Варикоцеле у взрослых мужчин

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле у взрослых мужчин" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Какие лекарства помогут избавиться от варикоцеле яичка и чем грозит самолечение?

Прогрессирование варикозного расширения вен семенного канатика у мужчин может привести к бесплодию. Соответственно, если вовремя заметить симптомы нарушения и приступить к лечению, можно существенно снизить риск осложнений. Чтобы ослабить проявления патологии, уролог прописывает таблетки от варикоцеле и средства для наружного применения. Без врачебного ведома использовать любые препараты крайне опасно.

В статье расскажем:

В каких случаях следует прибегнуть к медикаментозному лечению?

Полностью справиться с заболеванием можно лишь благодаря хирургическому вмешательству. Лечение медикаментами – эффективное дополнение к предстоящей операции. Кроме того, к применению лекарственных средств прибегают в том случае, когда хирургический способ устранения болезни недоступен по причине каких-либо противопоказаний.

Важно вовремя выявить патологию, чтобы начать лечение.

Использование препаратов при варикоцеле предусматривается, если:

  1. В оперативном лечении нет острой необходимости. Подобное возможно на начальных этапах болезни в подростковом или пожилом возрасте.
  2. Больного нужно прооперировать. Лекарственные средства назначаются с целью подготовить пациента к предстоящим хирургическим манипуляциям.
  3. Была проведена операция. Прием таблетированных средств помогает ускорить выздоровление или убрать нежелательные последствия, к которым привела, например, варикоцелэктомия.

Лечить болезнь необходимо грамотно, поэтому медикаментозную терапию не стоит рассматривать, как единственно возможный вариант устранения нарушения. Препараты для лечения варикоцеле у мужчин только уменьшают выраженность проявлений, облегчая, тем самым, самочувствие пациента.

Наружные средства при варикоцеле

Облегчить симптоматику при варикозе вен яичка можно с помощью гелей и мазей. Основные преимущества средств для наружного применения – безопасность и минимум побочных эффектов.

Список препаратов представлен:

Терапия наружными средствами обязательно согласовывается с врачом.

Препараты и таблетки для терапии

Помимо мазей улучшению состояния при варикоцеле яичка способствуют средства для внутреннего применения, выпускаемые разными производителями.

Из всего разнообразия препаратов медики обычно назначают прием:

Чтобы достичь максимального эффекта от использования лекарственных средств, их прием нужно совмещать с диетой, выполнением упражнений и ношением компрессионного трикотажа.

Если назначено пить препарат по одной таблетке или капсуле, не стоит менять дозировку лекарства по собственному усмотрению. Употребляя при варикоцеле таблетки согласно выписанному рецепту, пациент сможет избежать нежелательных последствий.

Опасность самолечения

По разным причинам многие больные не спешат обращаться к доктору, особенно когда симптомы выражены недостаточно. Надеясь на то, что болезнь исчезнет самостоятельно, пациенты часто игнорируют возникающие нарушения в работе половых органов, способствуя их прогрессированию. А у врача оказываются лишь в том случае, если болезнь причиняет серьезный дискомфорт.

Чем дольше человек откладывает обследование, тем выше риск развития:

Также сильно рискует тот мужчина, который принимает решение самостоятельно справиться с патологическими проявлениями.

В ход идут народные средства и препараты от варикозного расширения вен. Если больной пил таблетки от варикоцеле, при этом не стал согласовывать с врачом, какие лекарства нужно пить и в каком количестве, то обычно подобные действия приводят к серьезному ухудшению самочувствия.

Наиболее опасное последствие самолечения – потеря способности к воспроизведению потомства. Кроме того, неконтролируемый прием медикаментов способен ускорить течение заболевания, вызывая неприятные побочные явления.

Главное осложнение после варикоцеле – проблемы в сексуальной жизни.

Попытки самостоятельно устранить симптомы болезни – бесполезная трата драгоценного времени и огромный риск еще больше себе навредить. Ведь уролог подбирает лекарства с учетом данных анализов и возможных противопоказаний.

Медики с уверенностью заявляют, что варикоцеле занимает лидирующие позиции в списке причин, приводящих к бесплодию. Поэтому мужчины должны проявлять особую внимательность к собственному здоровью и, в частности, к состоянию половых органов.

Варикозная деформация вен является необратимым процессом. И если на начальных стадиях патологию еще удастся замедлить с помощью таблеток, то впоследствии единственно верным решением будет хирургическое вмешательство.

Варикоцеле. Причины, диагностика и способы лечения

Варикоцеле – сосудистая патология вен гроздевидного венозного сплетения семенного канатика. В основе заболевания лежит варикоз – извитость и расширение вен, зачастую с образованием узлов.

Механизм образования заболевания имеет много общих моментов с варикозной болезнью вен нижних конечностей. В некоторых случаях у одного больного может присутствовать и варикозная болезнь и варикоцеле.

Наиболее часто заболевание диагностируется в возрасте от 15 до 30 лет, реже после 40 лет. У детей до 9 лет заболевание также встречается редко, у 10% детей варикоцеле развивается с 2 сторон. Варикоцеле у подростков диагностируется у 10-16% контингента. В среднем, симптомы варикоцеле у мужчин фиксируются у 15-20% представителей сильного пола.

В 95% случаев наблюдается варикоцеле левого яичка. Болезнь с правой стороны, как и двухстороннее поражение, встречается очень редко. Варикоцеле яичка справа может быть симптоматическим, из-за нарушения оттока венозной крови при онкологическом процессе в брюшной полости и в забрюшинном пространстве.

Причины заболевания

Венозная кровь двигается по сосудам от органа к сердцу. Сердце перекачивает венозную кровь, создавая градиент давления, для того, чтобы кровь могла течь вверх, преодолевая силу земного притяжения. Обратному току крови препятствуют клапаны в стенках вен.

Из-за врождённой слабости стенок венозных сосудов клапаны не в состоянии устранить обратный ток крови. Это приводит к застою крови в гроздевидном сплетении. Застой крови приводит к растяжению вен гроздевидного сплетения, образованию узловидных расширений. Развитию болезни способствуют следующие факторы:

  • повышение внутрибрюшного давления (хронический кашель, запоры, аденома простаты);
  • большие физические нагрузки (спорт, работа, связанная с поднятием тяжестей);
  • курение (пагубно влияет на сосудистый тонус).

Застой крови препятствует нормальному кровообращению, является причиной ишемии (недостатка кислорода) яичек. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к нарушению сперматогенеза и атрофии яичка, снижению выработки мужских половых гормонов. По этой причине варикоцеле часто является причиной бесплодия.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Основным симптомом обычно являются тянущие или ноющие боли в яичке и паховой области.

Боли усиливаются при физической нагрузке, половом возбуждении, ходьбе. Из-за увеличения венозного сплетения мошонка увеличивается в размерах. Увеличенная мошонка, по словам пациентов, на ощупь напоминает клубок толстых ниток. Яичко из-за атрофических явлений может быть меньше нормы.

Читайте так же:  Гимнастика при варикозе вен на ногах

В результатах спермограммы выявляется снижение числа сперматозоидов и их подвижности.

Диагностика

Диагностика варикоцеле у детей может быть затруднительна. Предположить заболевание можно по жалобам ребёнка: — больно; — тянет; — когда бегаю, тут болит. Варикоцеле — болезнь не опасная для жизни, но лучше уделять внимание таким жалобам.

У взрослых пациентов бессимптомные формы заболевания часто обнаруживаются уже тогда, когда мужчина проходит урологическое обследование по поводу бесплодия.

При визуальном осмотре различают 4 степени варикоцеле:

  • 1 ст.: мошонка визуально не изменена, изменения заметны только на УЗИ;
  • 2 ст.: набухание и варикоз вен заметны при увеличении внутрибрюшного давления, в спокойном состоянии лёжа признаков варикоцеле нет;
  • 3 ст.: в покое, при пальпации (прощупывании), выявляются расширенные и извитые вены гроздевидного сплетения;
  • 4 ст.: расширенные вены видны визуально.

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ мошонки, в сложных случаях — томографию. В целом диагностика не представляет сложности, за исключением варикоцеле справа. В отличие от варикоцеле слева, при правостороннем процессе, причина застоя крови в венах мошонки может быть куда серьёзней.

Лечение варикоцеле

Лечение этого заболевания проводится только хирургическим путём. Если вам поставили этот диагноз, излечить болезнь поможет лишь операция и больница. Варикоцеле можно лечить оперативно в любом возрасте, у детей обязательно в период до завершения полового созревания.

Цель операции при варикоцеле – восстановление нормального кровообращения, устранение венозного застоя и ишемии яичка. Удаление варикоцеле может проводиться различными методами.

До развития малотравматичных операций применяющийся оперативный способ лечения требовал вскрытия брюшной полости. При этом часто наблюдался рецидив варикоцеле — требовалась повторная операция, существовала опасность кровотечения, повреждения органов брюшной полости.

В настоящее время большая часть операций по поводу этого заболевания проводится с использованием специальной техники, позволяющей избежать рецидива, снизить риск кровотечения. Одним из таких методов является лапароскопия. Варикоцеле оперируют миниатюрными инструментами, вводимыми в брюшную полость через маленькие (1-2 см) проколы.

Контроль осуществляется с помощью видеокамеры высокого разрешения, показывающей область оперативного вмешательства изнутри. Инструментами перевязывают сосуды, по которым происходит излишний отток крови, таким образом, устраняя варикоцеле. Лапароскопическая операция обычно проводится под общим наркозом, не требует длительной госпитализации, малотравматична.

Другим популярным способом хирургического лечения является операция варикоцеле по Мармару. Метод разработан доктором Джоэлом Мармаром в 1994 году. Операция по Мармару проводится с применением хирургического микроскопа, считается микрохирургическим прорывом в лечении варикоцеле. Она не требует госпитализации больного, разрез в области паха не более 2 см. может быть заклеен хирургическим клеем. Число рецидивов при этом способе лечения минимально. Вы можете ознакомиться с домашней страницей доктора Мармара в Интернете.

Последствия варикоцеле

Последствия варикоцеле – в первую очередь мужское бесплодие. Некоторые авторы считают, что эта патология виновна в 40% случаев мужского бесплодия. После оперативного лечения в 50% случаев улучшаются показатели спермограммы. Однако если затянуть с операцией, может наступить атрофия яичка.

При двухстороннем варикоцеле бесплодие диагностируется в 80% случаев. Бесплодие при варикозе вен гроздевидного сплетения наступает вследствие нарушений в сперматогенезе и синтезе тестостерона.

Атрофия яичка – последствие запущенного варикоцеле. При этом происходит гибель клеток, участвующих в сперматогенезе и синтезе тестостерона. Яичко уменьшается в объёме, уплотняется. Возникает повышенный риск онкологии.

Лечение варикоза вен семенного канатика при своевременной диагностике, даже с учётом необходимого оперативного вмешательства, не представляет сложности.

Варикоцеле у мужчины

Время чтения: мин.

Варикоз многие мужчины склонны считать сугубо женской проблемой. Однако современная медицинская статистика согласно среднестатистическим данным показывает, что варикозное заболевание вен встречается у более 40% мужчин. Если у женщин чаще всего патология вен наблюдается в области конечностей, не исключаются и случаи варикоза яичников, то у мужчин от варикозного расширения вен страдают половые органы, что непосредственно влияет на их шансы ощутить счастье отцовства.

[2]

Варикоцеле у мужчин: что это такое, причины

Патология венозных сосудов яичек и семенного канатика в медицинской практике имеет название варикоцеле. Диагностируется она и у детей, и у взрослых мужчин.

Задать вопрос врачу

Самые эффективные и современные методы лечения варикоцеле – следите за выпуском новостей.

В группу основных причин, провоцирующих варикозную болезнь мошонки, специалисты включают:

  • наследственность;
  • профессиональную деятельность;
  • физически выматывающий темп жизни;
  • психологические нагрузки;
  • занятия силовыми видами спорта;
  • работу, связанную с поднятием тяжестей;
  • психические расстройства;
  • увлечения вредными привычками;
  • нерегулярный секс;
  • беспорядочную половую жизнь;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Болезнь варикоцеле у мужчин: симптомы, фото

Симптоматика заболевания зависит от стадии его протекания.

Так, 1 степень болезни проходит без каких-либо видимых и ощущаемых признаков.

2 степень характеризуется проявлением венозной сетки сквозь просвет кожи мошонки.

При 3 степени проблема отчетливо визуализируется, при этом структура яичек остается неизменной, наблюдается увеличение мошонки в размерах и ее деформация.

4 степень является самой сложной, вены, образуя гроздевидные сплетения, приводят к значительному увеличению мошонки, к постоянному болевому дискомфорту, атрофии яичек.

Следует отметить, что эректильная функция у мужчин при варикоцеле сохраняется, но половой акт для них является болезненной процедурой. Дискомфорт мужчина также ощущает при физических нагрузках.

Визуально оценить видоизменение мошонки при варикоцеле яичка у мужчин можно по фото, приведенным ниже.

Консервативная методика лечения

Лечение варикоцеле у мужчин протекает в индивидуальном порядке. Проблема не решается сама собой, она требует помощи специалистов. Лечение без операции позволяет сдерживать темпы развития варикоцеле, но не устраняет рисков перехода одной стадии болезни в другую, более сложную.

Консервативные методы уместны в том случае:

  • если мужчина уже имеет детей и не хочет рисковать своим здоровьем только ради того, чтобы вылечить бесплодие;
  • если варикоцеле не доставляет никакого дискомфорта – ни морального, ни физического;
  • если операция противопоказана мужчине.

Медикаментозное лечение заключается в назначении больному витаминов, венотонизирующих, гормональных препаратов, которые нужно принимать курсами. Существенной пользы от такого лечения не наблюдается, если болезнь достигла прогресса – 3 или 4 степени.

Читайте так же:  После операции варикоцеле можно ходить

Хирургическое вмешательство

Насколько эффективно устраняет дефекты заболевания операция, как выглядит варикоцеле у мужчин, показывают фото «До» и «После» хирургического вмешательства. Если до манипуляции гроздевидные выпирающие вены увеличивают мошонку и выпирают, растягивая ее стенки, то после – вены спадают за счет возобновления кровотока (замены больных вен имплантатами) либо изменения его направления (удаления или блокировки проходимости больных вен).

Варикоцеле у мужчин после операции может рецидивировать.

Происходит это чаще всего за счет наследственной предрасположенности мужчины к данному заболеванию.

Также не исключаются повторные протекания болезни, если после операции мужчина не придерживается назначений и рекомендаций лечащих врачей, продолжает вести такой же образа жизни, как и до лечения.

Рецидив могут спровоцировать и инфекционные заражения, как во время операции, так и после ее выполнения.

В целях минимизации рисков развития повторного варикоцеле после операции больному назначается обязательное наблюдение у уролога-андролога до полного заживления послеоперационных швов.

Рецидив – это не единственная проблема, которая может возникнуть во время лечения варикоцеле. У мужчин последствия после операции могут заключаться в развитии водянки яичек, лимфостаза, тромбофлебита, болевых ощущениях по ходу семенного канатика, перфорации вен.

Несмотря на возможные последствия операции, которые фиксируются в 4% случаев лечения мужчин, многие не упускают шанс иметь детей и соглашаются на ее выполнение, обговаривая с лечащим врачом, какой из вариантов более всего приемлем:

  • обструктивный – задействование для восстановления полноценного кровотока поверхностной системы вен;
  • или необструктивный — создание искусственных анастомозов.

Возможно ли наступление беременности при варикоцеле?

Независимо от того, с какой стороны выявляется варикоцеле, слева у мужчин или справа, беременность женщины может наступить в том случае, если не наблюдается атрофии яичек. При этом нет никаких гарантий, что она не закончится самопроизвольным абортированием – выкидышем или замершей беременностью.

Слабые сперматозоиды, участвующие в процессе оплодотворения яйцеклетки, являются некачественным семенным материалом. Поэтому репродуктологи не рекомендуют зачатие детей до устранения патологического процесса, протекающего в области мошонки.

Лечение варикоцеле: отзывы мужчин

Психологическая поддержка пациентов, многостороннее информирование о методике выполнения операции, применение инновационных нетравматических способов оперирования настраивают мужчин на положительный исход лечения варикоцеле. У мужчин, желающих иметь детей, операция — надежда на восстановление своей репродуктивной функции. Отзывы многих из них после операции носят рекомендательный характер. Большинству пациентов импонирует, что операции выполняются в течение получаса и в некоторых вариантах даже не требуется обязательная госпитализация.

Варикоцеле у мужчин

Видео (кликните для воспроизведения).

Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

7 методов современной офтальмологии, улучшающих зрение человека!

Причины варикоцеле

Варикоцеле представляет собой заболевание, встречающееся у мужчин, и выражающееся в расширении варикозных вен яичек. Данная патология влияет на полноценное функционирование кровеносных сосудов, повышает давление в венах. Варикоцеле чаще встречается на левом яичке, редко – на обоих.

К основным причинам, вызывающим расширение вен яичек, относят:

  • генетическую предрасположенность к варикозной болезни;
  • физические нагрузки с постоянным подъемом тяжестей;
  • особенности анатомического строения, способствующие ущемлению вен в половых органах;
  • новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • запор и диарею в хронической стадии;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • повышенную массу тела;
  • различные воспалительные процессы.

Стадии заболевания (варикоцеле)

  • на первой стадии внешних проявлений варикоцеле нет, разве что при пальпации;
  • на второй стадии болезни четко видны расширенные вены на яичке (чаще левом – в силу анатомических особенностей), но его размер не изменен;
  • на третьей стадии, при ярко выраженном варикозе вен, видно изменение размера яичка.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может не беспокоить мужчину болевыми симптомами. Однако эта болезнь способна прогрессировать в хроническую и привести не только к дискомфорту в сексуальной жизни, но и бесплодию.

Возникновение болевых ощущений, спровоцированных варикоцеле, может наблюдаться в области паха, мошонки, обоих яичек. Характерным является резкое усиление болей при ходьбе, беге, физических нагрузках, в процессе сексуального контакта.

Диагностика варикоцеле

Первичная диагностика заболевания проводится с помощью внешнего осмотра пациента, пальпации, ультразвукового исследования. Также врач может назначить анализы на исследование половых гормонов в крови, спермограмму с целью определения степени нарушения фертильной функции.

Лечение варикоцеле и влияние на мужское бесплодие

Лечение варикоцеле проводится исключительно оперативным способом, так как только операция может дать наилучший эффект. Читать подробнее.

Существуют различные виды операций. Считается, что в настоящее время наиболее эффективен микрохирургический способ оперативного лечения: он позволяет провести хирургическое вмешательство с наименьшим повреждением тканей как следствие, сроки реабилитации занимают меньше времени.

Проведение операции способствует восстановлению кровотока в яичках и восстановлению нормального сперматогенеза (выработки достаточного числа живых и анатомически правильных сперматозоидов). Улучшение качества спермы, устранение болевых ощущений позволит вести полноценную сексуальную жизнь, без угрозы бесплодия. С детского возраста следует заниматься профилактикой варикоцеле, так как не исключено наследственное приобретение заболевания. Важно наблюдаться у уролога регулярно.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич – уролог-андролог, хирург, врач высшей категории. Проводит как консервативное, так и оперативное лечение пациентов урологического профиля, а также диагностику заболеваний органов МВС. Узнать о докторе больше.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Способов лечения варикоцеле без хирургического вмешательства пока не найдено. Народные средства в лечении варикозного расширения вен семенного канатика и яичка также не помогут. В целях профилактики стоит вести правильный образ жизни, не превышать физические нагрузки, питаться, не забывая о витаминах, овощах и фруктах.

Варикоцеле

Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

Многим известно такое заболевание, как варикоз. В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом). Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

Читайте так же:  Вариоль от варикоза в аптеках

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% — правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания — атрофия яичка.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных «гроздей» вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор — слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор — повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также «вторичное варикоцеле«, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

Также обязательно проводится спермограмма.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле лечится только оперативным способом (задача — изолировать пострадавшую вену и перенаправить поток крови в здоровые вены). Консервативных методик лечения варикоцеле, к сожалению, не существует. Операция при варикоцеле назначается по показаниям.

Показания к операции при варикоцеле требуется в следующих случаях:

  • сильные боли в паху, мошонке;
  • видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
  • уменьшение размера яичка при половом созревании;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.

Методы лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

  • классическая операция варикоцеле по Иванисевичу;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка;
  • операция Мармара.

Открытая операция по Иванисевичу

Хирург делает разрез в повздошной области, рассекает кожу, клетчатку, сухожилия, мышцы и только потом перевязывает вены, ведущие к яичку. Для такой операции требуется серьезный наркоз и длительный период восстановления.

Эндоскопическое вмешательство

Врач делает прокол в области пупка и вставляет в разрез мини-камеру. В другие 2 прокола вставляются мини-ножницы и зажимы, с помощью которых происходит выделение артерий и вен яичка. 10-кратное увеличение позволяет провести операцию практически ювелирно. Из минусов операции – наличие трех проколов.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

При микрохирургической реваскуляции происходит замена варикозной вены яичка на здоровую надчревную вену, что приводит к нормализации кровотока. Операция при варикоцеле проводится с помощью специального микроскопа.

Операция Мармара

Суть операции заключается в том, что врач делает миниатюрный разрез длиной в 1 см в основании пениса. Чтобы найти необходимую вену, урологу понадобится сделать только один небольшой разрез. При помощи микроскопа врач имеет возможность аккуратно перевязать вены, сохраняя целостность артерий, нервных окончаний, лимфоузлов.

Преимущество этого вида операции варикоцеле

Операция считается достаточно малоинвазивной, через четыре часа пациент уже может отправляться домой. Полное восстановление после операции Мармара наступает через 2 суток, однако требуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение недели.

Отзывы о лечении варикоцеле с помощью операции Мармара говорят о том, что у мужчин могут возобновиться репродуктивные функции. Еще одним плюсом является то, что после операции при варикоцеле больные могут навсегда избавиться от боли и дискомфорта.

Урологи-андрологи нашей клиники призывают мужчин любого возраста регулярно, раз в полгода проходить медицинское обследование. В «МедикСити» есть все, что требуется для диагностики и лечения урологических заболеваний: специалисты высокого класса, оборудование последнего поколения, новейшие методики. Все это поможет Вам быстро восстановиться после операции при варикоцеле. Стоимость операции при варикоцеле Вы можете увидеть здесь.

[1]

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Читайте так же:  Может ли болеть варикоцеле

Варикоцеле у мужчин

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

  • Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
  • Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
  • При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
  • Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

[3]

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

  • Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
  • Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
  • Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
  • Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Читайте так же:  Тромбоз вен верхних конечностей код мкб

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

  • Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
  • Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
  • Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

  • 1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
  • 2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • исключить посещение саун, бассейнов, бань;
  • исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

  • появление отечности, гематомы в области мошонки;
  • болевые ощущения в яичках;
  • гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение температуры полового члена;
  • нарушение сперматогенеза;
  • инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.

Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

  • избегать стрессов;
  • вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины, содержащие цинк, селен;
  • вести регулярную половую жизнь.

Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Видео (кликните для воспроизведения).

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Источники


  1. Отсутствует 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой: моногр. / Отсутствует. — Москва: Огни, 2016. — 704 c.

  2. Болезни ног. — М.: Редакция вестника «ЗОЖ», 2010. — 240 c.

  3. Оппель, В.А. Курс клинических лекций по частной хирургии / В.А. Оппель. — М.: Мир, 2015. — 479 c.
  4. Гераскина, Л. Ф. Гипертоническая Энцефалопатия, Ремоделирование Сердца И Хроническая Сердечная Недостаточность: моногр. / Л.Ф. Гераскина, В.В. Машин, А.В. Фонякин. — Москва: РГГУ, 2012. — 604 c.
  5. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М.: Контэнт, 2013. — 208 c.
Варикоцеле у взрослых мужчин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here