев после оперативного вмешательства. Симптомы повторного варикоцеле сходны с его первичными проявлениями.

    Причины и симптомы

    Причины, вследствие которых развивается рецидив, могут быть обусловлены как индивидуальными особенностями организма больного, так

    и являться последствием хирургического вмешательства.

    Однако рецидив болезни, связанный с генетической предрасположенностью пациента встречается редко. В основном заболевание возвращается по причине пропуска притоков во время проведения операции, недостаточного распространения и действия склерозирующих препаратов или неплотного лигирования вены.

    Кроме того, рецидив бывает связан с растворением или перемещением вещества, которое перекрывало пораженную вену. Также в медицине были случаи, когда по причине недостаточной визуализации вмешательство проводилось на сосудах в жировой клетчатке, не имеющих отношения к варикоцеле, и соответственно, выздоровление не наступало.

    Рецидив начинает проявлять себя через 12-18 месяцев после операции, и сопровождается расширением вен в мошонке, болями при ходьбе, половом акте и силовых нагрузках. В таких случаях операцию проводят тогда, когда повторное заболевание достигло 2 или 3 стадии.

    Способы решения проблемы

    На сегодняшний день медицина прекрасно справляется с этим заболеванием. Для того чтобы решить проблему повторного варикоцеле, применяются те же методы, что и при первичном заболевании, а именно – хирургическое вмешательство. В процессе операции производится перевязка вен, которые были поражены, и меры по возобновлению нормального процесса кровообращения.

    В зависимости от состояния пациента и рекомендаций лечащего врача, могут быть применены следующие способы хирургического лечения:

    В период реабилитации больному запрещено поднятие тяжестей и иные физические нагрузки. Кроме того, в первый месяц после оперативного вмешательства мужчине лучше воздержаться от половых контактов.

    Как правило, варикоцеле успешно лечится, и в тех случаях, когда заболевание служило причиной бесплодия пациента, при благополучном исходе жизнеспособность сперматозоидов восстанавливается.

    Возможные осложнения после оперативного вмешательства

    В большинстве случаев после хирургических операций осложнений не возникает, но у некоторых пациентов могут наблюдаться следующие проявления:

    • отек одной стороны мошонки, который через некоторое время самостоятельно проходит, -для того чтобы предотвратить отечность, пациентам рекомендуется в первую послеоперационную неделю носить специальный поддерживающий суспензорий;
    • боли в мошонке, исчезающие после принятия пациентом антибактериальных и противовоспалительных средств;
    • задержка жидкости в мошонке (гидроцеле), которая наблюдается почти у половины пациентов в послеоперационный период, но чаще всего проходит самостоятельно через 8-10 месяцев после вмешательства;
    • возникновение атрофии или гипотрофии яичек, возникающее крайне редко после некоторых видов операций.

    Кроме перечисленных общих видов осложнений, существуют последствия, наступающие после определенного вида лечения. Например, последствием эндоваскулярного вмешательства может являться аллергическая реакция на введенное вещество, а после проведения лапароскопии крайне редко возможны кровотечения.

    Профилактика рецидива

    По поводу того, почему возникает рецидив варикоцеле, медики до сегодняшнего дня не пришли к единому мнению. По этой причине нет возможности говорить о наличии каких-либо серьезных профилактических мер, способных предотвратить как первоначальное заболевание, так и его рецидив.

    Читайте так же:  Тромбоз нижних конечностей карта вызова смп

    В случаях, когда варикоцеле связано с генетическими нарушениями в организме больного, последствия могут быть непредсказуемыми и рецидив вполне вероятен.

    Но в большинстве случаев предотвратить повторное заболевание можно, проведя тщательное обследование больного перед операцией. Это позволит снизить риск оставить пораженный сосуд не заблокированным, что может привести к рецидиву.

    В послеоперационный период больному следует соблюдать все предписания врача, избегать больших физических нагрузок и отказаться от курения и алкоголя. Кроме того, необходимо регулярно посещать лечащего врача и при первых признаках заболевания немедленно обращаться за медицинской помощью.

    Почему возникает рецидив варикоцеле и как его устранить?

    Рецидив варикоцеле чаще всего возникает после оперативного вмешательства по поводу этого заболевания. Повторное появление патологии происходит чаще у детей, чем e взрослых, это может быть обусловлено недостаточным обследованием пациента перед хирургическим вмешательством и другими провоцирующими факторами.

    Рецидив варикоцеле чаще всего возникает после оперативного вмешательства по поводу этого заболевания.

    Симптомы рецидива варикоцеле заболевания могут быть следующими:

    • боли и жжение в области мошонки;
    • чувство натяжения в паху при физических нагрузках;
    • опущение яичка и наличие расширенных вен под кожей;
    • дискомфорт во время ходьбы;
    • увеличение размера яичек.

    Повторное возникновение варикоцеле после операции может сопровождаться нарушением половой функции. Дополнительным признаком рецидива является постоянный дискомфорт в области яичек, который не проходит в состоянии покоя.

    Обострение заболевания после операции Иваниссевича могут спровоцировать патологии сосудов, которые характеризуются истончением их стенок, гипоплазией клапанов и др.

    Вторичное варикоцеле возникает, если в ходе операции врач пропускает протоки, которые могут не расширяться у пациента в положении лежа. Важно дифференцировать рецидив данного заболевания от расширения вены, питающей почку. При этом боли часто отдают в мошонку.

    Важно дифференцировать рецидив данного заболевания от расширения вены, питающей почку. При этом боли часто отдают в мошонку.

    Врач-уролог определяет оптимальную тактику лечения варикоцеле в каждом отдельном случае. Если рецидив не проявляется выраженными признаками, то показана медикаментозная терапия, направленная на остановку процесса варикозного расширения вен и улучшение кровообращения в проблемной зоне.

    Рецидив варикоцеле, при котором присутствуют сильные боли и дискомфорт, устраняется повторным оперативным вмешательством. При этом нередко применяется микрохирургическая варикоцелэктомия.

    Это эффективный способ лечения варикоцеле, при котором доступ к вене осуществляется через паховую область, что позволяет не травмировать брюшную полость, как при стандартном вмешательстве.

    В ходе операции врач воздействует на расширенный сосуд, при этом не затрагивая здоровые ткани. При повторном варикоцеле применяется также и склеротерапия. Она назначается при наличии противопоказаний к лапароскопии. При этом в проблемную вену вводят специальное вещество, которое закупоривает ее просвет, что препятствует дальнейшему прогрессу заболевания. Процедура является безопасной. Ее проводят под местной анестезией.

    Рецидив варикоцеле устраняется также эндоскопическим методом. В брюшной полости хирург делает 3 прокола: один для длинной трубки с камерой, а другие для инструментов, с помощью которых осуществляются манипуляции. После обнаружения патологической вены врач перевязывает ее, перекрывая доступ кровотоку. Данный способ вмешательства при варикоцеле не требует длительной реабилитации и применяется чаще всего.

    Открытая операция при рецидиве варикоцеле применяется крайне редко, так как длится нескольких часов и имеет много осложнений. Есть риск повреждения половой железы и других органов репродуктивной системы.

    Как избежать рецидива?

    Профилактика рецидива после операции варикоцеле включает следующие правила:

    • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
    • минимизировать подъем тяжестей;
    • периодически посещать уролога для профилактического осмотра;
    • правильно питаться, исключая вредные жиры;
    • вести активный образ жизни и заниматься спортом;
    • нельзя долго находиться в одном положении;
    • сбросить лишний вес, если таковой имеется.

    Чтобы не развился рецидив варикоцеле мужчина должен правильно питаться, исключая вредные жиры.

    Чтобы предупредить повторное возникновение варикоцеле, необходимо регулярно заниматься сексом. Дополнительно рекомендуется избавиться от запора, если такая проблема присутствует постоянно, так как в данном случае увеличивается давление на брюшную стенку, что чревато развитием варикоза.

    При дискомфорте и боли в яичках на протяжении длительного времени после оперативного вмешательства по поводу варикоцеле необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Чтобы предотвратить повторное появление варикоцеле, следует заниматься плаванием и закаливаться. Таким образом тренируются сосуды, снижается риск их расширения и венозного застоя.

    Не рекомендуется использовать таблетки и мази, которые стимулируют эрекцию. Они способны негативным образом сказаться на состоянии вен.

    Рецидив варикоцеле

    Варикоцеле является чисто мужским заболеванием. Оно выражается в варикозном расширении вен около семенного канатика. В начале заболевания, мужчина не испытывает никаких симптомов, болезнь начинает себя проявлять уже позднее. Поводом обратиться к врачу служит появление болевых ощущений в мошонке, не только при ходьбе, но и в лежачем положении. Синдром варикоцеле является осложнением после проведенной операции, в ходе которой было устранено варикозное расширение вен на яичках.

    Несвоевременное обращение к врачу грозит серьезными осложнениями:

    • Возможность появления бесплодия;
    • Возникающие болевые ощущения в области мошонки;
    • Ишемия яичек;
    • Возникновение проблем в интимной жизни, снижение потенции.

    Причины возникновения варикоцеле

    Варикоцеле одно из распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы. Болезнь появляется по двум причинам:

    1. Врожденный дефект стенки сосудов. Он возникает в большинстве случаев из-за генетической предрасположенности. Скорей всего у кого – то из родственников наблюдалось варикозное расширение вен нижних конечностей и других заболеваний, причиной которых становилась нехватка в организме соединительной ткани.
    2. Постоянное увеличенное давление крови в области малого таза. Это может возникнуть при выполнении физических нагрузок, хронических запорах и т.д. В этих случаях, яичниковая вена переплетается с другими сосудами, перегибается и становится неоднородной.

    Кровь течет по сосудам мошонки по направлению к сердцу, против силы тяжести. В здоровом организме, обратному движению крови препятствует специальный клапан, расположенный на венозной стенке. При венозном увеличении клапаны перестают выполнять свою функцию, и кровь начинает выполнять маятниковые движения. Потоки крови замедляются, и половые органы начинают получать меньшее количество крови. Чем меньше поступает в мошонку крови, тем меньше кислорода получают ее ткани. Постепенно происходит нагревание яичек.

    Природа устроила мужской организм таким образом, что температура яичек на несколько градусов должна быть холоднее температуры всего тела. При варикоцеле температура сравнивается, а это грозит серьезными последствиями.

    Чаще всего болезнь поражает левое яичко, реже встречается двустороннее заболевание. Справа варикоцеле практически не развивается. Врачи выделяют 4 степени заболевания:

    1. Расширение вены обнаруживается только в стоячем положении.
    2. Варикоз семенного канала можно обнаружить только посредством ультразвукового исследования.
    3. Увеличенные вены обнаруживаются в сидячем и стоячем положениях.
    4. Расширенные вены выделяются из мошонки и видны без специального оборудования.

    Возникает болезнь чаще всего в период полового созревания, и редко переходит из одной стадии развития в другую.

    Симптомы заболевания

    Многие мужчины и не подозревают о наличии у них варикоцеле. Болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться уже при возникновении осложнений, например, бесплодия. Некоторые представители мужского пола жалуются на боли в мошонке, появлению неприятных ощущений. Болевой синдром не является постоянным, боль возникает после полового акта, физических нагрузок, долгого сидения на стуле. Пациенты описывают болевые ощущение как тяжесть в мошонке, без резких прострелов.

    Читайте так же:  Что едят при варикозе

    Диагностика

    Первая степень заболевания может присутствовать у человека всю жизнь, и он не будет догадываться о ее наличии. Выявиться первая степень может только случайно, так как бесплодием мужчина страдать не будет. Начиная со второй степени, врач при осмотре может определить присутствие варикоцеле.

    Дополнительным методом диагностики будет служить УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится в положении стоя или лежа. Допплерография покажет наиболее точный результат исследования. В дополнении к перечисленным исследованиям, мужчине необходимо сделать спермограмму.

    Единственным способом избавления от болезни является операция. Если больному предлагается медикаментозное решение проблемы – скорее всего это просто выманивание денег. Если заболевание находится в первой и второй степени, скорее всего, мужчина не обнаружит у себя симптомов, и будет вести обычный образ жизни. Если же болезнь находится в третьей и четвертой стадии, присутствуют болевые ощущения, у мужчины возникают проблемы с потенцией и зачатием – хирургического вмешательства не избежать.

    Оперативное вмешательство бывает двух видов:

    1. Варикозная вена полностью удаляется. Кровь по ней до операции протекала медленно, а после удаления кровоснабжение полностью прекращено. В этом случае кровоток начинает искать новые пути, и чаще всего они находятся на поверхности мошонки. К плюсам такого вида операции можно отнести низкую стоимость, быстрое восстановление. Но существует один большой минус – возможность возникновения рецидива варикоцеле. Яичко перестает получать необходимый объем крови и его функциональность резко снижается. В этом случае повышается риск появления бесплодия.
    2. Микрохирургическая реваскуляризация органа. Суть операции состоит в следующем: расширенная вена удаляется и на ее место устанавливается искусственная вена из пластика. Кровоснабжение восстанавливается, и яичко функционирует в обычном режиме. К недостаткам этого вида можно отнести высокую стоимость процедуры и долгое восстановление в стационаре. Плюсом является получение полностью здорового органа.

    Выбор операции зависит от состояния больного и его финансовых возможностей. При обнаружении заболевания у мужчины в возрасте, когда он уже не планирует иметь детей и его не беспокоят симптомы варикоза вены семенного канала, операцию можно не делать. В любом случае, лечение варикоцеле требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

    Причины возникновения рецидива варикоцеле

    Расширенные вены семенного канала устраняется хирургическим путем. Во время хирургического вмешательства, доктор при помощи специального оборудования исследует не только основной сосуд, но и его ответвления, и блокирует их. В этом случае существует большая вероятность, что осложнений в виде рецидива варикоцеле не возникнет. Операция должна проводиться на высокоточном оборудовании грамотным специалистом.

    Если во время оперативного вмешательства, хирург просмотрел расхождения вены – возможен рецидив болезни. Эндоскопическое оборудование позволяет до операции детально просмотреть проходящие сосуды и тем самым уменьшить риск осложнения. К сожалению не все клиники оборудованы высокотехнологичным оборудованием, и тогда пациенту остается надеяться только на квалификацию врача.

    Варикоцеле: восстановление после операции

    Варикоцеле в переводе с латыни: varix – расширение, kele – вздутие вены. Варикоцеле у мужчин – патология вен семенного канатика, расширение вен в гроздевидном сплетении яичка. Причинами считаются: нарушения в кровообращении, превышенная густота крови, гормональный сбой. Это заболевание обнаруживают при поиске причин бесплодия или нарушения сперматогенеза (выработки сперматозоидов).

    [1]

    Часто наблюдается левостороннее варикоцеле (вздутие, опухоль), реже – двухстороннее, изредка – правостороннее. Лечение заболевания предусматривает операцию, терапия показывает маленький процент излечения.

    Хирургическое вмешательство – радикальный метод решения проблемы. Важно провести операцию вовремя, пока не возникли признаки атрофии яичек. Главный повод для проведения операции – лечение бесплодия. Важную роль играет при варикоцеле послеоперационный период.

    Расширение вен семенного канатика затрагивает каждого 10-го мужчину детородного возраста, каждый 4-й из них страдает бесплодием. Диагностируется болезнь при медосмотре парней призывного возраста.

    Фертильность (способность к оплодотворению) восстанавливается в течение года после операции. Возникающие осложнения проходят в течение месяца при правильной реабилитации, соблюдении постельного режима. Рецидив возможен, риск расширения оставшихся после операции вен сохраняется.

    Иногда заболевание протекает без болезненных симптомов, обнаруживается во время медицинского обследования. Запущенная болезнь вызывает последствия, ведущие к бесплодию. Будьте внимательны, заметив тревожные признаки варикоцеле, обращайтесь к врачу:

    • расширение вен, увеличение размера мошонки;
    • дискомфортные ощущения при ходьбе;
    • боль в мошонке;
    • растяжение части мошонки;
    • боль в яичке, усиливающаяся при нагрузке.

    Тяжелые последствия варикоцеле для мужчин: импотенция и бесплодие. Врач рекомендует проведение операции, обнаружив при обследовании симптомы:

    • болевые ощущения в яичках, паху, мошонке;
    • ухудшение качества спермы (покажет спермотограмма), резко сокращающее возможность оплодотворения яйцеклетки;
    • увеличенные вены на мошонке;
    • увеличивающаяся асимметрия яичек при половом созревании.

    Мужское бесплодие бывает двух видов:

    • эндокринное бесплодие, когда созревающие сперматозоиды неполноценные, малоподвижные и неспособны к оплодотворению;
    • иммунное бесплодие, когда иммунная система не признает сперматозоиды, как свои клетки и борется с ними, как с чужеродными.

    Операция варикоцеле излечивает бесплодие у 55% пациентов. При операции пораженный сосуд изолируется, ток крови направляется через полноценную здоровую вену. Медикаментозная терапия используется, как вспомогательное лечение, без операции не обойтись.

    Перед проведением операции надо сдать анализы крови (общий, на ВИЧ, на биохимию, гепатит), анализ мочи. Пройти обследования: сердца (ЭКГ), легких (рентген), проверить уровень гормонов, качество спермы (спермограмма).

    Виды операций

    1. Операция Иваниссевича.

    Распространенный вид операции при варикоцеле и доступный по стоимости. Предполагает открытый способ вмешательства в интимное место и болезненный период восстановления после операции. Цель хирурга: через небольшой разрез перевязать варикозную яичковую вену.

    Вариант проведения операции остается оптимальным для пациентов любого возраста (после 13 лет), любых стадий варикоцеле, хотя существуют иные методы. Это малоинвазивные бескровные передовые методики. Они делаются с помощью проколов (без разрезов и швов) с использованием эндоскопических приборов. Эти методики не травматичны, чем полосные.

    Хирург, иссекая пораженные вены и ответвления, может пропустить вены не видимые в разрезе, но уже пораженные варикозом. Поэтому в 40% случаев возможны рецидивы заболевания. При 3-4-й стадии поражения яичковой вены затронуты все ее ответвления и риск рецидива велик. Недостатками операции Иваниссевича являются: риск рецидива и долгий реабилитационный период (от 3-4 недель до 6 месяцев).

    Длительность восстановления пациента после операции на варикоцеле зависит от факторов (возраста, общего состояния здоровья) и строгого соблюдения рекомендаций и ограничений, предписанных врачом.

    Постельный режим надо соблюдать 3 дня, носить бандаж, менять повязку. При нормальном заживлении шва через 2-3 дня удаляют дренаж. Неделю пациенты пьют антибиотики во избежание развития инфекции в послеоперационной области. Через неделю снимают швы. Долго рекомендуется носить плотные поддерживающие мошонку плавки. С разрешения врача можно начинать половую жизнь через месяц после операции. Возможны болевые ощущения при сексе, которые со временем исчезают.

    [3]

    Операция связана с рассечением тканей и раздвижением мышц, не исключены ошибки хирурга, возможны такие осложнения:

    • повреждение нерва в паховом канале, что вызывает боли в паху или снижение чувствительности бедра. Чтобы уменьшить дискомфорт: проводят физиопроцедуры, помогает иглоукалывание;
    • атрофия (отмирание) яичка при недостаточном кровоснабжении, если травмированы здоровые сосуды или перевязана подвздошная артерия;
    • гидроцеле яичка (скопление жидкости) – отек из-за повреждения лимфатической системы;
    • занесение инфекции во время операции или инфицирование после. Острая боль в зоне шва, в паху, температура и лихорадка свидетельствуют о развитии воспаления в области шва. Следует незамедлительно сказать об этом врачу.

    Эти осложнения случаются после операций 3-4-й стадий варикоцеле, когда оперировать приходится запущенную болезнь. На ранних стадиях заболевания осложнения после операции редки.

    Популярность этой операции объясняется ее эффективностью, отсутствием разрезов и послеоперационных шрамов. Это сокращает период восстановления после операции варикоцеле. Преимущества: малотравматичность, отсутствие осложнений, косметический эффект (шрам незаметен). Под местным обезболиванием. Хирург через небольшой разрез в паху (2-3 см) добирается до варикозной вены, перевязывает и иссекает ее. Через 7-8 дней снимаются швы. В очень редких случаях случаются осложнения: рецидив, водянка яичка, выделения из разреза, инфицирование ранки и развитие воспаления. Важно восстановление после варикоцеле.

    Читайте так же:  Острый тромбоз нижних конечностей симптомы

    Гроздевидные вены снабжают яички кровью и производят отток жидкости. При заболевании в сосудистом пучке разрастаются ткани, кровь скапливается в их сплетениях. В результате нарушения кровоснабжения яичек возникают боли, яички деформируются, появляются уплотнения, нарушается половая функция.

    Лапароскопическая операция предпочтительна при двухстороннем варикоцеле. Она осуществляется через несколько проколов в брюшине. В проколы вводятся троакары (полые трубки). Через первую 10-миллиметровую трубку (в области пупка) вводится микрокамера (лапароскоп – жесткий эндоскоп), дающая изображение операционного поля на экран. Через две других трубки (диаметром 5 мм) вводятся инструменты.

    В ходе операции расширенные вены передавливаются зажимами и скрепляются титановыми скобками. Часть вены прикрепляют к здоровому сосуду для восстановления нормального кровоснабжения яичек. Длительность операции – не более 1 часа. Проколы зашивают и шрамов на теле не остается. На следующий день пациента выписывают, а через 3-4 дня восстанавливается его работоспособность, через неделю – половая функция. Намного быстрее проходит реабилитация после операции. Через месяц пациент восстанавливается.

    Принцип проведения аналогичен предыдущему виду, осуществляется через три прокола под местным наркозом. Изображение на экране позволяет видеть эндоскоп – миниатюрная видеокамера, передающая изображение в электронном виде, что дает высокое качество изображения и увеличение.

    Цель микрососудистой операции – восстановление нарушенного кровотока по вене от яичника. Во время операции производится пересадка вены на место пораженной яичковой. Делают при любой степени варикоцеле.

    Хирург проводит операцию, используя оптическое увеличение специальным микроскопом. Разрез делается внизу живота, 5-6 см длиной, параллельно паховому каналу. Кровообращение после операции восстанавливается сразу, что снижает риск осложнения, как водянка яичника. Нормализовать отток крови от яичника возможно, используя вены живота, присоединяя их к яичниковым. Операция более других способствует нормализации венозного оттока от яичка, но является травматичной, требует для реабилитации время.

    Любая из операций варикоцеле в послеоперационный период требует от пациента терпения, соблюдения рекомендаций врача и ограничений до полного восстановления.

    • возникновение лимфостаза (плохой отток лимфы);
    • гидроцеле, водянка яичка (скопление жидкости);
    • покраснение, дискомфорт (тянущие боли) в районе послеоперационного шрама, бедренного нерва;
    • гематомы и отек тканей яичек;
    • сукровичные выделения из шва, паховая грыжа;
    • воспаление и гнойные выделения.

    Осложнения возникают у не более 10% послеоперационных больных. Чтобы снизить риск их появления надо соблюдать рекомендации врача.

    Варикоцеле после операции

    Восстановительный период требует соблюдать определенные предосторожности:

    • соблюдать после хирургического вмешательства постельный режим;
    • воздержаться от напряжения мышц живота;
    • носить бандаж (не менее 2-х недель), позднее эластичные плотные плавки для поддержания мошонки;
    • не заниматься спортом;
    • не выполнять силовые упражнения;
    • не поднимать тяжести;
    • при назначении антибиотиков пройти курс, прописанный врачом.

    Период восстановления длится:

    • 1-2 недели – после операции с открытым доступом;
    • 1-2 дня – после лапароскопической операции;
    • 2-3 дня – после микрохирургической;
    • 1 день – после эндоваскулярной эмболии.

    Что нельзя делать после операции?

    В период восстановления пациент должен наблюдаться у лечащего врача и сосудистого хирурга, чтобы не допустить закупорки сосуда, образования тромба, возникновения осложнений.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    После хирургического вмешательства рекомендуется:

    • Не допускать физические нагрузки в течение 2-х суток.
    • Не снимать наложенные повязки. Перевязки делает только медик с соблюдением стерильности.
    • Не поднимать ничего тяжелее 4 кг в течение недели.
    • Нельзя 5 дней горячую ванну.
    • В течение 10 дней использовать антибактериальные мази только по назначению врача.
    • Нельзя заниматься спортом (тяжелой атлетикой, ездить на велосипеде, бегать).
    • Возвращаться на работу с тяжелыми физическими нагрузками или связанную с поднятием тяжестей только через месяц.

    При болях в области паха можно приложить лед, завернутый в ткань на 10-20 минут. Для улучшения кровообращения полезны прогулки. Пациент должен соблюдать врачебные назначения, консультироваться при возникновении проблем, приходить на контрольные осмотры.

    Источники


    1. Вишневский, А.А. Военно-полевая хирургия / А.А. Вишневский, М.И. Шрайбер. — М.: Гостехиздат, 2012. — 332 c.

    2. Мазнев, Н.И. Заболевания вен. Варикоз и тромбофлебит. 7 авторских методик / Н.И. Мазнев. — М.: Дом. XXI век, 2011. — 318 c.

    3. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П.В. Бобрович. — М.: Попурри, 2017. — 208 c.
    4. Гавриленко А.В., Вахратьян П.Е. Ошибки в обследовании и лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей и их роль в возникновении рецидива болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – №1.
    5. Филатова, С. В. Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами / С.В. Филатова. — М.: Рипол Классик, 2013. — 256 c.
    Варикоцеле у мужчин рецидив после операции
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here