Варикоцеле у мужчин рецидив

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле у мужчин рецидив" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Рецидив варикоцеле

Варикоцеле – это расширение сосудов семенного канатика, яичек. Избавиться от патологии можно с применением единственного метода лечения – с помощью хирургического вмешательства. Однако бывают случаи, когда заболевание возвращается.

Рецидив варикоцеле встречается крайне редко – не более чем у 30% мужчин, прошедших оперативное лечение заболевания.

Рецидив варикоцеле

Рецидив варикоцеле – это повторное расширение вен мошонки, избежать которое можно еще на этапе подготовки к операции. На подготовительном этапе рекомендуется провести осмотр больного с помощью применения эндоскопических технологий. Осмотр, путем введения эндоскопического зонда, поможет изучить структуру сосудов и определить, какие сосуды видоизменены. На основе результатов эндоскопического исследования ставится диагноз магистаральное, коллатеральное или смешанного вида варикоцеле. Поставленный корректно диагноз поможет выбрать эффективный метод хирургического вмешательства и исключить неполное иссечение расширенных вен.

После проведения операции у детей обострение варикоцеле фиксируется в 10-20% случаев. У взрослых мужчин риск повторного варикоцеле не превышает 10%. Чаще всего подобные цифры зависят от методики операции. Так, наибольший процент обострений диагностируется у пациентов, у которых иссечение сосудов происходило по методу Иваничевича или Паломо – 25%. Подобная статистика убеждает хирургов применять лапароскопическую операцию, после которой вероятность рецидивов не более 3%. Наименьшая вероятность повторного заболевания после микрохирургической операции – не более 2% от общего количества прооперированных подобным способом.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Варикоцеле после операции возвращается чаще всего в течение первого месяца

Варикоцеле после операции возвращается чаще всего в течение первого месяца, однако, симптомы заболевания могут проявиться, спустя несколько месяцев и даже лет. При возникновении повторных симптомов необходимо обратиться к хирургу, который проводил операцию в первый раз для проведения повторного полного исследования.

Причины и симптомы рецидива варикоцеле

Использование современных технологий для лечения варикоцеле не дают гарантии, что заболевание не может повториться. Рецидив варикоцеле происходит по следующим причинам:

  1. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. К проблемам данной группы относятся варикозное расширение вен ног, нарушение кровообращения в других органах, истощенность и слабость сосудистых стенок, слабость или полное отсутствие венозных клапанов и другие заболевания и патологии сердечно-сосудистых органов.
  2. Неправильно подобранный метод хирургического вмешательства. Некорректное иссечение расширенных сосудов, возможно, при большинстве вариантов оперативного вмешательства. Также высокая вероятность ошибки хирурга и удаление вен подкожной клетчатки, вместо вен семенного канатика. При использовании микрохирургических вариантов операции возникает вероятность отхождения зажимов, с помощью которых производится перекрытие вен.
  3. Наличие осложнений, которые не позволяют полностью удалить расширенные сосуды мошонки или наличие которых требует повторное проведение операции.
  4. Генетическая предрасположенность влияет на ход операции, а также на ее последствия.

При рецидиве патологии необходимо провести повторную хирургическую перевязку расширенных сосудов

Повторное варикоцеле, как и первичное, проходит аналогичные три стадии с похожими симптомами. Так, на первой стадии заболевания, отсутствуют симптомы заболевания, и возращение патологии можно определить только после ультразвуковой диагностики. На второй и третьей стадиях варикоцеле присутствуют боли в области паха и мошонки, которые могут становиться острее при физических нагрузках, мошонка изменяет цвет и покрывается сосудистой сеткой, наблюдается асимметрия мошонки. Определить заболевание на последних стадиях можно с помощью осмотра и пальпации мошонки. Для подтверждения диагноза необходимо пройти УЗИ-диагностику и допплерографию.

Способы устранения рецидива патологии

Что делать если варикоцеле возникло повторно? При рецидиве патологии необходимо провести повторную хирургическую перевязку расширенных сосудов. Хирургические манипуляции при повторном варикоцеле:

  1. Лапароскопическая операция предполагает введение стетоскопа в брюшную полость и проведение иссечения расширенных сосудов, не выводя их из паховой области. Преимуществами данной операции являются: незначительные шрамы, короткий период восстановления и пребывание пациента под наблюдением врачей, незначительные послеоперационные боли. Случаи осложнений после лапароскопии минимальны.
  2. Микрохирургическая операция – относится к самым эффективным способам лечения варикоцеле. Предполагает введение в пораженный сосуд специального клеящего вещества, который возобновляет нормальный кровоток. Для проведения операции необходимо специализированное рентген оборудование, поэтому применяется крайне редко.
  3. Операция Иваниссевича и Палмо наиболее распространенный метод лечения, предполагает разрез паховой области, выведение и удаление расширенного сосуда. Перед иссечением накладываются зажимы. По завершении операции проводится сшивание паховой области.
  4. Шунтирование помогает сделать ободной пусть для оттока крови из яичка. Для проведения операции изготавливается шунт, который вживается в вену через бедро. Данная методика применяется крайне редко, так как высокий риск образования тромбов в шунте.

Осложнения после операции при рецидиве варикоцеле

Может ли варикоцеле развиться в третий раз? Бывают ли осложнения после повторной операции по иссечению расширенных вен? При рецидиве варикоцеле, а также после проведения оперативного лечения вероятность осложнений составляет не более 10%. Наиболее часто это:

  1. Нарушение кровообращение и оттока лимфы с мошонки, что приводит к сильной отечности, которая может сопровождаться болевыми ощущениями и чувством дискомфорта. Чтобы быстрее справиться с проблемой и неприятными симптомами рекомендуется ношение специального медицинского поддерживающего устройства для мошонки.
  2. Развитие воспалений и инфекционное поражение мошонки. Для устранения подобных осложнений назначается курс противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств.
  3. Образование водянки. Гидроцеле возникает при нарушенном оттоке жидкости из мошонки, которая постепенно скапливается и вызывает чувство боли и дискомфорта, а также другие неприятные симптомы. Врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики на протяжении 10-12 месяцев после операции. Считается, что за это время отток жидкости нормализуется и водянка спадает. В ином случае требуется оперативное вмешательство, с учетом причин и возможных осложнений. Гидроцеле является наиболее частым осложнением после варикоцеле.
  4. Истощение и изменение в размерах или полная утрата функциональности яичек. Чаще всего является следствием чрезмерного давления на яички расширенных вен гроздевидного сплетения. Еще одной причиной является нарушение кровотока к яичкам, что приводит к недостаточному снабжению их кислородом и питательными веществами, в результате чего происходит постепенное отмирание органа.
  5. Аллергические реакции возникают в ответ на использование лекарственных препаратов на протяжении хирургических манипуляций, а также в послеоперационный период.
  6. Кровотечение является следствием отхождения зажимов, наложенных при проведении операции.
  7. Расширение гроздевидных вен. Среди осложнений повторного варикоцеле занимает наименьшую долю – не более 2-4%.
Читайте так же:  Тромбоз подколенной вены симптомы

Профилактические мероприятия при рецидиве варикоцеле

Чтобы не повторились неприятные осложнения после операции необходимо следовать нескольким советам:

  1. Отказаться от ношения тесного и синтетического белья.
  2. Вести активный образ жизни и правильно питаться.
  3. Пока швы после операции не заживут необходимо придерживаться рекомендаций врача в отношении половой жизни, физических нагрузок, а также ухода за раной. Это поможет избежать расхождения швов и занесение инфекции.
  4. Регулярно проходить осмотр у уролога.

Чтобы не повторились неприятные осложнения после операции необходимо регулярно проходить осмотр у уролога

В профилактических целях рекомендуется проводить массаж яичек при варикоцеле второй и третьей степеней. Для этого мужчине необходимо лечь на спину, таким образом, чтобы таз был приподнят (можно сделать валики из одеяла или положить подушку). Это необходимо для улучшения кровотока в области органов малого таза. Массаж проводится с осторожностью, чтобы не возникало болевых ощущений.

Для обеспечения хорошего кровообращения в органах мало таза можно использовать рецепты народной медицины, готовить отвары, настои, накладывать на мошонку компрессы и принимать травяные ванны.

Наиболее эффективным для профилактики рецидива варикоцеле является отвар ромашки, каштана, тысячелистника, корня малины и вербы. Взять компоненты в равных пропорциях и залить кипятком в соотношении 1:100. Полученную смесь настоять около часа, принимать по одному стакану трижды в сутки.

В целях профилактики осложнений варикоцеле можно на пораженную сторону мошонки накладывать компресс со сметаной. Для этого необходимо измельчить сухие листья полыни со сметаной, наложить на марлю и приложить к яичку.

Ванну лечебную ванну принимать не чаще двух раз в неделю не более 30 минут. Для приготовления ванны необходимо сделать отвар на основе веток дуба, каштана и ивы (около 1 кг). Настоять и влить в ванну.

Рецидив варикоцеле неприятное осложнение после хирургического вмешательства на мошонку. Может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких месяцев после нее. Характеризуется болью, дискомфортом, асимметрией мошонки. Лечение уже оперированной вены семенного канатика или яичка осуществляется только хирургическим способом.

Специфика рецидивирующего течения варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение венозных каналов у семенного канатика. В результате подобной патологии в мошонке формируются узлы и происходит нарушение кровотока. На поздних этапах развития варикоцеле провоцирует выраженные боли и отечность в области мошонки. Особенно сильно боли начинают беспокоить пациентов во время ходьбы. Патология поддается устранению посредством хирургического лечения, но она достаточно часто рецидивирует.

Рецидив варикоцеле

Рецидив варикоцеле предполагает повторное развитие варикозного расширения вен семенного канатика у пациентов, которые ранее уже лечились от данной патологии. По статистике, повторный варикоз яичковых вен возникает у 15-40% пациентов. Причем специалисты предупреждают, что пациенты подросткового возраста гораздо чаще сталкиваются с рецидивирующим варикоцеле, нежели остальные категории пациентов.

По этой причине подростков оперируют очень редко, дожидаются, когда у юноши завершится половое созревание. Обычно рецидивирующие состояния формируются довольно-таки медленно и скрытно. Симптоматическая картина может проявиться через год и более после оперативного лечения. Обычно симптоматическая картина рецидива идентична первичной патологии.

Причины возвращения патологии

Повторное возникновение варикоза яичковых вен обычно формируется вследствие особенностей мужского здоровья или на фоне несоблюдения врачебных рекомендаций после оперативного вмешательства. Рецидивирующее варикоцеле может возникнуть на том яичке, которое уже было прооперировано, но также оно возникает и на здоровой стороне.

К основным факторам повторного развития болезни относят:

  • Генетическая предрасположенность венозным патологиям;
  • Врожденные особенности венозного и артериального расположения;
  • Отсутствие венозных клапанов;
  • Присутствие дублирующих венозных каналов;
  • Слабость венозных стенок;
  • Пропущенные во время предыдущего оперативного вмешательства протоки;
  • Замедленный кровоток;
  • Склерозирование, при котором вводимое вещество недостаточно распространилось по тканям;
  • Зачастую рецидивы возникают у подростков;
  • После операции методом Иваниссевича или Мармара.

Иногда рецидивы происходят при проведении лапароскопии, самым распространенным фактором рецидива является традиционная операция, что специалисты связывают с развитием коллатеральных вен после хирургических манипуляций. Эти венки имеют небольшой диаметр, поэтому провести оперативное вмешательство на них с помощью специализированных инструментов невозможно. В результате возникают проблемы с визуализацией, что и способствует рецидивам.

Признаки и симптомы

Варикоз яичковых вен рецидивирующего характера ничем не отличается от первичной патологической формы в плане клинических проявлений. Для патологии типично длительное латентное развитие без ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому мужчины очень часто не обращают внимания на столь стертые проявления.

К самым распространенным признакам патологии относят:

  1. Ощущение тяжести в яичках во время и после половой близости;
  2. Болезненная симптоматика и ломота в яичках после физических нагрузок или длительного хождения;
  3. Постоянный тянущий болевой синдром;
  4. Незначительное припухание мошоночных тканей.
Читайте так же:  Влияет ли варикоцеле на потенцию и тестостерон

Обычно мужчины обращаются к урологу, когда боли приобретают постоянный характер, а отечность мошонки становится ярко выраженной.

Что делать

Большинство специалистов склонны считать, что самым эффективным методом считается оперативное вмешательство, однако, при незапущенном заболевании вполне допускается консервативное лечение. Главное, своевременно обратиться к специалисту, тогда, возможно, можно будет обойтись безоперационными методами терапии. Медикаментозная терапия поможет купировать болевую симптоматику, но первопричины патологического процесса она не устраняет.

Пациент также может проводить самостоятельное лечение посредством нескольких методик:

  • Массаж. Нужно массировать яички, но только при условии, что патология имеет 2-3 степень развития. Мужчине надо лечь на спину и приподнять тазовую область, подложив подушку. Так произойдет налаживание кровотока в малотазовой области. Массировать яички надо нежно и аккуратно, чтобы не допустить болезненности.
  • Компрессы. Можно прикладывать к варикозным участкам измельченные листики полыни, смешанные с жирной сметаной. Такую смесь накладывают на марлю и прикладывают к варикозному яичку.
  • Фитотерапия. Смешать травы: тысячелистник и малиновый корень, каштан и кору вербы, ромашку. Все по большой ложке. Заливают траву кипятком (1 л) и настаивают полчаса. Напиток надо принимать по 150 мл трижды за день.
  • Ванна. Кору ивы и каштана, дуба заливают кипятком. Общее количество коры должно составлять 1 кг. Отвар выливают в ванную. Такую процедуру принимают полчаса, при этом температура воды не должна превышать 40 градусов.

Если же патология рецидивировала с ярко выраженной симптоматикой, то консервативные методы терапии здесь уже не помогут, необходима операция.

Методы лечения

Хирургическое вмешательство считается самым эффективным методом лечения варикоцеле любой формы, будь то первичная патология или рецидивирующий варикоз. Врачи проводят тщательную диагностику, выясняют фертильность мужчины и подбирают такую хирургическую методику, при которой эффективность терапии будет максимальной, а реабилитация займет минимум времени. Как правило, рецидивирующий яичковый варикоз лечится посредством перевязки сосудистых каналов.

Подобная процедура проводится несколькими способами:

  • Перевязка и иссечение венозного канала. У такой методики достаточно высокий процент положительных результатов, а частота осложнений минимальна.
  • Лапароскопия. Процедура проводится с помощью стетоскопа, вводимого в брюшину. Данный метод считается самым безопасным, а восстановление после него происходит быстрее всего.
  • Шунтирование. После подобного вида вмешательства вероятно развитие тромбов в шунте.
  • Метод Иваниссевича. Самый распространенный тип оперативного лечения варикоцеле, но имеет недостаток – низкая эффективность и частые осложнения.
  • Склеротерапия. По статистике, выздоровление достигает 97%, причем травматизация минимальна.
  • Эмболизация. При рецидивирующем варикозе яичковых вен такая операция считается самой эффективной, а побочные реакции после нее минимальны. Но есть и минус – блокада вены, перекрывающая кровоток больного тестикула, а также рубцевание.

Осложнения

Среди распространенных осложнений можно выделить послеоперационные мили отдаленные. Послеоперационные заключаются в покраснениях и гиперотечности, гематомах и уплотнений, непродолжительных мажущих выделений из послеоперационной раны и пр. Это вполне нормальные явления, которые вскоре пройдут самостоятельно.

Что же касается отдаленных осложнений, то они связаны с водянкой яичка, возникающей на фоне повреждения лимфатических сосудов в процессе операции. Имеет место примерно в 10% случаев. Болезненные ощущения, сохраняющиеся на протяжении многих месяцев. Также в качестве осложнения может возникнуть атрофия либо гипертрофия тестикула, сперматогенетические нарушения. Возникают они редко, но все же встречаются. Также в ходе оперативного вмешательства возможно повреждение бедренных нервных тканей или нарушения в продуцировании тестостеронного гормона. Но самый распространенный тип осложнений – рецидив варикоза яичковых вен.

Чтобы минимизировать риск осложнений, нужно строго следовать врачебным предписаниям, тогда и реабилитация пройдет без последствий.
На видео о причинах и лечении рецидива варикоцеле:

А вдруг снова? Рецидив варикоцеле после операции: может ли повториться заболевание яичка

Мужчина, которого оперировали по поводу варикоцеле, не застрахован от рецидива заболевания.

[2]

Болезнь снова может проявить себя даже в том случае, если было проведено хирургическое вмешательство по самым новейшим методикам.

Поэтому никто не даст гарантии от повторного варикоцеле. Попробуем разобраться может ли варикоцеле повториться.

Какова вероятность рецидива?

В большинстве случаев рецидив варикоцеле после операции проявляется у детей. 20% мальчиков, которым было проведено хирургическое вмешательство повторно попадают на операционный стол. Показатель рецидива у мужчин составляет чуть больше 9%.

По статистике, если операция проводилась на современном оборудовании с использованием микроскопа, повторение болезни сводится к минимуму. Также, чтобы не допустить рецидива, необходимо перед проведением хирургического вмешательства пройти полную диагностику организма, чтобы выявить слабые стороны пациента, определить может ли быть повторное варикоцеле и предотвратить причины.

Пациенту проведут спермограмму, и только на основании ее показаний будут решать, делать ли еще одну операцию. В очень редких случаях рецидив может случится и в третий раз. В общем же повторение болезни наблюдается в 10-40%.

Предотвращение рецидива

Существует несколько правил, при выполнении которых можно избежать повторного варикоцеле яичка после операции.
  1. Запрещено носить слишком узкое нижнее белье.
  2. Рекомендуется вести подвижный образ жизни или ежедневно делать зарядку, чтобы предотвратить застой крови в органах малого таза.
  3. При воспалительных процессах или инфекции обязательно обратиться к врачу.
  4. Мужчины после 40 лет не менее 2 раз в год должны посещать уролога для диагностики и осмотра.
Читайте так же:  Как определить тромбоз нижних конечностей

Причины возникновения рецидива

Видео (кликните для воспроизведения).

Повторение болезни чаще всего возникает из-за особенностей здоровья мужчина, а также неправильного соблюдения режима после проведения операции. Повторное варикоцеле может снова появиться на прооперированной стороне, но есть большая вероятность, что она может возникнуть и на здоровой стороне.

К основным причинам появления рецидива можно отнести:

  1. Врожденные особенности расположения вен и артерий.
  2. Наличие дублирующих вен.
  3. Если отсутствуют клапаны.
  4. Генетическая предрасположенность, связанная с особым строением венозных стенок.
  5. Слабость венозной стенки.
  6. В редких случаях причиной становится замедленный кровоток.
  7. Есть вероятность, что хирург пропустил во время манипуляций протоки.
  8. Возможно недостаточное распространение вещества, если больному проводили склерозирование.

Очень редко рецидив могут спровоцировать манипуляции при лапароскопии. Самой распространенной причиной является традиционный метод оперирования. Это связано с тем, что после операции на яичке начинают быстро развиваться коллатеральные вены из анастомозов.

За счет их небольшого диаметра невозможно провести операцию на современном оборудовании с применением специализированных инструментов.

Возникает проблемная визуализация, которая способствует рецидиву.

Происходят погрешности технического характера, которые являются толчком к новому появлению заболевания.

Симптомы вторичного варикоцеле

Глобальных различий в симптомах между первичным и повторным варикоцеле нет. Для данного заболевания вообще характерно сглаженное состояние без ярко выраженных симптомов. По причине этого мужчины не всегда обращаются за помощью к врачу при начальной стадии развития болезни.

К наиболее распространенным симптомам рецидива варикоцеле можно отнести:

  1. После физической нагрузки или длительной ходьбы небольшие болевые ощущения.
  2. Тяжесть в области яичек во время полового контакта.
  3. Возможно незначительное увеличение мошонки.
  4. Постоянная тянущая боль.

В большинстве случаев пациент обращается к врачу, заметив увеличение мошонки и постоянные боли, которые не ярко выражены.Можно ли лечить болезнь медикаментами Несмотря на то, что большинство врачей склоняется к хирургическому вмешательству при лечении варикоцеле, все же существуют безоперационные методы, которые можно использовать, если болезнь не сильно запущена.

Больной же может делать такие процедуры:

    Массаж яичек. Его можно проводить, если заболевание относится ко 2 или 3 степени.

Больной должен лечь на спину и приподнять таз, подложив под него подушку.

Это необходимо для того, чтобы наладить кровоток в области малого таза. Массаж следует проводить аккуратно, чтобы не возникло болевых ощущений.

  • Фитотерапия. Залить литром кипятка смесь трав, в которую входят: ромашка, каштан, корень малины, кора вербы и тысячелистник. Каждой травы необходимо взять по столовой ложке. Настаивают отвар 30-40 мину и принимают 3 раза в сутки по 150 г.
  • Компресс. Свежие листья полыни смешивают с ложкой жирной сметаны. Смесь накладывают на марлю или бинт и прикладывают к яичку.
  • Ванна. Ветки дуба, каштана и ивы залить кипятком. В сумме должно получиться веток около килограмма. Отвар выливают в ванну и принимают ее в течение 30 минут. Вода должна иметь температуру не выше 40 градусов.
  • Хирургические методы лечения

    Наиболее эффективным методом в борьбе с варикоцеле является хирургическая операция. Перед использованием любого метода, пациенту проводят тест, который позволит выяснить способен ли мужчина к зачатию или он бесплоден. Только после этого и сбора других необходимых анализов пациенту проводят операцию.

    Существует несколько видов хирургического лечения, к которым относятся:

    Особенности лечения

    Особенностями лечения рецидива является использование таких методик, при которых эффект будет максимальным, а восстановление займет минимальное количество времени.

    Все хирургические методы по устранению вторичного варикоцеле заключаются в перевязке сосудов для качественного распределения кровотока к здоровым артериям.

    Можно выделить несколько более эффективны и безопасных методов лечения.

    К ним относятся:

    1. Лапороскопия
      Манипуляции проводят с помощью стетоскопа, который вводят в брюшную часть для перекрытия вены. Это наиболее безопасный метод с минимальным сроком восстановления пациента.
    2. Перевязка вены и ее иссечение
      Операция имеет высокий процент положительных результатов, низкий уровень осложнений после ее проведения и высокую вероятность излечения.
    3. Методика Иваниссевича
      Это наиболее распространенный метод при лечении варикоцеле. Его недостатки – это высокий процент в последующем осложнений и невысокая эффективность.
    4. Шунтирование
      После данной операции возможно осложнение в виде образования тромбов в созданном шунте.
    5. Склеротерапия
      Эффект выздоровления составляет 97% после проведения данного метода лечения. При этом операция отличается минимальным процентом травмирования.
    6. Эмболизация
      При рецидивирующем варикоцеле это наиболее эффективная операция с минимальными побочными эффектами. Единственным недостатком является возможное рубцевание и блокада вены, которая перекроет кровоток к больному яичку.

    При обнаружении варикоцеле мужчина должен обратиться к урологу. Своевременно начатое лечение позволит вылечить болезнь без операции или провести ее с минимальными осложнениями.

    Варикоцеле рецидив после лечения

    Время чтения: мин.

    Варикоцеле относится к далеко не самым опасным болезням яичек, если его своевременно обнаружить. Вероятность успешного лечения находится на достаточно высоком уровне, но всегда остается шанс рецидива варикоцеле слева, что и представляет собой достаточно серьезную опасность. Это означает, что все симптомы заболевания начинают проявляться вновь, а в некоторых случаях скорость развития болезни будет быстрее, чем в первый раз.

    Как часто возникает повторное варикоцеле

    С современным уровнем медицины вероятность рецидива является достаточно малой, но здесь все зависит не только от выбора приведенной операции, но и от действий пациента после нее.

    При использовании устаревших операций, где применяется иссечение и другие грубые хирургические методы, рецидив более вероятен, чем при микро хирургическом вмешательстве. При выборе операции врач, как правило, консультирует пациента по всем подобным вопросам, чтобы можно было сделать правильный выбор и уменьшить вероятность осложнений.

    Читайте так же:  Препараты от тромбоза нижних конечностей

    Варикоцеле второй раз: причины возникновения

    Большую роль в вероятности возвращения болезни в каждом конкретном случае играет роль общего состояния здоровья пациента. Если наблюдаются проблемы с кровеносной системой, ослабленные сосуды дают о себе знать не только на яичках, но и на конечностях, то шанс появления рецидива становится значительно выше.

    В таком случае венозный отток рано или поздно снова будет нарушен и это выльется в рецидив после варикоцеле.

    Плохо подобранная операция также вносит свою роль в это негативное явление. Многие простые операции в муниципальных клиниках используют такие методы, при которых не всегда можно точно обнаружить все вены, которые нужно перевязать. Часто случается такая ситуация, что главный ствол пораженной болезнью вены перевязывается и убирается из основного кровотока, а дополнительные ответвления остаются. После операции они начинают расширяться, что и приводит к необходимости повторной операции варикоцеле.

    При использовании лапароскопии может отходить клипса. В нормальном состоянии она должна плотно пережимать вену, что не позволяет проходить крови через нее. Если охват не был сделан полностью или все отошло и ослабилось, то кровоток возвращается и вены вновь начинают выпирать.

    При идеальных условиях проведения и отсутствии проблем со здоровьем болезнь возвращается очень редко. Но если пациент не придерживается восстановительного периода и подвергает себя большим нагрузкам, не проводит профилактические действия, отказывается от прописанных лекарств, то шансы на рецидив заметно возрастают.

    [3]

    Варикоцеле рецидив после операции: признаки

    Первое время после проведения хирургического вмешательства организму требуется время на восстановление. В этот период могут возникать самые различные ощущения, которые в каждом случае проявляются индивидуально. Болезненные ощущения в паху являются вполне нормальным явлением. В первые недели они могут ни о чем не говорить, так что не стоит сразу думать, что заболевание вернулось.

    О сроках восстановительного периода стоит проконсультироваться у врача.

    Повторное возникновение варикоцеле и обострение заболевания проявляется уже после восстановительного периода. Характерными признаками его проявления являются:

    • Длительные тянущие тупые боли в области паха, которые могут отдавать еще в бедра и мошонку;
    • Резкие боли непосредственно в яичках;
    • Видимое и тактильно ощутимое расширение вен на яичках.

    По большей части признаки возвращения болезни совпадают с симптомами ее начала. Если пациент уже проходил через это все, то ему легче будет определить признаки во второй раз.

    Варикоцеле операция: рецидив и сроки его возникновения

    Время повторного проявления болезни может быть разным в каждом конкретном случае. В среднем рецидив случается через год после проведения операции и более. Врачи рекомендуют спустя год после лечения показаться на прием, чтобы пройти обследование. Это поможет определить есть ли предпосылки к возвращению варикоцеле, даже если симптомы никак не проявляются. Выявление рецидива на ранней стадии существенно упрощает негативные последствия и лечение. Как правило, для выявления болезни достаточно пройти ультразвуковое исследование или допплерографию.

    Может ли появиться варикоцеле после операции и как этого избежать

    Любой врач на вопрос, может ли быть варикоцеле повторно, даст утвердительный ответ, так как эта вероятность всегда присутствует. В то же время, он сможет дать советы, как уменьшить вероятность появления этого явления. Чтобы избежать рецидива стоит:

    • Уточнить какая операция будет применяться. Если есть возможность оплатить микрохирургическое вмешательство, то это существенно снизит шансы на возвращение варикоцеле.
    • Не стоит соглашаться на операцию до полового созревания. Это заметно повышает шансы рецидива. Ожидание в течение нескольких лет не позволит болезни развиться до критического состояния.
    • Стоит периодически посещать врача для обследования после операции и консультироваться по поводу своего состояния. Все признаки варикоцеле нужно сразу же обсуждать со специалистом.
    • Стоит доверяться только опытному хирургу. От специалиста зависит большая часть успеха. Выбор хирурга доступен не во всех клиниках, но этому стоит уделить внимание.

    Рецидив варикоцеле

    Варикоцеле является чисто мужским заболеванием. Оно выражается в варикозном расширении вен около семенного канатика. В начале заболевания, мужчина не испытывает никаких симптомов, болезнь начинает себя проявлять уже позднее. Поводом обратиться к врачу служит появление болевых ощущений в мошонке, не только при ходьбе, но и в лежачем положении. Синдром варикоцеле является осложнением после проведенной операции, в ходе которой было устранено варикозное расширение вен на яичках.

    Несвоевременное обращение к врачу грозит серьезными осложнениями:

    • Возможность появления бесплодия;
    • Возникающие болевые ощущения в области мошонки;
    • Ишемия яичек;
    • Возникновение проблем в интимной жизни, снижение потенции.

    Причины возникновения варикоцеле

    Варикоцеле одно из распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы. Болезнь появляется по двум причинам:

    1. Врожденный дефект стенки сосудов. Он возникает в большинстве случаев из-за генетической предрасположенности. Скорей всего у кого – то из родственников наблюдалось варикозное расширение вен нижних конечностей и других заболеваний, причиной которых становилась нехватка в организме соединительной ткани.
    2. Постоянное увеличенное давление крови в области малого таза. Это может возникнуть при выполнении физических нагрузок, хронических запорах и т.д. В этих случаях, яичниковая вена переплетается с другими сосудами, перегибается и становится неоднородной.

    Кровь течет по сосудам мошонки по направлению к сердцу, против силы тяжести. В здоровом организме, обратному движению крови препятствует специальный клапан, расположенный на венозной стенке. При венозном увеличении клапаны перестают выполнять свою функцию, и кровь начинает выполнять маятниковые движения. Потоки крови замедляются, и половые органы начинают получать меньшее количество крови. Чем меньше поступает в мошонку крови, тем меньше кислорода получают ее ткани. Постепенно происходит нагревание яичек.

    Природа устроила мужской организм таким образом, что температура яичек на несколько градусов должна быть холоднее температуры всего тела. При варикоцеле температура сравнивается, а это грозит серьезными последствиями.

    Чаще всего болезнь поражает левое яичко, реже встречается двустороннее заболевание. Справа варикоцеле практически не развивается. Врачи выделяют 4 степени заболевания:

    1. Расширение вены обнаруживается только в стоячем положении.
    2. Варикоз семенного канала можно обнаружить только посредством ультразвукового исследования.
    3. Увеличенные вены обнаруживаются в сидячем и стоячем положениях.
    4. Расширенные вены выделяются из мошонки и видны без специального оборудования.

    Возникает болезнь чаще всего в период полового созревания, и редко переходит из одной стадии развития в другую.

    Симптомы заболевания

    Многие мужчины и не подозревают о наличии у них варикоцеле. Болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться уже при возникновении осложнений, например, бесплодия. Некоторые представители мужского пола жалуются на боли в мошонке, появлению неприятных ощущений. Болевой синдром не является постоянным, боль возникает после полового акта, физических нагрузок, долгого сидения на стуле. Пациенты описывают болевые ощущение как тяжесть в мошонке, без резких прострелов.

    Читайте так же:  Симптомы варикоза вен нижних

    Диагностика

    Первая степень заболевания может присутствовать у человека всю жизнь, и он не будет догадываться о ее наличии. Выявиться первая степень может только случайно, так как бесплодием мужчина страдать не будет. Начиная со второй степени, врач при осмотре может определить присутствие варикоцеле.

    Дополнительным методом диагностики будет служить УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится в положении стоя или лежа. Допплерография покажет наиболее точный результат исследования. В дополнении к перечисленным исследованиям, мужчине необходимо сделать спермограмму.

    Единственным способом избавления от болезни является операция. Если больному предлагается медикаментозное решение проблемы – скорее всего это просто выманивание денег. Если заболевание находится в первой и второй степени, скорее всего, мужчина не обнаружит у себя симптомов, и будет вести обычный образ жизни. Если же болезнь находится в третьей и четвертой стадии, присутствуют болевые ощущения, у мужчины возникают проблемы с потенцией и зачатием – хирургического вмешательства не избежать.

    Оперативное вмешательство бывает двух видов:

    1. Варикозная вена полностью удаляется. Кровь по ней до операции протекала медленно, а после удаления кровоснабжение полностью прекращено. В этом случае кровоток начинает искать новые пути, и чаще всего они находятся на поверхности мошонки. К плюсам такого вида операции можно отнести низкую стоимость, быстрое восстановление. Но существует один большой минус – возможность возникновения рецидива варикоцеле. Яичко перестает получать необходимый объем крови и его функциональность резко снижается. В этом случае повышается риск появления бесплодия.
    2. Микрохирургическая реваскуляризация органа. Суть операции состоит в следующем: расширенная вена удаляется и на ее место устанавливается искусственная вена из пластика. Кровоснабжение восстанавливается, и яичко функционирует в обычном режиме. К недостаткам этого вида можно отнести высокую стоимость процедуры и долгое восстановление в стационаре. Плюсом является получение полностью здорового органа.

    Выбор операции зависит от состояния больного и его финансовых возможностей. При обнаружении заболевания у мужчины в возрасте, когда он уже не планирует иметь детей и его не беспокоят симптомы варикоза вены семенного канала, операцию можно не делать. В любом случае, лечение варикоцеле требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

    Причины возникновения рецидива варикоцеле

    Расширенные вены семенного канала устраняется хирургическим путем. Во время хирургического вмешательства, доктор при помощи специального оборудования исследует не только основной сосуд, но и его ответвления, и блокирует их. В этом случае существует большая вероятность, что осложнений в виде рецидива варикоцеле не возникнет. Операция должна проводиться на высокоточном оборудовании грамотным специалистом.

    [1]

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если во время оперативного вмешательства, хирург просмотрел расхождения вены – возможен рецидив болезни. Эндоскопическое оборудование позволяет до операции детально просмотреть проходящие сосуды и тем самым уменьшить риск осложнения. К сожалению не все клиники оборудованы высокотехнологичным оборудованием, и тогда пациенту остается надеяться только на квалификацию врача.

    Источники


    1. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.

    2. Кийосаки Богатая женщина: Руководство по инвестированию для женщин / Кийосаки, Ким. — М.: Попурри, 2009. — 304 c.

    3. Коровин 163 дня на Ханко: записки хирурга / Коровин, Аркадий. — М.: Военно-морское, 2015. — 221 c.
    4. Филатова, С. В. Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами / С.В. Филатова. — М.: Рипол Классик, 2009. — 256 c.
    5. Актуальные проблемы Европы, №4, 2005. Европейский союз после расширения. — М.: ИНИОН РАН, 2013. — 212 c.
    Варикоцеле у мужчин рецидив
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here