Варикоцеле у подростка 17 лет что делать

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле у подростка 17 лет что делать" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростков?

Варикоцеле — патология мужской репродуктивной системы, представляющая собой варикозное расширение венозных сосудов яичек и семенных канатиков. Варикоцеле стоит на 2 месте по распространенности среди мужских урологических заболеваний после простатита.

Варикоцеле вызывает нарушение кровообращения в тестикулах (яичках), что создает дефицит кислорода. Недостаточное питание приводит к атрофии тканей яичек и прекращению выработки необходимых гормонов. Местное повышение температуры в поврежденных тестикулах снижает качество сперматозоидов. Если заболевание не лечить, то оно приведет к бесплодию.

В результате особенностей анатомического строения (левая почечная вена длиннее, чем правая, поэтому давление в ней всегда больше) 90% случаев поражения варикоцеле приходится на левое яичко. Варикоцеле правого яичка часто является симптомом опухоли.

Варикоцеле у подростков становится очевидным к 14-15 годам, но развиваться болезнь начинает намного раньше — в 10-12 лет. Поскольку на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, то вовремя обнаружить его крайне сложно. Варикоцеле обнаруживается при половом созревании. Когда происходит активный рост половых органов, развившаяся патология начинает доставлять юноше физический дискомфорт в паху. Варикоцеле становится еще большей проблемой в период наступления половой активности.

Причины развития заболевания

Выделяют 2 формы варикоцеле — идиопатическую (первичную) и симптоматическую. В первом случае причиной возникновения заболевания может стать:

  • нарушение кровообращения в венах почек и семенников в результате их сдавливания или сужения;
  • повышенное кровяное давление в почке в результате длительного нахождения мужчины в положении стоя;
  • повышенное давление в брюшной полости в результате лишнего веса или тяжелых физических нагрузок (спортивных или связанных с работой);
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость стенок кровеносных сосудов;
  • индивидуальные анатомические особенности строения сосудистой системы;
  • переходный возраст и связанная с ним гормональная перестройка организма;
  • часто возникающие ситуации, при которых половое возбуждение не заканчивается семяизвержением;
  • опухоли брюшной полости или почек различного происхождения.

В редких случаях болезнь могут спровоцировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (хронические запоры или диарея), но первопричиной развития варикоцеле они все же не являются.

Симптоматическая форма варикоцеле может носить врожденный характер. В этом случае причиной является повышенное давление в левой почке. Но болезнь может развиться и в результате закупорки вен яичек тромбами. Эта форма варикоцеле не имеет выраженных клинических показателей, поэтому определить ее можно только методом ультразвукового исследования. Отсутствие физических признаков приводит к тому, что в подростковом возрасте выявить болезнь практически невозможно: о ней узнают, когда мужчина обращается к урологу по поводу бесплодия.

Характерные признаки

В зависимости от состояния вен паха выделяют 4 степени варикоцеле.

Первая стадия

На 1 стадии пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Внешних признаков болезни тоже нет. Определить наличие заболевания можно только при помощи специальных методов диагностики, например УЗИ.

Вторая стадия

Характерным признаком варикоцеле 2 степени является расширение паховых вен, которое определяется при пальпации в положении стоя. При этой стадии пациенты испытывают острую или тянущую боль в пораженном яичке при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Также болевые ощущения возникают в результате длительных физических нагрузок. Размер тестикулы не увеличен.

Ткани мошонки еще не изменены, но она может выглядеть слегка припухшей, а под кожным покровом могут наблюдаться извилистые образования.

Третья степень

Данная стадия заболевания относится к разряду тяжелых. Поражение органа хорошо визуализируется, а пациент испытывает постоянные болевые ощущения. Признаками варикоцеле 3 степени являются:

  • разбухание сеточки кровеносных сосудов, обвивающих яичко;
  • нарушение кровотока в венах;
  • деформация кожно-мышечных тканей, вызванная расширенными кровеносными сосудами, достигшими дна мошонки;
  • кожа мошонки воспаляется и приобретает багровый оттенок;
  • пораженная тестикула сильно уменьшается;
  • гроздевидное переплетение вен на пораженном органе становится жестким;
  • острая боль не уходит даже после приема анальгетиков.

Четвертая стадия патологии

Данная степень — самая тяжелая и болезненная. При ней мужчину мучают сильные пульсирующие боли. Расширение вен, извитие семенного канала, нарушение кровотока достигают максимума, а вероятность бесплодия увеличивается во много раз. Однако до этой стадии заболевание чаще доходит у взрослых мужчин, привыкших откладывать визит к врачу, чем у детей и подростков, которые не так терпеливы к боли и за здоровьем которых следят родители.

Двустороннее варикоцеле случается редко. В этом случае происходит расширение вен между яичком и внутренним паховым кольцом, в результате чего наступают изменения в мошонке.

[2]

Симптоматика слева и справа всегда отличается. Чаще заболевание сильнее выражено в левом яичке, в то время как в правом яичке признаки поражения еле видны или не определяются без инструментального исследования. Поэтому двухстороннее варикоцеле нередко принимают за левостороннее и назначают соответствующее лечение. В этом случае мужскому здоровью может быть нанесен непоправимый ущерб, т.к. шансы получить бесплодие резко возрастают.

Диагностика

Диагностикой патологий паховых вен у детей и подростков занимается детский хирург или уролог. Диагностика проводится путем визуального осмотра и пальпации. При осмотре врач определяет расположение вен, размер тестикул и их состояние. Чтобы получить полную картину заболевания, обследование пациента проводится в 2 положениях: стоя и лежа на кушетке.

Эффективным диагностическим приемом является тест, при котором пациенту предлагают задержать дыхание и одновременно напрячь мышцы живота. В таком положении кровь наполняет паховые вены, и картина их состояния визуализируется особенно четко.

Проходимость вен и точные размеры яичек помогает получить ультразвуковое исследование. Основными признаками варикоцеле считаются деформированные извитые вены и маленький размер тестикулы.

В большинстве случаев визуального и ультразвукового исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Но при необходимости используют и другие методы диагностики:

  • допплерография необходима в случаях, когда есть подозрение на варикоцеле, но вены не визуализируются (бывает в случае ожирения подростка);
  • компьютерная томография применяется при подозрении на варикоз справа, а также с целью исключить тромбоз нижней полой вены и опухоль забрюшинного пространства;
  • спермограмму проводят в редких случаях и только у мальчиков старшего возраста.

Можно ли обойтись без операции?

Легкие формы варикоцеле не требуют особого лечения, но нуждаются в постоянном наблюдении (не реже 1 раза в 6 месяцев). Около 40% случаев заболевания 1 степени проходят самостоятельно. Иногда применяют консервативную терапию:

  • для стимуляции регенерации поврежденных тканей и укрепления стенок сосудов назначают прием Аскорутина, Токоферола, других витаминов;
  • для снятия спазмов сосудов и улучшения кровообращения применяют Трентал, Арбифлекс, Гинкор форт;
  • в некоторых случаях больному назначают ношение специального поддерживающего бандажа.

Но если варикоцеле прогрессирует, то единственным эффективным методом лечения остается варикоцелэктомия — операция, направленная на удаление пораженного участка вены или ее перевязывание.

Читайте так же:  Признаки тромбоза нижних конечностей

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • 2 и 3 степени заболевания;
  • варикоцеле обоих яичек;
  • сильное уменьшение размеров тестикул;
  • патологические нарушения качества спермы.

Существует множество методов проведения варикоцелэктомии, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Наиболее безопасными считаются малоинвазивные методы, например, операция Мармара. В ходе процедуры, проводящейся под местным наркозом, делается надрез на коже длиной 2-3 см, через который происходит иссечение или перевязывание пораженной вены. Оперативное вмешательство устраняет венозный застой и нормализует местное кровообращение.

Операция считается легкой: подросток через 5-7 дней выписывается домой и может вести привычный образ жизни, но с учетом пониженных физических нагрузок. Следующие 1,5 года пациент регулярно должен проходить медосмотр (не реже 1 раза в 6 месяцев).

Возможные осложнения

Независимо от примененного метода, после варикоцелэктомии возможны осложнения. Наиболее распространенным осложнением является водянка тестикулы (гидроцеле), возникающая в результате повреждения лимфатических сосудов и проявляющаяся в избыточном образовании и задержке жидкости в оболочке яичка.

Наименьшие показатели возникновения гидроцеле отмечаются при микроскопических операциях — менее 1%, при паховой и забрюшинной лапароскопии — до 10%, развитие гидроцеле после эмболизации (малоинвазивной внутрисосудистой процедуры) происходит крайне редко.

К другим последствиям хирургического вмешательства можно отнести:

  • рецидив варикоцеле;
  • образование гематом;
  • повреждение семявыводящих протоков;
  • хронические боли в тестикуле;
  • атрофию яичка.

Если операция была проведена методом чрезкожной эмболизации, то возможны такие осложнения, как:

  • аллергия на контрастное вещество;
  • воспаление вены (тромбофлебит);
  • повреждение сосудов, сопровождающееся кровотечением.

Профилактика

Неясное происхождение и бессимптомное протекание варикоцеле в детском и подростковом возрасте является главной причиной несвоевременного диагностирования заболевания. Поэтому основными профилактическими мероприятиями должны стать систематические наблюдения и регулярные обследования ребенка и подростка.

Не зная симптомов заболевания или руководствуясь какими-то личными представлениями, ребенок может долго не говорить родителям о дискомфорте в области паха. Чтобы этого не случилось, половое воспитание мальчика необходимо начинать с раннего детства: это поможет установить с ребенком доверительные отношения и не допустить развития ложного стыда в отношении тем, связанных с половыми органами. С ребенком необходимо проводить беседы:

  • о вреде постоянного ощупывания гениталий;
  • о вреде мастурбации;
  • о необходимости следить, чтобы половые органы не перегревались, не сдавливались плотным бельем.

В 10-12 лет ребенку уже можно объяснить, чем опасны болезненные ощущения в паху, в 14-15 лет можно говорить о значении здоровья половых органов для занятий сексом и продолжения рода.

Доверительные беседы должны быть дополнены мерами профилактики варикоцеле, направленными на недопущение застойных явлений в области малого таза. Поэтому важно контролировать образ жизни подростка:

  • обеспечить полноценное питание;
  • следить, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и минералов;
  • следить за работой желудочно-кишечного тракта (вовремя лечить запоры или диарею);
  • обеспечить умеренные физические нагрузки;
  • обеспечить достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • проводить ежегодные общие медосмотры.

Соблюдая эти советы, родители смогут создать условия, препятствующие развитию варикоцеле у подростка, а если избежать заболевания не удалось, то получат возможность вовремя заметить патологию и принять необходимые меры.

Чем опасен варикоз у подростков и как его лечить

Причины патологии

Причины варикоза у подростков и детей до конца не изучены, провоцирующими факторами могут стать следующие обстоятельства:

  1. Если оба родителя злоупотребляют алкоголем и курением.
  2. Употребление родителями наркотиков.
  3. Если в первом триместре беременности мать переболела гриппом.
  4. Перенесенная пневмония в период вынашивания ребенка.
  5. Если в первом триместре беременности будущая мать перенесла пищевое отравление.

Уже в первые годы жизни можно заметить у ребенка характерные темные пятна на конечностях и сосудистую сетку. Иногда появляются кровоподтеки. Болезнь быстро прогрессирует, и уже в старшем возрасте появляется выпячивание вен и узелки.

Самым опасным периодом является подростковый возраст. Уже с 12 лет на конечностях ребенка отмечается разветвленная венозная сеть, обширные узлы. Если их потрогать, то ощущаются уплотнения, именуемые кальцификатами. В тяжелом случае на коже имеются трофические язвы. При ходьбе возникает боль.

У подростков развиваются сложности с сердечно-сосудистой системой. Сначала это гипертрофия левого желудочка, впоследствии увеличивается сердечная полость. В итоге все это приводит к сердечной недостаточности.

Если подростковый варикоз привел к инвалидности, то впоследствии может быть произведена ампутация конечности.

Наиболее тяжелой формой расширения вен у подростков считается диагноз варикоза с синдромом Паркса-Вебера-Рубашкова, или артериовенозная дисплазия. При такой патологии еще в утробе матери у ребенка формируются анастомозы (патологические дополнительные сосуды) между венами и артериями. Развиваются они преимущественно в нижних конечностях, реже — в верхних. В крайних случаях подобные свищи появляются в других участках человеческого тела: на туловище, шее, голове, внутренних органах.

Виды варикоза у подростков

Варикозное расширение вен у подростков может развиться вследствие быстрого физического развития. Особенно такое встречается у мальчиков. Происходит растяжение венозных сосудов и их сдавливание прочими анатомическими структурами извне.

В этом случае самым распространенным диагнозом бывает варикоцеле — расширение венозных сосудов яичка. Яичко при этом увеличивается в размерах и приобретает синеватый цвет, но боль, как правило, отсутствует. Опасность этого заболевания в том, что при отсутствии своевременного лечения у подростка, а в дальнейшем — у мужчины, развивается бесплодие, поэтому, если мальчик говорит, что он устает после интенсивных спортивных тренировок, это повод задуматься о возможных последствиях таких активных физических занятий.

Другие виды варикозного расширения вен в подростковом возрасте встречаются намного реже. Первые признаки варикоза могут возникнуть в 16-17 лет, это патологические изменения в области стоп и голени. Расширенная венозная сеть на ногах становится заметна из-за слабости венозной стенки. А происходит это по ряду причин:

  1. Прием гормональных средств или нарушение гормонального фона.
  2. Генетическая предрасположенность. В особенности это касается девочек, чьи родственницы преимущественно по женской линии имели варикозное расширение вен.
  3. Нарушение и слабость соединительной ткани. При этом параллельно могут наблюдаться такие характерные заболевания, как грыжи, плоскостопие, врожденные заболевания и т.д.
  4. Лишний вес, который способствует развитию варикозной болезни.

Варикоз на ногах молодеет год от года, и виной тому современный образ жизни нынешних подростков, который предусматривает минимум движений или, наоборот, интенсивные физические нагрузки, постоянное переедание, способствующее ожирению, ранний прием гормональных препаратов, врожденные патологии и др.

Методы диагностики

В настоящее время диагностика расширенных вен шагнула далеко вперед, она с точностью определяет заболевание и даже дает возможность предупредить е развитие.

Родители ребенка, у которого появились признаки варикозной болезни, должны сделать следующее:

  1. Чтобы провести предварительный осмотр, необходимо обратиться к терапевту, хирургу или флебологу.
  2. Врач, скорее всего, направит пациента на ультразвуковое дуплексное исследование вен, что позволит установить диагноз или предшествующее варикозу состояние.
  3. При необходимости делается МРТ, которое позволит детально изучить больные вены.
Читайте так же:  Влияет ли варикоцеле на размер

Лечение и прогноз

Лечение необходимо начинать как можно раньше, тем самым можно остановить прогрессирование заболевания и последующую инвалидность. В запущенном случае лечение будет оперативным. Но операция даст результаты только у маленьких детей. Для подростков, начиная с 12 лет, хирургический метод не будет столь благоприятным.

У старших школьников добиться положительных результатов можно путем ведения правильного образа жизни и параллельного приема венопроекторов, а также применения местных сосудоактивных препаратов.

На ранних этапах болезни определенного успеха можно добиться, применяя народную терапию. В этом случае все необходимые вещества применяются внутрь и наружно.

Наружно можно применить чесночную мазь, настойку из каланхоэ, компрессы на основе кефира и полыни. Внутрь опытные знахари рекомендуют принимать настои на основе каштана, крапивы или мускатного ореха. Не стоит полагаться лишь на народное лечение, тем более без консультации врача. Многие народные способы могут принести лишь вред, например, в виде аллергических реакций.

Профилактика расширения вен у подростков

Нежели проводить лечение, лучше предупредить само заболевание. Так как варикоз у подростков и детей может быть врожденным, предупреждением болезни должны заниматься будущие родители. Чтобы плод развивался полноценно, родителям необходимо заранее избавиться от вредных привычек и начать вести правильный образ жизни.

В старшем детском возрасте необходимо поддерживать у ребенка полноценный образ жизни. Следить за такими моментами, как:

  1. Правильное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами. Особенно это важно в подростковый период, когда идет интенсивный физический рост.
  2. Занятия плаванием, ребенок должен больше двигаться, играть на свежем воздухе.
  3. В целях профилактики, а также при определенном риске развития болезни периодически проводить медицинские осмотры.
  4. Своевременно делать необходимые прививки.
  5. В подростковом возрасте физические нагрузки должны быть умеренно распределены.

С раннего детства родители должны следить за осанкой малыша, предупреждать развитие плоскостопия, так как именно эти факторы в дальнейшем способствуют нарушению кровообращения, и как следствие развитию варикозного расширения вен.

Покупайте удобную обувь своим детям: она должна хорошо фиксировать голеностопный сустав, иметь жесткий задник и супинатор. Одежда, особенно на ногах, не должна давить на сосуды. Мебель для ребенка должна соответствовать возрасту, особенно стол и стул. Чтобы укрепить сосудистые стенки, кормите ребенка периодически такими продуктами, как черноплодная рябина, черная смородина, грецкие орехи и цитрусовые (особенно лимоны).

Варикоцеле у подростков

Медицинская статистика приводит сведения: варикоцеле у подростков встречается в 8% случаев обращений, возраст пациентов варьируется от 8 до 14 лет. Длительное время болезнь не проявляется, а затем может привести к неспособности иметь детей. Это одно из последствий. Родители должны информировать ребенка о возможных проблемах и ежегодно отводить на обследование к урологу, чтобы обнаружить патологию.

Пубертатный период характеризуется перестройками в организме, которые связаны с ростом скелета и внутренних органов, последние не всегда поспевают за первым. Во время изменений проявляются болезни, в том числе варикоз яичек у подростков.

Подробно узнать, что такое варикоцеле, можно на приеме у врача – уролога. В общих чертах, это расширение вен, расположенных в просвете между сосудов. Это сказывается на семенных канатиках и на яичках. Варикоцеле возникает из-за несоответствия размеров яичек друг другу, в качестве осложнения родовой травмы.

Основные причины варикоцеле

Описывая причины варикоцеле у подростков, нужно отметить их многочисленность. Распространенная проблема – интенсивный рост мальчика, когда сосуды не успевают развиваться быстро, как скелет, поэтому возникает их деформация, разрыв.

Другой фактор – механическая травма из-за высокой активности мальчишек. Ушиб можно получить при игре мячом, в драке, катании на велосипеде и во время другого вида активности.

Иная причина – повышенное внутрибрюшное давление у ребенка с рождения или врожденные патологии стенок сосудов, заболевания крови.

Серьезные физические нагрузки, которые испытывает молодой человек во время занятий тяжелой атлетикой и прочими силовыми видами спорта чреваты грыжей, но могут вызвать и варикоцеле яичка.

Частое возбуждение при невозможности осуществления сексуальной разрядки – еще один фактор риска.

Все причины возникновения проблем с венами в паху у мальчика требуют от родителей внимательного отношения к нему. Мягкий и своевременный контроль должен быть направлен на предотвращение проблем со здоровьем.

Как развивается варикоцеле?

Любой болезни характерно несколько стадий, за которые она развивается от начала и до серьезных осложнений, если не лечить. Стадии варикоцеле у мальчиков определяют, исходя из формы болезни и степени поражения вен:

  • для 1 стадии характерно отсутствие признаков, поэтому ее легко не заметить. При сексуальном возбуждении можно обнаружить вздутую вену на мошонке, в остальном – ничего не происходит, у родителей нет предпосылок отвести ребенка к врачу;
  • для 2 стадии характерен зуд или жжения в области половых органов. В спокойном состоянии на мошонке видны расширенные вены, ребенок может их заметить во время мытья. Учитывая отсутствие боли, подростки игнорируют такое состояние, полагая, что все идет, как положено. Плохо, если у мальчика с родителями не установились доверительные отношения, тогда ребенок при наличии дискомфорта будет скрывать проблемы, боясь насмешек и непонимания. Врачи считают, что на 2 стадии не обойтись без операции;
  • на 3 стадии варикоцеле, кроме перечисленных проявлений, ощущается боль в паху на фоне физической нагрузки. Вена набухает, кожа становится красной и болезненной, а в вене можно пальцами нащупать комок. Разминать и массировать такой комок запрещено. Единственное, что может сделать ребенок – обратиться к родителям, далее следует консультация опытного уролога.
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогнозы у заболевания не хорошие, хотя расширение вен на яичках у подростка не грозит летальным исходом. Осложнения после варикоцеле достаточно неприятны. Часто возникает бесплодие во взрослой жизни. Другое опасное состояние – развитие злокачественной опухоли. Менее страшные, но неприятные последствия – потеря чувствительности во время занятия сексом. Могут присоединиться различные инфекции, которые ухудшают течение болезни и добавят дискомфорта.

Как лечить варикоцеле у мальчиков?

Лечение болезни подразумевает две тактики – медикаментозную либо хирургическую. Первая применяется, если у подростка варикоцеле в самом начале, когда для выздоровления может быть достаточно медикаментов и процедур. Только врач может принять решение о необходимости операции, этому предшествует диагностика запущенной формы варикоцеле.

[3]

Когда болезнь только начинает проявляться и не вызывает особого дискомфорта, врач выписывает подростку сосудосуживающие препараты. Курс и дозировку специалист подбирает с учетом состояния здоровья пациента и значимых факторов. Если стандартных анализов мало, назначают УЗИ и допплерографию, чтобы уточнить картину болезни и дополнить терапию.

К общим рекомендациям относят коррекцию режима активности и отдыха, правильное питание, занятия спортом, ношение специального нижнего белья по необходимости. Рекомендуется массаж яичек. Все перечисленные процедуры назначаются, когда варикоцеле у детей и подростков на 1 стадии. Если состояние запущено, то требуется операция.

Читайте так же:  Тромбоз сосудов головного мозга лечение

Операции при варикоцеле

Родители волнуются, если врач начинает разговор об операции, не всегда соглашаются на такие меры. Если болезнь уже на 2 или 3 стадии, то других вариантов нет, чем быстрее родители это поймут, тем больше шансов предотвратить осложнения. Есть несколько методик, которыми вооружен хирург, оперирующий детей и подростков. Каждая методика отличается показаниями и побочными эффектами, стоимостью и периодом реабилитации.

Операция Иваниссевича – распространенный вариант, который применяют в лечении детей и взрослых. Это серьезное вмешательство, нужно быть готовым к осложнению. Тем более, операция проводится под анестезией, что достаточно вредно. Суть процедуры: в разрезе брюшной стенки, в выявлении яичковой вены, перевязке и пересечении вены. Далее рана ушивается. Длина разреза на животе – около 5 см, как при аппендиците. Если в паховом канале не одна, а несколько вен, хирург должен перевязать их все, чтобы предупредить рецидив. Вся операция длится около 30 минут. Вмешательство безопасное, если врач не перевяжет другой кровеносный сосуд – подвздошную артерию или не захватит вместе с нужной веной нерв.

Другой вариант оперативного вмешательства, который требует общего наркоза, это операция с помощью эндоскопа. Суть процедуры сводится к выполнению прокола в мошонке, куда вводится камера и инструмент хирурга, накачивается воздух, чтобы дать просто манипуляциям врача. Такая операция избавляет от варикоцеле, направлена на восстановление стенок сосудов. Цена операции высокая, но результат отличный.

Операция Мармара считается вариантом от варикоцеле. Она проводится под местной анестезией, что не так вредно для организма. Во-вторых, суть методики проста – мошонка надрезается, закупоренные сосуды ликвидируют, вены сшивают для обеспечения кровоснабжения.

Перед любой операцией врач ознакомит родителей с возможными осложнениями после вмешательства. От общей анестезии ребенок может ощущать мигрень, боль в теле и суставах, повышенное давление. Не очень качественная операция чревата болью и кровотечениями в паху. Симптомы должны сразу быть озвучены врачу и требуют немедленного вмешательства.

Реабилитация

После любого хирургического вмешательства подросток должен соблюдать правила послеоперационного периода, чтобы закрепить эффект и предотвратить какие-либо осложнения.

Реабилитация касается не конкретных процедур, а образа жизни:

  • несколько месяцев после операции нужно носить компрессионное нижнее белье, которое будет поддерживать, но не сдавливать мошонку. Одежда должна быть из натуральных тканей, чтобы избежать опрелостей;
  • в течение первой недели нужно исключить физические нагрузки, в следующий месяц уже можно ходить на долгие дистанции, но все еще избегать силовых нагрузок. После 2 месяцев со дня операции можно заниматься спортом, как раньше;
  • рацион необходимо пересмотреть в пользу здорового питания. Особенно тем, кто ни в чем себя не ограничивал и часто переедал. Хорошую циркуляцию крови обеспечат полезные продукты. Важен не только состав блюд, но и способ их готовки. Лучше, если продукты будут тушеными, вареными и печеными в духовке. Острое, жареное и жирное нужно исключить. Также в меню должно быть меньше сладостей, газировки и продуктов, вызывающих метеоризм (капусты, яблок, лука и пр.). Свежие овощи и фрукты должны быть ежедневно на столе. В зимний сезон поддержать здоровье помогут витаминные комплексы.

Профилактика

Подростки находятся в том возрасте, когда осознают последствия своих действий. Родители могут смело общаться с ребенком о том, как избежать повторного возникновения варикоцеле и операции. Правила будут просты и понятны: не употреблять спиртные напитки. Они вредны не только после операции, но и в любое время для детского организма.

[1]

Спорт и физические нагрузки – под вопросом, этот вопрос обсуждается с врачом индивидуально. Нужно избегать статических поз, это касается долгого стояния на ногах или сидения в одной позе. Циркуляция крови не должна встречать препятствий. Желательно выходить на улицу, обозначить себе маршрут пеших прогулок и выполнять ежедневно. Питаться несколько раз в день по графику, не голодая, и не переедая. Такие несложные рекомендации плюс ношение компрессионного белья – залог того, что время реабилитации пройдет быстро, результат закрепится надолго.

Варикоцеле не является само по себе опасной болезнью, страшны его осложнения, которые возникают, если полностью пренебречь лечением. Поэтому родителям нужно научить ребенка осматривать свое тело, подмечать изменения и говорить, если что-то будет не так.

Внимательность к сигналам организма позволит не пропустить первые признаки и вовремя предпринять меры, чтобы остановить болезнь.

Варикоцеле у подростков

Время чтения: мин.

Родительская забота за детьми всегда сводится к внимательному наблюдению за их здоровьем. Многие взрослые болезни имеют корни в детстве, поэтому так важно не пропускать на каждом периоде развития ребенка отклонения от нормы. Недуг варикоцеле, который диагностируется у половины мужчин, может симптоматически проявляться у детей младшего возраста и подростков.

Варикоцеле у детей и подростков: расшифровка диагноза

При постановке диагноза варикозное расширение вен мошонки мальчику многие родители теряются в догадках, что же могло спровоцировать заболевание, задаются вопросом, почему патология диагностирована только у их ребенка.

Варикоцеле – это расширение вен яичек и семенного канатика. Поражение венозной системы мошонки приводит к тому, что во время полового развития нарушается структура половых органов мальчика. Создаваемая варикозная сетка обволакивает яички, что приводит к его повреждению. На фоне венозной проблемы могут развиваться воспалительные процессы органов малого таза.

Причины варикоцеле у подростков

Почему дети младшего возраста и подростки страдают варикоцеле? Причины возникновения у подростков этого заболевания могут иметь наследственный или приобретенный характер. Генетический фонд ребенка может быть слабым. Если его родители или родственники предрасположены к ломкости сосудов, заболеваниям вен, то в 80 случаях из 100 ребенок тоже будет страдать характерными недугами либо в раннем возрасте, либо в подростковом, либо в зрелости.

Также варикоцеле может являться врожденной патологией недоразвития мышечной структуры вен либо отсутствия венозных клапанов, за счет их наличия и происходит застой крови в сосудах и венах. Обратный ход создает высокое давление, поэтому вены и расширяются в диаметре до предела возможного, образуя выпуклые бляшки или грозди.

Развитие варикоцеле могут спровоцировать и психосоматические расстройства:

  • комплексы;
  • отсутствие внимания родителей;
  • страхи;
  • агрессия по отношению ребенка;
  • внутренние переживания;
  • стрессы.

Следует знать, что у мальчиков пробудить варикозное расширение вен мошонки могут:

  • некомфортное сидение велосипеда;
  • травмы мошонки;
  • частые запоры;
  • хроническая диарея;
  • заболевания почек;
  • заболевания сердца;
  • гормональный дисбаланс;
  • скудный на витамины рацион.

У детей сложно определить истинную причину развития заболевания, зачастую на проявление варикоза вен мошонки одновременно влияет несколько причинных составляющих. Дети очень часто скрывают от родителей ощущаемый болезненный дискомфорт, что усугубляет сложившуюся ситуацию.

Читайте так же:  От чего появляется варикоз на ногах

Обнаруженное варикоцеле в подростковом возрасте требует индивидуального наблюдения.

Диагностика варикоцеле у подростков

Определить варикоз мошонки у подростков можно методом пальпации либо визуально.

Варикоцеле 1 степени у подростков проходит бессимптомно. Боли ребенок не чувствует, дискомфорта при ходьбе тоже, гениталии неизменны в размерах и по форме. Но именно на начальном этапе болезни ребенок становится раздражительным, у него может наблюдаться бессонница, депрессия, учащенное мочеиспускание.

Если при ощупывании яичек определяется набухание вен, ребенок жалуется при этом на боль, это свидетельствует о 2 степени болезни.

При визуализации набухших вен — варикоцеле слева у подростка или справа, можно делать вывод о развитии 3 степени болезни.

Если варикоцеле явно дает о себе знать видимыми изменениями формы и размеров мошонки, постоянным болевым дискомфортом, это говорит о 4 степени болезни, самой сложной, которая приводит к необратимому бесплодию.

Варикоцеле: нужна ли операция подростку?

Многие специалисты сходятся во мнении, что обнаруженное варикоцеле в подростковом возрасте требует обязательного хирургического вмешательства. Выявленная первая степень заболевания требует только регулярного наблюдения урологом-андрологом. Для подростков очень важно вовремя остановить развитие патологии вен в целях сохранить будущие репродуктивные функции его половых органов. Болезнь весьма деликатна, поэтому ребенок требует со стороны родителей психологической поддержки.

Вторая степень является неким временным промежутком между первой и третьей стадией. Заболевание о себе дает знать невидимыми признаками, но уже дает основание подумать об эффективной методике лечения – хирургическом вмешательстве. К примеру, варикоцеле у подростка 15 лет 2 степени переходит в более сложную стадию протекания быстрее, нежели у ребенка дошкольного возраста.

Если обнаружено явно выраженное варикоцеле у подростка 14 лет (фото показывает 3-ю степень болезни), в выполнении операции сомневаться не приходиться. То же самое можно сказать об четвертой степени болезни.

Насколько сложно протекает хирургическое удаление варикоцеле у подростков — операция?

Отзывы многих родителей детей с диагнозом варикоцеле утверждают, что операция длиться не более получаса. При лечении детского и подросткового варикоцеле применяются щадящие методы хирургии – лапароскопия, склеротерапия. В каждом индивидуальном случае доктора оценивают сложность протекания недуга и подбирают пациенту подросткового возраста наиболее оптимальный курс терапии.

Эффективное лечение варикоцеле у подростков (фото является этому прямым доказательством) является малотравматичным. Операции выполняются через микроразрезы живота либо мошонки.

Выполнение операции целесообразно после полового созревания юноши, но если:

  • наблюдаются сильные боли в области мошонки;
  • заболевание прогрессирует, о чем свидетельствуют увеличенные половые органы и изменение их формы;
  • по ходу варикоцеле возникают очаги воспаления внутренних органов;
  • нарушается функция мочеиспускания,
  • операция выполняется немедля.

Выполнение операции в подростковом и юношеском возрасте не гарантирует отсутствие рецидивов болезни в будущем, поэтому врачи рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни, не переутомляться и закалять организм на стрессовую восприимчивость.

Варикоцеле у подростка 14 лет: подростковый варикоз левого яичка

Варикоцеле у подростков — это болезнь, которая формируется одновременно с варикозным расширением вен семенного канатика, по причине чего происходят процессы нарушения кровотока от яичка. Такая болезнь может сопровождаться болевыми симптомами, чувством повышенного дискомфорта и тяжести в паху. При этом может происходить воспалительный процесс или же разрыв сосудов с кровоизлиянием в месте мошонки.

Определение болезни

По прошествии некоторого времени болезнь начинает меняться, что приводит к увеличению размера яичка, патологиям в сперматогенезе и даже бесплодию.

При варикоцеле происходит нарушение процесса питания яичника, в результате этого может провоцироваться его атрофия. Сетка венозных сосудов, которая находится рядом с яичком, начинает сильно деформироваться, из-за чего нарушается процесс терморегуляции.

Как известно, сперма может формироваться лишь при температуре 32,5 -34,4 градуса Цельсия. Так как при варикоцеле температура тела становится намного выше, то сперматогенез будет сильно нарушаться.

Статистика показывает, что варициколе идентифицируется у двадцати процентов из всех подростков по окончании процесса полового созревания и у мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет в 10 процентах.

При этом в таком возрасте чаще всего врач диагностирует лишь начальную стадию патологии. После того как подросток изменяется в физиологическом плане, по окончании его стремительного роста и формирования, начинает проявляться уже вторая и третья стадия заболевания.

Если следовать данным ВОЗ, то такому заболеванию подвержены около 15 процентов мужчин взрослого возраста. Чаще всего заболевание проявляется левосторонним варикоцеле, правосторонний либо двухсторонний отмечается намного реже.

Причины возникновения недуга

Факторов появления активного прогрессирования такого заболевания в детском возрасте довольно много:

  1. Самая простая причина — это внезапный рост малыша, который и влияет на развитие патологии. Кровеносные сосуды при этом просто не могут успеть за усиленным ростом скелета, из-за этого сосуды начинают разрываться и сильно повреждаться, что в конечном счёте приводит к варикоцеле.
  2. Если брать во внимание то, что в большинстве случаев мальчики ведут более активный образ жизни, заболевание варикоцеле может возникнуть даже из-за механической травмы.
  3. Если с самого рождения у малыша высокое внутриутробное давление, но родитель при этом не предпринимает никаких попыток вылечить его, то это также становится провоцирующим фактором для варикоцеле.
  4. В случае когда мальчик регулярно занимается физической нагрузкой, ходит в секцию лёгкой атлетики, а также занимается другими видами спорта, которые могут в результате привести к грыже, то он находится в особой зоне риска.
  5. В некоторых случаях имеется врождённая патология стенок сосудов в организме, но при этом ни родители, ни сам мальчик не могут об этом узнать.
  6. Урологи выделили главную причину проявления такой патологии — это отсутствие сексуальной разрядки при сильном возбуждении.
  7. Также к формированию варикоцеле бесповоротно приводит болезнь крови, которая не была вылечена в срок.

Как можно отметить, факторы развития такого состояния могут быть самыми разными. При этом каждый родитель обязан всеми силами стараться предотвратить ситуации, которые приводят к нарушению работы организма подростка 12−16 лет.

Стадии развития заболевания

Как и другие болезни, варициколе обладает сразу несколькими стадиями формирования. Они связаны главным образом с тем, насколько сильно прогрессирует недуг в организме человека и как сильно запущена стадия:

Как можно заметить, данная патология во второй и третьей степени у подростков считается серьёзным нарушением, во время которого может понадобиться помощь врача-хирурга.

Основная симптоматика патологии

Чтобы точно определить, как именно характеризуется варикоз яичек у подростков, нужно подробно изучить всю симптоматику, которая сопровождает поражение. К несчастью, если изучить статистику, то можно понять, что многие подростки понимают, что у них есть какая-то болезнь в организме, лишь при осмотре у хирурга либо врача-уролога. Такое заболевание диагностируется, как правило, при плановом осмотре, который организовывается учебным заведением либо секцией.
Читайте так же:  Подколенный тромбоз глубоких вен

Обнаружить патологию лишь на осмотре у врача можно по причине того, что варикоцеле не приносит никаких ощутимых отрицательных ощущений на начальной стадии развития и лишь немного изменяет внешний вид мочеполовой системы.

Но в том случае, когда подросток очень внимательно относится ко всем изменениям в своём теле, он должен уметь определять характерные сигналы о неполадках:

  • мошонка на внешний вид выглядит немного опухшей;
  • на мошонке может возникать большая вена, которая обладает довольно плотной структурой;
  • оттенок кожи может изменяться с бледно-розового до красного либо коричневого;
  • если в набухшей вене можно различить комок, то это указывает на то, что варикоцеле перешёл в серьёзную стадию развития.

Возможные осложнения для ребёнка

Для многих становится большим горем тот факт, что последствия после такой болезни совсем не безопасны. И хоть сам варикоцеле не относится к болезни, которая ведёт к летальному исходу, но по причине своей запущенности болезнь может очень плохо отразиться на организме ребёнка:

  • более частый исход после варикоцеле — это появление бесплодия;
  • если продолжать не замечать заболевание на протяжении долгих лет, то он в результате может привести к развитию раковых образований;
  • мужчина может полностью потерять всю чувствительность во время полового контакта, если ещё с юного возраста не занимался лечением заболевания варикоцеле;
  • происходит распространение разных инфекций в организме, что считается последствием отсутствия правильного и комплексного лечения болезни.

Также очень волнительной темой для родителей подростка является метод проведения лечения — оперативное вмешательство либо медикаментозная терапия.

Методы лечения болезни

В том случае, когда речь идёт о подростковом возрасте, то можно рассматривать два типа лечения. Первый тип — это медикаментозное, которое включает в себя употребление лекарственных препаратов курсами, а также проведении восстановительной терапии.

Многие родители задаются вопросом, нужно ли проводить оперативное вмешательство при варикоцеле. Врачи на это отвечают, что нужно в том случае, когда болезнь уже приобрела последнюю стадию распространения. В этом случае хирургического вмешательства будет просто не избежать.

Медикаментозные средства

В случае обнаружения варикоцеле у подростков лечение без операции возможно лишь тогда, когда стадия патологии начальная либо болезнь только начала активно развиваться. При этом врач-уролог должен, исходя из результатов полученных анализов и проведённых осмотров, назначить правильные медикаментозные препараты сосудосодержащего воздействия.

Проведённое УЗИ и доплерография помогут дополнить общую картину заболевания, в результате чего лечащий специалист сможет назначить дополнительную терапию. При этом очень важно, чтобы мальчик хорошо пересмотрел свой режим дня, начал правильно питаться, в меру упражнялся и занимался спортом, а также использовал специальное утягивающее бельё (можно последовать советам Малышевой).

Помимо этого, для выздоровления хорошо помогает массаж яичек. Если же заболевание прогрессирует слишком быстро либо уже дошло до второй стадии развития, то лечащий специалист не имеет права предлагать подростку лечение лекарственными средствами.

Случаи необходимости операции

Оперативное вмешательство в организм, то есть проведение операции — считается серьёзным шагом, совсем не каждый родитель может пойти на него. Но в случае когда заболевание находится уже на запущенной стадии, то есть на второй либо третьей, то о других способах лечения говорить не стоит.

Чем быстрее будет осуществлено такое лечение, тем больше вероятность отсутствия осложнений в скором будущем. Сегодня есть большое количество хирургических операций для подростка, которые помогают вернуть его к полноценной и правильной жизни. Каждый родитель выбирает именно ту операцию, которая будет полностью устраивать по эффекту и методу проведения, а также своей цене.

Разновидности оперативного вмешательства

Более распространённой формой операции считается удаление варикоцеле посредством операции Иваниссевича. Её используют как взрослым людям, так и детям. Но нужно понимать, что такое вмешательство может нанести значительный урон, так как развивающийся организм ребёнка может получить травму после проведения операции. Также лечащие специалисты советуют не соглашаться на проведении такого лечения, так как в этом случае операция проходит под общим наркозом.

Второй способ проводится с помощью вмешательства эндоскопа. Эндоскоп помогает проделать отверстие на поражённом участке (мошонке), куда впоследствии вводится воздух, инструмент, а также специальная камера. При всём этом операция осуществляется под общим наркозом, с эффектом от которого поспорить сложно. Варикоцеле полностью устраняется, при этом проводится восстановительная процедура стенок сосудов. Такая манипуляция довольно дорогая, но эффект после неё точно стоит затрат.

Третий операционный способ вмешательства — операция Мармара. Она считается самой эффективной, а также лучше всего помогает при устранении варикоцеле.

Операция в подростковом возрасте проходит под местным наркозом, что считается особым плюсом такого рода манипуляции. Именно по этой причине большинство родителей проводят именно такое хирургическое вмешательство.

Операция проводится с помощью разреза мошонки, где находятся закупоренные сосуды. Они перерезаются, а после снова сшиваются. Какой именно метод лечения выбирать, должен решать сам родитель либо врач-уролог.

Возможные осложнения после процедуры

Видео (кликните для воспроизведения).

Несмотря на то что хирургическое вмешательство помогает устранить варикоцеле, в некоторых случаях оно проходит вместе с осложнениями. В том случае, когда операция осуществлялась с общим наркозом, подросток может чувствовать сильное недомогание в виде мигрени, повышенного давления, болевых ощущений в мышцах и суставах.

Источники


  1. Псориаз и псориатический артрит / В.А. Молочков и др. — М.: КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.

  2. Малышева, И.С. Варикоз. Ранние симптомы, профилактика, лечение / И.С. Малышева. — М.: Вектор, 2014. — 620 c.

  3. Английский язык для врачей. Стоматология. Офтальмология. Терапия. Хирургия. Биология. Экология. Медицинские приборы и аппаратура / ред. В.Ф. Новодранова. — М.: Мир, 2011. — 336 c.
  4. Соловьева, Е.В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е.В. Соловьева. — М.: СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
  5. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
Варикоцеле у подростка 17 лет что делать
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here