Варикоцеле в подростковом возрасте

Сегодня раскроем тему: "Варикоцеле в подростковом возрасте" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Операция при варикоцеле у подростка

Статистика сообщает, что около 19% мальчиков подросткового возраста страдают варикоцеле. Медицина не стоит на месте и данное заболевание постоянно исследуется. И все потому, что в будущем оно может стать причиной бесплодия, поскольку оказывает негативное влияние на рост и развитие сперматозоидов.

Чаще всего болезнь обнаруживается у мальчиков в пубертатном возрасте — от 10 до 14 лет. У более младших детей очень редко образуется такая патология. Родители задаются вопросом, обнаружив варикоцеле у подростка 14 лет: нужна ли операция? Попробуем разобраться, изучив особенности патологии.

Варикоцеле

Варикоцеле яичка представляет собой варикозное расширение вен, которые образуют так называемую гроздь. Если углубиться в значение слова, то при переводе с латинского varix — узел из вен, а kele — опухоль. Все вместе трактуется как опухоль, полученная из венозных узлов.

В норме в яичках довольно густо сплетаются вены. В этом же месте сосуды очень тесно “общаются” между собой. В здоровом состоянии дискомфорта нет и их совершенно не видно. Пальпация не вызывает никакой боли.

При патологическом расширении венозного просвета, когда стенки истончены, а тонус и эластичность утеряны, ставят диагноз варикоцеле. У подростка 14 лет нужна ли операция? Решает только специалист.

Изменения могут произойти на любом участке сосуда. И половые органы — не исключение. Первые симптомы поражения яичка выражаются в непривычном дискомфорте, ощущении тяжести. Появляются ноющие боли в этой зоне. С течением времени мошонка меняет свой внешний вид. И это замечает подросток. Когда ситуация запущена, то расширение вен можно оценить уже визуально — сосуды паха очень сильно набухают.

Стоит отметить, что варикоцеле чаще всего бывает слева. С правой стороны варикоз встречается лишь у 20% человек. По мнению специалистов, это обусловлено анатомической особенностью организма.

Независимо от локализации проблемы, варикоз проходит несколько этапов развития. Вены мошонки поражаются с выраженной симптоматикой лишь на предпоследнем этапе. До этого проблему может обнаружить только доктор.

Первый этап. Симптомов никаких нет. Вены хоть и расширены, но незначительно. Только проведение ультразвукового исследования обнаружит варикоцеле у подростка 14 лет. Нужна ли операция — об этом пока рано говорить.

Второй этап. Здесь уже врач заметит неполадки при пальпации. Сначала мальчик стоит. Потом ему предлагают лечь на спину. Доктор должен сравнить яички — их размер, внешний вид. Он может попросить пациента напрячь мышцы брюшного пресса. При этом действии вены станут заметнее. Данная процедура называется пробой Вальсавы.

Третий этап. Варикоз уже виден как выступы вен над поверхностью кожи. Заметна и их извилистость. Больное яичко уменьшается в размерах. Чаще всего заболевание является случайной находкой врача при плановом осмотре подростков от 12 до 14 лет. Операция в таком случае требуется.

Всем известно, что любой орган требует достаточного кровоснабжения. Если диагностирована сосудистая патология, тогда яичко может повредиться. Со временем его состояние ухудшается. Изменения становятся необратимыми. Ниже перечислены последствия варикоцеле у подростка 14 лет:

  • Нарушается нормальная выработка спермы;
  • Яичко меняют свою структуру;
  • Изменяется характер выработки ферментов и биохимические процессы проходят не так, как нужно(речь идет о преобразовании андрогенов);
  • Нарушается кровоток в тканях;
  • В будущем высока вероятность бесплодия;
  • Воспалительные патологии органов малого таза.

Если врач говорит, что нужна операция, лучше к нему прислушаться. Это поможет избежать подобных изменений.

Самый действенный способ избавиться от варикоцеле — это операция. Только в том случае, если степень выраженности патологии незначительна. Врач может назначить специальные препараты под названием венотоники. После завершения консервативной терапии оценивают динамику. Если она положительная, значит операцию откладывают и продолжают медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство показано в любом возрасте. Поэтому если встает вопрос при варикоцеле у подростка 14 лет, нужна ли операция, никаких ограничений нет. Суть ее заключается в том, что измененные вены удаляют. Кровоток распределяют по другим сосудам, здоровым.

[1]

Несмотря на то, что ограничений по возрасту операция не имеет, все же лучше ее проводить после 12 лет, когда организм находится в фазе полового созревания. Поскольку проведение процедуры раньше может иметь кратковременный эффект.

Стандартное вмешательство, которое проводят при венозной патологии, называют варикоцелэктомия (операция Мармара). Метод относят к малоинвазивным, но при этом обладающим высокой эффективностью. Для этого нужно многократное увеличение, которое возможно при помощи специальных очков хирурга.

При акценте на консервативную терапию следует понимать, что если вены повредились, то восстановить их нельзя. Можно лишь остановить развитие болезни, а также предотвратить возможные осложнения.

Выше уже упоминалось о том, что для этих целей лучший выбор — это венотоники. Эти препараты укрепляют стенки венозных сосудов, а также повышают их эластичность, улучшают отток крови. Проходит дискомфорт при варикоцеле у подростка 14 лет. Нужна ли операция — покажет обследование. Помимо препаратов в качестве вспомогательных средств назначают комплекс физический упражнений и белье с компрессионными свойствами.

Довольно часто прибегают к флебосклерозированию. Данный метод заключается в том, чтобы в пораженной вене предотвратить движение крови. Для этого ее закупоривают специальным препаратом. Довольно часто способ применяется у мальчиков, у которых диагностировано варикоцеле с двух сторон.

Вмешательство не требует общего наркоза и проходит под местной анестезией. Делают прокол в бедренной области. Затем в него вводится зонд, через который поступает вещество для склерозирования. Операция при варикоцеле у подростка очень быстрая. Швы после ее проведения не нужны.

Рекомендации

Плановые осмотры важны для раннего диагностирования варикоцеле у подростка 14 лет. Нужна ли операция, сообщит уролог, если обнаружит патологию. Врач обратит внимание на изменения, если он есть. Предупредит пациента о возможных проблемах, ожидающих в в будущем. Здоровый образ жизни и вовремя проведенная профилактика повышают шансы избежать заболевания.

В 20 лет, после завершения полового созревания, обязателен плановый визит к специалисту. Если уролог не обнаружил расширения вен, значит пациент здоров. Конечно, пагубные привычки и усиленные физические нагрузки могут вызвать ряд других проблем, о чем врач непременно предупредит юношу.

При откладывании родителями операции патология будет прогрессировать. С течением времени появится боль в яичке. Ухудшение состояния будут отражены и в анализах. Помимо такого осложнения, как бесплодие, есть риск атрофических изменений, поскольку ткани не получают нужных питательных веществ из-за нарушений микроциркуляции.

Читайте так же:  Мазь при варикозе на ногах

На первых этапах показано консервативное лечение варикоцеле у подростка 14 лет. Нужна ли операция, покажет динамика. Пациент должен минимум два раза посещать врача. Если изменений нет, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Варикоцеле — лечить или не лечить

Дьяков Степан Николаевич

  • болевые ощущения в области яичка;
  • уменьшение в размерах яичка на стороне поражения при внешнем осмотре или по данным УЗИ;
  • наличие патологических изменений в анализах спермы мужчины.

— в некоторых случаях, при сильной разветвленности вен, операция может быть достаточно длительной.

Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге по вопросу лечения варикоцеле можно по телефону (812) 380-02-38

ВНИМАНИЕ!
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРАВИЛАХ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ДЕТЯМ

НОВАЯ УСЛУГА — КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Рождение малыша — событие, которое родители с нетерпением ожидают долгих 9 месяцев. Но как ни готовься, появление первенца вызывает множество вопросов, например, как его кормить, как правильно прикладывать малыша к груди, как ухаживать за сосками, как сцеживать молоко, как избежать проблем с лактацией т.д. На все эти и другие волнующие вопросы будущих или уже кормящих мам ответит специалист по грудному вскармливанию Медицинского центра «XXI век».

ОТКРЫТИЕ ОТДЕЛЕНИЯ НА ПР. КИМА 28 ПОСЛЕ РЕМОНТА

Отделение Медицинского центра «XXI век» открывает свои двери после ремонта с 24 июля 2019. Отделение снова работает в обычном режиме ежедневно с 7:30 до 22:00.

ВНИМАНИЮ НАШИХ КЛИЕНТОВ!



Уважаемые клиенты Медицинского центра «XXI век».
Обращаем ваше внимание, что Медицинский центр «XXI век» не имеет никакого отношения к кредитной организации «21 век».

Варикоз яичка у подростка – это серьезный повод для изменения образа жизни

Автор: Алексей Шевченко 12 апреля 2017 23:41 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

Приветствую вас, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В этой статье мы продолжим обсуждать такую больную во всех отношениях тему как варикоз яичка у подростка. На днях с этой тяжелой проблемой столкнулась семья одного из моих знакомых. Неприятный диагноз послужил убедительным мотивом для того, чтобы начать вести здоровый образ жизни.

Теперь подростка не нужно уговаривать перестать засиживаться у экрана монитора – он сам следит за распорядком дня, перестал тайком от родителей пить «энерготоники» и закусывать их разрекламированными «Сникерсами». Это не может не радовать, и мы все желаем ему крепкого мужского здоровья.

Но всей этой нервотрёпки, как для родителей, так и для самого юноши, можно было избежать, если бы простейшие правила соблюдались с самого начала.

Так что же такое варикоз яичка, и почем эта болезнь является бичом современных подростков?

Варикоцеле не щадит никого

Варикоцеле – это проблема как для старых, так и для малых. Она может начинаться в таком юном возрасте, когда человека еще совершенно не интересует тема секса и деторождения. Особым коварством варикозного расширения вен в этой области является то, что болезнь долгие годы может проявлять себя лишь еле заметной асимметрией, либо вообще никак. Ни боли, ни зуда, ни каких-либо неприятных ощущений, ни даже проблем с эрекцией. Гром грянет, когда мужчина захочет иметь детей – варикоцеле лишает его сперму жизненной силы.

Особенности варикоцеле в подростковом возрасте

Варикоцеле диагностируется у подростков практически с той же частотой, как и среди взрослых мужчин. Этой болезнью страдает около 15% подростков – то есть каждый седьмой. При этом среди детей младше 10 лет болезнью поражено около 1%, а в возрастной группе от 11 до 19 лет больны уже 15%. Сильней всего болезнь прогрессирует у подростков в возрасте от 15 до 19 лет, что связано с периодом полового созревания.

У 90% больных варикозное расширение поражает вены с левой стороны, и только у 10% оно является двусторонним. Расширение вен только с правой стороны встречается чрезвычайно редко. Такая асимметрия связана с особенностями строения вен в этой области тела.

В зависимости от степени тяжести выделяется 3 стадии варикоцеле. На 1–й стадии заболевание можно обнаружить только при помощи специального теста Вальсальвы. На 2-й стадии варикозное расширение еще не заметно при визуальном осмотре, но прощупывается при пальпации. На 3-й стадии расширенные вены видны сразу.

У большинства заболевших подростков обнаруживается первая стадия болезни, но, к сожалению, и более тяжелые случаи тоже не редки. В этих случаях варикоцеле может сопровождаться болевыми ощущениями, жжением и повышенной потливостью в области промежности.

Варикоцеле – хорошо известная, но до конца не изученная болезнь

Варикоцеле преследует человечество с доисторических времен и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. Правда, очень часто оно долгое время не вызывает проблем с эрекцией, но качество спермы при этом настолько низкое, что зачатие естественными способами становится невозможным.

Несмотря на то, что эту болезнь врачи изучают уже не одно столетие, им до сих пор не удалось досконально установить все причины, вызывающие такое массовое распространение. Сегодня известно множество факторов, способствующих развитию этого заболевания. Многие из них являются врожденными. К ним относятся:

  • дефекты нижней полой вены;
  • дефекты стенок кровеносных сосудов гроздевидного сплетения;
  • недоразвитие венозных клапанов.

Но варикоцеле часто обнаруживается у детей, не имеющих ни одного врожденного дефекта. И одной из причин возникновения заболевания является сидячий образ жизни и неправильный уход за ребенком.

Многие современные родители слишком доверяют рекламе и буквально не выпускают ребенка из памперсов. А ведь все эти «нежные и дышащие» штанишки на самом деле представляют собой пластиковые мешки, создающие очень нездоровой микроклимат, в котором находится промежность малыша. Это и постоянно повышенная влажность, и слишком высокая температура, и затруднение тока крови (ведь все памперсы очень туго сидят, чтобы исключить протекание).

Варикоцеле у подростков

Автор: Росточек —

Вокруг яичек у мужчин располагаются вены гроздевидного сплетения, которые могут подвергаться варикозному расширению. Это состояние называют варикоцеле. Довольно часто варикоцеле развивается у подростков.

В большинстве случаев заболевание долгое время никак не проявляет себя и обнаруживается случайно, во время проведения профилактических осмотров, например, при прохождении призывной комиссии.

Причины варикоцеле у подростков

Чаще всего причиной варикоцеле является особое строение вен малого таза. Они предрасположены к застою крови, вследствие чего и происходит варикозное расширение. Чаще всего варикоцеле развивается слева. У подростков заболевание начинается в 11-13 лет, но видимые симптомы появляются спустя два-три года.

Факторами, которые могут привести к развитию варикоцеле у подростков, являются:

  • врожденная слабость стенок вен;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • тяжелые физические нагрузки (занятия тяжелой атлетикой, регулярное поднятие тяжестей и так далее).
Читайте так же:  Признаки тромбоза вен на ногах

Степени варикоцеле у подростков

Различают три степени варикоцеле:

1. Легкая (1 степени) – вены мошонки расширены незначительно, заболевание диагностируют случайно, при плановом осмотре, во время выполнения подростком пробы Вальсальвы (нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание, в это время врач пальпирует мошонку и выявляет варикоцеле).

2. Средняя (2 степени) – вены по-прежнему расширены несильно, но это видно уже без натуживания.

3. Явная (3 степени) – как видно из названия, клиническая картина заболевания видна невооруженным взглядом. Мошонка увеличена, вены сильно расширены, при пальпации они ощущаются как клубок толстых нитей.

Симптомы и диагностика варикоцеле у подростков

Большинство подростков с варикоцеле не подозревают о наличии у них данной патологии, так как выраженных симптомов заболевания нет. Если болезнь запущена, клинические признаки обычно появляются после физической работы или если подросток в течение долгого времени находился в сидячем положении или стоял. В этом случае варикоцеле может проявиться ощущением тяжести или тупой болью в яичках.

В большинстве случаев заболевание развивается во время пубертатного периода и диагностируется случайно при обследовании у врача-уролога. Для установления причин варикоцеле делают УЗИ яичек и мошонки, после чего врач может назначить анализ спермы, чтобы выяснить, не повлияла ли болезнь на репродуктивную функцию подростка.

Лечение варикоцеле у подростков

При варикоцеле легкой и средней степени лечение обычно не проводится. Если диагностируются выраженные нарушения, то показано хирургическое лечение заболевания. Решение о целесообразности проведения операции принимает врач после консультации с ребенком и его родителями.

На сегодняшний день четких показаний для оперативного лечения варикоцеле у подростков нет. Об операции говорят при двустороннем варикоцеле, частых болях в области мошонки и яичка, а также при сильном уменьшении размеров пораженного яичка.

В ходе операции хирург производит склерозирование или перевязку пораженных вен, и кровоток перераспределяется по другим сосудам.

Из больницы подростка выписывают уже через несколько дней, а уже через неделю он может идти в школу. Наиболее частыми послеоперационными осложнениями являются рецидивы варикоцеле, а также водянка яичка, которая может возникнуть, если во время операции были повреждены лимфатические сосуды.

Анализ спермы проводят довольно редко, но у детей старшего возраста плохая спермограмма может стать основным показанием для проведения операции, ведь в противном случае у подростка может развиться бесплодие.

Запись на консультацию к врачу- урологу по телефону: 729-99-52

Варикоцеле у подростков

Время чтения: мин.

Родительская забота за детьми всегда сводится к внимательному наблюдению за их здоровьем. Многие взрослые болезни имеют корни в детстве, поэтому так важно не пропускать на каждом периоде развития ребенка отклонения от нормы. Недуг варикоцеле, который диагностируется у половины мужчин, может симптоматически проявляться у детей младшего возраста и подростков.

Варикоцеле у детей и подростков: расшифровка диагноза

При постановке диагноза варикозное расширение вен мошонки мальчику многие родители теряются в догадках, что же могло спровоцировать заболевание, задаются вопросом, почему патология диагностирована только у их ребенка.

Варикоцеле – это расширение вен яичек и семенного канатика. Поражение венозной системы мошонки приводит к тому, что во время полового развития нарушается структура половых органов мальчика. Создаваемая варикозная сетка обволакивает яички, что приводит к его повреждению. На фоне венозной проблемы могут развиваться воспалительные процессы органов малого таза.

Причины варикоцеле у подростков

Почему дети младшего возраста и подростки страдают варикоцеле? Причины возникновения у подростков этого заболевания могут иметь наследственный или приобретенный характер. Генетический фонд ребенка может быть слабым. Если его родители или родственники предрасположены к ломкости сосудов, заболеваниям вен, то в 80 случаях из 100 ребенок тоже будет страдать характерными недугами либо в раннем возрасте, либо в подростковом, либо в зрелости.

Также варикоцеле может являться врожденной патологией недоразвития мышечной структуры вен либо отсутствия венозных клапанов, за счет их наличия и происходит застой крови в сосудах и венах. Обратный ход создает высокое давление, поэтому вены и расширяются в диаметре до предела возможного, образуя выпуклые бляшки или грозди.

Развитие варикоцеле могут спровоцировать и психосоматические расстройства:

  • комплексы;
  • отсутствие внимания родителей;
  • страхи;
  • агрессия по отношению ребенка;
  • внутренние переживания;
  • стрессы.

Следует знать, что у мальчиков пробудить варикозное расширение вен мошонки могут:

  • некомфортное сидение велосипеда;
  • травмы мошонки;
  • частые запоры;
  • хроническая диарея;
  • заболевания почек;
  • заболевания сердца;
  • гормональный дисбаланс;
  • скудный на витамины рацион.

У детей сложно определить истинную причину развития заболевания, зачастую на проявление варикоза вен мошонки одновременно влияет несколько причинных составляющих. Дети очень часто скрывают от родителей ощущаемый болезненный дискомфорт, что усугубляет сложившуюся ситуацию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Обнаруженное варикоцеле в подростковом возрасте требует индивидуального наблюдения.

Диагностика варикоцеле у подростков

Определить варикоз мошонки у подростков можно методом пальпации либо визуально.

Варикоцеле 1 степени у подростков проходит бессимптомно. Боли ребенок не чувствует, дискомфорта при ходьбе тоже, гениталии неизменны в размерах и по форме. Но именно на начальном этапе болезни ребенок становится раздражительным, у него может наблюдаться бессонница, депрессия, учащенное мочеиспускание.

Если при ощупывании яичек определяется набухание вен, ребенок жалуется при этом на боль, это свидетельствует о 2 степени болезни.

При визуализации набухших вен — варикоцеле слева у подростка или справа, можно делать вывод о развитии 3 степени болезни.

Если варикоцеле явно дает о себе знать видимыми изменениями формы и размеров мошонки, постоянным болевым дискомфортом, это говорит о 4 степени болезни, самой сложной, которая приводит к необратимому бесплодию.

Варикоцеле: нужна ли операция подростку?

Многие специалисты сходятся во мнении, что обнаруженное варикоцеле в подростковом возрасте требует обязательного хирургического вмешательства. Выявленная первая степень заболевания требует только регулярного наблюдения урологом-андрологом. Для подростков очень важно вовремя остановить развитие патологии вен в целях сохранить будущие репродуктивные функции его половых органов. Болезнь весьма деликатна, поэтому ребенок требует со стороны родителей психологической поддержки.

Вторая степень является неким временным промежутком между первой и третьей стадией. Заболевание о себе дает знать невидимыми признаками, но уже дает основание подумать об эффективной методике лечения – хирургическом вмешательстве. К примеру, варикоцеле у подростка 15 лет 2 степени переходит в более сложную стадию протекания быстрее, нежели у ребенка дошкольного возраста.

Если обнаружено явно выраженное варикоцеле у подростка 14 лет (фото показывает 3-ю степень болезни), в выполнении операции сомневаться не приходиться. То же самое можно сказать об четвертой степени болезни.

Насколько сложно протекает хирургическое удаление варикоцеле у подростков — операция?

Отзывы многих родителей детей с диагнозом варикоцеле утверждают, что операция длиться не более получаса. При лечении детского и подросткового варикоцеле применяются щадящие методы хирургии – лапароскопия, склеротерапия. В каждом индивидуальном случае доктора оценивают сложность протекания недуга и подбирают пациенту подросткового возраста наиболее оптимальный курс терапии.

Читайте так же:  Как лечить варикоз у женщин

Эффективное лечение варикоцеле у подростков (фото является этому прямым доказательством) является малотравматичным. Операции выполняются через микроразрезы живота либо мошонки.

Выполнение операции целесообразно после полового созревания юноши, но если:

  • наблюдаются сильные боли в области мошонки;
  • заболевание прогрессирует, о чем свидетельствуют увеличенные половые органы и изменение их формы;
  • по ходу варикоцеле возникают очаги воспаления внутренних органов;
  • нарушается функция мочеиспускания,
  • операция выполняется немедля.

Выполнение операции в подростковом и юношеском возрасте не гарантирует отсутствие рецидивов болезни в будущем, поэтому врачи рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни, не переутомляться и закалять организм на стрессовую восприимчивость.

Как можно вылечить варикоцеле у подростков и методы лечения болезни

Варикоцеле у подростков встречается довольно часто. В большинстве случаев патология не дает никакой симптоматики и может быть обнаружена только во время медицинского осмотра. Рассмотрим, что такое варикоцеле и как проявляется заболевание у подростков.

Сущность проблемы

Патология представляет собой расширение вен гроздевидного сплетения, расположенных вокруг яичек. Варикоцеле у мальчиков чаще развивается в 10-12 лет, но заметным становится к 14-15 годам. В основном патология поражает левое яичко.

Развившееся у ребенка, на первый взгляд, безобидное варикозное расширение вен мошонки становится большой проблемой у парней в период сексуальной активности. Венозный застой и постоянное воздействие повышенной температуры в яичках провоцируют снижение жизнедеятельности сперматозоидов и развитие бесплодия.

Патология вен яичка может быть врожденной и связана с повышенным давлением почечной вены слева. Приобретенный варикоцеле характеризуется усиленным ростом во время полового созревания в период гормональных изменений, происходящих в переходном возрасте. А до этого времени нарушение не заметно, изредка отмечается некоторая синюшность левой тестикулы. У подростка варикоцеле проявляется выпиранием кожи мошонки в местах расширения вен вокруг яичек, которое особо заметно при напряжении брюшных мышц.

Степени и причины заболевания

Выделяют 3 степени варикоцеле у детей и подростков:

  • легкая — проявляется набуханием вен во время потуг, лечение не требуется;
  • средняя — обнаруживаются при пальпации;
  • выраженная, которую легко увидеть.

Причины варикоцеле у подростков классифицируются в зависимости от формы болезни. Идиопатический варикоз может быть спровоцирован следующими факторами:

  • нарушение циркуляции крови в венах почек и семенников из-за их сужения или сдавливания;
  • опухоли в почках или брюшной полости.

Симптоматическая форма варикоза возникает из-за закупорки вены яичек тромбами. Врожденный варикоцеле обусловлен повышенным давлением в левой почечной вене.

Причины возникновения приобретенного варикоцеле:

  • переходный возраст и гормональная перестройка в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • слабость стенок кровеносных сосудов;
  • обратное течение крови из левой вены почечной области по левой семенной вене из-за непроходимости ее клапанов;
  • повышенное почечное давление слева;
  • неудовлетворенные половые желания, когда возбуждение не заканчивается семяизвержением.

Симптоматические проявления и диагностические мероприятия

Явно проявляются симптомы при 3 степени варикоцеле:

  • извиваются и разбухают сеточки сосудов, обвивающих яичко;
  • нарушение оттока крови в венах;
  • дискомфортные ощущения при ходьбе;
  • тяжесть и болевые ощущения в мошонке при физических нагрузках;
  • маленький ребенок может жаловаться на периодические нерезкие боли, подростков беспокоят болевые ощущения после мастурбации.

В 50% случаев варикоцеле в детском и подростковом возрасте протекает бессимптомно.

Подобными патологиями яичковых вен занимаются детский уролог или хирург. Диагностируют расширение вен яичка путем визуального осмотра и пальпации. Для получения наглядной картины обследование пациента проводят в положениях, когда он стоит и лежит на кушетке. При визуальном осмотре сравниваются размеры и состояние тестикул, их внешний вид, расположение вен. Врач проводит пробу Вальсавы: оценивает состояние вен яичек при задержке дыхания и напряжении живота.

Также назначается УЗИ половых органов на предмет состояния и проходимости вен, размеров яичек. В норме в 16-18 лет средний размер тестикул достигает 20-35 см³. Основной признак для диагностирования варикоцеле — деформированные извитые вены и маленькие размеры тестикул.

Принципы лечения

Легкая форма варикоза не требует особого лечения. В 30-40% случаев варикоцеле 1 степени проходит со временем самостоятельно. Редко назначают консервативную терапию без операции с целью предупреждения рецидива варикоза. 2 степень патологии имеет благоприятный исход на 30%.

При этом каждые 6 месяцев проводят обследование динамики состояния яичек. В связи с возможным развитием у больных варикоцеле бесплодия наиболее важна ранняя диагностика и лечение недуга. В случае расположения расширенных вен на уровне семенного канатика больному назначают ношение особого бандажа для фиксации гениталий (суспензория).

[2]

Главное — не упустить тот момент, когда можно добиться обратного хода болезни.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антиоксидантов, а также лекарственных препаратов и витаминных комплексов, направленных на стимуляцию процессов регенерации поврежденных тканей, укрепления стенок сосудов и повышения иммунитета (витамины А, Е, С, экстракты из виноградных выжимок, Аскорутин, Токоферол). Для снятия сосудистых спазмов и улучшения кровообращения прописывают курс Трентала, Агапурина, Орбифлекса. Для защиты венозных сосудов от повреждений и в качестве поддерживающей терапии назначаются Детралекс, Эскузан, препараты с содержанием Гингко билоба (Гинкор форте).

Хирургический метод лечения болезни

Выраженную форму варикоцеле с видимыми патологическими изменениями в мошоночной области необходимо лечить хирургическими методами.

Показания к проведению операции:

  • варикозное расширение вен обоих яичек,
  • значительное уменьшение размеров тестикул;
  • при 2 и 3 степени заболевания;
  • при патологических нарушениях качества спермы (в более старшем возрасте).

Операции на яичках проводятся следующими методами:

  1. Иссечение вен семенного канатика. Применяется крайне редко, т.к. в случае послеоперационного осложнения наблюдается омертвение тестикул (в 90% случаев).
  2. Закрепление пораженного яичка к паховому каналу или мышцам. Применяется крайне редко из-за возможной атрофии органа (вероятность такого исхода от 20% до 70%).
  3. Удаление части мошоночной ткани с закреплением яичка. В настоящее время отменена из-за 100% рецидива варикоза.
  4. Прекращение движения крови по пораженной вене яичка путем ее перевязки в области паха. Такая операция показана в случае отсутствия почечного давления в венах.
  5. Операции по соединению 2 полых здоровых сосудов, посредством которых производится отток застоявшейся крови и нагрузка на пораженные вены сокращается.

На сегодняшний день хирургические операции при варикоцеле проводятся малоинвазивными методами — через микроразрез или прокол. Наиболее распространенным видом такого вмешательства является операция Мармара. Хирургическая процедура проводится при местном обезболивании. Суть ее заключается в том, что перевязка или рассечение семенной вены канатика проводится через маленький разрез размером 2-3 см. При этом устраняются застойные явления в венозных сосудах мошонки и перекрывается движение крови по внутренней вене семенников с сохранением семенных артерий и лимфоузлов тестикул.

Варикоцелэктомия заключается в том, что проводят перевязывание или микроскопическое иссечение пораженных вен. В результате кровь начинает двигаться по здоровым венам с нормальными клапанами. При непроходимости клапанов наружного венозного сосуда семенников его иссекают.

В случае патологии внутренней вены семенников, ее перевязывают.

Подобные операции не считаются сложными, и на 5-7 день подросток выписывается из больницы и может вести нормальный образ жизни при условии ограничения физических нагрузок. Однако на протяжении 1,5 лет пациент должен проходить обследование через 1, 6 и 18 месяцев.

Читайте так же:  Варикоз ног что делать в домашних условиях

Возможные осложнения после операции

В некоторых случаях хирургическое вмешательство сопровождается различными осложнениями, такими как:

  • водянка яичка;
  • отек тканей мошонки;
  • лимфостаз яиц и их оболочки;
  • воспалительные процессы.

Как правило, такие осложнения связаны с перекрытием тока лимфы в гениталиях или глубоким проникновением хирургических препаратов в ткани тестикул.

Повторное возникновение варикоцеле

Рецидив патологии может быть обусловлен плохо проведенной операцией, когда движение крови по семенному сосуду не было полностью перекрыто. Либо в гениталиях произошло увеличение размеров маленьких второстепенных вен. Вероятность рецидива составляет от 2% до 25%.

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность благоприятного исхода терапии. Согласно медицинской статистике, в 13 лет эффективность составляет 70-90%, к 20 годам снижается до 35-50%, а после 30 лет составляет всего 0-2%. Восстановление показателей спермы занимает длительное время, особенно если операция затронула внутренние сосуды семенников.

В чем опасность варикоцеле

Застой крови в тестикулах приводит к ухудшению снабжения их клеток кислородом. В результате ткани яичек атрофируются и прекращается выработка необходимых гормонов. Повышение температуры в пораженных яичках сказывается на качестве и активности сперматозоидов. В итоге у больного возникает бесплодие.

В 90% случаев варикоцеле поражает левое яичко. Это обусловлено повышенным давлением в левой почечной вене из-за того, что анатомически левая вена длиннее, чем правая.

Варикозное поражение правого яичка требует серьезного обследования, так как сдавливание венозных сосудов может быть вызвано развитием опухолей различной этиологии. Также причиной непроходимости артерий и вен может быть их тромбоз. Для своевременного обнаружения опасных явлений назначается УЗИ, компьютерная томография и рентгенография половых органов и брюшины.

Профилактика варикозного расширения яичных вен

С целью предупреждения развития варикоцеле у маленьких мальчиков нужно постараться объяснить ребенку о вреде мастурбации и постоянного ощупывания гениталий. Нужно оградить ребенка в период усиленного физического роста как от чрезмерных спортивных нагрузок, так и малоподвижного образа жизни.

Дети должны вести активный образ жизни, что стимулирует циркуляцию крови, укрепляет иммунную систему организма. Необходимо регулярно проходить ежегодные медицинские осмотры.

Желательно объяснить мальчикам, что необходимо обратить внимание на различные симптомы и дискомфортные проявления в области половых органов и сообщить об этом родителям.

Вышеуказанные меры профилактики носят общий характер. Каким бы ни было заболевание, главное в получении благоприятного исхода — своевременное выявление патологии, что значительно облегчит лечение и поможет избежать крайних мер типа хирургической операции.

Причины развития варикоцеле у подростков: симптомы и лечение

Варикоцеле у подростков — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся расширением вен в яичках и семенных канатиках. Первые симптомы нарушения наблюдаются в 14-15 лет, но иногда они появляются позже. Нередко варикоцеле диагностируется у подростков при плановом медосмотре, который проводится для оценки общего состояния здоровья и пригодности к прохождению срочной воинской службы.

Варикоцеле у подростков — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся расширением вен в яичках и семенных канатиках.

Что такое варикоцеле?

У мальчиков в 13-14 лет начинается созревание и окончательное формирование половых органов. В этот период наблюдается повышение уровня гормонов и изменения в наполнении кровью сосудов, питающих семенной канатик и яички. Варикоцеле в подростковом возрасте развивается, когда нарушается функция клапанов, которые препятствуют обратному венозному оттоку. Давление в сосудах увеличивается, и стенки расширяются. В возрасте от 12 до 17 лет наблюдается активный рост ребенка, поэтому патологические изменения могут нарастать стремительно.

Примерно в 60% случаев диагностируется варикоцеле левого яичка. Двухсторонний вариант встречается в 2 раза реже. Правостороннее варикоцеле наблюдается в 10% случаев. Это связано со строением кровеносных сосудов, питающих половой орган.

Вена от левого яичка проходит большой промежуток перед тем, как происходит ее слияние с более крупным сосудом. Это предрасполагает к застою и повышенному давлению на стенки. Из-за этого варикоцеле слева проявляется активнее.

Патология в процессе развития проходит 3 степени. Каждая из них имеет особенности.

В этот период расширение вен яичка и семенного канатика практически незаметно. Наблюдается 1 степень патологического процесса у мальчиков в возрасте 10 лет. Сосуды расширяются только в положении стоя, но когда подросток лежит, никаких проявлений нет. Специфические жалобы в этот период отсутствуют.

Варикоцеле прогрессирует быстро, поэтому у подростков уже в 14-16 лет может наблюдаться 2 степень поражения кровеносных сосудов. Появляются характерные неприятные ощущения. Увеличившиеся в диаметре вены уже хорошо просматривают под кожей. Мошонка становится ассиметричной.

Варикоцеле 3 степени диагностируется у подростков в возрасте 15-17 лет. Набухшие варикозные узлы видны без прощупывания. Наблюдается гроздевидное свисание вен в области мошонки. Яички маленькие и имеют мягкую консистенцию. На этой стадии развития патологического процесса наблюдается нарушение сперматогенеза. Могут проявляться признаки атрофии яичек.

Варикоцеле в подростковом возрасте развивается, когда нарушается функция клапанов, которые препятствуют обратному венозному оттоку.

Причины заболевания

На процесс развития варикоза яичек у подростков влияют многие факторы. Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность. Нередко в этом случае по мужской линии прослеживается наличие слабых стенок сосудов, что способствует развитию варикоцеле. К факторам, которые приводят к появлению этого патологического состояния, относятся:

  • повышенное давление в венах яичек;
  • врожденные анатомические особенности;
  • механическое повреждение тканей;
  • дисфункция венозных клапанов;
  • повышенная температура;
  • запоры;
  • воздержание при сильном возбуждении.

Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность.

Варикоцеле чаще наблюдается у подростков, которые страдают от патологий органов дыхания, сопровождающихся сильным кашлем. Повышают риск развития болезни занятия спортом, когда ребенок поднимает тяжести и испытывает повышенные нагрузки. В редких случаях появление варикозного расширения семенной вены может возникнуть в результате формирования опухолевого образования.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикозное расширение вен мошонки у подростков на протяжении длительного времени может никак не проявляться.

  1. В дальнейшем нарастающее нарушение кровообращения может стать причиной появления дискомфорта и боли в мошонке. Неприятные ощущения нередко наблюдаются как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Боли и дискомфорт появляются периодически и носят неинтенсивный характер, поэтому мальчики часто не обращают на них внимания.
  2. Мошонка визуально увеличивается, а под поверхностью обнаруживается множество расширенных вен. Подросток может жаловаться на ощущения тяжести. При поражении кровеносных сосудов появляются зуд и жжение. Варикоцеле нередко становится причиной повышения потоотделения в области паха.
  3. При пальпации под кожей обнаруживаются плотные образования. Деформация кровеносных сосудов приводит к тому, что кожные покровы над ними изменяют свою структуру. На поздних стадиях развития патологического процесса мошонка отекает. Из-за воспаления пораженных вен кожа над ними становится сухой. Появляются выраженные признаки гипоксии мягких тканей. Болезненные ощущения в этом случае могут появляться даже при касании. Яичко с пораженной стороны утрачивает свою эластичность и провисает.
Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен классификация

Особенности диагностики

При появлении признаков варикоцеле необходим осмотр у уролога. Сначала врач проводит пальпацию мошонки для выявления расширенных вен. Пальпация проводится в положении стоя и лежа, врач может попросить больного потужиться. Могут выполняться функциональные пробы. Для уточнения характера проблемы назначается ряд инструментальных исследований. Нередко применяется УЗИ. Это позволяет исключить наличие объемных образований.

Часто назначаются флебография и доплеровское сканирование. Эти исследования позволяют выявить уровень наполнения кровью сосудов в мошонке и их проходимость. Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови. Нередко требуется проведение МРТ и КТ. Эти исследования помогают определить наличие тромбов и патологий, способных спровоцировать появление вторичного варикоцеле.

Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови.

Лечение варикоцеле у подростков

При 1 и 2 степени заболевания терапия может проводиться без операции. В этом случае требуется консервативное лечение, которое должно быть направлено на устранение застойных процессов в органах малого таза. В большинстве случаев врачи стараются отложить оперативное вмешательство до совершеннолетия пациента.

Операция по удалению варикоцеле

Хирургии используют не менее 120 видов процедур при лечении варикоцеле. В одних случаях выполняются вмешательства, при которых сохраняется связь с почечной артерией. В других проводятся операции, предполагающие отсечение вен, пролегающих в области семенного канатика, от кровеносного сосуда с высоким давлением.

В зависимости от типа и объема оперативного вмешательства процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

Нередко выполняются малоинвазивные операции, к которым относится варикоцелэктомия. Подобные вмешательства малотравматичны, и восстановление после них проходит быстро.

Нужна ли операция?

Хирургическое лечение — это единственная возможность полностью восстановить нарушенный кровоток. При консервативном лечении велик риск рецидива, поэтому многие врачи рекомендуют оперативные методы. Применение хирургического вмешательства показано при всех степенях развития патологического процесса. Показаниями к проведению операций у подростков выступает стремительно прогрессирующее варикоцеле, выраженный болевой синдром, косметический дефект, замедление развития яичка с пораженной стороны.

Применение хирургического вмешательства показано при всех степенях развития патологического процесса.

Как проходит операция?

Перед хирургическим вмешательством проводится подготовка пациента, включающая анализы крови, ЭКГ и рентгенографию. Этапы операции зависят от ее типа. При выполнении микрохирургической варикоцелэктомии требуется местная или спинальная анестезия. В редких случаях выполняется общий наркоз.

Делается разрез 2 см в области паха. Через него выводится наружу семенной канатик. После этого оболочка рассекается и осматривается при помощи микроскопа. Пораженные вены иссекаются, а кровоток направляется по здоровым сосудам. После завершения процедуры разрез оболочки семенного канатика зашивают, а сам канатик помещается на свое анатомическое место. Разрез на паху зашивается. Длительность операции не превышает 30-40 мин. Если применялось местное обезболивание, пациенту разрешается покинуть клинику уже через 8 часов.

Лечение варикоцеле без операции

Консервативная терапия не является такой же эффективной, как хирургическая, поэтому применяется у подростков для замедления патологического процесса и отсрочки операции. Лечение варикоцеле без хирургического вмешательства предполагает устранение проблем со стулом, чтобы снизить давление в брюшной полости, ограничение физической нагрузки. Может быть показано и выполнение специальных физические упражнений для нормализации кровообращения.

При отказе от оперативного вмешательства подбираются препараты, позволяющие устранить застойные процессы.

Народные средства

В качестве дополнения к консервативной терапии применяются различные травяные сборы. Народные средства можно применять только после консультации врача. Положительный эффект достигается при приеме настоя из следующих компонентов:

  • цветки каштана;
  • корни малины;
  • кора вербены;
  • цветки руты;
  • тысячелистник;
  • ромашка.

Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, 5 ст.л. сбора заливается 500 мл кипятка. Настаивать средство 10 часов. Применять по 50 мл 3 раза в день.

Медикаменты

Лекарственные препараты в большинстве случаев используются после проведенного хирургического вмешательства. Нередко применяются витамины в форме таблеток и биологически активные добавки. В схему лечения вводятся комплексы, включающие цинк и селен. Терапия может дополняться гормональными препаратами. Часто используется Гонадотропин хорионический или Андроген.

Последствия варикоцеле

Это состояние опасно своими осложнениями. Варикоцеле приводит к повышению местной температуры, что становится причиной сбоя сперматогенеза.

Подобное расстройство способствует развитию мужского бесплодия.

Нарушение местного кровообращения часто становится причиной гипоксии яичка. Это состояние повышает риск развития рака и атрофии тканей. На фоне варикоцеле может наблюдаться нарушение секреции тестостерона. Нередки случаи развития гидроцеле (водянки яичка).

Профилактика заболевания у детей

Начиная с 12-летнего возраста подросткам необходимо проходить плановые обследования у уролога. В период полового созревания желательно избегать повышенных физических нагрузок и перенапряжения. Для снижения риска развития варикоцеле необходимо своевременно избавляться от проблем со стулом, так как хронические запоры повышают риск развития патологии.

Подросткам необходимо избегать употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки неблагоприятно влияют на состояние стенок сосудов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Подросткам необходимо избегать употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки неблагоприятно влияют на состояние стенок сосудов. В профилактике развития варикоцеле важную роль играет сбалансированное питание.

Источники


  1. Мараволо В поисках точки G: Как завести женщину: О чем молчат женщины, о чем должны знать мужчины / Мараволо, Сандра. — М.: АСТ, 2007. — 192 c.

  2. Даников, Н.И. Ваш травник: Сверхпростые рецепты оздоровления женщинам и мужчинам, когда они болеют, но хотят поправиться без лекарств и таблеток / Н.И. Даников. — М.: Рипол, 1996. — 543 c.

  3. Бобров, А.А. Курс оперативной хирургии / А.А. Бобров. — М.: Наука, 2013. — 582 c.
  4. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.
  5. Большая медицинская энциклопедия в 30 томах. Том 4. Варикоз. Лучшие методы лечения (комплект из 2 книг). — М.: АРИА — АиФ, 2012. — 350 c.
Варикоцеле в подростковом возрасте
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here