Язвы на ногах при варикозе лечение

Сегодня раскроем тему: "Язвы на ногах при варикозе лечение" от профессионалов понятным языком для неспециалистов.

Почему образуются трофические язвы при варикозе и как их вылечить?

Варикозная язва, как и следует из названия, представляет собой дермальный дефект, развивающийся в результате нарушения трофики (питания) определенного участка кожи. Страдают, как правило, нижние конечности (стопы, голени, бедра — ноги). Реже слизистые оболочки. По характеру и глубине проникновения патологического процесса трофические (варикозные) язвы варьируются.

Возможно поверхностное поражение дермального слоя, в таком случае страдает только эпидермис, а возможно и глубокое разрушение тканей, вплоть до достижения гиподермы (внутреннего слоя кожи). Во всех случаях язвенные дефекты представляют существенную опасность для здоровья.

Что же нужно знать о столь непростой болезни?

Причины появления и стадии заболевания

Варикозная язва считается полиэтиологическим и многофакторным заболеванием. Это означает, что в формировании дефектов участие принимает целая группа факторов.

Каковы же основные причины становления проблемы?

Существуют и иные факторы, которые косвенно обуславливают становление трофических язвенных дефектов. Среди них, если верить данным медицинских исследований:

  • Принадлежность к женскому полу. Соотношение представительниц слабого пола к мужчинам определяется пропорцией в 2:1 (примерно). По всей видимости, определенную роль в деле становления язв играет избыток эстрогенов и нестабильный гормональный фон.
  • Возраст. Средний возраст пациентов составляет 60 лет. В молодые годы трофические язвы формируются редко и спонтанно регрессируют чаще.
  • Наследственная предрасположенность. Если в роду был один человек, страдавший описанной болезнью, вероятность проявления язвы в фенотипе у конкретного пациента составляет 25 %, при наличии двух и более родственников — порядка 50 %. К счастью, наследуются не сами патологии, а лишь предрасположенность к ним, в частности, особенности кровеносной и эндокринной систем.
  • Гиподинамия. Недостаточная подвижность. Вызывает застой крови в области нижних конечностей. К счастью, данный фактор легко корректируется средствами профилактики.
  • Беременность и иные пиковые гормональные состояния. Как можно понять, колебаниям гормонального фона наиболее подвержены представительницы слабого пола. Пубертат, менопауза, начало менструального цикла — вот косвенные факторы становления трофической язвы или ее рецидива.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Нарушения работы иммунитета.

В некоторых клинических ситуациях точную причину становления язвенного дефекта установить не удается, что связано со скрытым течением основного заболевания.

Важно! Характерной чертой рассматриваемого процесса является почти полная невозможность его самостоятельного регресса, за исключением редких случаев. Чтобы трофическая язва прошла, требуется устранение первопричины, вызвавшей ее. Тем самым, она всегда вторична по отношению к основному заболеванию.

Становление трофической язвы

Это не одномоментный и не спонтанный процесс. Он проходит несколько стадий:

Диагностика варикозной язвы

С точки зрения диагностики варикозная язва представляет определенные сложности. Примерно в 12 % случаев, как и было отмечено выше, определить первопричину трофического поражения конечностей или слизистых не представляется возможным.

При наличии варикозной язвы рекомендуется обратиться к врачу-флебологу или как минимум к хирургу. На первичной консультации проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, их характера и давности. Важно выявить все симптомы, провести визуальную оценку язвенного дефекта, окружающих вен, собрать анамнез (выявить, чем и когда болел человек до обращения к специалисту).

Вполне возможно, что уже на данном этапе будет выявлена первопричина становления патологии. По меньшей мере, врач сможет составить примерную картину болезни.

Для верификации (подтверждения) диагноза назначаются следующие исследования профильного характера:

  • Общий анализ крови. Эритроцитоз указывает на повышение вязкости крови, что обуславливает плохой ее отток. Лейкоцитоз — на воспалительный процесс.
  • Биохимия крови. Позволяет оценить показатели глюкозы, холестерина.
  • Мазок из язвы. Необходим для оценки характера экссудата. Возможно, в нем содержатся патологические микроорганизмы, которые и стали первопричиной разрушения дермы.
  • Допплерография сосудов. Позволяет оценить скорость и характер кровотока в венах и артериях. Требуется во всех случаях.
  • Компьютерная ангиография. Дает возможность рассмотреть структуру кровеносных сосудов в комплексе.
  • Магнитно-резонансная томография. Обладает практически той же информативностью.
  • Контрастная ангиография. Профильное исследование. В сосуды вводится особое контрастное вещество, после чего целевые анатомические участки подвергаются рентгенографическому исследованию.
  • Флуометрия. По своему характеру напоминает допплерографию, за тем исключением, что в этом случае используется лазерный луч.

Методы лечения

Включают в себя как традиционные способы, так и методы народной терапии.

Устранение основной причины

В этом заключается основная цель лечения. Назначаются специализированные препараты, способные скорректировать патологическое состояние. Конкретные наименования подбираются врачом. В некоторых случаях (при запущенном варикозе, тромбозе и других) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Местная терапия

Показаны специализированные препараты в форме мазей следующих фармацевтических групп:

  • Антисептики. Позволяют купировать болевой синдром. Сюда входят хлоргексидин, фурацилин, перекись водорода и иные.
  • Противовоспалительные препараты. «Левомеколь», «Диоксиколь».
  • Регенерирующие мази («Солкосерил» в первую очередь, возможно применение «Актовегина»).
  • Лекарства для улучшения кровообращения («Рутозид», «Венолайф»).
  • Местные обезболивающие средства («Диклофенак», «Кеторолак»).
  • Антибиотики (антибактериальные мази). Конкретные наименования подбираются врачом после получения результатов мазка на флору.
  • Лекарства для нормализации кровообращения («Антистакс» и иные).

Хирургическое воздействие

Заключается в иссечении патологических тканей с последующим наложением повязки. Позволяет устранить участки некроза, очистить рану и нормализовать регенеративные процессы. Показано подобное лечение, начиная с третьей стадии нарушения трофики.

Народные способы лечения язв при варикозе

Народные средства могут использоваться в домашних условиях.

Важно! Применение нетрадиционных методов терапии ни в коем случае не заменяет традиционного лечения. Это лишь подспорье.

Лечебные повязки

Взять мед и яичный белок. Смешать ингредиенты в пропорции 1 : 1. Тщательно смешать средство. Нанести на лист лопуха, приложить к ране и забинтовать. Оставить повязку на ночь. Способствует регенерации, обеззараживанию раны.

Читайте так же:  Варикоцеле и тестостерон связь

Использование желтка

Взять желток одного яйца. Смешать с небольшим количеством раствора йода (в пропорции 1 : 1, на столовую ложку чистого желтка столовую ложку йода). Смазать полученной мазью раневую поверхность и закрыть сверху слоем ткани. При необходимости процедуру повторяют. Способствует смягчению тканей, ускоряет регенеративные процессы.

Желток — заживляющее средство при язве

Ванночки против язв

Оказывают подсушивающее влияние на раны. Можно прибегнуть к следующему рецепту:

  • Растворить в теплой воде марганцовку до получения насыщенного по цвету раствора.
  • Пораженную конечность поместить в ванночку на 30 минут.
  • Затем промыть рану чистой водой и обработать раствором антисептика.

Листья капусты от язв

Нанести мед на капустный лист, наложить получившийся компресс на рану. Забинтовать и держать ночь. Способствует подсушиванию язвы и более быстрому ее заживлению, к тому же ослабляет симптоматику.

Универсальная мазь от варикоза

Оказывает регенеративное влияние, способствует обеззараживанию раневой поверхности.

  • Взять одну столовую ложку растительного масла (оливкового или подсолнечного).
  • Прокипятить на водяной бане (на протяжении 10 минут).
  • Добавить столовую ложку рыбьего жира.
  • Кипятить еще столько же времени и снять с огня.
  • Взять 10–20 таблеток стрептоцида. Измельчить их и добавить в средство. Тщательно смешать ингредиенты мази.

Мазь накладывается на рану перед сном. Затем язву нужно перебинтовать.

Коварность осложнений

Главная опасность трофической язвы заключается в вероятности гангрены или как минимум вторичного инфицирования раневой поверхности. Это приведет к формированию незаживающего дефекта, с которым справиться еще сложнее.

Профилактика

Профилактические мероприятия не представляют большой сложности:

  • Нужно придерживаться оптимального уровня физической активности, но не перетруждаться.
  • Важно ежегодно обращаться к хирургу или флебологу для ранней диагностики варикоза.
  • Необходимо своевременно лечить все заболевания, способные стать причиной развития варикозных язв.
  • Следует полноценно питаться.

Появление варикозных язв объясняется нарушением трофики тканей. Чтобы справиться с этой болезнью, необходимо обратиться к врачу, своими силами сделать нельзя ничего. Чем быстрее будет проведено лечение, тем лучше прогноз.

Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе?

Трофическая варикозная язва — это дефект, который может затрагивать не только верхние слои кожи, но и жировую клетчатку, мышечные волокна и кости. Подобные раны на ногах крайне тяжело поддаются терапии и сопровождаются частыми рецидивами. Неблагоприятное течение нередко заканчивается операцией по ампутации части конечности.

Трофическая варикозная язва — это дефект, который может затрагивать не только верхние слои кожи, но и жировую клетчатку, мышечные волокна и кости.

Причины возникновения

Трофические язвы при варикозе развиваются на фоне тяжелых расстройств работы кровеносных сосудов нижних конечностей. Такие образования могут быть как истинными, так и вторичными. Каждый вариант имеет свои особенности развития.

Истинные трофические язвы формируются на стенке расширенной вены или в месте кровотечения из разорвавшегося варикозного узла. Вторичные образования могут появляться непосредственно на коже над расширенным кровеносным сосудом. Толчком для развития таких трофических образований становятся повреждения кожных покровов.

Существует ряд внешних факторов, при которых раны при варикозе ног развиваются быстрее. Нередко толчком к появлению проблемы становится ношение некачественной обуви, не соответствующей размеру стопы.

Спровоцировать такие незаживающие раны может и влияние высоких или низких температур. Предшествовать появлению язвенного дефекта могут:

  • трещины на пятках;
  • мозоли;
  • ссадины;
  • сильное пересыхание кожи;
  • ушибы;
  • расчесы;
  • порезы при обработке ногтей.

Увеличивает риск появления подобных дефектов неправильный уход за кожей ступней и отсутствие необходимой гигиены.

Как начинаются трофические расстройства

Образование подобных дефектов является процессом длительным, протекающим в несколько этапов. Первая стадия не характеризуется наличием видимых отклонений. В этот период наблюдается снижение чувствительности. Человек не может в полной мере ощущать боль, изменение температуры и давление. Периодически появляются неприятные ощущения в голенях, ступнях.

Человека, страдающего варикозом, начинают беспокоить усиливающиеся боли в ногах и судороги в мышцах голеней. Присутствует зуд и жжение. Появляются отеки. Из-за нарушения местного кровообращения кожные покровы приобретают сначала бледный, а затем и синюшный оттенок. Отдельные участки могут становиться красными. Кожа над варикозными узлами постепенно истончается.

На второй стадии формирования трофической язвы на фоне трещин, потертостей и микротравм наблюдается появление областей эрозии. Дефекты имеют тенденцию к увеличению в размерах.

На третьей стадии развития патологического процесса трофические язвы голени и других участков нижней конечности становятся глубокими.

На третьей стадии развития патологического процесса трофические язвы голени и других участков нижней конечности становятся глубокими. Формируется характерная ранка с неровными краями, вокруг которой кожа приобретает синюшно-красный оттенок и отекает. Покровы шелушатся. На месте дефекта наблюдается разрушение всех слоев и формирование струпа (корочки).

Из раневой поверхности отделяется экссудат и кровь. Присоединяется инфекция, и из трофической язвы начинает сочиться гной. Могут появиться несколько дополнительных дефектов. Они выглядят почерневшими.

Ситуация усугубляется, когда патологический процесс переходит в 4 стадию. Имеющиеся трофические язвы могут разрастаться и сливаться между собой, образуя большую гнойную инфицированную рану. Некротические изменения усиливаются. Появляются симптомы интоксикации, выраженные повышением температуры, нарастающей слабостью, ознобом, головной болью и т. д. Человек испытывает сильную боль. Некроз углубляется и распространяется на мышцы, нервные волокна и кости. В этом случае велик риск развития влажной гангрены отдельного участка конечности.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводятся анализ мочи.

Для выявления формирования трофической язвы при варикозном расширении вен специалисту нужно осмотреть пораженные конечности, т. к. на нарушение кровообращения могут даже на ранних стадиях указывать сухость и изменение цвета кожных покровов. Проводится сбор анамнеза. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • ангиография;
  • флебография.
Читайте так же:  Самое эффективное средство от варикоза

Может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии при варикозном расширении вен, осложненном трофическими изменениями кожных покровов. Это исследование выполняется при поражении костных тканей.

Лечение трофических язв

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии.

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. Консервативная терапия трофической язвы нижних конечностей при варикозе направлена в первую очередь на восстановление кровообращения в кожных покровах. Вторым аспектом является устранение язв при варикозе.

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия. Лечение трофических язв голени при варикозе проводится следующими оперативными методами:

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия.

Может выполняться иссечение омертвевших тканей и удаление воспаленного участка. Это позволяет не допустить распространения патологического процесса. На оставшуюся рану может накладываться искусственная кожа или покровы, которые были взяты у самого пациента. При вакуумном воздействии из трофической язвы устраняется гнойное содержимое, снижается отечность и усиливается циркуляция крови. Может быть показана катетеризация. Эта операция предполагает прокладку дополнительных кровеносных сосудов в пораженную область.

Медикаментозное лечение

Для устранения имеющейся патогенной микрофлоры и предотвращения распространения процесса проводится промывание раневой поверхности антисептическими растворами, в т. ч.:

  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином;
  • перманганатом калия (марганцовкой);
  • перекисью водорода.

В схему местного лечения включаются обеззараживающие препараты. Проводится наложение мази или геля, оказывающих восстанавливающий или регенерирующий эффект. К часто использующимся средствам относятся:

  • Левомеколь;
  • Стрептолавен;
  • Диоксиколь;
  • Эбермин;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Для лечения включаются обеззараживающие препараты. К примеру, Актовегин.

Повязки следует менять каждые 2-3 часа. Обязательно нужно использовать специальные средства для перевязки, например Карбонет. Этот материал способствует быстрому впитыванию любых выделений. Лечение трофических язв дополняется антиоксидантами. Может быть показано проведение гемосорбции, т. е. процедур по очищению крови. При терапии язвы нижних конечностей применяются специальные средства для перевязки:

При терапии язвы нижних конечностей применяется Аллевин для перевязки.

Учитывая, что причиной образования подобного трофического дефекта является нарушение кровотока, важной считается общая терапия. Лечение язв при варикозе дополняется средствами, разжижающими кровь. К таким лекарствам относится Варфарин, Аспирин, Гепарин. Для интенсификации кровотока используются Вазапростан и Тивортин. Схему лечения дополняют средствами липоевой кислоты, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Народные средства

Ни одна трава не восстановит поврежденные кровеносные сосуды. Лекарственные растения могут использоваться в качестве дополнительной терапии в домашних условиях. К часто применяющимся народным средствам относятся:

  • настой ромашки, череды и календулы;
  • дегтярные и медовые компрессы;
  • примочки на основе отвара золотого уса и крапивы;
  • присыпка из сухой травы татарника.

Лекарственные растения могут использоваться в качестве дополнительной терапии в домашних условиях.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом. Применение таких народных средств может ухудшить состояние.

Гирудотерапия

Вылечить язву с помощью пиявок невозможно. Проводить процедуру нужно в специализированном медицинском кабинете. Применение пиявок позволяет снизить отеки, улучшить венозный отток и ускорить заживление тканей при трофической язве, возникшей на фоне варикоза. Пиявок высаживают вокруг дефекта. За один раз специалист при терапии трофических расстройств помещает на кожу от 2 до 7 животных. Нужно пройти курс лечения, который составляет от 3 до 5 процедур.

Возможные осложнения

Через раневые поверхности на коже внутрь могут проникнуть возбудители различных инфекций. При отсутствии лечения может развиться не только гангрена конечности, но и сепсис. В кровеносных сосудах, располагающихся в непосредственной близости от трофической язвы, могут формироваться тромбы. Отрыв подобного сгустка может стать причиной остановки сердца или же легочной тромбоэмболии. В этом случае возможен летальный исход.

Профилактика

В рамках профилактики развития такого осложнения варикоза, как трофические изменения кожи, необходимо проходить плановое лечение данного заболевания. Минимум 2 раза в год нужно посещать врача для обследования сосудов нижних конечностей. Чтобы не появилась трофическая язва, необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Человеку, страдающему варикозом, нужно следить за тем, чтобы обувь была мягкой и не могла натереть или передавить ноги.

Правильная гигиена нижних конечностей крайне важна, чтобы не допустить появления трофических язв. Не следует полагаться на различные народные средства, которые гарантируют быстрый эффект, ведь самолечение может стать причиной развития такого осложнения, как трофическая язва.

Особенности питания

В рацион нужно включать ряд продуктов, которые позволяют снизить риск прогрессирования варикоза и образования трофических язв. Рекомендуется употреблять отварные или приготовленные на пару блюда. В рационе должны присутствовать:

  • морковь;
  • молоко и сыр;
  • сливочное масло;
  • помидоры;
  • желтки яиц;
  • тыква;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса.

Диета при трофических язвах, формирующихся при варикозе, требует исключения фастфуда и продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Обязательно нужно выпивать в день не менее 2 л воды. Диета при трофических язвах, формирующихся при варикозе, требует исключения фастфуда и продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Как лечить трофическую язву при варикозе

Общие принципы терапии

Для наиболее продуктивной терапии врачу потребуется узнать, почему появляются трофические язвы в каждом конкретном случае. Обычно причиной проблемы является варикозное расширение вен, но могут повлиять и другие патологии организма. Лечение должно быть комплексным и направленным не только на удаление язвы, то есть следствия, но и на устранение корня проблемы.

Читайте так же:  Мкб 10 тромбоз вен нижних

Как правило, трофические язвы на ногах и других частях тела образуются и развиваются на протяжении нескольких стадий, который отличаются своими особенностями и симптомами. На каждой такой стадии может применяться разное лечение, но легче всего избавиться от проблемы, если она только начала появляться.

Первый этап может протекать бессимптомно или сопровождаться болями и тяжестью в пораженной конечности, а внешние признаки, по которым пациент понимает, что может образоваться трофическая язва, заметны почти всегда.

Сначала появляется припухлость, затем на коже появляется белесый участок, выступают капельки жидкости, и становится заметен струп. Постепенно образовавшийся участок пораженной кожи увеличивается в диаметре и в глубину, и не заживает в течение длительного времени. На этой стадии лечение может проходить при помощи препаратов наружного и внутреннего применения.

На второй стадии развития трофических язв при варикозе ранка начинает постоянно выделять жидкость, в которой могут быть примеси крови, гноя или фиброзных нитей. Если через открытый участок в организм попали болезнетворные микроорганизмы, и развилась инфекция, от раны будет исходить неприятный запах. На этом этапе к основному лечению необходимо добавить меры по очищению язвы.

Третий и четвертый этап являются завершающими: если были подобраны правильные методы терапии, язвочка начинает рубцеваться и заживать. В этот период важно не прекращать основное лечение и дополнять его мерами по улучшению питания тканей. Полное излечение может быть достигнуто через несколько месяцев.

Чаще всего при варикозе образуются язвы голени, но на других участках тела также может появиться этот дефект.

Консервативное лечение

Для удаления язв нижних конечностей нужно обратиться к врачу, так как самолечение лишь нанесет непоправимый вред, от которого потом также придется избавляться. В большинстве случаев, если ситуация не запущена, заболевание можно вылечить при помощи лекарственных препаратов внутреннего и наружного применения.

Пациенту предписывается регулярная самостоятельная обработка язвы антисептическим раствором. Это необходимо, поскольку через открытое повреждение кожи в организм может проникнуть инфекция, которая осложнит течение заболевания. В качестве раствора может использоваться Хлоргексидин или Фурацилин.

Назначается одно или несколько средств наружного применения, которые можно отнести к следующим группам:

  1. Антибактериальные. Такие препараты эффективно справляются со своей задачей, если трофические язвы нижних конечностей или других частей тела находятся на ранней стадии развития. Самыми популярными средствами, дезинфицирующими язвы, считаются Солкосерил, Актовегин и Левомеколь.
  2. На растительной основе. Заменить антибиотические препараты могут средства с растительными компонентами, которые обладают таким же принципом действия. Чаще всего применяется Вульностимулин, который не только избавляет от инфекции, но и способствуют ускорению регенерации тканей.
  3. Регенерирующие. Чтобы рана быстрее заживала, необходимо применять способствующие этому средства, например, Бепантен, Мефенат, Куриозин.

Чаще всего в качестве препаратов наружного применения для устранения трофических язв на ногах при варикозе назначается Солкосерил, Ируксол или Делаксин. Первое средство обладает минимальным списком побочных эффектов, оказывает антибактериальное и слабо выраженное регенерирующее воздействие. Ируксол способствует очищение раны, поэтому наиболее эффективен на второй стадии развития язвы, хотя его нельзя применять долго из-за побочных эффектов. Делаксин защищает язву от инфицирования и образования гноя, а также снимает симптомы проблемы – боль, воспаление, отеки, зуд и т. д.

Также необходим прием пероральных средств, которые так же, как и местные препараты, можно разделить на несколько групп:

  1. Флеботоники. Эти таблетки способствуют укреплению стенок сосудов, возвращению тонуса и улучшению кровообращения. Наиболее известными считаются Детралекс и Троксевазин.
  2. Антикоагулянты. Способствуют снижению вязкости крови и предотвращают развитие тромбофлебита. Наиболее популярны Гепарин и Декумарин.
  3. Фибринолитики. Назначаются, если у пациента уже имеются тромбы, так как способствуют их растворению. Чаще всего назначается Урокиназа или Стрептокиназа.
  4. Спазмолитики. Помогают устранить болевой синдром. Обычно назначается Но-Шпа или Папаверин.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются для снятия симптоматики – болей и воспаления. Наиболее популярен Ибупрофен.

[2]

Чтобы быстрее вылечить варикозные язвы, нужно принимать витаминные комплексы совместно с лекарственными препаратами. Наиболее полезными при этом заболевании считаются витамины A, C и E. Среди микроэлементов стоит уделить внимание магнию, марганцу, кальцию и кремнию. Также желательно в том или ином виде принимать вещество Омега-3.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дает весомых результатов, а развитие заболевания продолжается и влечет за собой осложнения, может применяться традиционный метод терапии – хирургическое вмешательство. Современная медицина может предложить три основных способа, с помощью которых проводится лечение трофических язв.

Наиболее востребованной процедурой считается лазерная терапия, поскольку она позволяет избавиться от проблемы, не повреждая кожу. Во многих случаях традиционную операцию при помощи скальпеля можно заменить неинвазивной лазерной методикой. Она воздействует на корень проблемы, то есть варикоз нижних конечностей или других частей тела, а после процедуры язва очень быстро заживает при воздействии медикаментозных средств. Недостатком лазерной терапии является то, что ее можно использовать только против небольших по размеру язв.

На поврежденную вену можно воздействовать при помощи склеротерапии, в ходе которой к поврежденному участку кровеносного сосуда подводится тонкая игла, после чего он «склеивается» специальным веществом – склерозантом. Как и в случае с лазерной методикой, склеротерапия устраняет причину образования язвы, в результате чего она быстро заживает.

Если вылечить трофические язвы посредством малоинвазивных процедур не представляется возможным, там как ситуация запущена, применяют традиционную операцию. Во время нее пораженный участок кожи полностью иссекается, и проводится пересадка здоровой кожи. Применять операции можно на любых стадиях заболевания и для лечения язв различных размеров.

Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен причины возникновения

Народная медицина

Лечение народными средствами остается все таким же популярным, но применять его можно только по согласованию с лечащим врачом. Если провести неподходящую процедуру, могут возникнуть осложнения, которые крайне нежелательны, поскольку трофические язвы при варикозе сами по себе являются опасными.

Для устранения симптомов и ускорения заживления язвы можно пользоваться компрессом, приготовленным из сырого яичного белка и меда в равном соотношении. Смесь нужно взбить и нанести на язву, после чего накрыть тремя слоями листьев лопуха, обмотать целлофаном и закрепить натуральной тканью. Компресс нужно делать на ночь на протяжении недели.

В дополнение к аптечным препаратам можно самостоятельно приготовить мазь из сырых яичных желтков и 5%-раствора йода в равном соотношении. Смесь взбивается миксером до получения однородной консистенции, наносится на пораженный участок кожи, накрывается салфеткой и закрепляется бинтом. Менять повязку нужно каждые 12 часов на протяжении 2-3 недель.

Еще одну мазь можно приготовить на основе стрептоцида. На водяной бане нужно в течение 20 минут прокипятить 1 столовую ложку нерафинированного подсолнечного масла, после чего добавить такое же количество рыбьего жира и прокипятить такое же время. В заключение к смеси добавляют 25 истолченных в порошок таблеток стрептоцида и кипятят еще полчаса. Получившуюся мазь нужно наносить на пораженный участок ежедневно, закрепляя бинтом.

Хорошим эффектом обладают ванночки для ног. В подготовленную емкость нужно налить теплую воду и развести в ней марганцовку до получения бледно-розового оттенка. В этой воде нужно продержать ноги полчаса, после чего добавить в нее настойку календулы из расчета 100 мл на 1 л воды и продлить процедуру еще на полчаса. После этого набирается чистая теплая вода, в нее добавляется несколько капель эфирного масла эвкалипта, и процедура снова повторяется в течение получаса.

Профилактические меры

Профилактика трофических язв важна не меньше, чем лечение, поскольку это заболевание можно предотвратить, и для этого не понадобится делать ничего сложного. Рекомендуемые меры помогут не только тем, кто боится возникновения этого дефекта, но и тем, у кого он уже был, в качестве предотвращения рецидива.

Так как трофические язвы чаще всего являются следствием недолеченного варикоза, то при любых жалобах на боли, тяжесть, усталость в ногах, а также расширенные или уплотнившиеся вены нужно обращаться к флебологу. Это позволит избежать не только язв, но и других возможных осложнений, опасных для жизни и здоровья, например, тромбофлебита.

Кроме того, следует давать отдых ногам, особенно это касается тех людей, которым по долгу профессии приходится постоянно сидеть или стоять. Хотя бы 2 раза в неделю нужно делать расслабляющие ванночки с применение отваров успокаивающих трав, желательно также записаться к массажисту или делать массаж самостоятельно. Чтобы ноги меньше уставали, рекомендуется регулярно проводить утреннюю гимнастику, это даст ногам заряд бодрости на весь день. Подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер поможет лечащий врач.

Трофические язвы на ногах при варикозе: причины, виды, стадии, лечение

Трофическая язва на нижней конечности представляет собой дефект кожного покрова и нижерасположенных тканей, без заживления более одного месяца.

[3]

Причиной развития трофической язвы на ноге служит нарушение питания тканей вследствие патологических изменений сосудов нижних конечностей при варикозе.

Излюбленная локализация язвенного дефекта — нижние конечности. Это связано с тем, что сосудистая система ног испытывает повышенное воздействие гравитационных сил, которые усложняют кровообращение.

Причины возникновения

Развитие трофической язвы при варикозе обуславливается нарушением целостности кожного покрова. При нормальном функционировании всех органов и систем человека на помощь приходят механизмы защиты, и начинается процесс репарации (восстановления) кожи, при нарушенной трофике любая травматизация кожного покрова приводит к развитию трофической язвы.

К нарушению кожного покрова приводят травмы:

Пациентам, страдающим варикозным расширением вен, особенно важно беречь кожу от травматических воздействий.

Факторов, способствующих возникновению трофической язвы несколько:

  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Патология в работе иммунной системы.
  • Повышение артериального давления.
  • Интоксикации.
  • Различные виды дерматитов (аллергический, контактный).
  • Длительная компрессия, вызванная ношением неудобной тесной обуви.

Трофическая венозная язва

Трофическая язва на нижней конечности при варикозе возникает не «вдруг», этому предшествуют годы заболевания варикозным расширением вен. При отсутствии надлежащей терапии, вредных привычках, особенно злоупотребление алкоголем и никотином, неприятия профилактических мер и отсутствии желания заниматься собой, наступает стадия декомпенсации кровообращения.

В венозном аппарате происходят необратимые нарушения, которые приводят к застойным явлениям в ногах, появляются отеки. Патологический процесс усугубляется присоединением лимфостаза (застоя лимфы), увеличивается масса конечности, страдает местный кожный иммунитет. При присоединении бактерий развивается вторичное инфицирование, которое является утяжеляющим прогноз фактором.

Лимфостаз – это отёк и набухание конечностей.

При осложнениях варикозной болезни, прогрессирующей венозной недостаточности, тромбофлебите и посттромботической патологии развиваются венозные трофические язвы.

При внимательном отношении к своему здоровью развитие этой патологии на фоне варикоза можно предупредить.

Что должно насторожить до появления язвенного дефекта

Трофическая язва — грозное осложнение варикозной болезни, ее появлению предшествуют ряд характерных для варикоза признаков:

  • Ощущение тяжести, дискомфорта в нижних конечностях, особенно после физической нагрузки.
  • Кожный зуд.
  • Пастозность нижних конечностей, не проходящая после ночного отдыха, след от носочной резинки.
  • Понижение чувствительности в стопах и парестезии в виде холода и «бегания мурашек».
  • Визуализация измененных вен, при варикозе они становятся жилистыми, извитыми, синеватыми.
  • Начальным проявлением варикоза является появление сосудистой капиллярной сетки на коже.
  • Судороги в икроножных мышцах, особенно ночью.
  • Исчезновение кожного рисунка, прекращение роста волос из-за гибели волосяных фолликулов.
  • Появление пигментации на коже.
Читайте так же:  Таблетки от варикоза вен на ногах

Виды трофических язв

В зависимости от причины, которая привела к патологическим изменениям на коже, трофические изъязвления классифицируют на:

  • Венозные.
  • Диабетические.
  • Артериальные.
  • Нейротрофические.
  • Гипертонические.
  • Инфекционные.
  • Смешанные.

Стадии развития язв

Стадия начальных проявлений. Начинается с проявления на коже незначительного участка гиперемии (покраснения), в дальнейшем возникает дефект ткани, один или несколько. Язвенные ранки начинают сливаться между собой, либо наблюдается активное прогрессирование (углубление, разрастание) одного дефекта.

Для стадии очищения характерно обретение язвенным дефектом четких округлых контуров, отмечается нарастание болевого синдрома. В этот период происходит очищение и рост грануляций.

При нормальном течении событий, выделения из варикозной язвы прозрачные, не имеют запаха. Видоизменение выделений может свидетельствовать о присоединении гнойной инфекции.

Стадия заживления (рубцевания). В этом периоде отмечают уменьшение патологического язвенного образования в размерах, стягиваются края, уменьшается покраснение, отек. Постепенно восстанавливается питание пораженного участка кожи.

[1]

При завершающей стадии рубцевания кожный покров полностью очищается.

Возможные осложнения

Присоединение осложнений при варикозном язвенном дефекте резко ухудшает прогноз и может привести к ампутации конечности.

Течение трофической язвы может осложниться:

  • Сепсисом.
  • Варикозной экземой.
  • Гангреной.
  • Варикозным дерматитом.
  • Рожистым воспалением.
  • Воспалительной патологией сустава голени.

Для предотвращения развития осложнений лечение должно проводиться только в соответствии с рекомендациями узкопрофильного специалиста!

Лечебные средства и мероприятия

При проведении лечения язв следует обратить внимание на важные моменты.

К ним относятся:

  • Правильный режим питания.
  • Грамотное оборудование места для отдыха: ножной конец кровати должен быть несколько приподнят.
  • Распланированный режим дня.
  • Необходимость следить за тем, чтобы нагрузка на ноги не была чрезвычайной, не допускается долгое нахождение в вертикальном положении. Посильные прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению кровообращения в пораженной конечности.
  • Ношение компрессионного белья позволяет добиться ощутимого эффекта.

Бандаж с использованием цинкового бинта Вароласт и эластичного бинта в лечении венозной трофической язвы.

Терапия с растворами и мазями

Пораженную кожу обрабатывают различными антисептическими растворами ( Диоксидин, Мирамистин, Хлогексидин ).

Следите, чтобы вскрытый флакон хранился надлежащим образом в прохладном темном месте, в противном случае болезнетворных бактерий в язвенную рану вы добавите сами!

Обработка дезинфицирующими растворами предотвращает проникновение инфекционных агентов внутрь ткани и борется с существующими микробами.

Для стимуляции процессов регенерации и репарации (восстановления) применяют мази от варикоза, которые улучшают питание, увлажняют, устраняют кожный зуд и укрепляют сосудистую стенку. Часто назначают Левомеколь, Пантеноловую мазь, Солкосериловую мазь, Банеоцин .

Гормональные кортикоидосодержащие мази используют с осторожностью и только по назначению врача.

Таблетированные формы и фитотерапия

Для улучшения микроциркуляции и устранения лимфостаза используют Реополиглюкин . Длительно принимают флеботоники (венотоники). Детралекс — наиболее часто назначаемый эффективный препарат на основе диосмина от варикозной язвы.

Для разжижения крови и препятствию тромбообразования назначают такие лекарственные средства, как Тромбо АСС, Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил . С кожным зудом борются препараты из антигистаминной группы: Супрастин, Тавегил, Кларотадин, Кларитин .

Если доктор считает, что высок риск присоединения вторичной инфекции, то в схему лечения включают антибактериальные препараты: Супракс, Зи-фактор и другие. Для симуляции иммунитета рекомендовано принимать витаминные комплексы с минералами, например, Компливит .

С застойными явлениями в нижних конечностях при варикозной язве борются мочегонные препараты ( Лазикс, Фуросемид ), но необходимо помнить, что лекарственные средства из данной группы принимаются не чаще 3 раз в неделю под прикрытием препаратов калия ( Панангин ).

Хорошо способствует рубцеванию трофической язвы физиотерапия, особенно хорошо флебологи отзываются о лазеротерапии и ультрафиолетовом облучении, как о методах, способствующих грануляции ткани.

Лечение в домашних условиях

Перед применением рецептов народной медицины обязательно посоветоваться с врачом!

Примочки с прохладными отварами трав и натуральными компонентами ( конский каштан, грецкий орех ) в домашних условиях способствуют восстановлению кожного покрова и обладают дезинфицирующим и охлаждающим действием.

Фитотерапия при варикозном поражении кожи направлена на борьбу с отеками ( сбор Фитонефрол, Бруснивер, семена укропа ), укреплению иммунитета ( плоды шиповника, корень женьшеня ), витаминизации.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение трофической язвы на ноге — процесс длительный, крайне важно найти и устранить причину, которая дала развитие этого непростого, со всех сторон, заболевания.

Источники


  1. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, 2011. — 362 c.

  2. Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика. — М.: Рипол Классик, 2010. — 572 c.

  3. Заринш, К.К. Атлас сосудистой хирургии / К.К. Заринш, Б.Л. Гевертс. — М.: РГГУ, 2012. — 296 c.
  4. Чуриков Д.А., Кириенко А.И. Ультразвуковая диагностика болезней вен. М., Литтерра, 2006.
  5. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М.: Рипол Классик, 2011. — 192 c.
Язвы на ногах при варикозе лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here