Восстановление после варикоцеле лапароскопия

Сегодня раскроем тему: "Восстановление после варикоцеле лапароскопия" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Реабилитация после лапароскопии варикоцеле

Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле?

Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением кровотока в яичках.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сосуды в этом органе имеют характерную особенность – они образуют лозовидное сплетение, в которое попадает кровь от яичка и семявыводящего протока. Это сплетение образует яичковую вену, из нее кровь попадает в брюшную полость.

Однако по определенным причинам (слабые стенки сосудов, давление) кровоток в яичке ухудшается и происходит застой крови, температура в половом органе повышается, сперматазоиды гибнут, происходит некроз яичка.

По статистике, 15-17% мужчин заболевают варикоцеле. 35% случаев варикоцеле диагностируется при помощи УЗИ у мужчин, достигших полового созревания. Наибольшее число начала болезни зафиксировано у подростков (14-15 лет) – 19,3%.

Вовремя выявленная болезнь поддается лечению. На начальных стадиях достаточно устранить сопутствующую причину (например, варикозное расширение вен).

На 3-4 стадиях болезни, лечение происходит исключительно операбельно.

Наиболее распространенные типы операций

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операции ориентируются по изображению на мониторе (видеокамера). Эта операция имеет самый малый реабилитационный период, пациента могут отпустить домой уже на следующий день.
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Что происходит после операции?

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

В основном, они обусловлены неаккуратной работой врача или возникшими непредвиденными сложностями в течение операции. Однако не стоит игнорировать все возможные риски.

Иногда после операции варикоцеле возможны такие последствия:

  • небольшие гематомы;
  • покраснение кожи;
  • отек тканей вокруг надрезов;
  • из раны возможны розоватые или прозрачные выделения.

[1]

Такие симптомы считаются нормой, не требуют вмешательства врача.

Но порой может быть следующая симптоматика:

  • длительная температура после операции;
  • сильная боль в яичках, отечность, ниспадающая краснота;
  • желтоватые, бурые выделения из раны, неприятно пахнут;
  • увеличение мошонки со стороны, где было проведено хирургическое вмешательство (происходит застой лимфы).

Отложенные осложнения

Иногда, спустя длительное время после операции варикоцеле, могут возникнуть определенные проблемы:

  1. Водянка яичка после операции варикоцеле (гидроцеле). Возникнет лишь в том случае, если в ходе операции пересекли лимфатические сосуды в яичке. Появление водянки после хирургического вмешательства зафиксировано в 9-10% проведенных операций. Почти все случаи составляют пациенты, перенесшие открытую операцию.
  2. Боли после операции варикоцеле (3-5% случаев). Дискомфорт может продолжаться достаточно длительное время (его возникновение связано с растяжкой яичных придатков венозной кровью).
  3. Очень редко – атрофия или гипертрофия яичка, проблемы с выработкой спермы.
  4. Единичные случаи повреждения полово-бедренного нерва в паховом канале (проявляется утратой чувствительности внутренней стороны бедра).
  5. Порой после операции вены все равно остаются расширенными. В таком случае может быть назначена повторная операция или коррекция.
  6. Изредка операция может негативно отразиться на количестве вырабатываемого тестостерона.
  7. Возможен также рецидив заболевания (25-40% — рецидив после открытой операции, 10-15% вероятности возвращения заболевания после эндоваскулярного метода, энодоскопический метод – 10% возможности рецидива, микрохирургической лечение – 2%). Дети более склонны к возвращению проблемы с кровотоком.

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Пациент через день-два может быть выписан на домашний режим (обычно, 7-10 дней рекомендуется находиться дома). Однако каждый случай индивидуален, иногда требуется держать пациента в клинике дольше.

В амбулаторном порядке, пациент посещает доктора через месяц, полгода, полтора года. Проводится осмотр, спермограмма. Врач дает общие рекомендации касаемо физ. нагрузок и профилактических мер.

Восстановительный период зависит от типа проведенной операции (например, хирургическое вмешательство по методу Иваниссевича требует 7-14 реабилитационных дней, эндоваскулярная операция – 1-2 дня, микрохирухгическая варицелэктомия – 2-3 дня).

Также срок будет зависеть от возраста пациента (чем выше возрастная группа, тем дольше протекает восстановление).

Реабилитация после операции варикоцеле включает:

  • подбор подходящего режима сексуальной и физической активности;
  • терапия для предотвращения воспаления;
  • дальнейшие методы будут зависеть от успеха заживления и восстановления яичка.

Сексуальная жизнь

На половое влечение и потенцию болезнь не оказывает влияния. После проведения операции, все сексуальные функции сохраняются.

Единственное, что секс после операции варикоцеле может первое время вызывать болезненные ощущения, поэтому возможно, что определенное время придется воздерживаться (примерно, 3 недели).

Сперма полностью регенерируется через 75 дней после хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Тромбоз сосудов нижних конечностей симптомы лечение

Другие стороны жизни

После операции пациенты получают отсрочку на 6 месяцев.

Нагрузки допустимы не раньше, чем через месяц. Занятия бодибилдингом исключены (или любой другой спорт, связаный с поднятием тяжестей). Необходимо свести к минимуму нагрузки на брюшную полость.

Мастурбация

Слишком частое половое возбуждение длительного характера усиливает кровенаполнение интимных органов и провоцирует рецидив.

Лечение варикоцеле и дальнейшая возможность иметь детей

При возникновении заболевания, подвижность сперматозоидов снижается, что уменьшает вероятность успешного зачатия.

Однако если провести операцию своевременно, репродуктивная функция будет сохранена.

У многих мужчин функция сперматозоидов восстанавливается после хирургического вмешательства (что видно из спермограммы).

Специалисты утверждают, что если показатели спермограммы нормальные, то нет необходимости лечить варикоцеле.

Если вы сейчас активно стараетесь завести ребенка, но ничего не получается, проведите двустороннюю диагностику (обоих партнеров). Возможно, причина кроется именно в варикоцеле! Если проблему удастся своевременно выявить – лечение повысит вероятность зачатия ребенка в разы!

Видео: Нужна ли операция варикоцеле?

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.

Реабилитация и восстановительный период после варикоцеле

Реабилитационный послеоперационный период варикоцеле имеет ряд отличий, характерных для того, или иного метода лечения болезни. Индивидуально, для каждого больного, лечащим врачом выбираются способы и средства для эффективного прохождения реабилитационного периода.

Восстановление после варикоцеле

С возрастом мужчине все труднее переносить восстановительный процесс после операции. Но у большинства лиц мужского пола этот этап проходит безболезненно и довольно быстро. В первые часы после операции прикладываются мешочки со льдом, чтобы предотвратить отеки, разного рода опухлости и воспаления. Также, в первые часы после операции, пациенту вводится обезболивающее средство. Больной находиться под наблюдением врачей на протяжении 6-12 часов, пока он полностью не выйдет из-под влияния наркоза. После этого, врач может или выписать пациента, или продолжить госпитализацию (в зависимости от вида операции).

После операции варикоцеле восстановление может проходить как стационарно, так и амбулаторно. Возможны применения разнообразных медикаментов и народных средств, которые позитивно действуют на поднятие тонуса организма, делают вены эластичнее, предотвращают появление воспалений.

Первые три дня стоит быть осторожным и не обременять себя разнообразными физическими нагрузками, занятием спортом. Врачи рекомендуют больше находиться в горизонтальном положении, меньше ходить, не напрягать мышцы живота, чтобы предотвратить повреждение места шва. Независимо от способа прохождения курса реабилитации после варикоцеле, швы снимаются на 9 день после хирургического вмешательства.

Наблюдения у врача во время периода реабилитации являются обязательными, поскольку от результатов обследований зависит оптимальный режим восстановления после операции варикоцеле.

Если процесс реабилитации проходит успешно, то возобновить половую жизнь можно будет, спустя около 4 недель. Спортсмены могут заниматься любимым видом спорта приблизительно через месяц. Восстановительный этап может быть продлен, если мужчина жалуется на периодические боли в районе паха или медленно проходит процесс заживления шва.

В случае если после операции варикоцеле послеоперационный период проходит нормально, мужчина может рассчитывать на отцовство не ранее, чем через два года. Конечно, это не граничные показатели. Все зависит от особенностей организма и восстановления им репродуктивной функции. Для установления возможности оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки делается спермограмма. Процедуру можно провести после рекомендаций лечащего врача.

Лечение после операции варикоцеле

В период реабилитации после варикоцеле могут возникнуть некоторые осложнения. К таким относится инфицирование послеоперационных швов. В таком случае может назначаться специальная терапия. При этом сроки восстановления могут быть продлены.

В этот период врач назначает медикаментозное лечение. В большинстве случаев приписываются противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), которые не имеют в составе стероидов, а также некоторые антибиотики и сульфаниламидные препараты (стрептоцид, сульфазин, уросульфан, этазол).

Период реабилитации после операции может иметь некоторые осложнения в виде рецидивов. Существует большая вероятность появления и развития гидроцеле. Эффективное лечение этого рецидива можно осуществлять при помощи пиявок или народных средств.

Согласно рекомендациям после операции, каждый врач назначает курс лечения, исходя из особенностей организма мужчины, и метода хирургического вмешательства.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендации врачей после после операции на варикоцеле

Чего ожидать после операции

На сегодняшний день существует несколько основных видов операции при варикоцеле: метод Иваниссевича, Паломо, Мармара, а также лапароскопия и склеротерапия. При любом из этих вмешательств, кроме склеротерапии, возможен как общий, так и местный наркоз. Врачи стараются в большинстве случаев применять местную анестезию, если это возможно, чтобы провести операцию более качественно и исключить некоторые осложнения, связанные с общим обезболиванием.

Если был использован местный наркоз, пациента могут отпустить домой уже через несколько часов после операции, в противном случае может понадобиться наблюдение в стационаре на протяжении суток или более.

Перед выпиской врач должен выписать лекарства, способствующие быстрому заживлению и при необходимости обезболивающие. Также специалист должен дать рекомендации, которые позволят быстрее восстановиться после операции.

Мужчину должны предупредить о том, что нельзя делать после вмешательства, чтобы не повредить шов и не вызвать осложнения.

Чаще всего на протяжении 1-2 недель пациент наблюдает следующие побочные явления:

  • боль в мошонке;
  • покраснение и отек кожи;
  • небольшие гематомы;
  • небольшое количество выделений розового или прозрачно цвета из раны.
Читайте так же:  Анализ на риск тромбозов

Такие симптомы нельзя назвать осложнениями, поскольку это нормальная реакция организма на стресс, каким и является операция. Если негативные проявления наблюдаются слишком долго или мешают нормальной жизни, необходимо обратиться к врачу.

Рекомендации к реабилитационному периоду

Реабилитация после перенесенной операции по удалению варикоцеле у мужчин может длиться по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, его способности к регенерации, тяжести заболевания и выбранного способа хирургического вмешательства.

Например, традиционные методы – Иваниссевича и Паломо – требует 7-10 дней покоя после процедуры, а восстановление после операций по прогрессивным методикам может занять всего пару дней. Как правило, при выписке врач выписывает пациенту больничный лист для освобождения от трудовой деятельности.

У пациентов старших возрастов восстановление занимает больше времени, чем у молодых людей.

В любом случае, какой бы ни была процедура, первые 2 дня после нее мужчине желательно оставаться в постели, чтобы дать ране зажить в короткие сроки. В этот период ее лучше не мочить и не перегревать, чтобы не вызвать осложнений. Кроме этого, в течение 7-10 дней после вмешательства врачи не советуют:

  • подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься сексом;
  • посещать баню, сауну или бассейн;
  • долго ходить пешком.

В некоторых случаях после операции на варикоцеле требуется прием обезболивающих средств в течение всего реабилитационного периода. Также врач может назначить обработку раны антисептическим раствором или мазью с аналогичным действием.

Если для наложения швов использовались нерассасывающийся материал, мужчине нужно будет посетить больницу для их снятия. Также потребуется регулярно наблюдаться у лучащего врача – через месяц, полгода и полтора года после вмешательства.

На плановых осмотрах уролог дает направление на сдачу анализов для прослеживания динамики, если она есть. Также врач дает рекомендации по поводу образа жизни и мер профилактики для предотвращения рецидивов. Подбирается комплекс упражнений для быстрого восстановления после операции, при необходимости назначается массаж и физиопроцедуры.

Непредвиденные обстоятельства

При варикоцеле послеоперационный период обычно проходит гладко, серьезные осложнения возникают в исключительных случаях. Все возможные последствия предугадать невозможно, но есть несколько самых распространенных настораживающих ситуаций, которые могут возникать после операции. Среди них выделяют следующие осложнения:

Многие мужчины соглашаются на проведение варикоцелэктомии, чтобы избежать бесплодия, которое может развиваться на последних стадиях варикоза вен яичка.

К сожалению, на сегодняшний день операция не дает абсолютной гарантии восстановления фертильности. Если после вмешательства показатели не улучшились, врач должен дать рекомендации по дальнейшим действиям.

Другие рекомендации к реабилитации

Чтобы быстрее восстановиться после варикоцеле, пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни. Если на первые два дня лучше остаться в кровати, то после этого необходимо давать организму посильные нагрузки. Желательно выходить на небольшие прогулки на свежем воздухе, постепенно применять комплекс упражнений.

Также некоторым пациентам может быть назначена диета, которая ориентирована на употребление пищи с низким содержанием жиров и углеводом. Для этого мужчине следует в течение определенного времени употреблять преимущественно следующие продукты:

  • отварной рис;
  • курицу в отварном, запеченном или приготовленном на пару виде;
  • кисломолочные продукты;
  • неограниченное количество фруктов и овощей в любом виде.

В некоторых случаях вскоре после операции по удалению варикоцеле у мужчин могут появиться проблемы со стулом. Это вполне нормальное явление, которого не стоит стесняться или пугаться. Чтобы не допустить запоров, которые могут привести к избыточному давлению на органы малого таза и, как следствие, развитие рецидива, можно применять клизму или слабительное по назначению врача.

Несмотря на бытующее мнение, после операции по перевязыванию расширенной яичковой вены не страдает половая функция мужчины.

Потенция остается на том же уровне, что и до хирургического вмешательства. Напротив, болезненные ощущения, которые могли возникать при половом возбуждении и непосредственно сексе на поздних стадиях развития варикоцеле, постепенно сойдут на нет, и интимная жизнь вернется в прежнее русло. Однако в течение первых трех недель следует избегать половых контактов, чтобы дать организму восстановиться полностью.

Слишком частое возбуждение может негативно сказаться на результатах лечения, поэтому мужчине следует отказаться от мастурбации. Кроме того, перед выпиской или в ходе плановых осмотров после хирургического вмешательства врач должен дать пациенту рекомендации относительно оптимальной частоты половых контактов.

[3]

После хирургического лечения варикоцеле молодым людям могут дать отсрочку от армии на срок до полугода. Что касается занятий спортом, то к ним можно вернуться обычно не ранее, чем через месяц, и нагрузки при этом следует увеличивать постепенно, начиная с самых легких.

Занятия бодибилдингом и другими видами спорта, предполагающими поднятие тяжестей, запрещены.

Если выполнять все рекомендации врача, можно избежать возможных осложнений и рецидивов. Повторная операция по удалению варикоцеле будет иметь больше негативных последствий.

Лапароскопическая варикоцелэктомия при варикоцеле

Хирургическое вмешательство — единственный действенный способ избавиться от варикоза в области гроздевидного венозного сплетения. Медицина предлагает несколько оперативных методик, принципиально различающихся видами доступа к пораженному участку и техникой выполнения. Лапароскопия при варикоцеле имеет явное преимущество в сравнении с полостными операциями. Это — щадящий метод лечения с использованием высокотехнологичного оборудования. Он не связан с обширным травмированием прилегающих тканей, позволяет выявить «спящие» измененные вены, не требует длительного восстановления, влечет меньшее количество постоперационных осложнений.

Видео (кликните для воспроизведения).

Особенности лапароскопического лечения

Доступ к измененным венам мошонки при лапароскопии обеспечивает несколько проколов в стенке живота. В брюшную полость нагнетают углекислый газ, достигая необходимого для операции объема. Поиск и перевязывание измененных вен производится под контролем лапароскопа. Прилегающие ткани и сосуды не рассекаются, а аккуратно раздвигаются. Вмешательство продолжается от 15 до 40 минут, пациент во время операции находится под общим наркозом.

Читайте так же:  Код мкб тромбоз вен

Выбрать устранение варикоцеле по такому методу может сам больной при отсутствии противопоказаний. В ряде случаев лапароскопию рекомендует лечащий врач. Это — единственный способ лечения двустороннего поражения, он позволяет иссечь и перевязать сосуды обоих яичек в ходе одной манипуляции. В случае рецидивирующего течения варикоцеле лапароскопическая операция может обеспечить должный обзор и найти обходные пути кровотока, питающие расширенные участки.

Метод используется не только для хирургического устранения образовавшихся узлов, но и в диагностических целях: для подробного осмотра паховой вены, поиска невыявленных ранее варикозных сосудов, для контрольного осмотра после операции.

Перед операцией

Предоперационная подготовка начинается за 7–10 суток: проводится комплекс исследований крови на ВИЧ, гепатиты, RW, определяется количество тромбоцитов, протромбиновый индекс, берут общий анализ мочи.

Если результаты анализов не выявляют противопоказаний, подготовку продолжают:

  • исследуют сосуды мошонки с помощью допплерографии;
  • у пациентов старше 15 лет берут для бактериологического исследования и спермограммы пробы эякулята;
  • выполняют флюорографию грудной клетки;
  • снимают электрокардиограмму.

Отказ в проведении лапароскопической операции при варикоцеле следует в случаях:

  • нарушения функций кроветворения, низкой свертываемости;
  • наличия спаек в брюшной полости;
  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • острых воспалительных процессов в организме.

Врач может назначить профилактический курс антиоксидантов и витаминотерапии за 10 дней перед операцией.

За неделю больной прекращает прием антикоагулянтов, за двое суток — любых лекарственных средств, алкоголя. За 12 часов запрещено употреблять пищу, следует ограничить питье.

На ночь пациенту ставят очищающую клизму, паховую область выбривают. В день операции нельзя не только есть, но и пить воду.

Этапы проведения

В операционном блоке пациента укладывают на стол. Анестезиолог налаживает мониторинг сердечной деятельности, проверяет пульс и устанавливает систему для внутривенной подачи препаратов и эндотрахеальной анестезии. Затем хирург приступает к операции.

Восстановительный период

Пациент после пробуждения от наркоза может при желании сразу подниматься с постели. Последствия, связанные с состоянием операционных ран, при лапароскопическом вмешательстве отсутствуют. Если самочувствие в первые часы оставляет желать лучшего, рекомендовано оставаться в постели до исчезновения дискомфорта.

Боли после такой операции менее интенсивны, чем после открытой полостной. Для облегчения спазмов бывает достаточно обычных пероральных анальгетиков и НПВС.

Для успешного восстановления кровотока врач назначает поддерживающую медикаментозную терапию: препараты, улучшающие циркуляцию крови и антиагреганты. Через 1–2 суток пациента выписывают из стационара.

Возможные последствия лапароскопии по варикоцеле:

  1. кратковременный парез кишечника, связанный с воздействием углекислого газа и манипуляциями в брюшной полости. Симптомы обычно исчезают в течение суток;
  2. развитие гидроцеле — отека яичка. Причинами бывают нарушения целостности лимфатических сосудов. В большинстве случаев состояние купируется самостоятельно в течение нескольких суток или недель. Изредка требуется повторное вмешательство;
  3. эмфизема мошонки. Возникает при недостаточном профессионализме врачей и скоплении остатков углекислого газа;
  4. атрофия яичка. Развивается в случае нарушения техники проведения операции и пересечения тестикулярной артерии.

На протяжении 5–7 суток противопоказаны активные физические нагрузки, горячие ванны. Больному разрешена ходьба. Рекомендуется много отдыхать. Из рациона требуется исключить грубую клетчатку, жирные тяжелые продукты и алкоголь.

В течение 1–2 недель рекомендовано носить поддерживающий мошонку суспензорий — мягкий бандаж. После контрольного УЗИ с осмотром сосудистого пучка мошонки обсуждается последующий восстановительный режим.

С третьей недели пациент может приступать к повседневным занятиям, в том числе к легким спортивным или физическим нагрузкам. Исключить на срок до полугода требуется силовые и экстремальные виды, приводящие к сотрясениям, сжатию мошонки или увеличению брюшного давления.

Воздержание от сексуальных контактов продолжается 2–4 недели. В течение 2–3 месяцев нужно отказаться от купания в холодных водоемах, походов в баню, сауну, на пляж, солярий.

Видимые и прощупываемые расширенные участки вен под кожей могут сохраняться до 4–5 месяцев, пока не будет полноценно активен комплекс коллатеральных сосудов. Для ускорения циркуляции дополнительно назначают венопротекторные и тонизирующие средства.

Взрослым пациентам в период поздней реабилитации проводят контрольное исследование эякулята, чтобы оценить состояние сперматогенеза.

Лапароскопическое лечение варикоцеле применяется как операция выбора. Неоспоримым преимуществом является косметический эффект: места разрезов после заживления практически незаметны. Процент рецидивов при этой методике ниже, чем при аналогичных вмешательствах открытого доступа. Этому способствует точный обзор и применение специального хирургического оборудования. Конкуренцию лапароскопии может составить лишь лигирование яичковой вены по Мармару, проводимое микрохирургическим методом.

Лапароскопия варикоцеле после операции

Время чтения: мин.

Специалисты практикуют сегодня разные варианты удаления варикоцеле хирургическим путем. Одной из самых применимых методик является все же лапароскопия варикоцеле. После операции такого плана происходит быстрое восстановление организма. При этой процедуре минимальны повреждения кожного покрова.

Когда уместна лапароскопия?

К лапароскопической варикоцелэктомии хирурги прибегают, когда:

  • масса тела пациента превышает нормальный показатель;
  • наблюдается двусторонний диагноз расширения яичковых вен;
  • протекание варикоцеле осложняется образованием паховой грыжей;
  • необходима повторная операция в паховой области;
  • мужчина сам выбирает лапароскопию согласно индивидуальным предпочтениям.

Подготовка к операции

Лапароскопическое удаление варикоцеле требует определенной подготовки пациента:

  • очистки кишечника;
  • выполнения гигиенических процедур;
  • воздержание от половых актов в течение недели перед хирургической манипуляцией.
Читайте так же:  Воздержание после операции варикоцеле
Задать вопрос врачу

Самые эффективные и современные методы лечения варикоцеле – следите за выпуском новостей.

Операция выполняется под общей анестезией, перед процедурой хирургического вмешательства нельзя есть и пить.

Операция длиться полчаса, госпитализация пациента – три дня, при необходимости – семь дней.

Технические особенности выполнения лапароскопии при варикоцеле

Хирургическое вмешательство выполняется через небольшие три разреза в области живота, через которые в полость брюшины вводятся троакары и микроскопическое видеооборудование.

При помощи введенной камеры удается без больших повреждений отделить вышедшие из функционального строя вены и их перевязать специальными медицинскими клипсами, в чем и заключается удаление варикоцеле. Лапароскопия способствует исключению больных вен из общего кровотока, задействовать для его полноценного движения систему поверхностных вен.

Побочные послеоперационные осложнения

  • После удаления варикоцеле пациент может ощущать в течение двух недель болевой дискомфорт в области паха, также может наблюдаться временный отек мошонки.
  • Лапароскопия не исключает в последующем развитие гидроцеле, эмфиземы мошонки, а также рецидивы болезни.

Сколько стоит операция?

Удаление варикоцеле является сравнительно недорогой процедурой. Лапароскопическая операция выполняется в специализированных репродуктивных клиниках, цена ее колеблется от 20000 рублей до 30000 рублей. Стоимость операции может изменяться в зависимости от места расположения медцентра и его репутации.

Лапароскопическая операция при варикоцеле

Подготовка к операции

Лапароскопическая операция при варикоцеле нуждается в подготовке. Это стандартное врачебное обследование. Его проходит пациент в клинике в течение недели.

Перед операцией требуется подготовить кишечный тракт. Для этого на ночь и утром делаются очистительные клизмы для уменьшения загазованности кишечника.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Принимать пищу и даже пить не разрешается уже с вечера.

Техника проведения

Во время хирургического вмешательства пациент лежит на спине. Лапароскопия предусматривает:

  1. Введение анестезии.
  2. После введения анестезии, в полость брюшины устанавливают троакары (инструменты, прокалывающие брюшную стенку). Делают 3 разреза длиной до 1 см.
  3. Прибор вводится в брюшную полость и подводится к проблемному месту.
  4. Сосуд прижимают титановой скрепкой.
  5. Газовое содержимое удаляют через разрезы.
  6. Инструменты извлекают.

В брюшную полость нагнетают углекислый газ при устанавливании первого троакара, чтобы обезопасить работу.
Первый инструмент (10 мм) вставляют в районе пупочного кольца. Через него вводят видеокамеру. Врач видит на экране аппарата операционную область. В процессе операции, глядя на изображение, выведенное на экран, хирург быстро подходит к яичковой вене и пересекает ее.

Еще 2 троакара (5 мм) устанавливают по обеим сторонам пупочного кольца. Выделяют проблемные вены семенного канатика, перевязывают их, используя специально предназначенные клипсы. Лапароскопию заканчивают удалением инструментов и ушиванием отверстий.

Хирургическое вмешательство длится 20-45 минут. Но продолжительность варьируется в каждом отдельном случае.

Лапароскопия позволяет избежать травмирования сосудов и лимфатических узлов, т. к. проходит под сильным увеличением.

Варикоцеле двустороннее устраняется без дополнительных хирургических разрезов.

Восстановительный период

После выхода из наркоза пациент переводится в палату. Обычно болевой синдром выражается незначительно. При возникновении любого дискомфорта надо сказать об этом врачу. Обезболивающие лекарства справляются с болевыми ощущениями легко. Через 3 часа после операции можно вставать и передвигаться. Разрешается также принимать пищу.

[2]

В стационаре пациенты пребывают одни сутки. Для полного восстановления требуется от 2 до 4 недель.

Осложнения и рецидивы после процедуры бывают очень редко. Могут возникнуть только при заполнении газом брюшной полости, при установке троакаров. Это выразится в повреждении сосудов, болевых ощущений в области плеч и деформации полых органов.

Мышечный слой травматизируется минимально, быстро восстанавливается, имеет неплохой косметический эффект.

Важно! В течение 15 дней после проведения операции не нагружать организм физической работой и спортивными тренировками.

Лапароскопия варикоцеле

Варикоцеле — заболевание у мужчин, которое заключается в расширении вен в яичке. Болезнь наблюдается у 10% мужчин. Важно обнаружить недуг и начать лечение, запущенная стадия приводит к бесплодию и гибели половой жизни.

В качестве терапии лапароскопическое оперирование применяют чаще остальных, данная процедура является безопасной и редко вызывает осложнения.

Причины возникновения

Конкретной причины развития заболевания не существует. Медицина не способна дать ответ на вопрос. Много ученых сошлись во мнении, что на появление патологии влияют факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Повышенное давление в брюшной полости, которое возникает при затруднениях опорожнения кишечника.
  • Нарушения оттока крови, которые возникают из-за наличия опухоли в почках или органах мочеполовой системы.
  • Постоянные физические нагрузки, поднятие тяжелого веса.

Заболевание возникает из-за нехватки в организме коллагена, стенки сосудов становятся не эластичными. У мужчины образуются венозные узлы в яичке.

Повлиять на развитие заболевания могут сбои в работе органов. Варикоцеле может развиться на фоне гормонального сбоя. Для выявления причины недуга необходимо обратиться к врачу, пройти обследование.

Коварность заболевания в том, что варикоцеле протекает в латентной форме. Для недуга характерно постепенное развитие, которое принято подразделять на 3 степени:

  • варикоцеле 1 степени. Каких-либо признаков заболевания пациент не замечает. В некоторых случаях можно заподозрить наличие развивающегося недуга при пальпации мошонки: нащупываются посторонние новообразования, наблюдается болезненность или заметна разница в размерах правого и левого яичка. Обратите внимание, что на первой стадии варикоцеле признаки могут отсутствовать.
  • 2 степень. Визуально заметна разница яичек в размерах: в положении стоя одно яичко расположено ниже. Появляются проблемы с эрекцией, возникают болезненные ощущения, пациент жалуется на тянущие боли в яичке, которые возникают после физических нагрузок.
  • 3 степень. Симптомы продолжают прогрессировать. Происходят патологические изменения в мошонке. В 40% случае на 3 степени варикоцеле приводит к бесплодию.
Читайте так же:  Как делают операцию варикоцеле

Лечение заболевания

Заболевание не лечат медикаментозными препаратами. Избавиться от варикоцеле можно с помощью хирургического вмешательства. При обнаружении венозных узлов в мошонке необходима регулярная терапия.

Существует три вида оперативных вмешательств, которые используют для лечения заболевания:

  1. Эмболизация.
  2. Открытое хирургическое вмешательство.
  3. Лапароскопия.

Лечить недуг необходимо с помощью лапароскопии. Лапароскопическая операция варикоцеле является современным методом удаления венозного узла. Данный вид хирургического вмешательства не требует большого разреза. Это позволяет избежать последствий и быстрее восстановиться после оперирования.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопия варикоцеле у мужчины обеспечивает не только нормальную половую жизнь и избавление от ноющих болей, но повышает шансы зачатия, улучшает качество спермы.

Основным преимуществом является минимальное время проведения операции, что позволяет делать наркоз краткосрочным. Длительная анестезия сказывается на головном мозге. Специалисты не рекомендуют осуществлять наркоз более 3 раз в жизни. Благодаря лапароскопии мужчина быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни, по сравнению с другими видами операций.

После данного вида хирургического вмешательства не требуется употребления медикаментозных препаратов, единственным условием является антисептическая обработка швов. Эта манипуляция необходима, чтобы не допустить нагноения.

Еще одним преимуществом является быстрое заживление швов, которые спустя несколько недель не оставляют ни следа на месте надреза.

Лапароскопия при варикоцеле: как подготовиться?

Перед проведением лапароскопии необходимо подготовиться. Пациенту необходимо сдать некоторые анализы, чтобы исключить ВИЧ и гепатит. Перед операцией врачи исследуют кровь пациента, обращая внимание на количество тромбоцитов. Если их количество повышено, медики назначают пациенту медикаментозные препараты для их снижения, а повышенное количество тромбоцитов в крови может спровоцировать кровотечение во время операции.

Пациент подготавливается к хирургическому вмешательству:

  • За трое суток до проведения операции, мужчина должен исключить из привычного рациона: копчёные, острые, жирные и соленые продукты. Ограничить прием продуктов, которые вызывают метеоризм и вздутие живота. К таковым относятся бобовые культуры, молочные продукты, газированные и алкогольные напитки.
  • Лапароскопическая варикоцелэктомия происходит под общим наркозом. По этой причине пациент не должен употреблять какую-либо пищу за 12-14 часов до назначенной операции.
  • За 4 часа до произведения хирургического вмешательства запрещено употреблять даже воду.
  • Перед операцией необходимо удалить растительность в паховой области.
  • Непосредственно перед процедурой производят очистительную клизму.

Проведение операции

Мужчина распологается на операционном столе. В вену вводят медикаментозное средство, которое принято считать “общим наркозом”. Медики убеждаются, что пациент находится в “медикаментозном сне” и начинают операцию.

Хирург делает три небольших надреза в брюшной полости. Один из надрезов осуществляется чуть ниже пупка, он предназначен для введения микрокамеры, которая необходима при проведении лапароскопии. Второй и третий надрез необходим для введения хирургических инструментов. С помощью камеры врач видит на экране участок с венозными узлами. Специалист устанавливает медицинские скобы по краям венозного узла, и с помощью лазера хирург производит удаление варикоцеле. По окончанию удаления узла доктор прикрепляет повреждённый участок к здоровому сосуду, таким образом кровь направляется через отток. Далее врач наносит саморассасывающиеся швы на надрезы. Спустя пару месяцев на месте надрезов не остаётся ни следа.

Лапароскопия при варикоцеле не превышает 1 часа. В среднем процедура длится 30 минут. Через 7 суток после операции пациенту назначает ультразвуковое обследование, чтобы проверить эффективность операции.

Послеоперационный период

Если не возникло никаких осложнений, пациента отправляют со стационара домой на вторые сутки после проведения операции. Чтобы купировать ноющие боли в области надрезов и места проведения операции, мужчине назначаются обезболивающие препараты.

После лапароскопии необходимо исключить какие-либо физические нагрузки, а также поднятие тяжестей. Длительность запрета на нагрузки зависит от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Чем старше мужчина – тем больше времени требуется на восстановление организма.

Видео (кликните для воспроизведения).

Спустя 14 дней после операции постепенно вводят лёгкие физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания или гимнастики. По истечению 3 недель с момента операции пациент возвращается в привычное русло. Врачи категорически не рекомендуют заниматься сексом или мастурбировать в течение месяца после лапароскопической операции.

Если пациент после операции чувствуют себя удовлетворительно и замечает какие-либо изменения в самочувствии, в таком случае необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Источники


  1. Как устроено тело человека. Выпуск 2. Кровообращение. — М.: DeAgostini, 2016. — 545 c.

  2. Болезни ног и их лечение традиционными и нетрадиционными методами. — М.: Рипол Классик, 2010. — 256 c.

  3. Большая медицинская энциклопедия в 30 томах. Том 4. Варикоз. Лучшие методы лечения (комплект из 2 книг). — М.: АРИА — АиФ, 2012. — 350 c.
  4. Старцев, В.А. Заболевания вен: варикоз и тромбофлебит / В.А. Старцев. — М.: АСТ, 2009. — 955 c.
  5. Мазнев, Николай Иванович Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног / Мазнев Николай Иванович. — М.: Рипол Классик, 2011. — 946 c.
Восстановление после варикоцеле лапароскопия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here