Варикоз где сделать операцию

Сегодня раскроем тему: "Варикоз где сделать операцию" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Услуги и цены

Стоимость лечения варикоза в Москве

ОТДЕЛЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ ПАТОЛОГИИ

Прайс-лист МЦФ МУПФ Ангио-Клиник «Флеболог» (кроме VIP отделений)

[1]

* При начале лечения в день консультации скидка на консультацию и диагностику специалиста — 50%

* ВНИМАНИЕ! Консультация врача-флеболога, кандидата медицинских наук в филиале «Маяковская»: 3000 руб.

Льготные категории граждан

Льготы на лечение варикоза лазером в Москве предоставляются следуюшим категориям:

1. Учащимся средних и высших учебных заведений предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги МЦФ.

2. Пенсионерам предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

3. Инвалидам предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

4. Одиноким матерям предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

5. Жителям Москвы и Московской области, имеющим субсидии предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

6. Держателям социальной карты Москвича предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

7. Пациентам заключившим договор на годовое прикрепление предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

8. Пациентам с тяжелыми стадиями варикозной болезни на обеих нижних конечностях предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

Профилактика развития варикоза

Процесс нарушения в ногах оттока крови возникает при наличии разных заболеваний венозной системы. Это может быть расширение вен ног, тромбоз, врожденные болезни вен, тромбофлебиты, и прочие. Для проведения профилактики возникновения, развития и дальнейшего прогрессирования заболевания нужно:

1. При наличии наследственной предрасположенности стараться не допускать причин, которые способствуют возникновению этого недуга. Следует осуществлять прием венотоников, носить при возникновении сильных нагрузок на ноги компрессионный трикотаж. Кроме того, регулярно проводить УЗИ вен и ходить на осмотры к врачам.

2, При выполнении работы в условиях сопутствующих факторов применять компрессионный трикотаж первого класса компрессии, выполнять лечебную гимнастику, осуществлять активный отдых. Ежедневно выходить на прогулки продолжительностью около одного часа с применением лечебного трикотажа. Осуществлять массаж ног и заниматься плаванием.

3.Отказаться от применения оральных контрацептивов.

4.Стараться избегать производящих факторов. Например, при выполнении тяжелой физической работы использовать компрессионные чулки, особенно имея предрасположенность к патологическим процессам деформации вен на ногах.
При появлении первых симптомов заболевания, безотлагательно необходим осмотр квалифицированного врача, который сможет правильно продиагностировать причины и стадии заболевания, а так же назначить эффективные методики вылечиться от варикоза.

Операции при варикозе

В данной статье поговорим об операциях при варикозе, «за и против» лечения расширенных вен на ногах при помощи различных оперативных методик. Но для начала, небольшой экскурс в историю.

Первые попытки хирургического лечения варикоза, «змеевидных извилин» на ногах, были описаны более 3000 лет назад. Инцизии приводили к обильным кровотечениям, пока операция варикоза на ногах не была усовершенствована Гиппократом: он предложил делать менее травматичную пункцию и компрессию вен.

Гален и Цельс ввели в медицинскую практику метод удаления пораженной вены, который в настоящее время называется флебэктомией: делались множественные разрезы, прижигание и фиксация вены, после чего она вытягивалась.

Из-за отсутствия анестезии при всех этих манипуляциях пациенты выбирали не лечить варикоз: операция «не стоит боли». Этот первый известный в истории медицины отзыв пациента (римского полководца Гая Мариуса) о флебэктомии остается актуальным в настоящее время: выраженная боль — одно из остаточных явлений классической операции.

В обязанности хирурга входит предупреждение о возможности неприятных последствий. Не удивительно, что вопрос «Можно ли вылечить варикоз без операции?» волнует многих пациентов, узнавших о рисках хирургического вмешательства.

[3]

Флебологи отвечают на этот вопрос положительно: да, обойтись без операции можно, но лишь на начальных стадиях заболевания. Однако пациенты редко обращаются за помощью на дебюте патологического процесса, поскольку симптоматика в этот период не выражена.

Терапия на начальной стадии

Преходящая тяжесть в ногах — первое проявление болезни. Остановить варикоз при появлении такого симптома помогают консервативные методы лечения варикоза без операции.

  1. Компрессионный трикотаж.
  2. Местное использование флеботоников, флебопротекторов.
  3. Профилактика запоров.
  4. Борьба с гиподинамией. Показана физическая активность с нагрузкой мышц голени (плавание, бег, аэробика, велосипед).
  5. Избегание ортостаза, длительного сидения.

Появление на ногах сосудистых звездочек, сеточек (телеангиэктазий) свидетельствует, что момент начала патологии упущен. К сожалению, даже телеангиоэктазии не всегда становятся достаточно важным поводом, чтобы пациент обратился к специалисту. Появление этого эстетического дефекта зачастую приводит больных к косметологу, а не к флебологу.

Склеротерапия

Современный метод лечения варикоза без операции, не требующий разрезов и вскрытия вены, дающий наилучший косметический эффект — склеротерапия вен нижних конечностей. Однако это уже не консервативное лечение: склеротерапия — инвазивный способ остановить патологию.

Если пациент проигнорировал симптоматику периода телеангиоэктазий, рекомендация склеротерапии уже вызывает сомнения. Дело в том, что применение метода при запущенном варикозе дает лишь временный эффект; высок риск рецидивов заболевания.

Противопоказания к хирургической операции

При осложненном варикозном расширении показана хирургическая операция по удалению варикоза на ногах. Оперативное вмешательство не рекомендуется в случае:

  • старческого возраста пациента, когда увеличивается риск осложнений;
  • беременности, периода лактации;
  • нарушений артериальной циркуляции и лимфатического оттока;
  • кожных инфекционных осложнений в зоне вмешательства, тяжелых системных инфекций;
  • повышенного риска тромбообразования, наличия в глубоких венах тромбов;
  • злокачественных новообразований;
  • сахарного диабета (в тяжелой форме);
  • воспалительных реакции в зоне нижних конечностей.

Патологические изменения в венах, вызванные варикозом, носят необратимый характер. Поэтому излечить варикоз можно лишь исключением пораженного сосуда из кровотока.

Рекомендации по симптоматическому лечению

Консервативные методы, применяемые на всех стадиях болезни, относятся к симптоматической терапии. Если ношение компрессионного трикотажа и прием медикаментов:

эффективно снимают проявления болезни, флебологи зачастую рекомендуют воздержаться от операции.

Однако больной должен сделать выбор: устранять ли причину патологии либо продолжать облегчать ее симптомы неинвазивными методами.

Инвазивная терапия нацелена на перенаправление тока крови к здоровым венам. Для этого используют закрытие и/или удаление вен. Радикальный метод лечения варикоза — операция. Последствия оперативного лечения во многом зависят от точной диагностики локализации патологического рефлюкса, мест варикозной трансформации, тромбирования.

Поэтому хирургическое вмешательство требует предварительного проведения УЗИ (допплерографии, дуплексного сканирования), КТ, МРТ. В некоторых случаях для получения надежного результата необходимо сочетание методов инвазивного вмешательства, характеризующихся различной травматичностью и рисками осложнений.

Читайте так же:  Острый тромбоз артерий нижних конечностей мкб

Флебэктомия

Флебэктомия в 90% случаев проводится на системе большой подкожной вены. Операция по удалению варикоза на ногах требует общей или местной анестезии. Пораженная вена обнажается, перевязывается и удаляется. Скопления варикозных узлов можно удалить через небольшие разрезы на коже.

Почти 80% пациентов по истечении 10 лет высказывают удовлетворение исходом оперативного лечения варикоза: после операции возможны рецидивы болезни, но у большинства больных рецидивы наблюдаются лишь спустя 20 лет после оперативного вмешательства.

Непосредственно после флебэктомии в течение нескольких дней большинство прооперированных жалуется на боли и ограничение подвижности конечности.

Возможные осложнения

У каждого пятого пациента после операции варикоза на ногах последствия выражаются осложнениями:

  • Раневыми (гематомы, нагноения, некрозы).
  • Травмами лимфоузлов, артерий, нервов с развитием лимфогематом, рожистых воспалений, расстройством чувствительности. При поражении глубоких нервов возможно обездвиживание и инвалидизация пациента.
  • Тромбоэмболическими. Вследствие нечеткой симптоматики наличие тромбов в глубоких венах нередко диагностируется только при развитии тромбоэмболии легочной артерии. Это одно из самых серьезных осложнений, которое может оказаться фатальным для пациента. Чтобы минимизировать риск осложнения, больному назначаются гепарины, аспирин, который способен на треть снизить частоту тромбозов.

Для активизации работы мышечно-венозной помпы уже в ближайшие часы после оперативного вмешательства пациенту показана двигательная активность. Флэбектомия в настоящее время остается «золотым стандартом» лечения варикоза, хотя предложены менее болезненные методики, дающие лучший косметический эффект.

Снизить травматичность позволяет такая разновидность метода, как стриппинг (удаление вены через прокол в коже). В зависимости от метода флебэктомии и сложности операции по удалению варикоза на ногах цена может составлять от 20 до 30 тысяч рублей.

Флебосклерозирование

Флебосклерозирование часто рекламируется как современный метод лечения варикоза без операции. Однако некоторые флебологи относят склеротерапию к хирургическим методам. При поражении капилляров и мелких вен эта техника позволяет достаточно успешно лечить варикоз: операция склерозирования не удаляет вену физически, а исключает ее из системы кровотока путем закупорки.

Во время процедуры в вену вводятся склерозирующие препараты, приводящие к местному образованию тромба. Впоследствии вена разрушается и исчезает. Для лечения крупных вен используют вспененный склерозант. Операция проводится под контролем ультразвука. Для небольших вен, расположенных на поверхности, применяют жидкие препараты.

При использовании этого метода лечения варикоза после операции болевые ощущения минимальны, пациент быстро возвращается к обычной жизни, но обычно рекомендуется носить компрессионное белье (эластичных чулок) в течение 1–2 недель.

При пальпации склерозированного участка вены пациенты могут ощущать боль, но такой участок рассасывается через нескольких месяцев (вместе с варикозными узлами).

Возможные осложнения

Побочных эффектов у этой операции меньше, однако отдаленные результаты хуже, чем при традиционном хирургическом удалении вены. После флебосклерозирования возможны осложнения:

  • Воспаления вен. Осложнение лечится приемом нестероидных противовоспалительных средств. Если скрелозант попал в окружающие ткани, также развивается воспаление, которое проходит без лечения в течение двух недель.
  • Образование сгустков крови. Сгустки приходится отсасывать иглой.
  • Тромбоз. Для лечения этого осложнения применяют гепарин, компрессионную терапию.
  • Гиперпигментация в месте инвазии наблюдается у 10% пациентов. У подавляющего большинства пациентов гиперпигментация проходит в течение двух лет.
  • Преходящие расстройства зрения (у 2% пациентов).
  • Системные аллергические проявления.

Для достижения надежного результата нередко требуется повторное проведение процедуры флебосклерозирования (2–3 раза). Учитывая необходимость нескольких процедур, это одна их самых дорогостоящих операций варикоза на ногах.

Цена колеблется от нескольких тысяч (при лечении одиночных телеангиэктазий) до нескольких десятков тысяч рублей (в случае операции на крупных венах).

Термическая деструкция

Термическая деструкция варикозных вен требует минимального инвазивного вмешательства.

В ходе операции в вену вводится катетер, через который происходит термическое воздействие с помощью:

  • Радиоволнового излучения. Эффективность метода приближается к классической флебэктомии; при этом риск осложнений в несколько раз меньше. Среди осложнений чаще всего возникают воспаления, ожоги. В редких случаях (менее 1%) происходит развитие тромбоза.
  • Лазерного излучения. Медицинская практика показывает наиболее высокую эффективность при варикозе лазерной операции. Отзывы свидетельствуют, однако, что в первый месяц после процедуры высок риск побочных явлений: изменения цвета кожи, болей, отека. Указывается и основной недостаток лазерной операции варикоза — цена, которая составляет в среднем около 50 тысяч рублей. Пациенты пишут, что получили «100% эффект» лечения варикоза операцией лазером. Цены зависят от сложности оперативного вмешательства.
  • Перегретого пара. Термическая деструкция паром характеризуется малым риском побочных эффектов (эмболизации, аллергий, кровотечений, боли). Но для оценки отдаленных результатов у флебологов пока недостаточно данных.

Таким образом, в настоящее время разработан ряд методов операций при варикозе, которые не менее эффективны, чем флебэктомия. Так, по данным клинических исследований эффективность лазерной операции составляет 87-98% (для традиционной операции до 84%). Паровое воздействие рекомендуется как дополнительный метод при рецидивах варикоза.

Косметические проблемы варикозной болезни вызывают у пациентов наибольшее беспокойство. Поэтому склеротерапия по популярности в настоящее время составляет конкуренцию традиционной флебэктомии при варикозе вен на ногах. Операции ценой около 20 тысяч рублей по удалению системы сосудистых звездочек являются одними из наиболее востребованных.

Малоинвазивная хирургия

В «Центре Флебологии» созданы все условия для того, чтобы хирургическое лечение варикоза было эффективным, а пациент чувствовал себя комфортно. В каких случаях назначается операция, что необходимо сделать пациенту в процессе подготовки, какой режим соблюдать – мы отвечаем на эти и другие вопросы.

Врачи «Центра Флебологии» в большинстве случаев применяют безоперационное лечение, но бывают случаи, когда именно операция является оптимальным способом удаления варикозных вен:

  • поздняя стадия развития варикоза
  • наличие сильно выраженных, извитых вен и узлов не только на бедре или голени, но на обоих сегментах ноги
  • рецидив заболевания
  • нарушение питания тканей и риск развития трофических язв
  • тромбофлебит (в стадии ремиссии) и др.

В любом случае решение о необходимости операции принимает врач после подробной диагностики и обязательного УЗИ вен.

Условия для оперативного лечения в «Центре Флебологии»

Операции по удалению варикозных вен в «Центре Флебологии» проводятся в собственной операционной, где для пациентов созданы все условия. В операционной поддерживаются стандарты стерильности; клиника проходит регулярные проверки, подтверждающие соответствие существующим нормам.

В «Центре» есть стационар (4 палаты, всего 7 мест), в котором все продумано для комфорта пациентов. В частности, они обеспечиваются всей необходимой для пребывания в стационаре одеждой и предметами гигиены, питаются по индивидуальному предварительному заказу. Обычно в стационаре пациенты находятся в течение суток после операции.

Читайте так же:  Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Подготовка к оперативному лечению

Во время первого визита к врачу пациенты «Центра Флебологии» проходят подробную диагностику, которая обязательно включает УЗИ вен. На основании полученных данных лечащий врач принимает решение о проведении операции, и пациента сразу осматривает анестезиолог, чтобы определить вид анестезии. Как правило, применяется спинальная анестезия, но может быть сделан и общий наркоз.

Следующий этап подготовки – сдача необходимых анализов и ЭКГ. Это можно сделать в любой лаборатории по выбору пациента (анализы действительны в течение 30 дней) или непосредственно в «Центре» по привлекательной стоимости. Если вы сдаете анализы в нашей клинике(pdf), то результаты поступают лечащему врачу уже на следующий день.

Одним из важнейших моментов для пациентов является ношение компрессионного трикотажа, который обеспечивает правильное распределение давления и нормализует состояние вен. После операции пациенту понадобится две пары трикотажа – госпитальный и дневной. По прошествии определенного времени после операции госпитальный трикотаж снимается, и пациент продолжает ношение дневного.

Все рекомендации по выбору трикотажа (класс компрессии, вид изделия) пациент получает после первого визита к врачу. Если дневной трикотаж приобретается в «Центре Флебологии», то госпитальный трикотаж Struva предоставляется бесплатно.

После операции

После операции пациент в течение суток находится под наблюдением врача в стационаре. После выписки можно выходить на работу и вести привычный образ жизни, учитывая те ограничения, о которых сообщает врач.

В течение полугода после операции пациент находится на бесплатном амбулаторном наблюдении. В случае необходимости он может получить консультацию и сделать необходимые процедуры.

Современные методы анестезии, при операциях на венах

Внутривенное обезболивание. Внутривенное введение препаратов, обеспечивающее полное отсутствие болевых ощущений. Для этого используются только современные препараты, не имеющие побочных эффектов.

Местная анестезия. Выполняется хирургом. Введение современных анестезирующих препаратов непосредственно в области операционного вмешательства. Позволяет достичь необходимого уровня обезболивания и легко его контролировать.

Проводниковая анестезия. Локальное введение препарата к иннервирующим зону операции нервным волокнам. Для достижения адекватной анестезии достаточно введение всего 3-5 мл анестетика. Существенное преимущество — полное отсутствие системных и побочных эффектов.

Эпидуральная анестезия. В поясничную область вводится всего 3–4 мл анестетика. Это обеспечивает полное отсутствие болевых ощущений. Является методом выбора во флебологии и малоинвазивной хирургии, так как после него пациент уже через 2-3 часа может самостоятельно ходить. Работоспособность полностью восстанавливается через 24 часа.

В хирургическом отделении Центра Флебологии проводится лечение грыж передней брюшной стенки (удаление паховых, бедренных и пупочных грыж) в соответствии с мировыми стандартами. Операции выполняются доктором медицинских наук, заведующим хирургическим отделением клиники Чернооковым А.И. подробнее.

— Если удаляется вена, как же тогда идет кровь?

Видео (кликните для воспроизведения).

— Во-первых, удаляются варикозно-измененные, а главное, неработающие вены. То есть, можно сказать, что пациент уже живет без этих вен. Во-вторых, большая часть венозной крови (около 90%) оттекает по глубоких венам, которые располагаются в мышцах. Когда удаляются варикозные вены, то ликвидируется застой и сброс крови по ним, снижается давление в подкожных венах, которые еще функционируют правильно. При этом отток крови от ноги наоборот улучшается.

— Как сейчас проводятся операции?

— В последнее время чаще применяются малоинвазивные операции. Это щадящие методики, которые осуществляются с применением небольших хирургических разрезов и проколов, а также имеют меньший процент развития осложнений. Кроме того, малоинвазивные операции можно проводить в стационаре одного дня, при этом пациент проводит в клинике всего одни сутки. В клинике «Центр Флебологии» представлены практически все виды малоинвазивных операций, при этом хирург определяет, какая лучше всего подходит данному пациенту. Подробнее>>>

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Читайте так же:  Тромбоз артерий нижних конечностей лечение

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:
  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Рекомендации по профилактике рецидивов

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Варикоз где сделать операцию

    Большинство пациентов хорошо переносят современную флебэктомию через микропроколы. Наиболее частой жалобой является появление зон сниженной чувствительности (гипоэстезия) в области разрезов или по внутренней поверхности голени и бедра. Гипоэстезия связана с повреждением мелких нервных стволов, связанных с варикозными венами. Как правило, нарушения чувствительности обратимы и проходят в течение года после операции. Комбинация флебэктомии с лазером и совершенствование хирургической техники и анестезии (использование специальной помпы) уменьшает риск повреждения чувствительных нервов.

    На послеоперационный отек после флебэктомии жалуются в своих отзывах небольшое количество пациентов. Чаще всего отек связан с травмой мелких лимфатических сосудов, либо с неполноценной гемодинамической коррекцией варикоза. Отек благополучно разрешается в течение 1-2 месяцев при ношении компрессионного трикотажа и не является стойкой проблемой.

    Недовольство пациентов косметическим эффектом после минифлебэктомии в нашей клинике не встречается, однако порой приходится встречать негативные отзывы после флебэктомии в тех клиниках, где под видом минифлебэктомии применяют классическую операцию Бебкокка через 2-3 см. разрезы.

    ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ — ВОЗМОЖНОСТЬ БЕСПЛАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА!

    Флебэктомия — операция по удалению варикозных вен (φλeψ -вена, εςτομια — удаление). Операция направлена на устранение патологического потока и удаление варикозных узлов и расширенных вен на любом участке тела. Современная минифлебэктомия выполняется без разрезов, через проколы кожи с помощью микрохирургической техники и сочетается с лазерным лечением (ЭВЛК) варикоза.

    Читайте так же:  Можно ли лечить варикоцеле без операции

    Флебэктомия в Инновационном сосудистом центре

    Очень косметично

    Очень крупные варикозные стволы удаляются с использованием кроссэктомии и инверсионного стриппинга, который подразумевает минимальное вмешательство через проколы кожи, которые практически не оставляют рубцов. В остальных случаях вена «испаряется» лазером без разрезов. Варикозные притоки и узлы устраняются микрофлебэтомией и склеротерапией Foam-Form. Использование миниинвазивной техники предполагает значительно меньшую травму тканей, чем «классическая» флебэктомия, отзывы пациетов о послеоперационном периоде очень хорошие.

    Под местной анестезией

    Это, а так же использование во время минифлебэктомии ультразвуковой поддержки, позволяет полноценно обезболить операционное поле слабым раствором местного анестетика — новокаина или лидокаина. с помощью специальной помпы. Результатом нашей операции является устранение варикозной болезни с отличным эстетическим результатом. Смысл эстетичной флебэктомии состоит в удалении варикозных вен через проколы, но не разрезы кожи под местной анестезией. При этом остаются малозаметные рубчики, которые практически не видны через 3-6 месяцев. Флебологи Инновационного сосудистого центра в совершенстве овладели этой методикой.

    Без госпитализации и больничного листа

    В нашей клинике используется уникальная технология лечения варикозной болезни за один день. Сложные случаи оперируются с применением комбинированной техники. Минимальная травма при минифлебэтомии, а так же небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях дневного стационара. Как правило, пациент после современной минифлебэктомии может быть отпущен домой своим ходом. В послеоперационном периоде сохраняется активный образ жизни, приветствуется активная ходьба. Временная нетрудоспособность составляет обычно не более 7 дней, затем возможно приступить к труду.

    Цена на флебэктомию

    Стоимость флебэктомии зависит от объема вмешательства и классифицирована в нашем центре следующим образом:

    I категория (удаление вен длиной до 10 см) — 10 000 рублей.

    II категория (участки вен длиной до 20 см) — 15 000 рублей

    III категория (более 20 см пораженных вен) — 20 000 рублей

    IV категория (комбинированная флебэктомия) — 42 000 рублей

    Показания к операции на венах

    1. Гигантские варикозные стволы и венозные аневризмы диаметром более 20 мм.

    2. Минифлебэктомия крупных варикозных узлов, расположенных близко к коже.

    3. Восходящий тромбофлебит большой подкожной вены.

    4. Удаление расширенных подкожных вен на стопах, под глазами, на половых губах и в любых других нетипичных местах.

    5. Удаление варикозных узлов и стволов после перенесенного тромбофлебита.

    6. Минифлебэктомия применяется для удаления расширенных вен на лице, руках и в других частях тела

    Сравните результат минифлебэктомии и «классической» операции на венах

    Минифлебэктомия

    Современная минифлебэктомия практически не оставляет следов на ногах, в противоположность «классической флебэктомии» потому что при такой операции не применяются разрезы. На представленной фотографии показан результат флебэтомии в нашей клинике. Такой результат возможен при удалении вен через проколы, грамотно проведенные по линиям тела. Проколы после минифлебэктомии становятся незаметными уже через 1-2 месяца. А через год после вмешательства их не найдет даже оперировавший флеболог. Viber

    Обычная операция на вены

    Большая операция на венах с использованием «классических» разрезов нередко приводит к образованию грубых рубцов, что отрицательно с эстетической точки зрения, причем радикальность операции от больших разрезов не зависит. На представленном фото продемонстрирован результат операции на венах в одной из бесплатных городских больниц. Такой рубец может побелеть через 1-2 года, однако все равно останется заметным.

    Безоперативная методика лечения варикозной болезни

    Общая информация о варикозной болезни

    Варикозная болезнь является заболеванием характерным только для человека (homo sapiense). Связано это с тем, что большую часть времени человек проводит в вертикальном положении.

    Как и у любого другого органа, кровоснабжение нижних конечностей осуществляется при помощи артериальной системы (артерии доставляют к тканям питательные вещества и кислород), отводятся же уже продукты жизнедеятельности при помощи венозной и в меньшей степени лимфатической системой. При этом если по артериям ток крови обеспечивается мощным насосом — сердцем, то отток по венам осуществляется опосредованно за счет «подпора» артериальной крови, а также за счет специальных приспособительных механизмов. Что в условиях особенностей физических законов, в частности гравитации, создает возможность развития варикозной болезни и как следствия симптомов хронической венозной недостаточности .

    В основном, к механизмам улучшающим отток венозной крови нижних конечностей относят клапанный аппарат , а также наличие так называемой «мышечной помпы» . Под мышечной помпой подразумевают наличие в мышцах голеней специальных веретенообразных синусов. При этом в расслабленном состоянии они заполняются венозной кровью, в то время как при движении происходит их резкое опорожнение за счет сокращение окружающих мышц. Клапанный аппарат в норме обеспечивает полное перекрытие просвета вены и «пропускает» венозную кровь только в одном направлении — к сердцу.

    Патологические изменения именно этого механизма, наряду с особенностями конституции в большинстве случаев и приводят к развитию варикозной болезни. Так, например, генетические особенности строения клапанного аппарата (малое количество клапанов или их деформация), а также особенности строения стенки (нарушения баланса между эластическими и коллагеновыми волокнами) приводит к развитию заболевания уже в юношеском возрасте. У других пациентов болезнь формируется позже, на фоне возникновения физических нагрузок или конституциональных особенностей (увеличение массы тела).

    Стадии заболевания

    В настоящее время выделяют четыре основных стадии заболевания:

    1. При первой стадии имеет место наличие отдельных варикозных вен, наличие патологического вертикального венозного рефлюкса по стволам подкожных вен, однако каких либо жалоб пациент не предъявляет. В данном случае венозный отток компенсаторно осуществляется за счет глубоких вен.

    2. При второй стадии , застойные явления в системе подкожных вен приводят к резкому нарушению оттока, при этом глубокая венозная система не справляется, что приводит в «выходу» лишней жидкости в виде жидкости (собственно формирование периодических отеков) в наиболее дистальных отделов нижних конечностей, т.е. стопа и нижняя треть голеней.

    [2]

    3. При третьей стадии патологические изменения затрагивают уже глубокие вены — нарушается функция клапанов, формируется высокое венозное давление. Все это приводит к формированию стойких отеков. При этом в данных условия подкожная клетчатка и кожа страдают в наибольшей степени. Появляется пигментация (потемнение) кожи и индурация (рубцевание) клетчатки в типичных местах.

    4. В стадии четыре формируются наиболее тяжелые изменения в виде появление трофических язв в области ранее измененной кожи и подкожной клетчатки. В данных местах регенеративные механизмы резко снижены и любое повреждение кожи заживает крайне медленно, а трофические язвы имеют рецидивирующий характер, трудно поддаются лечению и крайне болезненны.

    Читайте так же:  Варикоцеле стадии по узи

    Диагностика

    На современно этапе развития флебологии для полноценной постановки диагноза и выработки наиболее оптимальной тактики лечения достаточно физикального осмотра опытного флеболога с обязательным проведением ультразвукового дуплексного сканирования . Сканирование позволяет оценить все особенности строения венозной системы, зоны формирования и распространения патологических рефлюксов (другими словами выявляются зоны пораженных вен), а также зоны дренирования рефлюкса. В обязательном порядке учитывается состояние глубокой венозной системы. Так перенесенный ранее тромбоз глубоких вен также сопровождается появлением варикозных подкожных вен, формированием отеков и трофических изменений, в то время как лечебная тактика может значительно отличатся.

    Особое внимание уделяется тому факту, что проводить УЗ–обследование и заниматься дальнейшим лечением должен один специалист. Само ультразвуковое исследование это оператор–зависимый метод. Особенности полученной пространственной УЗ–картины крайне сложно передать другому специалисту по средством написанного заключения и тем более по сложно по заключению планировать план оперативного лечения. В большинстве случаев УЗ–исследование у другого специалиста отображает, применительно к варикозной болезни, факт наличия проблемы, но не способы ее решения.

    Суть лечения варикозной болезни заключается в устранении патологического вертикального (по стволам и притокам) и горизонтального (по несостоятельным перфорантным венам) сброса в системе подкожных вен . К сожалению, практически всегда, поражение венозного клапанного аппарата и собственно венозной стенки носит физический характер и лечение терапевтическими методами не эффективно. Рекламируемые флеботонические препарата в лучшем случае несколько тормозят прогрессирование заболевания и частично купируют его симптомы, в то время как радикально помочь, можно только устранив кровоток по измененным венам. Ношение компрессионного трикотажа крайне необходимо и эффективно, однако только во время его использования. При этом варикозно измененные вены сдавливаются, что фактически исключает их из кровотока. Однако это также не радикальное лечение болезни, и также приводит к постепенному ее прогрессированию.

    Раньше под оперативным лечением подразумевалось оперативное удаление стволов и притоков варикозно расширенных вен. Данный метод требовал длительной госпитализации, не менее длительного реабилитационного периода, а также нередко сопровождался сопутствующими оперативной травме осложнениями в виде нейропатий, лимфатических отеков. Отдельно стоял вопрос об эстетической составляющей, так как большинство пациентов с 1-й и 2-й стадией варикозной болезни соглашаются на оперативное лечение в надежде устранить косметический дефект. В то время как последствия традиционной операции нередко не оправдывают их ожиданий.

    В настоящий момент доступность методов УЗ-визуализации сосудов, а также развитие медицинских технологий привело к значительному пересмотру подходов в лечении варикозной болезни. Устранение венозного сброса по магистральным подкожным венам достигается не за счет травматического удаления, а за счет повреждения (термического или химического) внутренней стенки измененной вены с последующим ее «склеиванием» и склерозированием. Наиболее распространенными методами воздействия являются три методики:

    1. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

    ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция стволов подкожных вен. Суть методики заключается в том, что под ультразвуковым контролем производится пункция несостоятельного ствола подкожной вены на голени или бедре, после чего через пункционное отверстие до паха (до места впадения ствола подкожной вены в общую бедренную вену) «проводится» специальный опто-волоконный световод. Далее, после местного обезболивания, производится медленное его извлечение с одномоментной подачей лазерных импульсов на кончике световода. Лазерное излучение оказывает термическое воздействие на внутреннюю стенку подкожной вены и как следствие к ее облитерации.

    Как правило данная методика дополняется одномоментной или отсроченной минифлебэктомией или склерозированием варикозно расширенных притоков по методике foam-form. После процедуры в обязательном порядке показано ношение компрессионного трикотажа в течении 2-4 недель. Данная методика в большинстве случаев не требует госпитализации, характеризуется минимальным реабилитационным периодом, а также отличается хорошим косметическим эффектом, относительно низкой стоимостью.

    2. Радиочастотная облитерация подкожных вен (РЧО)

    РЧО — радиочастотная облитерация подкожных вен. Технически практически полностью соответствует предыдущей методике, с тем отличием что термическое воздействие осуществляется за счет специального электрода вырабатывающего волны высокой частоты. Из особенностей нужно отметить меньшую болезненность в области операционного воздействия при более высокой стоимости процедуры.

    Флебосклерооблитерация. В настоящее время наиболее популярная методика, характеризующаяся общей доступностью, атравматичностью, практически отсутствующим реабилитационным периодом, а также хорошим косметическим и функциональным результатом. После проведения УЗ картирования, пункционно, в пораженные вены вводится специальный препарат в виде пены, который вызывает повреждение и как следствие облитерацию варикозно измененный вен.

    После процедуры показано также ношение компрессионного трикотажа в течение 1-2 недель. Данная методика применима практически в любой стадии заболевания, однако требует динамического наблюдения за пациентом. При «запущеных» формах требуется несколько процедур для стойкого лечебного эффекта.

    Стоимость лечения

    Стоимость лечения варикоза в Центре сердечно-сосудистой хирургии Госпиталя Н. Н. Бурденко зависит от многих факторов: выбранного метода, состояния кровеносной системы, степени поражения тканей и т.д…

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Ознакомиться с перечнем прилагаемых методов и их особенностями можно в разделе сайта «Услуги», в разделе Лечение варикозной болезни
    Ознакомиться с базовой стоимостью услуг можно в разделе Цены. Для более подробного ознакомления с процедурами и их стоимостями рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам Центра.

    Источники


    1. Кермани, Кей Аутогенная тренировка. Эффективная техника расширения потенциала возможностей сознания и снятия стрессов / Кей Кермани. — М.: Эксмо-Пресс, 2014. — 448 c.

    2. Рассел, Джесси Тромбоз глубоких вен / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2013. — 893 c.

    3. Выхованец, И.Р. Изучаем украинский язык: Расширенный курс. Самоучитель / И.Р. Выхованец, Е.А. Карпиловская, Н.Ф. Клименко. — М.: Огни, 2010. — 272 c.
    4. Чарная, М. А. Тромбозы в клинической практике / М.А. Чарная, Ю.А. Морозов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.
    5. Актуальные вопросы физиологии кровообращения. — М.: Крымский медицинский институт, 2014. — 172 c.
    Варикоз где сделать операцию
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here